Ivadel

Iwadal je farmakološko zdravilo tablet za spanje, ki spadajo v imidazopiridine. Glede na aktivnost amnestičnega, anksiolitičnega, miorelaxing, antikonvulzanta in sedativnega učinka, ima podobnost z benzodiazepinsko skupino. Zahvaljujoč uporabi zdravila se zmanjša trajanje obdobja spanja, število sproščenih ur je zmanjšano, spanje postane daljše in ima boljšo kakovost.

Zdravilo razpolaga s potrebnimi potrebnimi lastnostmi, kar omogoča vse razloge, da ga razvrstijo kot "idealne tablete za spanje". Ko jemljete, tudi v najmanjšem potrebnem odmerku, zagotavlja hitro zaspanost in povečanje odmerka ne povzroči povečanja moči njegovega delovanja. To je odvračanje za tiste, ki trpijo zaradi nespečnosti, s čimer preprečujejo njihovo samodejno povečevanje odmerkov zdravila. Zaradi uporabe tega hipnotika se oseba ponoči precej redko zbuja. Zdravilo ne povzroča bistvenih sprememb v strukturi in stopnjah spanja. Njen vpliv na raven budnosti med prebujanjem, spomin, kognitivnimi funkcijami in hitrostjo reakcije je minimalen. Prenehanje recepta ni povezano s pojavom kakršnega koli poslabšanja bolnikovega stanja. 

Zaradi tega je zdravilo zaslužno priznana vodilna na svetovnem trgu farmakoloških agensov, katere cilj je normalizacija procesov zdravega spanca. Če so, kar je bilo, težave s spanjem, nato pa z uporabo Ivadal postane res polni delovni čas noč ostali telesa od vsega stresa sodobnega življenjskega ritma, težave in vse vrste stresnih situacijah, da lahko oseba, ki se soočajo dan. 

Indikacije Ivadel

Glavne indikacije za uporabo Ivadal zahteva zdravljenje nespečnosti in prehodno situacijske narave, ki se kaže v zapletenih simptomov, ki se pojavljajo pri vseh postopkih, povezanih s spanjem: spanje, ustrezno spanja v različnih fazah in zbujajo - ponoči ali prezgodaj.

Pred odločitvijo o predpisovanju tablet za spanje, vključno z zdravilom Ivadal, je treba temeljito preučiti razpoložljive dejavnike v zvezi z motnjami spanja in natančnim preučevanjem bolnikove anamneze. Pri sprparluchae potrebi lahko obstaja razlog za izvajanje korekcije vzrokov negativnega vpliva na procese zdravega spanja, vključno z zdravili.              

Če je nespečnost praznoval v obdobju enega tedna do 14 dni in v katerem ustrezno zdravljenje poteka, lahko služijo kot dokaz o kakršnih koli kršitvah delovanja centralnega živčnega sistema, ali pa kaže na prisotnost primarnega psihiatrično motnjo. Za navedeno, z zaupanjem, ali obratno, da zanikajo njihov obstoj v vsakem primeru, in sicer je to potrebno zaradi rednega spremljanja stanja bolnika, da se določi, da možnosti, ki jih te spremembe povzročajo.        

Težave pri zaspanosti, nemirnem spanju in pogostih nočnih prebujanjih lahko povzročijo depresijo osebe. Zato je za določitev manifestacij inherentne depresije potrebno oceniti stanje psihike osebe, ki trpi zaradi nespečnosti v določenih časovnih obdobjih.    

Tako so indikacije za uporabo zdravila Iwadal upravičile primere, ko je treba doseči obnovo normalnih procesov spanja, ki jih povzročajo situacijske in prehodne motnje. Če se nespečnost pojavlja kot posledica nekaterih anomalij psihične sfere ali psiho-čustvenega stanja človeka, potem je potrebno usmeriti zdravljenje za osnovno bolezen, katere spremljevalno manifestacijo so težave s spanjem.   

Obrazec za sprostitev

Oblika Iwadala je naslednja.

Ta zdravila za spalne tablete se prenašajo v obliki tablet podolgovate oblike.

Tableta je prevlečena s filmsko lupino, ki je bela ali skoraj bela barva. Na sredini vsake tablice je napaka, na površini pa je vtis "SN 10".

Ena tableta vsebuje zolpidemijev tartrat v količini 10 miligramov.

