Periostitis čeljusti

Vnetni proces, lokaliziran v periosteumu ali splošno znan kot gumijasti cikel, ima medicinsko ime periostitis čeljusti.

Glede na resnost bolezni se deli na naslednje oblike:

• preprosto - vnetje povzroči modrica/zlom čeljustnih kosti, pojavi se z izrazitim otekanjem in hiperemijo brez odkrivanja patogenih mikroorganizmov;
• osifikacija - kronično vnetje, za katero je značilna proliferacija periostalnih plasti, ki pogosto prizadene mehka tkiva ustne votline;
• vlaknasto - pride do značilne odebelitve periostealnih plasti s pomembno tvorbo vlaknastega tkiva;
• gnojni - zaradi infekcijskih procesov v zobeh nastane absces, bolezen poteka v akutni obliki.

Bolezen ni neodvisna in je zaplet zaradi različnih zobozdravstvenih težav. Klinična praksa kaže na pogoste primere patologije zgornje čeljusti, ki se razvija prikrito in tako predstavlja največjo nevarnost za pacienta. Pogosto bolezen spremlja hud bolečinski sindrom in vročina, zato se ne smete samozdraviti, in če se pojavijo zaskrbljujoči simptomi, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Koda MKB-10

Mednarodna klasifikacija bolezni pod kodo K10 vključuje poglavje o zobozdravstvu "druge bolezni čeljusti", v katerem je periostitis čeljusti razvrščen kot vnetna patologija z indeksom K10.22, kronični periostitis čeljusti pa kot K10.23.

Vzroki za periostitis čeljusti

Patologija se razvije zaradi različnih dejavnikov. Ker je najpogostejši zaplet kariesa, je ta bolezen nevarna zaradi nejasnih simptomov in latentnega poteka. Začetna tvorba gnoja se opazi v koreninah zob, nato se žarišče bolezni razširi na pulpo, zunanje in notranje plasti kosti. Mehka tkiva so zlahka vključena v proces, če se v predelu dlesni pojavi gnojenje.

Ugotovljeni so naslednji vzroki bolezni:

• Zobne bolezni so glavni vzrok okužbe;
• vnetje zob brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja;
• prodiranje mikroorganizmov iz krvnega obtoka ali limfnega sistema zaradi nalezljivih bolezni (na primer tonzilitis, vneto grlo itd.);
• širjenje okužbe ob prisotnosti gnojnih ran na obrazu ali zlomov čeljusti.

Parodontitis je lahko tudi vir vnetja, pa tudi zapletov, ki nastanejo zaradi ekstrakcije zoba, zlasti ob ozadju bolezni dihal ali hipotermije. Alergijske in revmatične oblike so diagnosticirane izjemno redko.

Stresne razmere, močan upad imunosti in zobozdravstveni posegi v obdobjih akutnih nalezljivih stanj povečajo tveganje za razvoj bolezni.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomi periostitisa čeljusti

Bolezen se začne z otekanjem tkiv, ki obdajajo zob, oteklina se postopoma povečuje, pri palpaciji pa se čuti izrazit bolečinski sindrom. Pojav febrilne temperature je povezan z oteklino, ki doseže kritične velikosti. V patološko žarišče so pogosto vključeni celotna čeljust, predel senc in oči.

Razlikujejo se naslednji simptomi bolezni:

• otekanje in rdečina območja dlesni;
• oznaka termometra doseže 38 ° C;
• na območju zoba je dolgočasen, pulzirajoč tip sindroma bolečine;
• bolečina zajema čeljust, kjer se nahaja vnetje;
• bolečina je lahko zmerna, vendar postane neznosna že ob najmanjšem vplivu na prizadeti zob;
• opazimo asimetrijo obraza, ki jo povzroča enostransko otekanje;
• regionalni limfadenitis.

Simptomi bolezni se razlikujejo glede na etiologijo, patogenezo, lokacijo septičnega žarišča in trajanje kliničnih dejavnikov. Počasen razvoj je najpogosteje posledica zmanjšanja obrambnih sposobnosti telesa, zaradi česar imunski sistem ne daje živahnega odziva.

