Tehnika injiciranja cepiva

Intradermalno cepljenje

Intradermalno cepljenje se opravi z tuberkulinskimi brizgami za enkratno uporabo 1,0 ml in tankimi iglami (št. 0415) s kratkim rezom. Cepivo se injicira na mejo zgornje in srednje tretjine zunanje površine rame po predhodni obdelavi kože s 70-odstotnim alkoholom. Iglo se injicira razrezano v površinski sloj kože, vzporedno z njeno površino. Da bi zagotovili, da je igla vnesena natančno znotraj kože, je bila najprej injicirana majhna količina cepiva in nato celotna doza zdravila (0,1 ml). S pravo tehniko je treba oblikovati belo papulo ("limonino lupino") s premerom 7-9 mm, ki izgine v 15-20 minutah. Vstavitev povoj in zdravljenje mesta uvedbe antiseptikov ni dovoljeno. Z uvedbo BCG ali BCG-M se pod kožo razvije hladen absces; ko se zdi, zlasti ko se ponovi v instituciji, je treba nujno preveriti kakovost usposabljanja zdravstvenega osebja, ki izvaja cepljenje.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Intramuskularno cepljenje

Intramuskularno cepljenje je potrebno za uvajanje sorbiranih (DTP, ADS, ADS-M, HBV) zdravil, kar zmanjšuje tveganje za granulome - reakcijo na aluminijev hidroksid ("sterilni abscesi"). Pri bolnikih s hemofilijo se dajanje m / m nadomesti s subkutano uporabo.

Najboljše mesto za otroke od 0 do 3 let je anteroposteriorno področje stegna (stranski del mišice kvadricepsa), za otroke, starejše od 3 let in odrasle pa deltoidna mišica (območje pod akromionskim procesom in nad aksilarno votlino). V obeh primerih je igla vstavljena pod kotom 80-90 °. Intramuskularno dajanje gluteusni mišici je nezaželeno, ker: \ t

• V otroštvu, gluteusna mišica ni razvita, zato obstaja veliko tveganje za vnos cepiva v maščobno tkivo z nastankom trajnih infiltratov.
• Pri 5% otrok živčni trup preide v območje zgornjega zunanjega kvadranta zadnjice, kar ustvarja možnost poškodb med injiciranjem.
• Poveča pogostost in intenzivnost temperaturne reakcije.
• Z uvedbo cepiv (HBV, steklina) v mišice stegna ali deltoidne mišice se pojavi intenzivnejša tvorba protiteles.

V mišico lahko vstavite iglo na dva načina:

• za zbiranje mišic z dvema prstoma v gubi, s čimer se poveča razdalja do kosti;
• raztegnite kožo preko mesta injiciranja, tako da zmanjšate debelino podkožnega sloja; To je še posebej uporabno pri otrocih z debelo plastjo maščobe, vendar mora biti hkrati globina vstavljanja igle manjša.

Na debelini kolka podkožnega sloja do starosti 18 mesecev. 8 mm (največ 12 mm), debelina mišice pa 9 mm (največ 12 mm), tako da so igle dolžine 22-25 mm dovolj za vbrizganje cepiva globoko v mišico, ko jo vstavimo v kožo. Pri otrocih v prvih mesecih življenja je treba uporabiti samo 16 mm iglo za raztegovanje kože. Posebna študija je pokazala, da se pri uporabi 16 mm dolge igle opazijo lokalne reakcije bistveno pogosteje kot pri uporabi igle od 22 do 25 milimetrov.

Na roki je debelina maščobne plasti manjša - 5-7 mm, debelina mišic pa 6-7 mm. Po injiciranju je koristno potegniti bat brizge in cepivo injicirati le v odsotnosti krvi. V nasprotnem primeru se postopek ponovi.

Glede na tehniko same injekcije so nedavno pridobili podatke za zmanjšanje bolečine. "Standardna" metoda - počasna vstavitev igle - vlečenje bata, da se prepreči vstop v posodo - počasno vstavljanje cepiva, da se izključi poškodba tkiva - počasno odstranjevanje igle - se je izkazalo za veliko bolj boleče kot hitra metoda - hitro vstavljanje igle - hitro vstavljanje cepiva - hitro odstranjevanje igle. Glede na zaželenost aspiracije v literaturi ni nobenih prepričljivih podatkov in to še zdaleč ni v številnih programih cepljenja.

Izvajanje nacionalnega koledarja 2008 vključuje izvajanje intravenozne intravenozne intravenozne injekcije (pri starosti 3 in 6 mesecev) v različnih brizgah v različnih delih telesa. Ob upoštevanju nezaželenosti uvajanja cepiv v zadnjico, se v stegno mišice enega noža izvede ena injekcija, v drugo stegno pa drugo 2 - razdalja med mestoma injiciranja mora biti vsaj 3 cm, tako da je lokalna reakcija mogoče opaziti ločeno. V primeru zavrnitve staršev iz 3 injekcij, se opravita 2 injekciji, tretja pa v nekaj dneh (to je povsem sprejemljivo za inaktivirana cepiva).

[10], [11], [12], [13], [14]

Subkutano cepljenje

Subkutano cepljenje se običajno uporablja z uvedbo nesortiranih zdravil (gripa, ošpic, rdečk, parotitis in meningokoknih in drugih polisaharidnih cepiv). Ko se injicirajo v subskularno regijo, se lokalne in splošne reakcije pojavljajo manj pogosto, lahko pa se vnesejo tudi v območje zunanje površine rame (na meji zgornje in srednje tretjine). Igla se vstavi pod kotom približno 45 °.

Kožno cepljenje

Cepljenje s kožo se uporablja, kadar se cepljenja opravijo z živimi cepivi proti posebno nevarnim okužbam (kuga, tularemija itd.), Ko antiseptik izhlapi kožo notranje površine podlakti, kapljice se razredčijo z rahljatim, pravokotnim na raztegnjeno kožo, na poti pa se površinsko narezujejo. Ki naj bodo le majhne kapljice krvi. Število kapljic in kosov skozi njih, njihova dolžina in razdalja se določata z navodili za uporabo. Namesto škropljenja ne moremo zaviti in ga zdraviti z antiseptiki.

Ker je število mikrobnih celic v cepivu za perkutano dajanje maksimalno, je pripravek, pripravljen za ta namen, prepovedan za dajanje na druge načine, saj je to polno razvoja toksično-alergijskega šoka. Da bi se izognili tej napaki, je treba cepliti z različnimi metodami v različnih dneh.

[15], [16], [17],

Peroralno cepljenje

Peroralno cepljenje se izvaja proti otroški paralizi, okužbi z rotavirusi, kugi, koleri. Cepivo proti otroški paralizi se vzame v usta s sterilno pipeto, posebno kapalko ali brizgo 1 uro pred obroki. Pranje cepiva, jesti in piti v eni uri po cepljenju ni dovoljeno. Če otrok po cepljenju ugrizne ali bruha, mu je treba dati drugi odmerek; če je v tem primeru prišlo do regurgitacije, se nov odmerek daje le pri naslednjem obisku.

[18], [19], [20], [21]