Izcedek iz otrokovih oči: gnojna, rumena, zelena

Naše oči so občutljiv organ, ki pa ima hkrati več zaščitnih dejavnikov. Eden od teh dejavnikov je majhen prozoren izcedek naslednje jutro po prebujanju, ki opravlja izključno zaščitno funkcijo in velja za povsem običajnega. Toda to se zgodi, ko izcedek iz otrokovih oči ni samo obilen, temveč tudi nenavaden po barvi in doslednosti in včasih celo prinaša nelagodje. Takšne težave ni mogoče prezreti: v odsotnosti zdravniške oskrbe se lahko patologija poslabša in bolezen bo dobila kronični potek.

Epidemiologija

Izcedek iz oči otroka, zlasti majhnega, je pogost pojav. Otroški imunski sistem je nepopoln, poleg tega pa majhni otroci ponavadi raziskujejo vse okoli sebe, v peresa vzamejo različne predmete (vključno z umazanimi) in si neumite prste. Posledično se v sluznico vnese okužba, začne se povečana tvorba solz itd.

Po statističnih podatkih je najpogosteje pojav izcedka povezan z bakterijsko okužbo, redkeje so "krive" alergije. Najmanj v vseh primerih gre za poraz virusne okužbe in drugih očesnih bolezni. [1], [2]

Vzroki izcedek iz otrokovih oči

Najpogostejši vzroki za izcedek iz oči v otroštvu so:

• virusni ali mikrobni vnetni procesi, kot so blefaritis, konjunktivitis, keratitis, dakriocistitis, kanalikulitis;
• nevnetni procesi, kot je sindrom suhega očesa, disfunkcija sekretorne funkcije žleznega sistema.

Vnetni procesi, ki prizadenejo veke, so pogosto stafilokokne narave ali pa so lahko povezani s seboroičnim dermatitisom, demodikozo, motnjami žlez. Izcedek z blefaritisom je običajno gost, pastozen, včasih penast, nagnjen k zastojem in lepljenju. [3]

Pri virusnem konjunktivitisu je solzenje pogosto zamenjano z običajnim izcedkom iz očesa otroka s prehladom. Toda virusne lezije se lahko pojavijo neodvisno in skupaj z drugimi simptomi, pa tudi v splošnem slabem stanju. Vzrok je pogosto okužba ARVI, gripe, adenovirusa. [4]

Pri bakterijsko povzročeni bolezni pride do množenja in širjenja bakterij, zato je eden od njihovih značilnih simptomov rumenkast ali zelen izcedek iz otrokovih oči. Glavni razlog za ta pojav je neupoštevanje higienskih pravil. Prenos okužbe se zgodi z umazanimi rokami, od enega dojenčka do drugega, prek osebnih predmetov itd.

Pri kontaktnih lečah pogosto najdemo rumen izcedek iz oči otroka. Če otroci uporabljajo leče, se praviloma pogosto dotikajo oči z rokami, ne držijo se vedno priporočil za ravnanje in shranjevanje leč.

Izcedek iz otrokovih oči zjutraj se včasih pojavi v ozadju zmanjšane zaščitne funkcije veznice. Čiščenje konjunktivne votline se vedno izvaja s pomočjo solzne tekočine, vendar v nekaterih primerih zaščitne funkcije solz oslabijo in preneha izpolnjevati svoj namen. Na primer, to opazimo po podhladitvi, dolgotrajni uporabi kortikosteroidnih zdravil itd.

Med drugim se izcedek iz očesa otroka pogosto pojavlja v ozadju prekomernega sušenja očesne sluznice. Ta razlog je pomemben, če otrok večino časa preživi v sobi z nizko vlago, na računalniškem monitorju.

Dejavniki tveganja

Lokalni dejavniki tveganja vključujejo:

• mehanske poškodbe organov vida;
• vdor tujkov;
• nekatere vrste dermatoloških bolezni (na primer multiformni eritem);
• nalezljivi procesi.

