Implantacija in povečanje gumi

Zobni vsadki postajajo priljubljeni vsak dan med različnimi skupinami prebivalstva. To je posledica dejstva, da je ta metoda zamenjave zob precej zanesljiva, ker je bila izumljena pred nekaj desetletji. V tem času so znanstveniki opravili na tisoče znanstvenih študij, izumili veliko sistemov vsadkov, veliko število bolnikov je bilo preučenih že več let po zdravljenju. To je omogočilo v celoti analizirati možnosti tega področja zobozdravstva, združiti vse informacije med seboj in ustvariti enoten niz specifičnih podatkov. Zahvaljujoč tem podatkom je postalo znano, da se vsadki ukoreninijo v več kot 90% primerov. Tudi številne študije so pomagale določiti najbolj vzdržljive vrste implantatov, ki so bili intraozečni. Poleg tega, do danes, je izumil številne protokole kirurško in protetično zdravljenja, ki omogočajo, da izvede operacijo z največjo ohranitev mehkega tkiva in kosti, in zobne proteze - k doseganju ideala estetiko in funkcijo. Tako je mogoče sklepati, da implantacija ni "know-how", temveč že dokazana metoda zobozdravstvene rehabilitacije.

[1]

Indikacije za postopek

Indikacije za vsaditev so kakršne koli pomanjkljivosti v zobeh do popolne adentije. To pomeni, da ni pomembno, koliko zob manjka, jih je vedno mogoče zamenjati z vsadki. Vprašanje indikacij in kontraindikacij na implantacijo je vedno ostalo sporno in dvoumno. Ta problem je razložen z individualnostjo vsakega primera. Na primer, ženska s 75 leti s hipertenzijo druge stopnje in številnimi drugimi somatskimi patologijami želi preživeti celoten implantat. 

[2], [3], [4], [5]

Tehnika povečanje gumi

Način implantacije se določi v fazi načrtovanja zdravljenja. To je posledica dejstva, da je vsaka implantacija izbrana strogo posamično. Upošteva starost, zdravstveno stanje pacienta, njegov poklic in psihološko stanje. Na primer, če mlada, relativno zdrava oseba želi takoj obnoviti izgubljeni zob in opraviti izrecno implantacijo, se tak načrt lahko izvaja. Če pa je oseba v odrasli dobi, ima kronično periodontalno bolezen, ima somatske patologije, potem mora opraviti posebno usposabljanje: odpraviti vse patološke procese, doseči stanje remisije in opraviti dvostopenjsko implantacijo. Ta klasična metoda je bolj zanesljiva in dosledna, kar vam omogoča nadzorovanje prvega vnosa vsadka in nato nastanka sluznice.

Tradicionalna dvostopenjska implantacija vključuje ločitev tečaja zdravljenja v ločene faze. Prva faza je osseointegration. V tem obdobju se opravi disekcijo sluznice, posteljica implantata se dolga v kost in potopi v njo. Po tem je vsadek pokrit s pokrovom sluznice in tesno zašiten. Naslednjih 3-4 mesecev je obdobje osseointegracije. V tem času je kostno tkivo v območju implantata predmet strukturnih sprememb. V prvih tednih po implantaciji je kostno tkivo izpostavljeno manjšim destruktivnim procesom. To je posledica dejstva, da rezkalnik pri vrtanju kosti uniči plast osteocitov (kostnih celic), s katerimi je bil v stiku. Posledično se marginalna kostna kost začne nekrotizirati. Kljub temu, ne glede na to, kako je to lahko paradoksalno, v tem primeru je nekroza običajen proces, ki izgine po kratkem času. Zamenja jo aktivna osseointegracija. V tej fazi se vzamejo več kontrolnih rentgenskih žarkov, da se zagotovi, da se vrezovanje izvede brez odstopanj. Po 3 do 5 mesecih se sluznica preko vsadka izreži, vtič se odvrže iz vsadka in namesti ginger.

