Izcedek iz oči otroka: gnojni, rumeni, zeleni

Naše oči so občutljiv organ, ki pa ima hkrati več zaščitnih dejavnikov. Eden od teh dejavnikov je majhen prozoren izcedek zjutraj po prebujanju, ki opravlja izključno zaščitno funkcijo in velja za povsem normalen pojav. Vendar se to zgodi, ko izcedek iz oči otroka ni le obilen, ampak tudi nenavadne barve in konsistence ter včasih celo povzroča nelagodje. Te težave ne gre prezreti: če ni zdravstvene oskrbe, se lahko patologija poslabša in bolezen postane kronična.

Epidemiologija

Izcedek iz oči pri otroku, še posebej pri majhnem, je pogost pojav. Otrokov imunski sistem je nepopoln, poleg tega pa majhni otroci radi raziskujejo vse okoli sebe, pobirajo različne predmete (vključno z umazanimi), si drgnejo oči z neumitimi prsti. Posledično se okužba vnese v sluznico, začne se povečano solzenje itd.

Po statističnih podatkih je pojav izcedka najpogosteje povezan z bakterijsko okužbo, redkeje so zanj "krive" alergije. Najmanj primerov gre za virusne okužbe in druge oftalmološke bolezni. [ 1 ], [ 2 ]

Vzroki ki se izliva iz otrokovih oči

Najpogostejši vzroki za izcedek iz oči pri otrocih so:

• virusni ali mikrobni vnetni procesi, kot so blefaritis, konjunktivitis, keratitis, dakriocistitis, kanalikulitis;
• nevnetni procesi, kot so sindrom suhega očesa, motnje sekretorne funkcije žleznega sistema.

Vnetni procesi, ki prizadenejo veke, so pogosto stafilokoknega izvora ali pa so lahko povezani s seboroičnim dermatitisom, demodikozo in boleznimi žlez. Izcedek pri blefaritisu je običajno gost, pastast, včasih penast, nagnjen k kopičenju in lepljenju. [ 3 ]

Pri virusnem konjunktivitisu se solzenje pogosto zamenja za normalen izcedek iz oči otroka s prehladom. Virusne lezije pa se lahko pojavijo tako samostojno kot tudi skupaj z drugimi simptomi, pa tudi na ozadju splošnega slabega stanja. Vzrok so pogosto akutne respiratorne virusne okužbe, gripa, okužba z adenovirusom. [ 4 ]

Pri bakterijsko povzročeni bolezni pride do množičnega razmnoževanja in širjenja bakterij, zato je eden od značilnih simptomov rumenkast ali zelen izcedek iz oči otroka. Glavni razlog za ta pojav je neupoštevanje higienskih pravil. Okužba se prenaša z umazanimi rokami, z enega otroka na drugega, prek osebnih predmetov itd.

Rumen izcedek iz oči otroka se pogosto odkrije pri uporabi kontaktnih leč. Če otroci uporabljajo leče, se praviloma pogosteje dotikajo oči z rokami in ne upoštevajo vedno priporočil za ravnanje z lečami in njihovo shranjevanje.

Izcedek iz oči otroka zjutraj se včasih pojavi na ozadju zmanjšane zaščitne funkcije veznice. Čiščenje veznice se vedno izvaja s pomočjo solzne tekočine, vendar v nekaterih primerih zaščitne funkcije solz oslabijo in prenehajo opravljati svoj namen. To se na primer opazi po hipotermiji, dolgotrajni uporabi kortikosteroidnih zdravil itd.

Med drugim se izcedek iz oči otroka pogosto pojavi zaradi prekomernega sušenja očesne sluznice. Ta razlog je pomemben, če dojenček večino časa preživi v prostoru z nizko vlažnostjo, pred računalniškim monitorjem.

Dejavniki tveganja

Lokalni dejavniki tveganja vključujejo:

• mehanske poškodbe organov vida;
• vdor tujih teles;
• nekatere vrste dermatoloških bolezni (npr. multiformni eritem);
• infekcijski procesi.