Periostitis čeljusti pri otrocih

Otrokovo telo ima številne značilnosti, anatomija strukture maksilofacialnih tkiv pa ni izjema. Imunski sistem dozori šele do sedmega leta starosti, kostno tkivo ima dobro prekrvavitev, za mehka tkiva je značilna visoka stopnja hidrofilnosti (ta lastnost povzroča močno otekanje), pregradna funkcija limfnega sistema pa ni v celoti oblikovana. Vsi zgoraj navedeni dejavniki povzročajo takojšnje širjenje vnetja periosteuma po hematogeni in limfogeni poti, kar povzroča resne zaplete in tvori primarne kronične lezije.

Pri otrocih ločimo akutni (serozne in gnojne oblike) in kronični (preproste in hiperplastične faze) odontogeni periostitis čeljusti. Akutni potek je samostojna bolezen ali pa se razvije na ozadju pulpitisa, gnojenja ciste zobnih korenin, parodontitisa, osteomielitisa. Vnetje periosteuma akutnega poteka, zlasti z gnojenjem, je predmet kirurškega posega, ki mu sledi konzervativno zdravljenje. Po potrebi se odstranijo prizadeti mlečni in stalni zobje. V posebej hudih primerih zobozdravniki priporočajo jemanje antibiotikov. Po operaciji se otrokom predpiše varčna dieta, počitek v postelji, veliko tekočine in izpiranje ust z decoctioni kamilice, šentjanževke ali žajblja. Fizioterapevtski postopki pomagajo odpraviti otekanje, lajšati vnetje, lajšati bolečine in normalizirati delovanje tkiv: UHF, mikrovalovna pečica, laserska terapija, zdravljenje s nihajočim tokom.

Kronični periostitis čeljusti pri otrocih se diagnosticira v starejši starosti. Klinično se bolezen kaže kot značilno, neboleče zadebelitev čeljusti. V tem primeru se usoda okuženega zoba določi z obveznim jemanjem antibiotikov. Pogosto se predpisuje elektroforeza (kalijev jodid, lidaza), ultrazvok in laserska terapija. Otroci s kronično obliko patologije so pod ambulantnim opazovanjem do normalizacije kliničnih in radioloških kazalnikov.

Akutni periostitis čeljusti

V večini primerov se akutni periostitis diagnosticira na spodnji čeljusti. Akutni periostitis čeljusti se imenuje odontogeni proces, omejen na parodont in ga povzroča prodiranje patogenih mikroorganizmov v tkivo dlesni. Akutni potek je posledica:

• Karies brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja - bolezen se začne latentno s počasnim kopičenjem gnoja v predelu korenine. Razvoj v aktivno fazo se pojavi zaradi vsakega manjšega draženja zoba, za katerega je značilno vnetje čeljustnih kosti. Iz zaprtega prostora se gnoj, ki trga tkivo, širi vzdolž periosteuma;
• napredovali parodontitis služi kot sprožilec za razvoj akutne oblike bolezni;
• To obliko bolezni povzroča nepatogeni stafilokok, prisoten v ustni votlini, ki se razlikuje od predhodne virusne bolezni, znatnega zmanjšanja imunosti itd.

Akutni proces se deli na: serozni, omejeni gnojni in difuzni gnojni. Za serozno obliko v obdobju nastanka (prvi-drugi dan vnetja) je značilna zmerna bolečina in izrazito otekanje mehkih tkiv čeljustnega področja.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Akutni odontogeni periostitis čeljusti

Gnojna okužba telesa čeljusti ali periosteuma alveolarnega odrastka z lokalizacijo primarnega vnetja v obzobnih tkivih. Ta pojav se pogosto pojavi na čeljusti od spodaj in se imenuje akutni odontogeni periostitis čeljusti. Vzrok patologije so zapleti zobozdravstvenih težav (težave pri izraščanju, poškodbe med odstranjevanjem itd.) in mešana flora - streptokoki, stafilokoki, grampozitivni in gramnegativni organizmi, gnilobne bakterije.

V periosteumu se oblikuje območje edema, tkivne strukture pa so ločene od kosti. Pod mikroskopom se razkrijejo območja levkocitne infiltracije z žilnimi spremembami. Za to obliko bolezni je značilen hud klinični potek: pulzirajoči bolečinski sindrom, temperatura do 38 °C, levkocitoza in regionalni limfadenitis. Diagnozo akutne faze patologije otežuje dejstvo, da rentgenski žarki ne zaznajo sprememb v kostnem tkivu.

S pravočasno napotitvijo k specialistu, pravilno diferenciacijo patologije in ustreznim zdravljenjem pride do hitrega okrevanja. V primeru napredovanja bolezni niso izključeni absces, akutni osteomielitis čeljusti, flegmon mehkih tkiv.