Zelo je zanimivo, da večina ljudi ve, kakšen je implantat, vendar se ne zavedajo, kakšna je gumijasta nekdanja in kakšna vloga ima pri implantaciji. Dejansko njena naloga ni nič manj pomembna kot kateri koli drugi element načrta. Formulator za gumo je del, ki je vezan na implantat po osseointegration. Ta element izgleda kot vijak s kovinskim cilindrom ali stožcem določenega premera in višine (odvisno od zamenjanega zoba). S tem mu sluznica pridobi potrebno količino in strukturo s "oplaščanjem" strukture. Gingivator med implantacijo se zdravi 2-3 tedne. Glede na to, da se sluznica raste in obnavlja, je namestitev tega elementa v takšnem obdobju zadostna. Po ekstrakciji stegnenice je v implantat vstavljen opornik. Od tega trenutka se začne ortopedska faza zdravljenja. To pomeni, da je naloga implantologa, da vijak implantata, preveri njegovo integracijo in opravi širitev gingivalov. In naloga ortopedistke (protetike) je dati dlesni naravni videz in estetske osnove. Kot smo že omenili, se ortopedska faza začne z namestitvijo naslona. Ta del služi kot košček zoba. To pomeni, da je kovinska kopija zoba, ki je bila obrnjena pod krono. Začasno plastično krono se postavi na oporišče, po kateri sluznica začne pridobiti bolj fiziološko podobo. Faza začasnih restavracij je zelo pomembna za celoten rezultat zdravljenja. Omogoča, da se sluznica prilagodi novim razmeram in da na krono ustvari takšno oporo dlesni, ki se ne bo razlikovala od obrisa dlesni "resničnih" zob. Poleg tega začasne krone omogočajo, da se oseba navadi na nov videz, parametre nasmeha, značilnosti dikcije in žvečenje v novih razmerah. Pomembno je tudi mnenje bližnjih ljudi (staršev, zakoncev, prijateljev), ki lahko izrazijo svojo kritiko le, če stalne krone še niso narejene in lahko enostavno spremenite. Pacient več mesecev uporablja začasne krone in šele po popolni prilagoditvi dlesni je naredil trajne oblike. Tako nastajanje dlesni med implantacijo poteka le na stopnji začasnih restavracij. Stalne proteze so fiksirane pod pogojem popolnoma prilagojene sluznice. Keramične krone v obliki so kopije začasnih, vendar imajo boljše fizične lastnosti. Stalne proteze se ne izbrišejo, so bolj trpežne, reproducirajo mikro in makrorelief zob. Imajo tudi optimalne optične lastnosti (barva, svetlost, kontrast, prosojnost itd.), Ki včasih izboljšuje estetiko zob.

Posledično lahko dvostopenjska implantacija traja približno eno leto. Človek postopoma doseže želeni rezultat. Seveda je tovrstno zdravljenje bolj zanesljivo in lažje za zdravnika, saj med letom imata implantolog in ortopedist priložnost, da se prilagajajo značilnostim pacientovega telesa in skrbneje izvedejo zdravljenje.

Priljubljenost ekspresne implantacije narašča vsak dan. To je predvsem posledica trženja zasebnih zobozdravstvenih klinik. Spodbujajo ljudi, da v nekaj dneh zagotovijo obnovo izgubljenega zoba. Ob upoštevanju površinskih informacij o dvostopenjski implantaciji je mogoče zamisliti, kakšen ogromen del dela izvajata implantolog in ortopedec z izrecno implantacijo v kratkem časovnem obdobju. Prvi obisk opravi diagnosticiranje in načrtovanje zdravljenja. Med drugim obiskom se pacient z vbodom vijaka skupaj z zatičem (za ekspresno implantacijo izdelajo kot sestavni del). Po tem se naredi vtis ali izvede se skeniranje ustne votline, naslednji dan pa so začasne strukture določene. Na tej stopnji vsak zdravnik, odvisno od njegovega delovnega protokola, izbere obdobje uporabe začasnih restavracij. Zaželeno je, da ima pacient priložnost, da se navadijo na njih in ocenijo svojo obliko. Ampak pogosto strokovnjaki čim prej določijo stalne kronce, da bi upravičili začasne prednosti pacientove ekspresne implantacije. To je mogoče storiti le, če je zdravnik prepričan v svoje sposobnosti. Ta faktor je zelo pomemben, ker med zdravljenjem hkrati naleti na implantat, osseointegracijo in delno resorpcijo kosti (zaradi obremenitve). Skupaj z delno resorpcijo kosti pride do določene izgube mehkih tkiv. Če se vsi ti postopki ne upoštevajo, se bo okrog krone opazila kršitev gingivalnega naslona in odsotnost gingivalne papile. V tej restavraciji bo videti zelo neprivlačno in med zobmi bodo določeni tako imenovani "črni trikotniki"