Dodatni provokativni dejavniki so:

• dolgotrajno zaprto stanje vek;
• uporaba kontaktnih leč; [5]
• neupoštevanje posameznih higienskih pravil;
• avitaminoza, preventivna uporaba lokalnih antibiotikov, stanja imunske pomanjkljivosti.

V rizično skupino spadajo otroci, ki se malo gibljejo in slabo jedo, dolgo preživijo za računalniki in pametnimi telefoni, pa tudi pogosto bolni in nedonošenčki. [6], [7]

Patogeneza

Organi vida so zelo občutljivi na vse vrste okužb. Solzna tekočina ima antibakterijske lastnosti, saj vsebuje imunoglobuline, sestavne dele sistema komplementa, laktoferin, beta-lizin in lizocim. Veke same opravljajo tudi zaščitno funkcijo, mehansko očistijo očesno površino. Zunanje poškodbe in druge lezije očesnih tkiv vodijo do sproščanja makrofagov in polimorfonuklearnih levkocitov ter njihovega sproščanja iz žilne veznice v solzni izcedek. Če obstajajo ugodni pogoji - na primer nizka temperatura ali povečana adhezija sluznice - se razvije akutni infekcijski proces. [8],  [9], [10]

Veke in konjunktivno površino lahko zasadimo z vsemi vrstami mikroflore, ki pogosto vključujejo stafilokoke, propionobakterije, difteride, ki začnejo aktivno sodelovati v vnetni reakciji. Nato jih je mogoče prepoznati med diagnostično študijo izcedka iz oči.

Simptomi izcedek iz otrokovih oči

Če pri odraslih izcedek iz oči in druge podobne vnetne manifestacije morda ne bodo motili splošnega počutja, so pri majhnih otrocih očesne bolezni veliko bolj zapletene. Prvi znaki se lahko izrazijo v motnjah spanja, zavrnitvi jesti, v povečani razpoloženju in razdražljivosti. Otrok lahko nenehno praska po očesu, joka. Zjutraj po spanju se veke zlepijo, nastanejo skorje: v kotih nastanejo strdki izločkov. Nekateri otroci imajo občutljivost na svetlobo, veke pa so otekle in pordele. [11]

Starejši otroci že lahko povedo o svojih pritožbah: najpogosteje so dodatni simptomi srbenje, občutek "vstopa v pesek", zamegljen vid.

Pri virusni bolezni ima otrok hkrati izcedek iz oči in izcedek iz nosu - torej prvi znaki akutne virusne okužbe dihal. V tem primeru lahko na začetku postopek prizadene samo eno oko, šele čez nekaj časa tudi drugo. Izcedek je pretežno prozoren, kot solze, in šele ko je pritrjen bakterijski patogen, se pojavi gnojna komponenta. [12]

Gnojni izcedek iz oči pri otroku pogosto povzroča aktivnost stafilokokov in pnevmokokov. Običajno te bakterije v oči vstopijo z neopranimi rokami in ne zaznajo vedno svoje prisotnosti takoj. Nekaj časa lahko okužba "spi" in čaka na oslabitev imunskega sistema.

Izcedek iz oči novorojenega otroka pogosto povzroči okužba dojenčka med prehodom skozi porodni kanal, pod pogojem, da so onesnaženi s patogeni. To vrsto bolezni je mogoče zaznati hkrati na enem in dveh očeh. Glavni znaki so zabuhlost, odvajanje gnoja, lepljenje vek.

Tako prozorni kot beli izcedek iz otrokovih oči ima včasih alergijsko naravo. To pomeni, da nastanejo pod vplivom različnih alergenov - na primer živalske dlake, prahu, zdravil, klopov itd. Poleg očitnih manifestacij alergijskega konjunktivitisa se lahko razvije tudi alergijski rinitis. Videz gnoja ni značilen za alergije. [13]

Za otroke so običajno značilna akutna stanja, ki jih spremlja izcedek iz oči. Toda v nekaterih primerih se razvije kronični proces: takšna preobrazba se zgodi skoraj neopazno in kaže na kakršne koli pomanjkljivosti pri zdravljenju ali negi otroka. Kronično patologijo spremljajo nelagodje vida, oteklina in pordelost veznice, stalna prisotnost izcedka - še posebej po prebujanju.