[ 6 ], [ 7 ]

Kronični periostitis čeljusti

Bolniki s periostalno patologijo se najpogosteje posvetujejo s specialistom v fazi razvoja bolezni, saj je za to obliko bolezni značilen izrazit, težko prenašajoč bolečinski sindrom. To dejstvo posledično zmanjšuje tveganje za ponovitev in zmanjšuje primere kroničnega poteka.

Kronični periostitis čeljusti je pogost pri imunski pomanjkljivosti prve/druge stopnje. Kronična oblika patologije se pogosto diagnosticira pri otrocih in mladostnikih. Nepopolno ali spontano praznjenje gnojnega izcedka v akutni fazi vodi do grebenaste komputancije na dlesni, kjer se nenehno kopiči gnojni eksudat. Poleg tega je pojav kronične oblike bolezni možen tudi brez akutne faze.

Kronična bolezen traja od nekaj mesecev do več let z rednimi menjavami remisije in poslabšanja stanja. Klinično sliko zaznamujejo:

• vnetje submandibularnih bezgavk in odsotnost bolečine pri palpaciji;
• oval obraza je značilen po manjših spremembah;
• v predelu čeljustne kosti je neboleča bulica;
• otekanje in hiperemija kože na prizadetem območju.

Rentgenski posnetki in temeljita anamneza pomagajo pri diagnosticiranju patologije.

[ 8 ], [ 9 ]

Gnojni periostitis čeljusti

Kopičenje gnoja v periosteumu nastane kot posledica predhodnih nalezljivih bolezni. V klinični praksi pogosto opazimo praznjenje gnojne vsebine skozi zobni kanal, če je ta prazen, skozi dlesni žep ali fistulo. Če ni izhoda za gnoj, se okužba iz parodoncija premakne v periost. Gnojni eksudat se lahko razširi na več sosednjih zob.

Obstaja omejen in difuzni gnojni periostitis čeljusti. Za omejeno obliko je značilno vnetje alveolarne plošče, v primeru difuznega poteka pa se patološko žarišče razširi na celotno telo čeljusti, vključno z bazo.

Za omejeni periostitis je značilen močan sindrom bolečine, ki pokriva celotno čeljust z obsevanjem v ušesa, oči in temporalno regijo. Zaradi tega se bolniki pritožujejo nad zlomljenim, šibkim stanjem s stalno nespečnostjo, hudimi glavoboli in izgubo apetita. Gnoj lahko spontano steče v ustno votlino, kar bo prineslo dolgo pričakovano olajšanje.

Vnetni proces pogosto prizadene jezik, submandibularno področje, lica, zgornje nebo in tonzile. Takšno širjenje gnojnega eksudata otežuje govor in žvečenje. Bolečina je intenzivna, pulzirajoča in doseže vrhunec med obroki in pogovorom.

Akutni gnojni periostitis čeljusti

Za to obliko bolezni je značilen vnetni proces v periosteumu ali alveolarnem odrastku (čeljustni predel, mesto pritrditve korenin zob). Akutno vnetje z nastankom gnoja se pogosteje razlikuje na čeljusti od spodaj, predvsem na velikih večkoreninskih zobeh. Na drugem mestu v klinični praksi so modrostni zobje in majhni molarji (premolarji), najmanjši odstotek vnetij pa predstavljajo podočniki in sekalci. Periostitis čeljusti od zgoraj nastane, ko se žarišče okužbe razširi iz osrednjih zob (molarjev in premolarjev).

Analiza gnojne vsebine kaže na prisotnost mešane flore s streptokoki, stafilokoki, gnilobnimi mikroorganizmi, gramnegativnimi in grampozitivnimi bakterijami. Zato lahko sklepamo, da je vzrok akutnega gnojnega vnetja v porazu patogene mikroflore.

Predispozicijski dejavniki za nastanek bolezni so:

• parodontalne bolezni;
• nastanek gnoja v radikularnih cistah;
• težave, povezane z izraščanjem zob;
• benigni tumorji (odontomi);
• poškodba zoba/čeljusti med ekstrakcijo.

Akutni gnojni periostitis čeljusti je značilen po povečanju regionalnih bezgavk.

