Bolečina v dlesni na območju zoba modrosti

Zobozdravniki se vse pogosteje pritožujejo nad hudimi bolečinami, katerih lokalizacija ni vedno jasno opredeljena. Za ugotavljanje vzroka bolečine je potrebna kompleksna diagnostika. Kot kaže praksa, so trenutno najpogostejše pritožbe poleg kariesa bolečine v dlesnih in modrostnih zobeh. Poleg tega so ti pojavi tesno povezani in medsebojno pogojeni.

Vzroki bolečine v dlesni modrostnega zoba

V zobozdravstveni ordinaciji pogosto slišite vprašanje: zakaj boli dlesen, ko je že modrostni zob? Izkazalo se je, da je modrostni zob zob, katerega izraščanje se začne precej pozno - po 18-20 letih. V tem obdobju se dlesen odebeli in jo je precej težko prerezati. Veliko težje kot v obdobju, ko se prerezujejo vsi glavni zobje. Poleg tega v tem času dlesen že vsebuje veliko število receptorjev, katerih draženje povzroča hude bolečine. Izraščanje zob, tudi v otroštvu, je znano kot izjemno boleč dogodek.

Dlesni bolijo po odstranitvi modrostnega zoba

Gre za kočnik, katerega korenine segajo precej globoko v dlesen. Krvne žile in živci mejijo na mehko tkivo zoba. Vsaka odstranitev povzroči travmo mehkih tkiv, njihovo mehansko poškodbo. Pravzaprav je odstranitev mini operacija, ki seveda zahteva čas za nadaljnje okrevanje. V prvih dneh po odstranitvi modrostnega zoba bo dlesen bolela, kar je precej predvidljivo in pričakovano. Bolečina bo trajala, dokler se površina rane popolnoma ne zaceli.

Ko so poškodovane krvne žile in živci, se razvije oteklina in vnetje, bolečina se stopnjuje. Kot v vsakem pooperativnem obdobju je potrebna pooperativna nega in nadaljnje rehabilitacijsko zdravljenje. Strogo je treba upoštevati priporočila zobozdravnika. V primeru hude bolečine lahko uporabite protibolečinska zdravila ali posebna protivnetna mazila (pred uporabo se posvetujte z zobozdravnikom). Običajno dlesni ne bolijo dolgo, pri preprosti, nezapleteni ekstrakciji zoba.

Kako dolgo traja bolečina v dlesni po odstranitvi modrostnega zoba?

Odvisno je od obsega poškodbe, od tega, katera tkiva so bila prizadeta, kako globoko je poškodba prodrla. Zdravnik oceni tudi, kako poškodovana so tkiva in krvni obtok. Zato lahko na vprašanje, kako dolgo bodo dlesni bolele po odstranitvi modrostnega zoba, odgovori le zdravnik, ki je opravil odstranitev.

Trajanje obdobja okrevanja ni enako in se določa strogo individualno. Zato je na to vprašanje nemogoče odgovoriti na splošno. Če pa govorimo o približnih časovnih okvirih, lahko izpostavimo povprečne vrednosti - od 2 do 14 dni. Vendar pa so bili tudi primeri, ko je bolečina izginila nekaj ur po ekstrakciji zoba. Bili so tudi primeri, ko je dlesen še naprej bolela mesec dni ali več. Če upoštevate zdravnikova priporočila, se lahko obdobje okrevanja skrajša na minimum.

Dejavniki tveganja

V rizično skupino spadajo ljudje, stari od 18 do 15 let, saj je to obdobje, ko modrostni zobje najverjetneje izrastejo. To je posledica posebnosti nevroregulacijskih mehanizmov in hormonskega ozadja. Med dejavnike tveganja spadajo tudi imunska pomanjkljivost, različne predhodne vnetne, infekcijske, virusne, avtoimunske in alergijske patologije, zlasti če prizadenejo ustno votlino in nazofarinks. Tveganje za nastanek bolečine med izraščanjem modrostnih zob se poveča s povečano občutljivostjo zob, dlesni in sočasnimi boleznimi ustne votline - gingivitisom, stomatitisom, kariesom. Stanje poslabša disbakterioza, motnje normalne mikrobiocenoze ustne votline, dihal in prebavil. Stanje znatno poslabša tudi nepravilna prehrana, pomanjkanje vitaminov, nedavno zdravljenje z antibiotiki, sočasne patologije in kronične bolezni.