Kako dlesni skrbijo za implantacijo?

Videz dlesni po implantaciji ni odvisen od tehnike operacije. Najprej je estetika dlesni povezana s kakovostjo implantacije. Če se tečaj zdravljenja izvaja na najvišji ravni, ima dlesni bledo roza odtenek. Njena kontura se bo locirala simetrično z obrisom dlesni na nasprotni strani. Gingivalna papilla bo zapolnila ves prostor med krono in sosednjimi zobmi. Če barva umetne krone, njegova oblika in mere ustrezajo ostalim zobam, potem po zdravljenju nihče ne bo razlikoval "živega" zoba iz implantata. In to velja ne samo za ljudi, ki niso povezani z zobozdravstvom. Kakovostno delo je lahko tako natančno izbrano za obliko obraza, mišičnega tona, barve kože, da tudi specialist ne bo vedno določal prisotnosti umetne krone na implantu. Poleg vsadek in obnova izvedena na najvišji ravni, bo omogočilo, da zagotovi estetski in oblikovalsko funkcijo, ne le v prvih dveh ali treh letih, vendar pa je za naslednjih deset let, s pravilno nego stanja v ustih in telesa kot celote.

Kontraindikacije za postopek

Treba je opozoriti, da je v tej starosti kirurško delovanje zelo nezaželeno. Poleg tega telo starejše osebe nima več tako aktivne detoksifikacije in regeneracije kot v mladosti. Zato jemanje antibiotikov, analgetikov, protivnetnih zdravil, injekcij anestetskih rešitev - vse to negativno vpliva na zdravstveni status starejše osebe.

Omeniti je treba tudi, da implantacija v otroštvu ni sprejemljiva. Stalna reorganizacija čelne kosti, zobje, označuje otrokov sistem zobne čeljusti kot dinamično strukturo. Zato implantat, ki je stacionarni element, lahko odloži rast čeljusti, vodi do napačnega in nepopolnega zobanja.

Osebe z dekompenziranimi oblikami sladkorne bolezni, imunske pomanjkljivosti različnih vrst, duševne motnje, implantacije se izvajajo samo v izjemnih primerih. Poleg tega se takšno zdravljenje opravi po temeljitem in celovitem preizkusu drugih strokovnjakov.

[6], [7], [8], [9]

