Indikacije za ultrazvok trebuha

Indikacije za ultrazvočni pregled trebušne votline so pomemben del diagnostičnih ukrepov. Eden od razlogov za izvedbo sonografije (ultrazvok) so lahko podatki, pridobljeni med začetnim pregledom bolnika - anamneza. Značilni simptomi, pritožbe bolnika, katerih specifičnost se nanaša na bolezni trebušne votline, so lahko tudi osnova za predpisovanje takšnega pregleda. Poleg tega imajo rezultati zdravniškega pregleda, ki vključujejo palpacijo, vizualni pregled, tolkanje, klinične simptome, dinamiko laboratorijskih preiskav, pogosto diagnostično "nadaljevanje" v obliki ultrazvočne sonografije.

Indikacije za ultrazvok trebuha imajo veliko različic, med katerimi so standardne naslednje:

• Slabost, grenkoba, epigastrični (epigastrij - predel zgornjega dela trebuha) boleči subjektivni (s strani pacienta) občutki;
• Povečana napenjanje;
• Spremembe velikosti, konsistence, oblike, povečanje posameznih delov vseh trebušnih organov;
• Predvidljiv onkološki proces;
• Širjenje bolečine, običajno na desni strani;
• Kronično ali periodično zaprtje, motnje črevesja (driska) neznane etiologije;
• Akutna bolečina, ki seva v obe smeri - obkrožajoča;
• Poškodbe različnega izvora v trebušni votlini;
• Sum na regionalni enteritis (Crohnova bolezen);
• Sum na apendicitis (zaščita pred neuspešnim apendicitisom), vključno z zapleti po abscesu, perforaciji;
• Kopičenje tekočine v trebušni votlini – ascites, krvavitev, uhajanje žolča.
• Sum na prisotnost kamnov v ledvicah, žolčniku;
• Sum na anevrizmo aorte;
• Sum strukturnih sprememb notranjih organov nosečnic;
• Spremljanje terapevtskih ukrepov;
• Preventivni zdravniški pregled.

Tehnika sonografije in same naprave se nenehno izboljšujejo, obseg con in organov, ki se preučujejo z ultrazvokom, se postopoma širi, zato imajo tudi indikacije za ultrazvok trebuha veliko možnosti. Nove edinstvene zmogljivosti ultrazvoka nam danes omogočajo pregled ne le organov, ki se imenujejo parenhimatozni (vranica, jetra, trebušna slinavka), in standardnih predmetov preučevanja - žolčnika in sistema kanalov, temveč tudi skoraj vsega, kar se nahaja v peritoneumu. Sodobna tehnika sonografije vključuje tri glavne faze:

• Primarni pregled – palpacija najbolj napetih področij peritoneuma (trebušne mišice). Cilj je oceniti stanje podkožne maščobne plasti, ugotoviti prisotnost ali odsotnost kil, plinov ali tekočine v trebušni votlini;
• Ocena stanja organov, navedenih v napotnici, kot tudi velikih žil (spodnja votla vena, aorta);
• Ciljno usmerjen, podroben pregled – razjasnitev morebitnih odstopanj, patologij v določenem organu ali območju.

Indikacije za ultrazvok trebuha so običajno razdeljene v skupine.

Simptomi, ki jih predstavi bolnik, subjektivne pritožbe:

• Bolečina v epigastrični regiji. Cilj je ugotoviti vir bolečih občutkov;
• Dispepsija, občutek nelagodja ali polnosti v epigastričnem predelu po jedi, zmanjšan apetit ali popolna odsotnost le-tega. Cilj je najti možne vzroke;
• Spremembe v delovanju črevesja – napenjanje, driska, spremembe v konsistenci blata, zaprtje;
• Srbenje, alergija nejasne etiologije, sprememba pigmentacije kože. Cilj je ugotoviti in potrditi mehansko naravo zlatenice;
• Izguba teže, vročina brez klinično jasnih vzrokov, šibkost.

Podatki o zdravstveni anamnezi:

• Pomanjkanje jasnosti v klinični sliki ob prisotnosti kronične ali akutne bolečine, pa tudi v primeru izgube teže;
• Ustrezni rezultati laboratorijskih preiskav (levkocitoza, povečana sedimentacija eritrocitov);
• Dermatoze, urtikarija, trdovratni izpuščaji, vključno z aknami;
• Politravma, kontuzija v epigastrični regiji;
• Pooperativno obdobje;
• Onkoproces;
• Hematološka patologija. Cilj je razlikovati etiologijo in spremljati učinkovitost terapije;
• Kombinacija bolezni, nezadosten pretok krvi v sistemskem krvnem obtoku;
• Diferenciacija različnih ledvičnih patologij, kot tudi spremljanje dinamike stanja;
• Diferenciacija ginekoloških patologij, opazovanje in spremljanje učinkovitosti terapije;
• Nalezljive bolezni.

Indikacije za ultrazvok trebuha lahko vključujejo tudi naslednje podatke iz začetnega zdravniškega pregleda, vključno s palpacijo:

• Nenormalno bleda koža, pigmentacija - telangiektazije (pajkaste žile), deformacija, Dupuytrenova kontraktura (palmarna fibromatoza), hiperemija, žilna mreža na sprednji površini peritoneuma, razjede in fistule;
• Rumenkasta obarvanost sluznice (ust), stomatitis, rumena beločnica;
• Asimetričen trebuh, jasno vidna peristaltika;
• Prekomerno povečan trebuh. Cilj je razlikovati med napenjanjem, ascitesom in tumorji;
• Palpacija razkrije povečane površinske bezgavke;
• Hrup ("pesek") v epigastrični regiji;
• Bolečina pri pacientu med tolkanjem ali palpacijo;
• Mišična napetost pri palpaciji.

Indikacije za ultrazvok trebuha vključujejo podatke kompleksnih laboratorijskih preiskav, vključno z naslednjimi:

• Nejasna etiologija povečane ESR, odstopanja od normalnih meja vseh oblikovanih beljakovinskih elementov krvi, vključno z levkocitozo;
• Kakršne koli spremembe v biokemijskih študijah, značilne za patologije trebušnih organov;
• Znižane ali povečane ravni tumorskih markerjev;
• Analiza blata.

Indikacije za abdominalni ultrazvok so možnosti in možnosti za preučevanje skritih dejavnikov, ki povzročajo patologijo organov in žil, pod pogojem, da ima zdravstvena ustanova najnovejšo opremo, kot so ultrazvočni aparati z uporabo kontrastnega sredstva. Indikacije za abdominalni ultrazvok so tudi spremljanje postopka biopsije (punkcije), dekompresijski terapevtski postopki, drenaža, elektrokemična liza in številni drugi pomembni ukrepi za bolnikovo stanje in zdravje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]