Zapleti in posledice

Malo verjetno je, da bo mogoče vnaprej reči, kakšni zapleti se lahko pojavijo v ozadju pojava izcedka iz oči pri otroku. Če želite to narediti, morate vsaj poznati vzrok tega pojava. Na primer, keratitis lahko postane najbolj nezaželen zaplet konjunktivitisa - to je vnetna reakcija na očesni roženici. Bolezen se kaže z motnostjo, bolečino, zardevanjem in razjedami roženice. Poleg tega ima vsak akutni vnetni proces vedno verjetnost, da postane kroničen. [14]

Da bi se izognili neprijetnim posledicam, je treba ob prvih bolečih znakih poiskati zdravniško pomoč, še posebej, če gre za dojenčke in predšolske otroke, ki še niso dovolj oblikovali imunskega sistema. Površinski patološki proces se lahko zlahka preoblikuje v globok s širjenjem v notranja tkiva. To pa lahko privede do brazgotin, poslabšanja vidne funkcije in celo izgube vida.

Diagnostika izcedek iz otrokovih oči

Za diagnozo v primeru izpusta iz oči pri otroku se izvede zbiranje in analiza pritožb, zunanji pregled organov vida. Poleg tega se opravi mikroskopija solzne tekočine, bakteriološka analiza izločkov iz konjunktivne votline. [15]

Zdravnik je nujno pozoren na možne sistemske manifestacije, odvisno od njihove prisotnosti, določi nadaljnji potek diagnoze.

Menda je priporočljivo opraviti takšne laboratorijske teste:

• splošna analiza krvi;
• analiza iztrebkov na jajčeca črvov;
• strganje za enterobiasis;
• krvni test za specifični IgE; [16]
• citološka analiza razmaza iz veznice.

Če obstaja sum na virusno okužbo, se opravi PCR - pregled razmaza iz veznice na prisotnost adenovirusa, enterovirusa, okužbe z gripo.

Instrumentalna diagnostika je dodeljena glede na posamezne indikacije. To je lahko tonometrija, keratometrija, refraktometrija itd. [17]

Diferencialna diagnoza

Ker je izcedek iz oči pri otroku lahko prisoten pri različnih očesnih boleznih, je diferencialna diagnostika obvezna. Praviloma je treba ločiti virusne, bakterijske, alergijske bolezni, patologije solznih žlez in sindrom suhega očesa. [18]

Zdravljenje izcedek iz otrokovih oči

Ko se pojavi izcedek iz oči, je nujno začeti zdravljenje. Če pustite, da se postopek odvija, lahko pri otroku pride do resne okvare vida. Vendar tudi samozdravljenje ni priporočljivo: otroka je treba pokazati okulistu ali pediatru. 

Seveda obstajajo priporočena zdravila, ki jih je dovoljeno uporabljati za odpravo izcedka - na primer pred posvetovanjem z zdravnikom. Takšna sredstva so:

• komaj roza raztopina kalijevega permanganata;
• raztopina borove kisline;
• močan čaj.

Za pripravo prve raztopine dodamo majhno količino kalijevega permanganata v toplo vrelo vodo in dobro premešamo: dobimo rahlo rožnato tekočino. Umivamo jo z otroškimi očmi večkrat na dan z vato ali gazno prtičko. Bolj koncentrirane raztopine ni mogoče uporabiti: lahko povzroči opekline.

Na podoben način se otrokove oči umijejo z 2% borovo kislino ali svežim toplim črnim ali zelenim čajem (predhodno filtriran). Čaj naj bo izbran naraven, brez aromatičnih in aromatičnih dodatkov (in seveda brez sladkorja).