Patogeneza

Patogeneza temelji na kršitvi integritete dlesni, poškodbi tkiva in povečani občutljivosti dlesni. To je posledica dejstva, da izraščanje zob spremlja sinteza imunoglobulinov, lokalnih protiteles in vnetnih mediatorjev. Lahko se razvije sočasna oteklina mehkih tkiv in vnetni proces, kar znatno poveča bolečino. Vključenost nevroregulacijskih mehanizmov v patološki proces situacijo še poslabša.

[ 1 ]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih približno 80 % primerov izraščanje modrostnega zoba spremlja bolečina v dlesni, katere resnost se lahko zelo razlikuje - od blage, zmerne do precej intenzivne, hude. V približno 35 % primerov je treba odstraniti srbečico modrostnega zoba ali prerezati dlesen. V tem primeru v skoraj 100 % primerov postopek spremlja bolečina (zaradi dejstva, da poseg spremlja poškodba tkiva). Pri približno 5 % ljudi bolečina izgine v 1-2 dneh in ne zahteva jemanja protibolečinskih zdravil. V 15-20 % primerov bolečina traja približno 3-5 dni in zahteva jemanje protibolečinskih zdravil. Pri 60 % ljudi bolečina traja do enega tedna in jo dokaj enostavno lajšajo protibolečinska zdravila in analgetiki. Preostalih 11 % razvije zaplete ali podaljšan bolečinski sindrom, ki zahteva dodatno zdravljenje, jemanje analgetikov. [ 2 ]

Simptomi

Glavni simptom je rezalna, ostra bolečina v kotičkih ust, kjer se nahaja zadnji zob (onkraj njega). Bolečina je lahko tudi topa, boleča. Občasno se stopnjuje. Praviloma se stopnjuje bližje večeru, ponoči. Če takšna bolečina traja več dni, se lahko razvije vnetje, ki se kaže kot hiperemija (pordelost) dlesni. Proces lahko spremlja tudi otekanje, nastanek eksudata (seroznega, redkeje - gnojnega).

Prvi znak, ki kaže na razvoj bolečine, je nelagodje, pekoč občutek v predelu dlesni, njena rdečina ali zbitost. Pri ugrizu na tej strani ali pri dotiku se bolečina stopnjuje. Opažena je tudi povečana občutljivost dlesni in zob. Opažena je reakcija na hladno hrano in sladkarije. [ 3 ]

Modrostni zob boli in dlesni so otekle

To je posledica dejstva, da je tkivo dlesni pri odraslem gostejše od otrokovega in bo veliko težje prerezati dlesen. Pogosto izraščajoči modrostni zob boli in dlesen oteče. To je posledica dejstva, da zob ne poškoduje le okoliških tkiv, temveč tudi krvne žile in živce. Za zmanjšanje bolečine je priporočljivo uporabljati lokalna mazila in protibolečinska zdravila. Tudi protibolečinska zdravila so se dobro izkazala. Zeliščni decoctioni, ki se uporabljajo predvsem za izpiranje ust, bodo pomagali zmanjšati otekanje in vnetje. Na primer: prelijte hladno vodo čez naslednje sestavine: plodove krhlika, korenine zdravilnega burneta, liste koprive, korenike pokončnega petoprsta, korenine repinca. Postavite na nizek ogenj ali vodno kopel. Odstavite, ne da bi zavreli. Pustite stati 1-2 uri, uporabite za izpiranje. Lahko pijete 50 ml na dan.

Dlesen me boli tam, kjer imam modrostni zob

Ko vas boli dlesen na mestu, kjer se prereže modrostni zob, je bolje, da bolečine ne prenašate, še posebej pa se ne ukvarjate s samozdravljenjem. Bolje je, da obiščete zobozdravnika. Ta bo pregledal in ocenil, ali se zob pravilno prereže. Če je vse v redu, vam lahko zdravnik svetuje, kako pravilno skrbeti za ustno votlino v tem času. Morda bodo potrebna mazila in posebne kreme, ki bodo zmehčale dlesen, pomagale zmanjšati bolečino, odpraviti vnetni proces in preprečiti razvoj okužbe. Včasih se zob nepravilno prereže in morda bo potreben kirurški poseg (na primer, če se prereže dlesen). Če je zob bolan, se skoraj nikoli ne zdravi, saj je težko in neučinkovito. Priporočljivo je, da tak zob odstranite.