Posledice po postopku

Implantacija je dokaj resna intervencija, zato vedno obstaja tveganje za zaplete in negativne posledice. Če govorimo o pravilni implantaciji, potem lahko pride do zapletov, ki so značilne za številne neuspešne kirurške operacije. Nekateri zapleti izhajajo iz dejstva, da pacient ni poročal o kakršnih koli sistemskih patologijah. Druge težave lahko nastanejo zaradi neustreznega izvajanja diagnoze pacientov in načrtovanja zdravljenja. Če govorimo o splošno področje kirurških zapletov, saj jim obravnava alergijsko reakcijo na anestetike, krvavitev, omedlevica, kolaps, hipertenzivna kriza, bronhialno astmo, epilepsijo, angine. Po pregledu seznama navedenih držav je razumljivo, da se večini od njih lahko izognemo z obveščanjem zdravnika o obstoječi bolezni. Na primer, hipertenzijo, astmo, epilepsijo in kapi - te patologije, v skladu s katero se zahteva oseba, da gredo k zdravniku in poiščite zdravniško mnenje. Pacient morda ne pozna alergijske reakcije na anestetike in antibiotike, zato je pred operacijo treba opraviti alergijske preiskave. Krvavitve se lahko pojavijo pri boleznih krvi, v posodah in iz drugih razlogov. Na primer, posamezna anatomija osebe lahko predlaga takšno ureditev krvnih žil, kar ni značilno za večino ljudi. Na tej podlagi lahko kirurg po nesreči poškoduje arterijo ali veno. Enaka situacija se lahko zgodi, če ne poznate anatomije človeškega telesa. Kompleksna ekstrakcija zoba pred implantacijo povečuje verjetnost nenadzorovane krvavitve. Oseba, kolaps in povečan pritisk se lahko naenkrat pojavijo pri osebi katere koli starosti in spolu. Razlog za to je lahko strah pred kirurškimi posegi, sindromom bolečine z slabo kakovostno anestezijo ali šibkim vaskularnim tonom. V vsakem primeru se te situacije odvijajo med kirurškimi posegi. Pojav teh zapletov ne povzroča zmede za izkušenega kirurga. To je posledica dejstva, da se take razmere pojavljajo redno, obstaja jasen protokol ukrepanja za njihovo olajšanje, in za paciente te razmere nimajo fizičnih posledic.

Mucozitis in peri-implantitis

Te zaplete je treba poudariti v posebnem oddelku, ker se štejejo za specifične za implantacijo. Ob prisotnosti zob ima oseba navadno tri najpogostejše težave: karies, periodontitis in periodontitis. Po implantaciji še vedno obstaja verjetnost izgube umetnega zoba. Vzrok za te posledice je periimlantitis - vnetje kosti okoli integriranega vsadka.

Prevalenca peri-implantitisa se giblje od 2% do 43% primerov. Zelo je zanimivo, da se vsadki implantatov v 95-99% primerov in okoliško kostno tkivo vnamejo z verjetnostjo do 43%. To je posledica dejstva, da obdobje osseointegracije nadzira zdravnik, ki redno opravlja profesionalno oralno higieno. Med zdravljenjem pacient razume vse odgovornosti, ki jih ima z njim. Pomembno je tudi motivacija osebe, da hitro doseže estetski in funkcionalni rezultat. Ko je več kot šest mesecev minilo od vgradnje trajnih restavracij, ljudje začnejo zdraviti vsadke z manj skrbi. Postopoma se količine higienskih izdelkov začasno omejujejo na zobno pasto in krtačo, čas čiščenja pa se zmanjša na minimum. Posledica tega je, da okužba postopoma prodre v območje med abutmentom in gumi, kar povzroči mukozitis - površinsko vnetje dlesni okrog implantata. Mucositis na neki način spominja na gingivitis: v območju krone je vnetje dlesni, ki ga spremlja bolečina, oteklina, srbenje in krvavitev. Iz žepov se lahko sprošča gnojna vsebina. Dano stanje, čeprav je dovolj klinično dovolj svetlo, vendar se lahko pravočasno sklicevanje na vnetni proces zdravnika popolnoma likvidira.