Poleg teh sredstev je primerna tudi infuzija kamilice ali raztopina furacilina, ki popolnoma odstrani posušene izločke. [19]

Oči se zardevajo, premikajo se od zunanje strani očesa do notranjega kota.

Pomembno: povojev ne morete uporabljati brez zdravnikovega priporočila. Zaprti pogoji olajšajo razvoj in širjenje okužbe, kar lahko močno poslabša težavo. [20]

Glede na vzrok za izcedek iz oči lahko zdravnik predpiše kapljice ali mazila ali celo antibiotike. Za zdravljenje otrok se pogosto uporablja 20% sulfacil (Albucid, natrijev sulfacil). Z alergijsko naravo izcedka so predpisana antialergijska zunanja zdravila, imunosupresivi, hormonska sredstva. 

Zdravila, ki jih lahko predpiše zdravnik

Natrijev sulfacil	Kapljice za oko z antimikrobno sulfanilamidno komponento z obsežnim delovanjem. Zdravilo je dovoljeno uporabljati od rojstva, eno kapljico 3-6 krat na dan. Med uporabo se lahko pojavi kratek pekoč občutek in draženje sluznice.
Kapljice levomicetina	Antibiotično zdravilo kloramfenikol (kloramfenikol), ki ima bakteriostatske lastnosti. Lahko se uporablja za zdravljenje otrok, starejših od 4 mesecev, po eno kapljico trikrat na dan. Možni neželeni učinki so povezani s preobčutljivostjo posameznika.
Tetraciklinsko mazilo 1%	Mazilo, ki vsebuje antibiotik tetraciklin, se položi za spodnjo veko do petkrat na dan. Zdravilo se običajno dobro prenaša, vendar ni priporočljivo za otroke, mlajše od osem let.
Futsitalmik	Lokalne kapljice na osnovi fusidne kisline. Predpisani so za zdravljenje bakterijskih okužb, po eno kapljico v vsako oko dvakrat na dan, en teden. Povprečno trajanje prijave je en teden. Če se ugotovi alergija na zdravilo, se zdravljenje ustavi.
Aktipol	Zdravilo je induktor interferona, ima antioksidativni, imunomodulatorni in regenerativni učinek. Uporablja se za zdravljenje virusnih, degenerativnih in travmatičnih lezij oči. Zdravilo Aktipol se predpisuje po individualno izbrani shemi. Med uporabo se lahko v redkih primerih pojavi pordelost konjunktive.
Allergodil	Dekongestivne in antialergijske očesne kapljice, ki so predpisane za alergijske procese pri otrocih, od 4. Leta dalje. Praviloma se kaplja ena kapljica zdravila zjutraj in zvečer. Možni neželeni učinki: prehodno draženje oči, grenak okus v ustih.

Vitamini

V primeru izcedka iz oči je priporočljivo otroka hraniti z živili, ki vsebujejo vitamin A (buča in korenje, breskev, sladki krompir, peteršilj ali brokoli) in askorbinsko kislino (citrusi, paradižnik in paprika, kivi, zelje ali beluši). Izogibajte se tudi uživanju sladkarij, pekovskih izdelkov, saj takšni izdelki negativno vplivajo na stanje imunskega sistema.

• Askorbinska kislina pomaga krepiti imunski sistem. Potrebno količino tega vitamina določi zdravnik: običajno je dnevni odmerek za otroke, mlajše od enega leta, 30 mg, za otroke, mlajše od 3 let - 40 mg, za otroke, mlajše od 12 let, pa 45 mg. Po presoji zdravnika se lahko odmerek nekoliko poveča.
• Vitamin A je bistvenega pomena za normalno delovanje oči, pa tudi za podporo lokalni imunosti. Dnevni odmerek je: za otroke do enega leta 1875 ie, za otroke, mlajše od 3 let - 2000 ie, za otroke, mlajše od šest let - 2500 ie, za otroke, mlajše od deset let - 3500 ie, za mladostnike - 4-5 tisoč IU.

