Kaj naj storim, če kašelj pri mojem otroku ne izgine?

Žal večina otrok občasno zboli in kašlja, in to lahko traja kar nekaj časa, zato se s to težavo sooča veliko staršev. In vedeti je treba, kaj storiti, če otrokov kašelj ne izgine.

Za rešitev te težave ni ene same univerzalne metode, saj kašelj nastane iz različnih razlogov. Zato morate najprej razumeti vzroke, ki povzročajo kašelj, da boste v svojem arzenalu metod zdravljenja imeli le medicinsko utemeljena in učinkovita sredstva.

Zakaj kašelj mojega otroka ne izgine?

Za odgovor na to vprašanje potrebujete zdravnika: le strokovnjak lahko natančno določi etiologijo kašlja, ki dolgo ne izgine, torej diagnosticira bolezen, katere simptom je. Od tega bo odvisno zdravljenje, ki je lahko simptomatsko (lajšanje in oslabitev kašlja) ali etiološko (odprava vzroka kašlja).

S fiziološkega in medicinskega vidika je kašelj (v latinščini - tussis) refleksna reakcija centra za kašelj v možganih kot odziv na signale razdraženih receptorjev dihalnih poti. In takšni občutljivi živčni končiči se nahajajo ne le v nazofarinksu ali bronhih, temveč tudi v predelu diafragme, v zunanji lupini srca (perikardiju), v požiralniku in celo v sluznici želodca.

Pediatri med vzroke dolgotrajnega kašlja pri otrocih navajajo naslednje: dolgotrajne okužbe dihal, kronične oblike tonzilitisa in sinusitisa, faringitis (vključno z atrofičnim), traheitis, laringotraheitis, adenoiditis, kronični bronhitis, pljučnico, respiratorno mikoplazmozo ali klamidijo, prisotnost citomegalovirusa, respiratorne alergije (alergijski faringitis in traheitis, eozinofilni bronhitis in bronhialna astma).

Pri dojenčkih lahko nenehno kašljanje med hranjenjem povzroči orofaringealna ali ezofagealna disfagija – motnja požiralnega refleksa in prehoda hrane v požiralnik.

Kašelj, ki dolgo ne izgine, lahko kaže na bronhiektazije, težave s ščitnico (hipotiroidizem), odpoved levega prekata, gastroezofagealni refluks, tuberkulozo, črevesno disbakteriozo ali prisotnost črvov pri otroku. Nazadnje je možno, da je dolgotrajen suh kašelj pri otroku eden od kliničnih simptomov papilomatoze ali cist grla, pa tudi začetna faza dedne cistične fibroze.

Zdaj očitno veste, kaj storiti, če otrokov kašelj ne mine? Tako je, pojdite k dobremu zdravniku in ga pregledajte. Poleg tega morate biti pripravljeni na to, da bo pri pregledu morda sodeloval otorinolaringolog, alergolog, pulmolog ali gastroenterolog.

Treba je opozoriti, da po mnenju pediatrov le en primer vztrajnega kašlja pri otrocih od desetih ni povezan z infekcijskim vnetjem dihalnih poti, kot so akutne respiratorne virusne okužbe, tonzilitis ali bronhitis.

Če otrokov kašelj ne izgine: možne možnosti zdravljenja

Kot je razvidno iz vsega zgoraj navedenega, so vsi kašlji različni – in ne le glede na vzrok. »Količina in kakovost« kašlja se lahko razlikujeta v najrazličnejših značilnostih manifestacije tega simptoma: suh in s sluzjo, s piskanjem in žvižganjem, ki vodi skoraj do bruhanja in ima videz rahlega kašlja...

Kaj storiti, če ima otrok vztrajen kašelj zaradi infekcijskih vnetnih bolezni zgornjih dihal? V takih primerih je treba uporabiti zdravila z mukolitičnim in ovojnim učinkom, da se suh kašelj (kot pravijo zdravniki, neproduktiven) spremeni v moker (produktiven). Za zelo majhne otroke (do 2-2,5 let) je to dovolj: otrok bo izkašljal sluz in s tem bo dejavnik, ki draži receptorje kašlja, izginil. To pomeni, da bo kašelj izginil. Starejšim otrokom se ob upoštevanju pogostega pojavljanja bronhialnega spazma predpišejo mukokinetiki (ekspektoransi) in bronhodilatatorji. Toda pri zelo močnem (do bruhanja) izčrpavajočem kašlju bodo morda potrebna zdravila, ki blokirajo receptorje kašlja v dihalnih poteh ali centru za kašelj.