Dodatni provokativni dejavniki vključujejo:

• dolgotrajno zaprto stanje vek;
• uporaba kontaktnih leč; [ 5 ]
• neupoštevanje individualnih higienskih pravil;
• avitaminoza, profilaktična uporaba lokalnih antibiotikov, stanja imunske pomanjkljivosti.

Med ogroženimi so otroci, ki so sedeči, slabo prehranjeni, preživijo veliko časa za računalniki in pametnimi telefoni, pa tudi pogosto bolni in nedonošenčki. [ 6 ], [ 7 ]

Patogeneza

Vidni organi so zelo občutljivi na vse vrste okužb. Solzna tekočina ima antibakterijske lastnosti, saj vsebuje imunoglobuline, komponente komplementa, laktoferin, beta-lizin in lizocim. Veke same opravljajo tudi zaščitno funkcijo, saj mehansko čistijo očesno površino. Zunanje poškodbe in druge lezije očesnih tkiv vodijo do sproščanja makrofagov in polimorfonuklearnih levkocitov ter njihovega izstopa iz konjunktivnega žilnega omrežja v solzni izloček. Če so prisotni ugodni pogoji - na primer nizka temperatura ali povečana adhezija sluznic - se razvije akutni infekcijski proces. [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Veke in konjunktivalna površina sta lahko posejani z vsemi vrstami mikroflore, ki pogosto vključuje stafilokoke, propionobakterije in difteroide, ki začnejo aktivno sodelovati v vnetni reakciji. Nato jih je mogoče identificirati med diagnostično študijo očesnega izcedka.

Simptomi ki se izliva iz otrokovih oči

Medtem ko izcedek iz oči in druge podobne vnetne manifestacije pri odraslih morda ne vplivajo na splošno počutje, so očesne bolezni pri majhnih otrocih veliko bolj zapletene. Prvi znaki lahko vključujejo motnje spanja, zavračanje hrane, povečano muhavost in razdražljivost. Otrok si lahko nenehno praska predel okoli oči in joka. Naslednje jutro po spanju se veke zlepijo, nastanejo skorje: v kotičkih se tvorijo strdki izcedka. Nekateri otroci so občutljivi na svetlobo, veke pa so lahko otekle in pordečele. [ 11 ]

Starejši otroci že lahko govorijo o svojih težavah: najpogosteje so dodatni simptomi srbenje, občutek "peska v ustih" in zamegljen vid.

V primeru virusne bolezni ima otrok hkrati izcedek iz oči in izcedek iz nosu – torej prve znake akutne respiratorne virusne okužbe. Sprva lahko proces prizadene le eno oko, šele čez nekaj časa pa drugo. Izcedek je večinoma prozoren, kot solze, in šele ko se mu doda bakterijski povzročitelj, se pojavi gnojna komponenta. [ 12 ]

Gnojni izcedek iz oči otroka najpogosteje povzroči aktivnost stafilokokov in pnevmokokov. Praviloma te bakterije pridejo v oči z neumitimi rokami in ne vedno takoj pokažejo svoje prisotnosti. Okužba lahko nekaj časa "spi" in čaka, da se imunski sistem oslabi.

Izcedek iz oči novorojenčka je pogosto posledica okužbe otroka med prehodom skozi porodni kanal, če so vanje posejani patogeni. Tovrstno bolezen lahko odkrijemo v enem ali obeh očesih hkrati. Glavni simptomi so otekanje, gnojni izcedek in lepljenje vek.

Tako bister kot bel izcedek iz otrokovih oči ima včasih alergijsko naravo. To pomeni, da nastane pod vplivom različnih alergenov - na primer živalske dlake, prahu, zdravil, pršic itd. Poleg očitnih manifestacij alergijskega konjunktivitisa se lahko razvije tudi alergijski rinitis. Pojav gnoja ni značilen za alergije. [ 13 ]

Akutna stanja, ki jih spremlja izcedek iz oči, so običajno značilna za otroštvo. V nekaterih primerih pa se razvije kronični proces: takšna transformacija se pojavi skoraj neopaženo in kaže na nekatere pomanjkljivosti pri zdravljenju ali negi dojenčka. Kronično patologijo spremljajo vidne težave, otekanje in rdečina veznice, stalna prisotnost izcedka - zlasti po prebujanju.