V kakšni obliki predpisati vitamine, se odloči zdravnik. Najpogosteje so to tekoče kapljice ali kapsule za interno uporabo. V blažjih primerih je dovolj, da preprosto prilagodite prehrano, brez dodatnega vnosa zdravilnih in vitaminskih dodatkov.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapija se pogosto uporablja v ambulantah, v različnih otroških zdravstvenih ustanovah. Veliki klinični centri imajo vedno specializirane oddelke za fizioterapijo, kjer je uporaba fizioterapije za otroke bolj aktivna.

Predpisane so različne vrste terapije, odvisno od vzroka izcedka iz oči. To je lasersko zdravljenje in električna stimulacija ali elektroforeza (način, kako z električnim tokom dovajati zdravilo neposredno v tkivo). Za nekatere patološke procese sta primerna magnetostimulacija in ročna terapija. Pri vnetnih očesnih boleznih fizikalna terapija pomaga hitreje znebiti okužbe.

Takšni postopki so praviloma neboleči in jih bolni otroci zlahka prenašajo. V pediatriji se najpogosteje uporabljajo sorazmerno blage tehnike z majhnimi učinki. Na primer, električni tok se uporablja približno 10-krat manj kot za zdravljenje odraslih bolnikov. [21], [22]

Alternativno zdravljenje

• S pnevmokokno naravo izločkov, z gnojnimi procesi se infuzija kombuče kaplja v oči. To pospeši proces zdravljenja.
• Naredite losjone iz infuzije ali decokcije šipka. Pivo v 200 ml vrele vode 2 žlički. Sadje, vztrajajo pol ure in nato filtrirajo.
• Če ni alergij, se med razredči v topli vodi na osnovi razmerja 1: 2. Raztopino uporabite namesto kapljic za oko ali losjonov. Priporočljivo je tudi interno uživanje medu za krepitev imunskega sistema in splošen pozitiven učinek na vidne funkcije.
• Otroku dajte 1 žlico na dan. L. Sveže ali posušene borovnice.
• Na oči nanesite sveže in čiste liste grozdja.

Zdravljenje z zelišči

• Kapljice na osnovi rastline eyebright odpravijo patološki izcedek iz oči, lajšajo okužbo. Zmešajte 5 kapljic eyebright in 15 ml fiziološke raztopine, trikrat na dan kapnite 1-2 kapljici nastale tekočine v vsako oko.
• Redno izpirajte izcedek z bombažno blazinico, namočeno v infuziji janeža.
• Pripravite koperjevo vodo: pol žlice suhega kopra prelijemo z 200 ml vrele vode, infundiramo, dokler se ne ohladi, dobro filtriramo. Infuzijo uporabljajte za pranje do trikrat na dan.
• Svež sok trpotca, razredčen s fiziološko raztopino (1: 3), vkapamo po 1-2 kapljici trikrat na dan.
• Pripravite infuzijo zdravilnega ognjiča: 3 žličke. Posušeno cvetje vlijemo v termo s 500 ml vrele vode, vztrajamo eno uro in pol. Infuzija se doda čaju in se uporablja tudi za umivanje.
• Naredite losjone na osnovi zdravilnega marshmallowa: prelijte 200 ml vrele vode 2 žlici. L. Rastline in vztrajajo pol ure. [23]

Homeopatija

Najpogostejše homeopatsko zdravilo za odpravo različnih izcedkov iz očesa otroka so kapljice Similasan, izdelane v ZDA. Kapljice so primerne za uporabo pri odraslih in otrocih od 2. Leta starosti. Pripravek je 100% naraven, varen in ne povzroča stranskih učinkov.

Homeopat lahko izbere druga zdravila za otroka v obliki monopreparacije: otrokom najpogosteje ponudijo nizke razredčitve - na primer 6X, 12X, 6C, 3-4 krat na dan.