Poleg te glavne komponente struktura vključuje tudi:

• gipromeloza,
• natrijev karboksimetil škrob, tip A,
• mikrokristalna celuloza,
• laktoza monohidrat,
•  magnezijev stearat.

Lupina je sestavljena iz kombinacije komponent:

• hipromeloza,
• titanov dioksid E171,
• makrogol 400.

Tablete so v pretisnih omotih, v katere se nahajajo kartonske škatle.

Pretisni omoti vsebujejo 7, 10, 20 kosov.

Glede na število tablet v pretisnem omotu v kartonskih snopovih skupaj z zgibanim listom navodil za uporabo so:

• 1 pretisni omot za 7 tablet,
• 2 pretisna omota za 10 kosov,
• en pretisni omot z 20 tabletami.   

Farmakodinamika

Farmakodinamika Iwadal leži v dejstvu, da njegovi terapevtski odmerki po vstopu v telo ustvarjajo učinek zmanjšanja časa zaspanosti. Rezultat izpostavljenosti zdravilu je tudi zagotavljanje globljega in boljšega spanca, kar je pozitiven dejavnik za zmanjšanje pojavnosti nočnih prebujanj.       

Značilnost farmakološkega delovanja sestavine zolpidem, ki je temeljna pri koristnih lastnostih Iwadala, je tista, ki jo proizvaja

Učinek povečanja trajanja spanja v 2. Fazi. Ta stopnja zaznamuje znatno povečanje praga zaznavanja senzoričnih organov, predvsem sluha. Zato je boljša oseba, ki spi v 2. Fazi, manj verjetno je, da lahko kateri koli, celo manjši, naključni zvoki vodijo do nenadnega prebujanja. Dejavnost zdravila je prav tako posledica dejstva, da se naslednja tretja in četrta stopnja spanja postaja pogostejša, ki so pogosto združeni v isti oznaki - tako imenovani delta spanje. To je delta spanje ali globok spanec, ki traja večino časa ponoči. Kakovost in trajanje te faze spanja je zelo pomembno za dober počitek, ki dopolnjuje stroške energije za telo za dan, pa tudi fizične in duševne sile ter obnovitev živčnega sistema.

Torej, farmakodinamike Ivadal označen s udejanjenje pod njegovim vplivom na telesu zlasti hipnotičen učinek, in poleg sedacijo, miorelaksiruyuschee, amnestičnih, anksiolitikov in antikonvulzivov manifestacije. 

[1], [2]

Farmakokinetika

Farmakokinetika Iwadal glede procesa absorpcije zdravila se kaže v dejstvu, da ima zdravilo po zaužitju biološko razpoložljivost 70%. V plazmi je največja koncentracija opazna v časovnem intervalu od pol ure do 3 ure po zaužitju.    

Zolpidem se linearno porazdeli v terapevtski razpon odmerkov. V veliki meri (nekaj več kot 90%) vstopi v vez in tvori povezavo z beljakovinami v krvni plazmi. Indikator, ki označuje obseg distribucije pri odraslih, je 0,54 ± 0,02 l / kg.
Presnova zdravilo je večinoma v ledvicah - 60%, v črevesnem traktu - približno 40%, pa tudi v jetrih. Ima takšno posebno značilnost v zvezi s slednjim, tako da pod njegovim delovanjem ni povzročil jetrnih encimov.

Izločanje zolpidema se pojavi, ko se preoblikuje v neaktivne presnovke. Postopek razpolovne dobe praviloma traja približno dve uri in pol (od 0,7 do 3,5). 

Starostna starost bolnikov povzroča tako značilnost farmakokinetike kot zmanjšanje jetrnega očistka tega zdravila. Značilne spremembe v vrednosti se razlikujejo glede na tendenco povečanja najvišje koncentracije za približno polovico, medtem ko lahko trajanje razpolovnega časa traja 3 ure. Spremembe v smeri zmanjšanja v tem primeru se nanašajo tudi na obseg porazdelitve. To je 0,34 ± 0,05 l / kg pri starejših bolnikih.

Med uporabo zdravila Ivadal pri ljudeh, ki imajo ledvično insuficienco, je mogoče opozoriti, da je odmerek zdravila zmerno zmanjšan. Tovrstni pojav ni odvisen od tega, ali so bili opravljeni hemodialitični postopki. Odpoved zolpidema med hemo dializo ali drugo dializo se ne pojavi.       

Z disfunkcijo jeter se biološka uporabnost zdravila poveča, očistek zmanjša, razpolovni čas izločanja pa se poveča na 10 ur. 