Zapleti in posledice

Malo verjetno je, da bo mogoče vnaprej predvideti, kakšni zapleti se lahko pojavijo ob pojavu izcedka iz oči otroka. Da bi to dosegli, je treba vsaj poznati vzrok tega pojava. Na primer, najbolj nezaželen zaplet konjunktivitisa je lahko keratitis - to je vnetna reakcija v roženici očesa. Bolezen se kaže kot motnost, bolečina, hiperemija in razjede roženice. Poleg tega ima vsak akutni vnetni proces vedno možnost, da postane kroničen. [ 14 ]

Da bi se izognili neprijetnim posledicam, je treba ob prvih bolečih znakih poiskati zdravniško pomoč, zlasti če gre za dojenčke in predšolske otroke, katerih imunski sistem še ni v celoti oblikovan. Površinski patološki proces se lahko zlahka spremeni v globokega in se razširi na notranja tkiva. To pa lahko povzroči nastanek brazgotin, poslabšanje vidne funkcije in celo izgubo vida.

Diagnostika ki se izliva iz otrokovih oči

Za postavitev diagnoze očesnega izcedka pri otroku se zberejo in analizirajo pritožbe ter se pregledajo zunanji organi vida. Poleg tega se opravi mikroskopija solzne tekočine in bakteriološka analiza izcedka iz konjunktivalne votline. [ 15 ]

Zdravnik bo zagotovo pozoren na morebitne sistemske manifestacije in glede na njihovo prisotnost določil nadaljnji potek diagnoze.

Priporočljivo je opraviti naslednje laboratorijske preiskave:

• splošni krvni test;
• analiza blata za prisotnost jajčec črvov;
• strganje za enterobiozo;
• krvni test za specifični IgE; [ 16 ]
• citološka analiza razmaza iz konjunktive.

Če obstaja sum na virusno okužbo, se opravi PCR test za preverjanje razmaza iz konjunktive na prisotnost adenovirusnih, enterovirusnih in gripi podobnih okužb.

Instrumentalna diagnostika se predpisuje glede na individualne indikacije. To lahko vključuje tonometrijo, keratometrijo, refraktometrijo itd. [ 17 ]

Diferencialna diagnoza

Ker je izcedek iz oči otroka lahko prisoten pri različnih očesnih boleznih, je diferencialna diagnostika obvezna. Praviloma je treba razlikovati med virusnimi, bakterijskimi, alergijskimi boleznimi, patologijami solznih žlez in sindromom suhega očesa. [ 18 ]

Zdravljenje ki se izliva iz otrokovih oči

Ko se pojavi izcedek iz oči, je nujno začeti zdravljenje. Če se postopek prepusti samemu sebi, lahko pri otroku povzroči resno okvaro vida. Vendar pa samozdravljenje tudi ni dobrodošlo: dojenčka je vsekakor treba pokazati oftalmologu ali pediatru.

Seveda obstajajo priporočena zdravila, ki jih je dovoljeno uporabljati za odpravo izcedka - na primer pred posvetovanjem z zdravnikom. Takšna zdravila so:

• rahlo rožnata raztopina kalijevega permanganata;
• raztopina borove kisline;
• močan čaj.

Za pripravo prve raztopine dodajte majhno količino kalijevega permanganata v toplo vrelo vodo in dobro premešajte: dobili bi morali tekočino rahlo rožnatega odtenka. Z njo večkrat na dan umivajte otrokove oči z vatirano blazinico ali gazo. Bolj koncentrirane raztopine ni mogoče uporabiti: lahko povzroči opekline.

Na podoben način se otrokove oči sperejo z 2% borovo kislino ali svežim toplim črnim ali zelenim čajem (predhodno filtriranim). Čaj naj bo naraven, brez aromatičnih in okusnih dodatkov (in seveda brez sladkorja).