Takšna homeopatska zdravila pri izcedku iz oči pomagajo:

• Apis melifika - s pekočim solzenjem, edemom vek;
• Argentum nitrikum - z gostim izcedkom pri novorojenčkih;
• Arsenicum album - z močnim prozornim izcedkom, splošno motnjo dobrega počutja;
• Belladonna - z izcedkom, ki ga spremlja fotofobija;
• Evfrazija - z alergijskim solzenjem;
• Gepar sulfuris - z rumenim debelim izcedkom;
• Mercurius solubilis ali vivus - z obilnim, neprijetnim vonjem iz oči;
• Pulsatilla - z rumenkastim in zelenim izcedkom, lepljivimi vekami po spanju;
• Žveplo - pri oblikovanju suhih skorj.

Strokovnjaki pravijo, da bi se s pravilno izbiro homeopatskega zdravila v prvih dveh dneh od začetka zdravljenja moralo izboljšati.

Operacija

Operacije s pojavom izcedka iz oči pri otrocih se izvajajo redko in le v posebnih primerih, če obstajajo jasne indikacije za to. Zdravljenje se izvaja tako v bolnišnici - v bolnišnici kot ambulantno, ko gre bolnik po posegu domov.

Ambulantno, pri katerem otrok ni nujno v bolnišnico, se izvajajo operacije, ki ne zahtevajo daljšega pooperativnega opazovanja. To je običajno koristno pri zdravljenju nenormalne rasti ciliarne, solzenja, halaziona, volvulusa ali pterigija.

Dokler niso razloženi razlogi za pojav izcedka iz oči pri otroku, kirurškega zdravljenja ni mogoče predpisati, saj je potreben širok spekter diagnostičnih postopkov.

Preprečevanje

Glavni način za preprečevanje pojava izcedka iz oči pri otroku je upoštevanje higienskih pravil. Zato morajo starši sami upoštevati vsa priporočila za osebno higieno, pa tudi otroka naučiti tega.

Lažje je preprečiti kakršno koli patologijo, kot pa otroka potem peljati k zdravnikom in poskušati najti vzrok za izcedek iz oči, da bi se nato začel zdraviti. Po mnenju strokovnjakov je pri večini otrok težava povezana s kršitvijo temperaturnega režima, z nalezljivimi boleznimi in alergijami. Zato je treba za preprečevanje upoštevati naslednja priporočila:

• skrbno upoštevajte vsa higienska pravila: otroka redno kopajte, poskrbite za čistočo njegovega perila in postelje, mokro čistite v stanovanju in otroški sobi, spremljajte čistočo rok, igrač itd.;
• če otrok uporablja očala ali leče, morate spremljati njihovo čistočo;
• pogosto hodite, redno prezračujte prostore in po potrebi uporabite vlažilec zraka;
• zagotoviti popolno uravnoteženo prehrano otroka z visokokakovostnimi in svežimi izdelki;
• poskrbite, da bo otrok uporabljal samo čisto brisačo;
• izogibajte se komunikaciji otroka z bolnimi ljudmi, poskušajte se ne pojavljati na javnih mestih v obdobjih povečanega tveganja za virusne bolezni (jesensko-zimsko, zimsko-pomladno obdobje).

Poleg tega jih je treba za ohranjanje zdravja oči zaščititi pred izpostavljenostjo dimu, prahu in močnemu vetru. Ne drgnite obraza in vek z umazanimi rokami.

Napoved

Ob pravočasnem začetku zdravljenja je napoved ugodna: v 1-4 tednih naj bi prišlo do popolnega okrevanja. Glavna stvar je, da se je treba že pri prvih znakih bolezni posvetovati z zdravnikom, še posebej, če je bolan otrok, mlajši od pet let, katerega imunski sistem še ni dovolj oblikovan. Če prezrete zdravljenje, se lahko površinski proces spremeni v globok, ki ga spremlja vnetje notranjih plasti roženice.

Vsaka patologija, vključno z izcedkom iz otrokovih oči, negativno vpliva na stanje celotnega telesa. Zato je pomembno, da čim prej poiščete zdravniško pomoč. Ne smemo pozabiti, da so pravočasno zdravljenje in pristojni zdravniški predpisi ključ do zdravja otrok.