Izbor oseb za cepljenje

Vse osebe, ki bodo opravile preventivno cepljenje, morajo opraviti predhodni zdravniški pregled pri zdravniku (na podeželju - reševalcu). Pred cepljenjem mora zdravnik (reševalec) skrbno zbrati bolnikovo zdravstveno anamnezo, da ugotovi predhodne bolezni, vključno s kroničnimi, prisotnost reakcij ali zapletov po predhodnem dajanju zdravila, alergijske reakcije na zdravila, živila ter ugotoviti individualne značilnosti telesa (nedonošenost, porodne poškodbe, krči). Pojasniti je treba, ali obstajajo stiki z nalezljivimi bolniki, pa tudi čas predhodnih cepljenj, za ženske - nosečnost.

Osebe s kroničnimi boleznimi, alergijskimi stanji itd. se po potrebi pregledajo z laboratorijskimi in instrumentalnimi raziskovalnimi metodami.

Termometrijo je treba opraviti tik pred profilaktičnim cepljenjem.

Rezultate pregleda pacienta, termometrije, laboratorijskih in instrumentalnih preiskav, posebnosti anamneze cepljenja ter dovoljenje za dajanje določenega cepiva z navedbo vrste cepljenja ali oprostitev cepljenja iz zdravstvenih razlogov mora zdravnik (reševalec) zabeležiti v ustrezni zdravstveni dokumentaciji.

Pred cepljenjem so pogovor z otrokovo materjo, termometrija in pregled za izključitev akutnega stanja precej zanesljivi presejalni testi. Koledarska cepiva se lahko uporabljajo brez preiskav (urin, kri itd.) in posvetovanja s specialisti - ob upoštevanju indikacij in kontraindikacij v skladu z navodili za zdravilo; v zdravstveni dokumentaciji se vpiše ustrezen vpis.

Zahteva po imunološkem testiranju pred cepljenjem, ki se včasih pojavlja v medijih, je neutemeljena, saj večina parametrov tako imenovanega imunološkega statusa ne kaže na povečano tveganje za zaplete in ne more biti razlog za zavrnitev cepljenja. Presejalni testi za primarno imunsko pomanjkljivost bi zahtevali več kot 80 testov, ki so pogosto nezanesljivi, nevarnosti, povezane z odvzemom krvi z neizogibnimi napakami, pa se ne morejo primerjati z nevarnostmi, ki jih "grozi" cepljenje brez takšnega presejalnega testa.

Preverjanje prisotnosti specifičnih protiteles pred cepljenjem, ki je na primer indicirano za posameznike z neznano anamnezo cepljenja v SP 3.1.2 1108-2, je smiselno le za posameznike, pri katerih obstaja tveganje za zaplete pri cepljenju. V drugih primerih ta ukrep ni upravičen, tudi z deontološkega vidika: materina protitelesa lahko še vedno krožijo v dojenčkih in dajanje cepiva imunemu otroku ne povzroči nobene škode. Poleg tega je pri posameznikih, ki imajo protitelesa, indicirano tudi ponovno cepljenje (na primer proti davici), naše poznavanje zaščitnih titrov pa je nepopolno. Posamezniki, ki so preboleli mumps, ošpice ali rdečke, se načeloma ne bi smeli cepiti proti tem okužbam; če pa je mogoče zanesljivo ugotoviti dejstvo, da so preboleli ošpice ali mumps, vedno obstajajo dvomi glede rdečk zaradi njene podobnosti z drugimi eksantemami (ECHO, nenadni eksantem itd.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cepljenja na plačljivi osnovi

Načrtovana cepljenja v Rusiji se izvajajo s cepivi, kupljenimi na račun zveznih sredstev, vendar to ne izključuje možnosti uporabe alternativnih cepiv na plačljivi osnovi, ki imajo dodatne prednosti - acelularnih, kombiniranih, cepiv proti okužbam, ki niso vključene v koledar. Komercialni centri za preprečevanje cepljenja zadovoljujejo potrebo po plačljivih cepljenjih, čeprav davki, najemnina itd. povečajo njihove stroške za 2-3 krat.

Cepljenje je cenejše, če se cepivo, ki ga kupijo starši, da v cepilnici na recept. S to obliko dela je mogoče na stroške prebivalstva izvesti znatno število cepljenj proti gripi, okužbi s Hib, hepatitisu A, acelularnemu cepivu Infanrix in trivakcinu. Žal vsi zdravstveni oddelki še niso razumeli pomena tega pristopa in ga ne izvajajo (včasih pa ga celo ovirajo).