Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Ichota
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Kolcanje (singultus) predstavlja ponavljajoče se nenamerno zmanjšanje zaslonke, ki mu sledi nenadno zaprtje glotisa, ki vodi do zamude pri vdihavanja in povzroča značilen zvok. Hitro prehitre epizode so pogoste. Stalni (> 2 dni) in hudi (> 1 mesec) napadi kolcanja so redki in zelo zaskrbljujoči za bolnika.
[Vzroki za hiccoughs
Kolcanje se pojavi kot posledica draženja centripetalnih ali fleksibilnih diafragmatičnih živcev ali medularnih centrov, ki nadzorujejo dihalne mišice, zlasti diafragme. Kolcanje je bolj tipično za moške.
Vzroki kolcanja so na splošno neznani, vendar prehodne kolcanje pogosto povzroča raztegovanje želodca, pitje alkohola ali požiranje vročih ali dražilnih snovi. Stalne in hude kolcanje so polietiološke, vključno z najpogostejšo gastroezofagealno refluksno boleznijo (GERD) in drugimi boleznimi požiralnika. Dodatni trebušni vzroki so črevesne bolezni, pankreatitis, nosečnost, bolezen žolčnika, metastaze v jetrih, hepatitis in operacije trebuha. Vzroki so lahko bolezni in poškodbe prsnega koša in mediastinalnih organov, pleurisi, pljučnice, perikarditisa ali kirurških posegov na diafragmu. Presnovne motnje vključujejo uremijo in alkoholizem. Tumorji zadnje fosse ali kapi lahko povzročijo kolcanje, ki spodbuja centre v medularnem retikularnem tvorbi.
Vrednotenje in zdravljenje kolcanja
Pri akutnih epizodah kolcanja ni potrebna nobena posebna ocena, če običajna anamneza in fizični pregled ne kažejo nobenih nepravilnosti; ugotovljene kršitve zahtevajo ustrezno raziskavo. Dolgotrajne kolcanje in odsotnost vidnega vzroka zahtevajo preverjanje, vključno z določanjem serumskih elektrolitov, dušika v krvi sečnine in kreatinina, rentgenskega slikanja v prsnem košu in elektrokardiografije. Potrebno je opraviti endoskopijo zgornjega gastrointestinalnega trakta in, če je mogoče, spremljati pH požiralnika. Če ne odkrijemo nobenih nepravilnosti, se lahko izvede možganska MRI in CT prsne votline. Ugotovljene motnje zahtevajo zdravljenje (npr. Zaviralci protonske črpalke v GERD, dilatacija striženja ezofagea).
Simptomatsko zdravljenje kolc
Kolcanje obdelava vključuje uporabo številnih preprostih ukrepov, vendar nobeden od njih so precej učinkoviti: poveča parcialni tlak CO 2 inhibirajo kontrakcije aktivnost zaslonke, ki ga dosežemo s serijo globokih vdihov zamud ali globokim dihanjem v vrečko papir.
POZOR. Polietilenske vrečke lahko blokirajo nosnice in jih ne smete uporabljati.
Lahko je učinkovito stimulirati vagusni živec s požiranjem (npr. Požiranje suhega kruha, sladkorja ali žvečenega ledu, vlečenje jezika, spodbujanje bruhanja). Obstajajo številna druga alternativna sredstva.
Stalne kokoši so pogosto odporni proti zdravljenju. Priporočeno je bilo veliko različnih zdravil. Baclofen je lahko učinkovit kot agonist y-aminobutirne kisline, 5 mg peroralno vsakih 6 ur, s povečanjem odmerka do 20 mg na sprejem. Druga zdravila vključujejo klorpromazin 25-50 mg intravensko vsakih 6 ur, metoklopramid 10 mg peroralno 4-krat na dan in različna antispastična zdravila. Poleg tega se lahko zaviralci protonske črpalke uporabljajo empirično. V hudih primerih se lahko blokada membranskega živca uporablja v majhnih odmerkih 0,5% raztopine prokaina, pri čemer ostane previdna, da se izogne dihalni odpovedi in pnevmotoraksu. Celo dvostranska frenikotomija ni vedno učinkovita.