Diagnostika bolečine v dlesni modrostnega zoba

Za postavitev diagnoze morate obiskati zobozdravnika. Pregledal bo ustno votlino, ocenil stanje zoba in dlesni. Po potrebi se lahko predpišejo dodatne raziskovalne metode. Testi niso predpisani. Instrumentalne raziskovalne metode so lahko informativne. Najpogosteje se uporablja rentgensko slikanje zoba/dlesni in tomografija. Morda bo potrebna diferencialna diagnostika, saj sta bolečina in otekanje dlesni lahko znak številnih zobnih bolezni.

Z uporabo posebnih zobozdravstvenih instrumentov se pregleda ustna votlina, oceni se stanje zob in dlesni. Uporabijo se lahko tudi metode, kot so rentgenski pregled, magnetna resonanca in CT, ki omogočajo vizualizacijo patologije. [ 4 ]

Diferencialna diagnoza

Glavne metode diferencialne diagnostike so rentgensko slikanje, CT in MRI. Rentgensko slikanje omogoča oceno stanja dentina, kostnega in hrustančnega tkiva ter vizualizacijo patologij, ki prizadenejo vsa trda tkiva. CT in MRI omogočata oceno stanja mehkih tkiv in dlesni.

[ 5 ], [ 6 ]

Zdravljenje bolečine v dlesni modrostnega zoba

Zdravljenje se zreducira na zaustavitev vnetnega procesa, lajšanje bolečin in oteklin. Za to se uporabljajo protivnetna in protibolečinska zdravila. To pomeni, da prevladuje zdravljenje z zdravili. Kirurške metode se uporabljajo le, če se pojavijo zapleti.

• Kaj storiti, če vas med rastjo modrostnega zoba bolijo dlesni?

Bolje je, da se ne lotevate samozdravljenja, saj lahko spregledate resno patologijo, ki zahteva na primer kirurški poseg. Na prvi pogled se morda zdi, da je za lajšanje bolečin dovolj vzeti zdravilo proti bolečinam in si izprati usta. Vendar to ne bo rešilo težave, temveč bo le začasno omililo stanje. Poleg tega lahko tableta prikrije simptome, posledično pa boste imeli številne zaplete. Zato se ne lotevajte samozdravljenja, ampak se ob prvi priložnosti posvetujte z zdravnikom. [ 7 ]

Zdravila

Pri uporabi kakršnih koli zdravil morate dosledno upoštevati vse previdnostne ukrepe in upoštevati zdravnikova priporočila. To je še posebej pomembno v zobozdravstvu. To je posledica dejstva, da se lahko pri nepravilnem zdravljenju razvijejo številni zapleti. Ko se vnetni proces razširi, je v patološki proces vključena celotna ustna votlina, patologija vzdolž dlesni pa se hitro razširi na vse druge zobe, pa tudi na sosednje strukture - nosno votlino, bezgavke. Največja nevarnost je, da se zelo hitro razvije okužba, gnoj, ki se zaradi bližine lokacije zelo hitro preseli v vestibularni aparat, notranje uho, možgane. Zato si poglejmo glavni previdnostni ukrep - pred uporabo katerega koli zdravila, tudi najbolj neškodljivega, se posvetujte z zdravnikom. Tako se boste izognili vsem zgoraj navedenim zapletom. Spodaj bomo obravnavali zdravila, ki vam jih lahko predpiše zdravnik ali pa jih lahko vzamete sami, če potrebujete nujno pomoč, vendar ni možnosti, da bi obiskali zdravnika.

Eden glavnih načinov za lajšanje bolečin je jemanje protibolečinskih zdravil. [ 8 ]

Najenostavnejše zdravilo je analgin. Priporočljivo je jemati eno tableto 2-3-krat na dan. Zdravljenje traja 7-10 dni, odvisno od resnosti bolečine. Previdnostni ukrep - ne smejo ga jemati ljudje s nagnjenostjo k krvavitvam, s hemofilijo (redči kri). Iz istega razloga ga ne smejo jemati ljudje v pooperativnem obdobju, s krvavečimi dlesnimi in ženske med menstruacijo.