[ 10 ], [ 11 ]

Periostitis zgornje čeljusti

Patogena mikroflora v molarjih in premolarjih povzroča periostitis zgornje čeljusti. V vnetni proces so vključeni zgornja ustnica, krila in dno nosu, kar se kaže s hudim otekanjem. Pogosto veke otečejo, kar povzroči močno zoženje palpebralne reže. Ko so prizadeti premolarji, se oteklina razširi na lica, ličnice, obušesno in temporalno regijo.

Akutno gnojno vnetje zgornje čeljusti ima lahko lokalizacijo na nebnem območju, ki je posledica širjenja okužbe iz sekalcev, korenin molarjev in premolarjev (korenine teh zob so najbližje nebnemu območju). Gnoj lahko prodre pod sluznico, kar povzroči mehčanje in luščenje tkiva. Primeri palatinskega abscesa se diagnosticirajo s povečanjem submandibularnih bezgavk in prisotnostjo značilnega palatinskega otekanja ovalne ali polkrogelne oblike. Spremembe obrisa obraza se praviloma ne zaznajo. Rast gnojnega žarišča povzroči glajenje prečnih gub na zgornjem nebnem območju. Za absces je značilna rast tumorskega območja na sluznici, jeziku in žrelu, kar povzroča bolečino pri požiranju. Neprijetni občutki se stopnjujejo z naraščanjem gnojne vsebine in luščenjem mehkih tkiv, kar prehranjevanje in komunikacijo spremeni v pravo mučenje. Spontano izločanje gnoja v ustno votlino olajša bolnikovo stanje. Če se absces ne odpre spontano, akutni periostitis zgornje čeljusti zahteva takojšen kirurški poseg.

Periostitis spodnje čeljusti

V medicinski praksi se ta oblika bolezni najpogosteje diagnosticira kot naslednje vrste:

• odontogeni v kronični obliki - se pojavi pri bolnikih s primarno ali sekundarno stopnjo imunske pomanjkljivosti, z recidivi akutnega parodontitisa;
• aseptično vnetje periosteuma je posledica travme spodnje čeljusti, katere tkiva so manj zaščitena pred zunanjimi vplivi;
• akutni gnojni proces - prizadene območje velikih večkoreninskih zob v srednji ali mladi starosti, pogosto nastane po napredovalem parodontitisu, pa tudi na ozadju predhodne virusne okužbe.

Vnetje spodnjih sekalcev povzroči otekanje spodnje ustnice, brade in podbradka. Prizadeti premolarji in podočniki povzročijo otekanje ustnega kotička in spodnjega dela lica. Pri malarni patologiji se oteklina nahaja na dnu lica, v parotidno-žvečilnem in submandibularnem predelu. Če okužba prodre v periost, se to izrazi v vnetju žvečilnih in pterigoidnih mišic.

Akutni gnojni periostitis spodnje čeljusti

Akutno gnojno vnetje periosteuma spremlja huda, pulzirajoča bolečina, močno poslabšanje splošnega stanja, zvišanje temperature in izguba apetita. Ta patologija se odkrije predvsem na spodnji čeljusti.

Kot kaže klinična praksa, se ta oblika patologije oblikuje kot posledica:

• širjenje patogene mikroflore (pogosto mešanega tipa) iz obolelega zoba v spodnji čeljusti;
• zapleti akutnega ali kroničnega parodontitisa, vključno z marginalnimi;
• težave, povezane z izraščanjem zob;
• nastanek gnoja v radikularnih cistah;
• parodontalne lezije;
• kot negativna posledica konzervativne terapije;
• poškodbe;
• neuspešna ekstrakcija zoba ali aktivacija patogenih mikroorganizmov po operaciji.

Akutni periostitis čeljusti z nastankom gnojnega eksudata vodi do pojava vnetnega otekanja mehkih tkiv, katerega lokacija je odvisna od prizadetega zoba. Otekline se pojavijo na spodnji ustnici, v predelu brade, spodnjem delu lic, kotičkih ust. Akutni gnojni proces se pojavi na ozadju regionalnega limfadenitisa. Hiperemično območje in otekanje sluznice alveolarnega odrastka se razširi na sosednje zobe in tvori odebeljeno gubo, ki jo je mogoče zlahka otipati. Difuzno grebenasto območje je boleče, skozi njega proseva gnojni eksudat. Ko je v vnetni proces vključena tudi sublingvalna cona, se bolnik pritožuje nad bolečinami pri požiranju in omejeno govorno funkcijo.