Farmakokinetika Ivadal ima številne značilnosti in lahko prikazujejo različno za bolnike različnih starosti in z zgodovino nekaterih bolezni, kot ga povzroča specifičnosti procesov, ki se pojavljajo v telesu po jemanju zdravila.    

[3]

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe in odmerek zdravila Ivadal nakazujejo na peroralno zaužitje. Zdravilo je treba jemati v najkrajšem možnem času, pred spanjem ali takoj v postelji.

Odmerjanje na začetku zdravljenja mora biti vedno čim manjše, da se doseže ustrezno razmerje odmerka in zadostno merilo njegovega ugodnega učinka na bolnikovo stanje. Tukaj je treba opozoriti, da za doseganje takšnega optimalnega ravnovesja odmerkov zdravila in moči ter učinkovitosti delovanja, ki ga zagotavlja, nikoli ne smete prekoračiti zgornje meje najvišje dovoljene količine na dan. Ta vrednost za odrasle je 10 miligramov.

V tistih primerih, kjer je motnja delovanja jeter pri starejših bolnikih in v oslabljenem stanju, se začetni odmerek zmanjša za 5 mg. Doseganje 10-miligramskega dnevnega odmerka je dovoljeno samo, če je klinični učinek uporabe zdravila nezadosten. Pomembna točka je tudi to, da postane mogoče le, če se opazi dobro toleranco za zdravilo.   

Zdravljenje z zdravilom Ivadal naj bi trajalo najmanj: od nekaj dni do štiri tedne, vključno z obdobjem zmanjšanja odmerka v tem časovnem intervalu. Stopnje zdravljenja, ki presegajo roke, je mogoče predpisati s previdno previdnostjo po ponovljeni klinični oceni bolnikovega stanja.   

Pri prehodni nespečnosti, recimo, v zvezi s spremembo časovnih pasov med potovanjem, bo pomagal pri soočanju z jemanjem zdravila za 2 do 5 dni. Situacijska nespečnost, ki lahko nastane kot posledica nekaterih psihotraumatičnih situacij, zahteva 2-3-tedensko zdravljenje.     

Čas uporabe Iwadal za kratek čas ne zahteva postopnega odvzema zdravila. Po dolgotrajnem zdravljenju, da bi se izognili pojavu ricochet nespečnosti, je treba najprej postopoma zmanjšati odmerke, dokler se sprejem ne popolnoma ustavi. 

Način uporabe in odmerka ureja osnovna pravila in načela, pri čemer je mogoče doseči največji pozitivni učinek zdravila Iwadal in zmanjšati tveganje za nastanek vseh možnih spremljajočih negativnih pojavov.  

[5]

Uporaba Ivadel med nosečnostjo

Uporaba zdravila Iwadal med nosečnostjo se nanaša na seznam prepovedanih drog, ki so v prvem trimesečju brejosti nesprejemljivi. Trenutno ni dovolj zanesljivih in nedvoumnih znanstveno utemeljenih podatkov, ki so jih potrdile vse potrebne študije za uporabo tega zdravila pri nosečnicah. Zato je pri uporabi zdravila Iwadal priporočljivo, da se vzdržite tudi v drugem in tretjem trimesečju.  

Tu ne moremo mimo dejstva, da lahko visoki odmerki zdravila med 2. In 3. Trimesečju privede do katastrofalnih rezultatov, kot bledenje zarodka in povzroči spremembo v pogostosti njegovega srčnega utripa. Glede na poznejši datum, bližje pa mora priti rojstvu resolucijo tudi majhno število aktivnih snovi benzodiazepini skupina je tveganje, da otrok razvije aksialna hipotonija, hipotenzijo, apnejo, ali prehodno depresijo dihanja, podhladitev, kršitev sesanju refleks .

Poleg tega zloraba hipnotičnih ali pomirjevalnih zdravil v pozni nosečnosti lahko privede do nastanka otroške telesne odvisnosti in s tem povezanega odtegnitvenega sindroma v obdobju po porodu. To pa je vzrok povečane ekscitabilnosti, tresenja novorojenčka, ki ga je mogoče opaziti po določenem času po porodu.        

Zolpidem - glavna sestavina zdravila Iwadal v določeni količini je lahko dodeljena skupaj z materinim mlekom med laktacijo. Zaradi tega ne bi smeli uporabljati uporabe zdravila med nosečnostjo in dojenjem.   