Spazmolgon se predpisuje ena tableta enkrat na dan 10 dni. Ni priporočljivo jemati ga dlje, saj lahko povzroči odvisnost. Prav tako ni priporočljivo jemati manjšega odmerka.

V primeru hude, neznosne bolečine lahko vzamete ketolorak. To je eno najmočnejših protibolečinskih zdravil, ki zagotovo lajša bolečine katere koli geneze. Predpisuje se v pooperativnem obdobju, v hudih stanjih. Priporočljivo je jemati največ 1-2 tableti na dan. V mnogih lekarnah se prodaja le na recept.

Če se pojavi oteklina, so dlesni otekle, morate vzeti antihistaminik - suprastin. Priporočljivo je jemati eno tableto 1-2-krat na dan. Priporočljivo je zdravljenje 7 dni.

[ 9 ]

Vitamini

Vitamini se jemljejo le, če je tveganje za razvoj bakterijske okužbe izključeno in če ni gnoja. Če pride do okužbe in gnoja, bodo vitamini povzročili le škodo, saj bodo delovali kot rastni dejavniki za bakterije, proces okužbe pa se bo okrepil. Če je takšno tveganje izključeno, je priporočljivo jemati naslednje vitamine:

• Vitamin PP – 60 mg
• Vitamin B1 (tiamin) - 2-3 mg
• Vitamin B2 – riboflavin – 2–3 mg
• Vitamin B9 (folna kislina) – 0,5–1 mg
• Vitamin A (retinol) – 240 mg
• Vitamin E (tokoferol) – 45 mg
• Vitamin C (askorbinska kislina) – 1000 mg (dvojni odmerek).

Fizioterapevtsko zdravljenje

Po potrebi lahko zdravnik predpiše nekatere fizioterapevtske metode. Vendar pogosto zanje ni potrebe. Vendar pa se v zobozdravstvu uporabljajo naslednje fizioterapevtske metode:

• ultrazvočno zdravljenje,
• mikrotokovna terapija,
• terapija z valovi različnih dolžin,
• elektroforeza,
• termični postopki,
• električni postopki.

Ljudska zdravila

Za lajšanje bolečin in olajšanje izraščanja zob se uporabljajo različna ljudska zdravila. [ 10 ]

• Recept št. 1.

V navaden alkohol (500 ml) dodajte nekaj semen peteršilja in pustite, da se namaka. Dodajte hidrolizat peteršilja (ne več kot 2-3 ml). Pijte za lajšanje stanja, lajšanje vnetja in mehčanje dlesni.

• Recept št. 2.

Za pripravo vzemite ščepec zmletih listov in cvetov dišeče kamilice. Vse to namakajte vsaj 3-4 dni, pijte 4-krat na dan. Pospeši proces izraščanja zob, lajša bolečine.

• Recept št. 3.

V enakih delih vzemite cvetove in korenine modrega polemonija, prelijte s 500 ml alkohola. Pijte tretjino kozarca na dan. Preprečuje tveganje za okužbo, vnetje, lajša bolečine.

• Recept št. 4.

Kot osnova se uporabi vodka ali čisti alkohol. Nato se dodajo naslednje sestavine: sok aloe vere, olje repinca. Premešajte, nato postavite na stran in pustite, da se namaka. Pijte 4-krat na dan za lajšanje bolečin. Nanesite kot obkladek, ko nastane tesnilo ali absces.

Zeliščno zdravljenje

Zdravljenje bolečin v dlesnih z zelišči je precej učinkovito in varno.

• Recept št. 1.

Zmešajte enake dele cvetov in listov navadne kamilice, prelijte z vrelo vodo (200–250 ml), pustite stati vsaj eno uro, uporabite za izpiranje grla in ust čez dan. Po okusu lahko dodate med ali sladkor in popijete. Lajša vnetja, bolečine. Preprečuje razvoj okužbe, lajša stanje na splošno.

• Recept št. 2.