[ 12 ], [ 13 ]

Diagnoza periostitisa čeljusti

Zobozdravnik lahko postavi natančno diagnozo, zato se morate z njim obrniti, če se pojavijo zaskrbljujoči simptomi. Razvrstitev bolezni temelji na temeljitem zbiranju anamneze, razjasnitvi značilnosti poteka patologije in začetnem pregledu. Po potrebi se predpišejo rentgenski posnetki in laboratorijski testi.

Diagnoza vključuje izključitev stanj s podobnimi kliničnimi značilnostmi:

• akutni parodontitis, pri katerem je vnetje koncentrirano okoli prizadetega zoba (pri periostitisu oteklina prizadene več zob);
• akutni sialoadenitis (patologija žlez slinavk) - vir gnoja so slinični kanali, ne zobje;
• drugi vnetni procesi - flegmon, limfadenitis, abscesi, ki so gosti tumorji z značilno napetostjo in rdečico kože. Periostitis čeljusti pa, nasprotno, pomeni mehčanje tkiv z značilnim otekanjem kože brez hiperemije;
• osteomielitis v akutni obliki - zanj je značilna splošna zastrupitev telesa, vključno z vročino, mrzlico, glavobolom, povišano temperaturo, šibkostjo. Pomembna razlika je v tem, da se alveolarni odrastek zgosti na obeh straneh, ne na eni.

[ 14 ], [ 15 ]

Zdravljenje periostitisa čeljusti

Terapija akutnega gnojnega vnetja periosteuma je kombinacija kirurških in konzervativnih metod, katerih namen je obvezno odpiranje gnojenja s hitro stabilizacijo bolnikovega stanja.

Zdravljenje na začetku nastanka (serozna faza) se lahko izvede brez reza. V tem primeru se zobni kanali očistijo gnojnega eksudata. Za spontani odtok gnojne vsebine ali odstranitev prizadetega zoba je lahko potrebna drenaža v zobni votlini. Zobozdravstveni posegi se izvajajo z uporabo prevodne in infiltracijske anestezije.

Lokalna anestezija je pomembna pri stanjih, ki zahtevajo disekcijo periosteuma. Poleg tega se zdravilo injicira v sluznico vzdolž predvidene zareze, ne pa v območje gnojenja. Po odprtju abscesa si bolnik usta izpere z raztopino natrijevega ali manganovega bikarbonata, površino rane pa zdravi s klorheksidinom ali gramicidinom. Odločitev o odstranitvi zoba sprejme zdravnik na podlagi njegovih funkcionalnih in estetskih značilnosti. Odstranitev olajša odtok gnoja in znatno zmanjša bolečino. Zdravljenje z ohranitvijo prizadetega zoba zahteva skrbno zdravljenje votline, očiščene gnoja, in kakovostno zalivko.

V primerih akutnega vnetnega procesa z odstranitvijo gnoja drugi dan so primerni fizioterapevtski postopki: svetlobno-termična obdelava, laserska terapija, toplo izpiranje ust s posebnimi antiseptiki, UHF, olje rakitovca/šipka/kamforja v obliki oblog, fluktuacija.

Antibiotiki za periostitis čeljusti

Zdravila so razdeljena v skupine:

• nitrofurani – furazolidon, furadonin;
• antihistaminiki – diazolin, suprastin, difenhidramin;
• sulfonamidi - norsulfazol, sulfadimetoksin;
• snovi s kalcijem;
• vitamini in multivitamini.

V zadnjih letih so sulfonamide nadomestili antibiotiki širokega spektra (linkomicin, makrolidna skupina in zdravila na osnovi metronidazola). Antibiotiki se predpisujejo za zatiranje patogene mikroflore in preprečevanje širjenja okužbe na sosednja tkiva. Jemanje antibiotikov je možno po dogovoru z lečečim zdravnikom, po ugotovitvi povzročitelja patologije. Odmerek in trajanje zdravljenja se izbereta individualno glede na starost bolnika, resnost in značilnosti vnetnega procesa.

Ne smemo pozabiti, da je periostitis čeljusti primeren za kompleksne metode zdravljenja, med katerimi je glavna kirurški poseg. Samo antibakterijsko zdravljenje v večini primerov ne prinese želenega rezultata.

[ 16 ]

Zdravljenje periostitisa spodnje čeljusti

Zdravljenje na začetku nastanka se zmanjša na odpiranje gnojnega območja zoba, po potrebi pa se prizadeti zob odstrani. Za zmanjšanje vnetja in preprečevanje ponovitev nadaljnje zdravljenje vključuje jemanje antibiotikov, vitaminov in zdravljenje površine rane z anestetiki.