Ženske v rodni dobi, ki uporabljajo zdravilo, če imajo nosečnost ali so se odločile načrtovati otroka, se morajo posvetovati z zdravnikom, ki bo pomagal ugotoviti, ali je upravičeno uporabljati zdravilo Iwadal med nosečnostjo.

Če se imenovanje Ivadal v 2. In 3. Trimesečju nosečnosti narekuje visoko stopnjo primernosti, ki jih je treba skrbno pretehtati vse, primerjati in ovrednotiti razmerje med pričakovanim ugodnim izidom za ženske, nosečnice in možnih negativnih posledic za normalen razvoj in zdravje nerojenega otroka.    

Kontraindikacije

Z vsemi zaslugami in učinkovitosti zdravila v smislu izboljšanja procesov in kakovosti spanja obstajajo določene kontraindikacije za uporabo zdravila Iwadal, ki jo upoštevamo spodaj.

Ta hipnotik je nesprejemljiv za uporabo v primerih akutne ali hude dihalne odpovedi, pa tudi sindroma spalne apneje.

Da bi se izognili možnosti encefalopatije, je treba zdravilo Ivadal izključiti s seznama zdravil, kadar je kronična ali akutna odpoved jeter.

Drog proti otrokom in mladostnikom, mlajšim od 18 let, ni dovoljeno uporabljati.  

Priporočljivo je, da ne uporabite zdravila Iwadal v prvem trimesečju nosečnosti.

Zdravilo je za namen neprimerno zaradi prirojene galaktosemije, malabsorpcijskega sindroma galaktoze ali glukoze, pomanjkanja laktaze.

Faktor, ki določa prepoved uporabe Iwadala, je tudi prisotnost povečane občutljivosti na sestavine.

Zaradi dejstva, da se lahko tvori odvisna zolpidem, povečano pozornost mora biti primeri, v katerih je zdravilo dajati bolnikom z miastenijo gravis (miastenijo gravis), in poleg tega, kadar je moteno delovanje jeter, obstaja alkoholizem, zloraba drog ali druge zasvojenosti.     

Hipnotični akcijski Pripravki na osnovi učinkovino zolpidem ni vključena v seznam imenovanj v bistvu zdravljenje bolezni psiho in uporabi Ivadal če obstajajo znaki depresivne stanja pacienta, kot tudi drugih sedativov in hipnotikov treba pride farmakoloških učinkovin zelo previdno.   

Kontraindikacije za uporabo zdravila Ivadal, je jasno, se razlikujejo v precej širokem razponu primerov, v katerih lahko koristen učinek njegove uporabe bistveno izravna z možnostjo vseh spremljajočih negativnih pojavov. Zato morate pred zaužitjem zdravila natančno pretehtati vse "za" in "proti". 

Stranski učinki Ivadel

Neželeni učinki zdravila Iwadal so v veliki meri pogojeni z odmerki zdravila in posameznimi reakcijami organizma pacienta v vsakem posameznem primeru. Še posebej nagnjeni k pojavu neželenih učinkov centralnega živčnega sistema in predvsem pri bolnikih v starosti.

V odziv na negativni odziv osrednjega živčnega sistema na uporabo Ivadala pogosto pojavijo pretirano zaspanost, obstajajo podobni pogoji, kot so zastrupitev, glavoboli, omotica. Namesto ugodnega učinka na izboljšanje spalnih procesov lahko v nekaterih primerih poveča nespečnost. Lahko se razvije anterogradna amnezija, ki jo včasih spremljajo vedenjske motnje. Drog je sposoben delati tudi kot halucinogen, ki povzroča nočne more med spanjem, vodi v zmedo, pretirano navdušenje in večjo razdražljivost.

Škodljiv vpliv Ivadala na vidne organe je lahko pojav diplopije, ki se kaže v dvojni viziji predmetov v vizualni percepciji.               

Prebavilen sistem o učinku zdravila pogosto reagira s pojavom slabosti, bruhanja, bolečine v trebuhu in driske.  

Neželeni učinek uporabe zdravila Ivadal je tudi slabost mišic, povečana utrujenost, čezmerno znojenje, izpuščaj in srbenje na koži. Morda razvoj alergijske reakcije v obliki koprivnica, angioedem.    