Če bolnik ne išče specializirane oskrbe za mukozitis, lahko bolezen pride na peri-implantitis. V tem primeru vnetje prehaja v kostno tkivo okoli vsadka. Na začetku lahko ima lezija lokalno obliko in sčasoma vpliva na vse kostno tkivo okoli implantata. Ta pogoj brez kvalificiranega posega vodi k mobilnosti implantata in njegovi izgubi. Če se to zgodi, se mora celotno zdravljenje spet začeti. Najprej je treba odstraniti vnetni proces v kosti. Potem je potrebno opraviti plastično operacijo kostnega tkiva, da dobimo želeno količino. In šele po tem bo mogoče začeti prvo stopnjo dejanske implantacije. Omeniti je treba, da se stare kron in vsadki ne morejo ponovno uporabiti. Kljub zelo visokim stroškom, po izvlečku iz kosti, jih je mogoče pustiti le kot spomin in motivacijo za oralno higieno. Tudi skrbno ravnanje z implantatom ne bo dovolilo, da se ga ponovno uporabi. To je zaradi svoje edinstvene površine, ki je obdelana z različnimi kislinami in peskanjem za izdelavo grobe površine. Če v implantacijskih votlinah ostane celo minimalna količina patogenih mikroorganizmov, peri-implantitis z visoko verjetnostjo ponovitve. Zato je smiselno uporabiti novo, popolnoma sterilno obliko in ne ponoviti prejšnjih napak.

[10], [11]

Recesija dlesni po implantaciji

Ta zaplet je precej pogost, zlasti pri ekspresni implantaciji takoj po ekstrakciji zoba. Toda to ne pomeni, da ta način namestitve vsadkov negativno vpliva na stanje dlesni. Ta učinek je posledica naravne izgube mehkih tkiv po ekstrakciji zob. Mimogrede, isti procesi se pojavljajo s kostnimi tkivi. To so popolnoma fiziološki procesi, ki jih je treba podpreti s kirurško korekcijo. Najpogosteje se obseg recesije spreminja v razponu 1-2 mm, vendar pa so lahko v nekaterih primerih ti kazalniki pomembnejši, kar je videti kot delitev dlesni. Za obnovo estetskih in pregradnih lastnosti dlesni opravlja njena plastika. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Odvisno od področja in lokalizacije napake se izbere način zamenjave. Specialista določi najprimernejši prostor donatorja v ustni votlini in od nje vzame presaditev. To tkivo se premakne v območje napak in šivi se uporabljajo.

Poleg naravne izgube dlesni lahko povzroči agresivno čiščenje zob s trdim čopičem, pitjem vročih napitkov, kajenjem in drugimi slabimi navadami. Po izvedbi plastične kirurgije na gumi se pacientu vedno znova posredujejo vsa priporočila, podatki o potrebi po racionalni ustni higieni in možnih posledicah.

Skrbi po postopku

Nega po implantaciji ni nič manj pomembno kot kakovost same operacije. Drage implantacije so kot nakup avtomobila, zahteva redno strokovno vzdrževanje in samopomoč. Le, če so ti pogoji izpolnjeni, lahko govorimo o trajnosti obnovitve.

Osnovna pravila oskrbe so, da zobne krtače dvakrat dnevno očistite s srednje trdimi ščetkami. Testenine je treba uporabiti po nasvetu zobozdravnika. Če ste nagnjeni k vnetne parodontalne bolezni, je priporočljivo uporabljati zobno pasto z zelišči (na primer, Parodontax, Blend-a-Med «Zeliščni zbirko", so Colgate «zelišča"). Če je na zobih pritrjeno veliko število tesnil, obstaja težnja po karioznih poškodbah. Za preprečevanje je potrebno uporabiti pasto z elementi v sledovih (Blend-a-MED «anti-karies, Lacalut" Moka ", Sensodyne« Repair & Protect »). Če se nagibi k podobnim patologijam ne razkrijejo, je zaželeno, da se vrste paste medsebojno kombinirajo. V primeru belilne paste je treba reči, da se lahko uporablja le enkrat tedensko. Zaradi pogoste uporabe lahko njeni abrazivni delci negativno vplivajo na trdna zobna tkiva in mehko tkivo dlesni.

Težko je precenjevati prednosti zobne nitke in krtače. Popolnoma se spopadajo s čiščenjem meddentalnih prostorov iz plošče. Pred nakupom teh higienskih izdelkov je priporočljivo, da se posvetujete s higienskim zdravnikom. To vam bo omogočilo, da posamezno izberete velikost zobnih ščetk, kar bo še povečalo učinkovitost postopkov.