Akutno vnetje v periosteumu spodnje čeljusti zahteva obvezen kirurški poseg. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji s prostim odtokom gnojnega eksudata. Kirurgi imajo svoje posebne tehnike: pri rezanju periosteuma vzdolž notranje površine čeljustne veje uporabljajo srpasti skalpel. Absces subperiostealne regije se vestibularno prereže do kosti vzdolž 2. in 3. molarja, nato se disektor premakne do kota spodnje čeljusti, pri čemer se izognemo žvekalni mišici. Rana se drenira, rezultat pa se preveri naslednji dan.

Naslednja faza bo zdravljenje z zdravili, vključno z izpiranjem rane z antiseptiki, jemanjem antibiotikov, oblogami s posebnimi mazili (vazelin, olje kafre/morske buče itd.). Fizioterapevtsko zdravljenje – mikrovalovna pečica, lasersko zdravljenje, fluktuacija in druge metode – daje dobre rezultate. Končno okrevanje običajno nastopi drugi ali tretji dan po operaciji.

Zdravljenje periostitisa zgornje čeljusti

Kirurško zdravljenje se izvaja v predelu molarja vzdolž prehodne gube; pri uporabi raspatorne/žlebljene sonde se rez naredi vzdolž zgornjega izbokline, ki se premika nazaj in navznoter. Izrez v primeru vnetja, ki je zajelo jezično površino, se izvede na mestu največjega kopičenja in izbočenja gnoja. Absces zgornjega neba po disekciji zahteva drenažo rane s tanko gumo (pogosto se uporablja lateks rokavica), da se gnojni eksudat popolnoma odcedi. V tem primeru trikotna ekscizija dela mehkega tkiva sluznice omogoča maksimalno odstranitev gnojne vsebine.

Po rezu mora pacient ustno votlino sprati z raztopino kalijevega permanganata ali natrijevega bikarbonata, nato pa mesto okužbe obdelati z antiseptikom. Lahko je indicirano izpiranje z destilirano vodo z oksacilinom in dimeksidom ter aplikacije s slednjo snovjo.

Če učinek kirurškega zdravljenja ni opazen naslednji dan, je to razlog za hospitalizacijo bolnika.

Preprečevanje periostitisa čeljusti

Brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja je periostitis čeljusti nevaren zaradi posledic, kot so širjenje gnoja v bližnja mehka tkiva in kostne strukture, osteomielitis in zastrupitev krvi (sepsa). Za vnetno bolezen je značilno hitro napredovanje in huda klinična slika. Zato ima preventiva pomembno vlogo v zobozdravstveni praksi, vključno z:

• redna in temeljita ustna nega;
• obvezno ščetkanje zob dvakrat na dan z zobno pasto ali zobnim prahom;
• uporaba zobne nitke, ustnih vodic, posebnih izdelkov (na primer, če obstajajo težave s krvavečimi dlesnimi itd.);
• obisk zobozdravnika vsaj enkrat na šest mesecev in upoštevanje vseh zdravnikovih priporočil;
• pravočasno zdravljenje morebitnih zobnih težav (karies, travma itd.);
• korekcija ugriza in krivih zob;
• upoštevanje higienskih pravil med nošenjem zobnih aparatov in odstranljivih ploščic;
• izogibanje primerom samozdravljenja, ki lahko poslabšajo težavo in povzročijo nepopravljive posledice.

Prognoza periostitisa čeljusti

Trajanje in učinkovitost terapije, odsotnost zapletov in recidivov periosteitisa so v veliki meri odvisni od pravočasnosti bolnikove prošnje za kvalificirano pomoč, pa tudi od pravilnosti predpisanega zdravljenja.

Z gotovostjo lahko rečemo, da je prognoza za periostitis čeljusti v začetni fazi razvoja ugodna, opazno olajšanje pa se pojavi že peti dan po zobozdravstvenem posegu.

Periostitis čeljusti z nastankom palatinskega abscesa, ki se ne odpre sam od sebe, ogroža nekrozo kostnih delov čeljusti ali razvoj osteomielitisa. Ne smemo pozabiti, da lahko napake pri zdravljenju privedejo do kroničnega vnetja, nastanka abscesa in flegmona.