Tako lahko neželeni učinki vedno potekajo in v dovolj velikem številu njihovih manifestacij. Da bi koristni učinek, ki ga ustvari zdravilo, postane bolj pozitiven zaradi bolnikovega stanja, kot da bi povzročil neželene posledice, bi ga bilo treba začeti le s posvetovanjem in po priporočilih zdravnika.    

[4]

Preveliko odmerjanje

Simptomatologija, ki se pojavi v primeru prekoračitve največjih dovoljenih odmerkov zdravila, se pojavi v obliki pojavov, ki nastanejo kot posledica depresije na CNS. Motnje zavesti se lahko manifestirajo v blagih oblikah, v obliki zaviranja in zmede zavesti, in predstavljajo pojave, povezane z nastankom hudih motenj zavesti, morda celo komo.         

Preveliko odmerjanje zdravila Ivadal je povezano tudi s tveganjem hipertenzije in depresije dihanja.  

Za zdravljenje v obdobju manj kot eno uro po zaužitju prevelikega odmerka zdravila, če oseba ni izgubila zavesti, je primarno ukrepanje, da povzroči bruhanje. V primeru nezmožnosti tega ali pri nezavesti pacienta je treba porabiti izpiranje želodca. Po preteku več kot eno uro se sesalna žica vstavi v požiralnik.

Če je oseba zaveda, mora aktivirati aktivno oglje, da zmanjša absorpcijo zolpidema.

Terapija in zdravljenje prevelikega odmerka sta simptomatična in je namenjena vzdrževanju osnovnih funkcij telesa - dela dihalnih in kardiovaskularnih sistemov.

Preveliko odmerjanje velike stopnje resnosti lahko postane aktualno pri odločanju o uporabi zdravila, kot je flumazenil, ki je antagonist benzodiazepinskih receptorjev. Vendar pa je njegova uporaba povezana s tveganjem epileptičnih napadov. Ta verjetnost je še posebej velika pri bolnikih z epilepsijo.   

Preveliko odmerjanje, tako med samim jemanjem zdravila Iwadal kot v kombinaciji z drugimi zdravili in s snovmi, ki zmanjšujejo živčni sistem, vključno z alkoholom, lahko ogrozi življenje bolnika.

[6], [7]

Interakcije z drugimi zdravili

Medsebojno delovanje zdravila Iwadal z drugimi zdravili je vrsta značilnosti kombinacij, v katerih lahko zdravilo kaže nekatere negativne učinke v telesu pacienta.

Iwadal v kombinaciji z etanolom ni sprejemljiv. Za celotno obdobje zdravljenja z uporabo tega zdravila je treba izključiti zdravila, ki vsebujejo etilni alkohol, in zavrnejo pijačo alkohola.

Z zelo skrbno treba pristopiti k skupni uporabi z zdravili, pritiska na centralni živčni sistem - in anksiolitičnih sedativi, antidepresivi s sedativnimi lastnostmi, barbituratov, nevroleptiki, derivati morfina (kot antitusivov in analgetiki, opioidi skupino). Pozornost je potrebna kombinacija z zdravili, ki so trenutno antiepileptičnega delovanja, pomirjevala, anti-histamina lastnosti, farmakoloških sredstev centralnega hipotenzivni učinek.               

Kombinacija zdravila Iwadal z buprenorfinom je negativen dejavnik, ki povzroča povečanje verjetnosti depresije dihalnih funkcij, katerih najhujša posledica je lahko usodna.    

Oblikovanje kombinacije s ketoonazolom, močnim zaviralcem CYP3A4, zolpidem do neke mere izboljša učinek sedacije, ki ga proizvaja.    

Rifampicin, ki je induktor CYP3A4, zaradi pospeševanja presnovnih procesov zolpidema v jetrih vodi v zmanjšanje njegove učinkovitosti zaradi zmanjšanja njegove koncentracije v krvni plazmi.

Kot lahko vidite, so lahko interakcije z drugimi zdravili zelo raznolike. Nekateri od njih prispevajo k izboljšanju pozitivnega učinka, ki ga proizvajajo, drugi pa, nasprotno, lahko povzročijo takšne spremembe v farmakološkem delovanju Iwadala, kar na določen način zmanjša učinkovitost njegove uporabe. 

[8], [9]

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja kažejo, da mora biti zdravilo v mestu, kjer konstantna temperatura medija ne presega 25 stopinj Celzija. Tudi ta prostor za shranjevanje otrokom ne sme biti dostopen.  

[10],

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti - 4 leta.