Korenine in cvetovi cikorije, predhodno zmleti v kavnem mlinčku, se kuhajo kot čaj. Uporabljajte jih kot izpiranje čez dan v neomejenih količinah. Lahko ga pijete zmerno, po okusu pa dodate sladkor in med.

• Recept št. 3.

Vzemite žlico borovničevih listov, plodov in lubja, prelijte s 500 ml vrele vode, pustite stati približno 30 minut. Grgrajte, sperite grlo, usta, operite nosno-žrelo.

Homeopatija

Jemanje homeopatije zahteva strogo upoštevanje previdnostnih ukrepov - dosledno upoštevanje režima zdravljenja in odmerjanja. Neupoštevanje vodi do stranskih učinkov - zastrupitve, motenj delovanja srca in ledvic.

• Recept št. 1.

Vzemite malo baldrijana. Ko prevre, kuhajte približno 3-4 minute. Odstavite z ognja, ohladite na toplo. Čez dan izpirajte grlo in usta. Lajša bolečine, vnetja, preprečuje razvoj okužbe.

• Recept št. 2.

Za pripravo vzemite maline in jagode viburnuma. Vse to se namakajte v sladkornem sirupu vsaj 3-4 dni, pijte 4-krat na dan.

• Recept št. 3.

Vzemite enake dele korenike in stebel gabeza, prelijte s 500 ml alkohola. Pijte, ko se pojavi bolečina.

• Recept št. 4.

Kot osnova se uporabi vodka ali čisti alkohol. Nato se dodajo naslednje sestavine: storži preslice, suhe marelice, slive. Premešamo, nato odstavimo in pustimo, da se namaka. Pijemo 4-krat na dan za lajšanje bolečin.

• Recept št. 5.

V navaden alkohol (500 ml) dodajte žlico janeža, koriandra, deževlja in škrlatne palme. Pijte žlico dvakrat na dan.

Kirurško zdravljenje

Kirurške metode zdravljenja se uporabljajo v primerih, ko se pojavijo zapleti ali če patološki proces prizadene živce, žile, mehka tkiva, če obstaja tveganje za razvoj vnetnih, infekcijskih, gnojno-septičnih procesov ali pri razvoju nekroze. Če zob ne more prerezati dlesni, se prereže. Včasih je treba zob odstraniti. [ 11 ]

Zapleti in posledice

Eden najnevarnejših učinkov je razvoj edema, povečano vnetje in okužba. Nevarnost je v tem, da se okužba in vnetje precej hitro širita, napredujeta in prizadeneta vedno več tkiv. Razvoj infekcijskega procesa lahko spremlja nastanek gnoja, ki se kopiči v obliki fluksa. Lahko prebije gnoj, zaradi česar se okužba preseli v druga tkiva in povzroči vnetje, vključno z ustno votlino in nazofarinksom. Postane eden pogostih vzrokov za karies, gingivitis in perikoronitis. [ 12 ]

Ko okužba pride v bezgavke in dihala, se razvije limfadenitis, tonzilitis in vnetne okužbe zgornjih in spodnjih dihal. Zobje in dlesni so eden najmočnejših virov okužbe, ki se ga je zelo težko znebiti. Ko okužba pride v uho skozi Evstahijevo cev, se razvijejo vnetni procesi v ušesu: otitis, tubootitis. Za najnevarnejše stanje velja okužba, ki pride v možgane, kar lahko povzroči meningitis in druge vnetne procese v možganih. [ 13 ]

Preprečevanje

Preprečevanje temelji na odpravi vseh možnih dejavnikov tveganja. Poleg tega je potrebno jemati vitamine, mineralne sestavine in se pravilno prehranjevati. Pomembno je redno opravljati preventivne preglede pri zobozdravniku in po potrebi pravočasno zdraviti. Možna je preventivna odstranitev asimptomatskih, neokuženih modrostnih zob. [ 14 ]

[ 15 ]

Napoved

Potek in prognoza sta odvisna od pravočasnosti diagnoze in zdravljenja. Bolečina v dlesni in modrostnem zobu se vedno razvijeta skupaj. Če upoštevate vsa zdravnikova priporočila, lahko znatno zmanjšate bolečino in preprečite zaplete.

[ 16 ]