Poleg zgoraj omenjenih zdravil sta primerna tudi kamilični poparek ali raztopina furacilina, ki odlično odstranita posušen izcedek. [ 19 ]

Oči se umivajo, premikajoč se od zunanjega dela očesa do notranjega kotička.

Pomembno: Ne nanašajte povojev brez zdravniškega priporočila. Zaprti pogoji spodbujajo razvoj in širjenje okužbe, kar lahko znatno poslabša težavo. [ 20 ]

Glede na vzrok izcedka iz oči lahko zdravnik predpiše kapljice ali mazila ali celo antibiotike. Pogosto se za zdravljenje otrok uporablja 20% Sulfacil (Albucid, natrijev sulfacil). Če je izcedek alergijske narave, se predpišejo antialergijska zunanja zdravila, imunosupresivi in hormonska sredstva.

Zdravila, ki jih lahko predpiše zdravnik

Natrijev sulfacil	Kapljice za oči z antimikrobno sulfanilamidno komponento, ki ima široko delovanje. Zdravilo je odobreno za uporabo od rojstva, ena kapljica 3-6-krat na dan. Med uporabo se lahko pojavi kratkotrajno pekoč občutek in draženje sluznice.
Levomicetinske kapljice	Antibiotik levomicetin (kloramfenikol), ki ima bakteriostatične lastnosti. Uporablja se lahko za zdravljenje otrok, starejših od 4 mesecev, po eno kapljico trikrat na dan. Možni neželeni učinki so povezani z individualno preobčutljivostjo.
Tetraciklinsko mazilo 1%	Mazilo, ki vsebuje antibiotik tetraciklin, se namesti za spodnjo veko do petkrat na dan. Zdravilo se običajno dobro prenaša, vendar ni priporočljivo za otroke, mlajše od osmih let.
Fucitalmik	Lokalne kapljice na osnovi fusidinske kisline. Predpisane so za zdravljenje bakterijskih okužb, ena kapljica v vsako oko dvakrat na dan, en teden. Povprečno trajanje uporabe je en teden. Če se odkrije alergija na zdravilo, se zdravljenje prekine.
Aktipol	Zdravilo je induktor interferona, ima antioksidativne, imunomodulatorne in regenerativne učinke. Uporablja se za zdravljenje virusnih, distrofičnih in travmatskih očesnih lezij. Aktipol se predpisuje po individualno izbranem režimu. V redkih primerih se lahko med uporabo pojavi rdečina veznice.
Alergodil	Dekongestivne in antialergijske oftalmološke kapljice, ki se predpisujejo za alergijske procese pri otrocih, začenši od 4. leta starosti. Praviloma se ena kapljica zdravila kaplja zjutraj in zvečer. Možni neželeni učinki: prehodno draženje oči, grenak okus v ustih.

Vitamini

V primeru izcedka iz oči je priporočljivo, da otroka hranite z izdelki, ki vsebujejo vitamin A (buča in korenje, breskev, sladki krompir, peteršilj ali brokoli) in askorbinsko kislino (agrumi, paradižnik in paprika, kivi, zelje ali beluši). Izogibajte se tudi uživanju sladkarij in pekovskih izdelkov, saj takšni izdelki negativno vplivajo na stanje imunskega sistema.

• Askorbinska kislina pomaga krepiti imunski sistem. Potrebno količino tega vitamina določi zdravnik: običajno je dnevni odmerek za otroke, mlajše od enega leta, 30 mg, za otroke, mlajše od 3 let, 40 mg in za otroke, mlajše od 12 let, 45 mg. Po presoji zdravnika se lahko odmerek nekoliko poveča.
• Vitamin A je potreben za normalno delovanje vidnih organov, pa tudi za podporo lokalne imunosti. Dnevni odmerek je: za otroke, mlajše od enega leta, 1875 ie, za otroke, mlajše od treh let – 2000 ie, za otroke, mlajše od šestih let – 2500 ie, za otroke, mlajše od desetih let – 3500 ie, za mladostnike – 4–5 tisoč ie.

Zdravnik se odloči, v kateri obliki bo predpisal vitamine. Najpogosteje so to tekoče kapljice ali kapsule za notranjo uporabo. V blagih primerih je dovolj, da preprosto prilagodite prehrano, brez dodatnega vnosa zdravil in vitaminskih dodatkov.