[12]

Mnenja

Mnenja o implantaciji in povečanju gumi so večinoma pozitivna, saj ljudje pogosto dobijo zadovoljiv rezultat implantacije. Vendar pa je treba razumeti, da ima vsaka oseba drugačno mnenje o uspešnem zdravljenju. Veliko je odvisno od osebnostnega psihotipa in pričakovanj bolnika. Nekateri ljudje verjamejo, da bodo po obnovitvi estetike nasmeha takoj začeli rad ljudem, problemi bodo izginili in »bo vse drugače«. Pravzaprav, po samopovzročitvi, bo človek res bolj samozavesten, samozavest pa se bo povečal. Ampak ne smemo imeti implantacije kot nove stopnje razvoja osebnosti in pričakovati kardinalne spremembe v življenju. To bi moralo biti bolj racionalno za take stvari. Konec koncev, ljubljeni bodo zagotovo veseli človeka, ki je obnovil zobe. In nestrokovnjaki se verjetno počutijo ljubosumne, da ima nekdo finančno priložnost, da se obrne na drago zdravljenje, da bi obnovil estetiko zob.

Tudi mnogi bolniki svetujejo, da "izgledajo kot zvezda", "postanejo kot kraljica", "naredijo hollywoodski nasmeh". Te besede prodajalci zagotavljajo vedo nemogoče rezultate. Za izpolnitev svojih obljub bolnik ne bi smel zdraviti samo zobozdravnik, ampak tudi drugi strokovnjaki. Na primer, mnogim bolnikom je treba opraviti kozmetični postopek s posamezno izbiro higienskih izdelkov za kožo. Osebe s posturalnimi težavami naj se obrnejo na postulologa za ustrezne raziskave. To bo pomagalo ugotoviti problematična področja v mišično-skeletnem sistemu in pravilno držo in potek med zdravljenjem. Če je bolnik v depresivni državi, je introvert in sociopat, potem mora obiskati zdravnika-psihoterapevta. Če spremenimo odnos do svojih težav, se bo človek počutil manj čustveno glede manjših težav. Tako se lahko po zapletenem interdisciplinarnem pristopu človek resnično pojavlja pred družbo na povsem nov način. Z lahkoto komunicira v ekipi, samozavestno se seznani z novimi ljudmi, zapusti za seboj prijeten vtis, nasmeh in uživa v življenju.

Omeniti je treba tudi skupino ljudi, ki so imeli zavrnitev vsadka. Zelo pogosto so takšni bolniki nagnjeni k pogovoru o pomanjkanju strokovnosti zdravnikov, nizki kakovosti zdravil in dragem zdravljenju. Če poslušaš takšne ljudi, lahko resnično verjameš, da je bil človek kruto prevaren. Ampak, če mu nekaj vprašanj, kot so: "Kaj je zobne nitke", "Kaj so ščetke ste jih uporabili", "Kako pogosto kadiš", "Kolikokrat ste šli k zobozdravniku po implantaciji", postane jasno, kdo je kriv za zaplete po zdravljenju.

Poleg negativnih povratnih informacij lahko najdemo tudi nasprotno situacijo. Na primer, oseba ni prejela najbolj kakovostnega zdravljenja, ki bi ga bilo mogoče izvesti. Toda prisotnost zob, pojavnost priložnosti za žvečenje hrane pa je za pacienta postala tako prijeten dogodek, ki bi ga rad povedal vsem okoli svojih vtisov. V tem primeru so lahko bolniki, ki se obrnejo na isto kliniko zaradi estetskega rezultata, razočarani. Navsezadnje so njihove zahteve višje kot v prejšnjem primeru.

Kot rezultat, povratne informacije osebe niso vedno jasen odraz kakovosti implantacije. V takih razmerah je vredno zaupati tesnim osebam in pristojnim zdravnikom, od katerih se posvetujete.