Fizioterapevtsko zdravljenje

V ambulantnih okoljih, v različnih otroških zdravstvenih ustanovah, se fizioterapija uporablja precej pogosto. Veliki klinični centri imajo vedno specializirane oddelke za fizioterapijo, kjer je uporaba fizioterapevtskih postopkov za otroke bolj aktivna.

Glede na vzrok izcedka iz oči se predpisujejo različne vrste terapije. To vključuje lasersko zdravljenje, električno stimulacijo ali elektroforezo (metoda, pri kateri se zdravilo neposredno vnese v tkivo z uporabo električnega toka). Za nekatere patološke procese sta primerni magnetna stimulacija in manualna terapija. Pri vnetnih očesnih boleznih fizioterapevtski postopki pomagajo hitreje odpraviti okužbo.

Praviloma so takšni postopki neboleči in jih bolni otroci zlahka prenašajo. V pediatriji se najpogosteje uporabljajo relativno nežne metode in učinki z nizko močjo. Na primer, uporabljeni električni tok je približno 10-krat manjši kot pri zdravljenju odraslih bolnikov. [ 21 ], [ 22 ]

Ljudska zdravila

• V primeru pnevmokokne narave izcedka, v primeru gnojnih procesov, se v oči vkapa poparek kombuče. To omogoča pospešitev procesa okrevanja.
• Iz poparka ali decokcije šipka naredite obkladke. 2 čajni žlički plodov skuhajte v 200 ml vrele vode, pustite stati pol ure in nato precedite.
• Če ni alergije, se med razredči v topli vodi v razmerju 1:2. Raztopina se uporablja namesto kapljic za oči ali losjonov. Priporočljivo je tudi notranje uživanje medu za krepitev imunskega sistema in za splošen pozitiven učinek na vidno funkcijo.
• Otroku dajte 1 žlico svežih ali posušenih borovnic dnevno.
• Na oči nanesite sveže in čiste liste grozdja.

Zeliščno zdravljenje

• Kapljice na osnovi očesnega brstiča odpravljajo patološki izcedek iz oči in se znebijo okužbe. Zmešajte 5 kapljic očesnega brstiča in 15 ml fiziološke raztopine, v vsako oko trikrat na dan kapnite 1-2 kapljici nastale tekočine.
• Izcedek redno sperite z vatirano palčko, namočeno v janežev poparek.
• Pripravite koprno vodo: pol žlice suhega kopra prelijte z 200 ml vrele vode, pustite, da se ohladi, dobro precedite. Poparek uporabite za izpiranje do trikrat na dan.
• Vkapajte svež sok trpotca, razredčen s fiziološko raztopino (1:3), 1-2 kapljici trikrat na dan.
• Pripravimo poparek zdravilnega ognjiča: 3 čajne žličke posušenih cvetov prelijemo v termos s 500 ml vrele vode in pustimo stati uro in pol. Poparek dodamo čaju in ga uporabimo tudi za izpiranje.
• Izdelujejo obkladke na osnovi zdravilnega sleza: 2 žlici rastline prelijemo z 200 ml vrele vode in pustimo pol ure. [ 23 ]

Homeopatija

Najpogostejše homeopatsko zdravilo za odpravljanje različnih očesnih izcedkov pri otrocih so kapljice Similasan, izdelane v Združenih državah Amerike. Kapljice so primerne za uporabo pri odraslih in otrocih od 2. leta starosti. Zdravilo je 100 % naravno, varno in ne povzroča stranskih učinkov.

Homeopat lahko za otroka izbere tudi druga zdravila v obliki pripravkov z enim zdravilom: otrokom se najpogosteje ponujajo nizke razredčitve - na primer 6X, 12X, 6C, 3-4-krat na dan.

Naslednja homeopatska zdravila pomagajo pri izcedku iz oči:

• Apis mellifica - za pekočo solzenje, otekanje vek;
• Argentum nitricum - za gost izcedek pri novorojenčkih;
• Arsenicum album - za močan prozoren izcedek, splošno slabo počutje;
• Belladonna - za izcedek, ki ga spremlja fotofobija;
• Euphrasia - za alergijsko solzenje;
• Hepar sulfuris - za gost rumen izcedek;
• Mercurius solubilis ali vivus - za obilen, smrdljiv izcedek iz oči;
• Pulsatilla - za rumenkast in zelen izcedek, zlepljene veke po spanju;
• Žveplo - ko nastanejo suhe skorje.

Strokovnjaki pravijo, da bi se s pravilno izbiro homeopatskega zdravila moralo izboljšati stanje v prvih dveh dneh od začetka zdravljenja.

Kirurško zdravljenje

Operacije zaradi pojava izcedka iz oči pri otrocih se redko izvajajo in le v posebnih primerih, če za to obstajajo jasne indikacije. Zdravljenje se izvaja tako v bolnišničnih pogojih – v bolnišnici kot tudi ambulantno, ko bolnik po posegu odide domov.

V ambulantnih okoljih, kjer otroka ni nujno hospitalizirati, se izvajajo operacije, ki ne zahtevajo dolgotrajnega pooperativnega opazovanja. To se običajno uporablja pri zdravljenju nenormalne rasti trepalnic, solzenja, halaziona, entropija ali pterigija.

Dokler se ne ugotovijo vzroki za izcedek iz oči pri otroku, kirurškega zdravljenja ni mogoče predpisati, saj je potreben širok spekter diagnostičnih postopkov.

Preprečevanje

Glavni način za preprečevanje izcedka iz oči pri otroku je upoštevanje higienskih pravil. Zato morajo starši sami upoštevati vsa priporočila za osebno higieno in tudi otroka naučiti, da stori enako.

Lažje je preprečiti katero koli patologijo kot pa otroka peljati k zdravniku in poskušati najti vzrok izcedka iz oči, da bi ga kasneje zdravili. Po mnenju strokovnjakov je pri večini otrok težava povezana s kršitvijo temperaturnega režima, nalezljivimi boleznimi in alergijami. Zato je treba za preprečevanje upoštevati naslednja priporočila:

• skrbno upoštevajte vsa higienska pravila: redno kopajte dojenčka, zagotavljajte čistočo njegovega perila in posteljnine, opravljajte mokro čiščenje v stanovanju in otroški sobi, spremljajte čistočo rok, igrač itd.;
• če otrok uporablja očala ali leče, jih morate vzdrževati čiste;
• pogosto se sprehajajte, redno prezračujte prostore in po potrebi uporabite vlažilec zraka;
• otroku zagotoviti popolno, uravnoteženo prehrano z visokokakovostnimi in svežimi izdelki;
• poskrbite, da bo vaš dojenček uporabljal samo svojo čisto brisačo;
• izogibajte se otrokovemu stiku z bolnimi ljudmi, poskušajte se ne pojavljati na javnih mestih v obdobjih povečanega tveganja za virusne bolezni (jesensko-zimsko, zimsko-pomladno obdobje).

Poleg tega je za ohranjanje zdravja oči potrebno, da jih zaščitite pred izpostavljenostjo dimu, prahu in močnemu vetru. Ne drgnite si obraza in vek z umazanimi rokami.

Napoved

Če se zdravljenje začne pravočasno, je prognoza ugodna: popolno okrevanje naj bi se pojavilo v 1-4 tednih. Glavna stvar je, da se ob prvih znakih bolezni posvetujete z zdravnikom, še posebej, če je otrok mlajši od petih let, katerega imunski sistem še ni v celoti oblikovan. Če se zdravljenje ne izvaja, se lahko površinski proces spremeni v globokega, kar spremlja vnetje notranjih plasti roženice.

Vsaka patologija, vključno z izcedkom iz oči otroka, negativno vpliva na stanje celotnega telesa. Zato je pomembno, da čim prej poiščemo zdravniško pomoč. Ne smemo pozabiti, da sta pravočasna terapija in kompetentni zdravniški recepti ključ do otrokovega zdravja.