V primeru dolgotrajnega suhega kašlja pri otrocih je priporočljivo jemati Ambroksol (druga trgovska imena - Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan, Ambrolytic itd.) ali acetilcistein (ACC, Acisteine, Acestad).

Odmerjanje sirupa Ambroxol za otroke, mlajše od 2 let, je 2,5 ml 2-krat na dan; 2-5 let - 2,5 ml trikrat na dan; po 5 letih - 2-3-krat na dan, 5 ml. Acetilcistein, predpisan za laringitis, traheitis in pljučnico, je primeren tudi za zdravljenje kašlja pri cistični fibrozi. Navodila za to zdravilo kažejo, da se lahko uporablja od drugega leta starosti, vendar pediatri priporočajo to zdravilo šele po 12 letih (100-200 mg trikrat na dan). In če je zdravnik hkrati predpisal kuro antibiotikov, je treba acetilcistein vzeti dve uri po njih.

Za lajšanje kašlja z viskoznim, težko izkašljevalnim sputumom lahko zdravniki priporočijo kombinirana zdravila Guaifenesin (Tussin) ali Ascoril. Guaifenesin se lahko uporablja najkasneje pri dveh letih. Enkratni odmerek je 2,5-5 ml (vsakih 4 ure), največji dnevni odmerek je 20 ml; za otroke, stare od 6 do 12 let, se odmerek podvoji. Pri jemanju tega zdravila je treba otroku dati več pijače. Ascoril se predpisuje otrokom, mlajšim od 6 let, 5 ml trikrat na dan, otrokom, starim od 6 do 12 let, pa 5-10 ml. Pri uporabi je treba upoštevati, da obe zdravili povečata izločanje sputuma, zato ju ni mogoče uporabljati pri produktivnem kašlju.

Kaj storiti, če ima otrok vztrajen kašelj z izpljunkom?

Za lažje izločanje sluzi pri mokrem kašlju so potrebna zeliščna zdravila, ki vsebujejo korenino močvirja (Althea sirup), korenino sladkega korena, liste podmlatka in trpotca, sladko deteljo, origano, angeliko in timijan. Iz teh zdravilnih rastlin se pripravljajo decokcije s hitrostjo ene žlice suhih surovin na 250 ml vode (kuhamo 10 minut in pustimo stati 20 minut pod pokrovom). Jemati jih je treba po obroku - 50-100 litrov dvakrat na dan.

Znani Pertussin (jema se ena čajna žlička ali desertna žlica trikrat na dan) vsebuje izvleček timijana, ki ima protimikrobne lastnosti in je dober pri suhem kašlju – kot ekspektorans in emolient. Zeliščno zdravilo Bronchipret vsebuje tudi timijan (eterično olje) in izvleček timijana, ki pomaga odstranjevati izločke, ki se kopičijo v bronhih. Kapljice Bronchipret se lahko jemljejo od treh mesecev (10–15 kapljic trikrat na dan, po obroku). Po enem letu je odmerek 10 kapljic plus ena kapljica za vsako leto življenja.

Amoniakovo-janeževe kapljice niso izgubile svoje učinkovitosti pri lažjem izkašljevanju sluzi, otroci, starejši od 12 let, naj jih jemljejo - 10-12 kapljic (predhodno razredčenih v žlici vode) 3-4-krat na dan.

Ne pozabite na inhalacije s paro iz alkalne mineralne vode ali navadne sode bikarbone (žlica na 500 ml vrele vode), pa tudi na inhalacije z poparkom listov evkaliptusa in borovih popkov (žlica na kozarec vrele vode).

Kaj storiti, če ima vaš otrok vztrajen kašelj, zaradi katerega bruha in ne more normalno spati? Za takšne situacije so namenjena zdravila z mukoregulacijskim načelom delovanja, ki vplivajo na center za kašelj. Na primer, sirup proti kašlju Sinekod (Butamirat) je priporočljiv za otroke: 3-6 let - 5 ml zdravila trikrat na dan, 6-12 let - 10 ml, nad 12 let - 15 ml trikrat na dan. Sirup je kontraindiciran za otroke, mlajše od 3 let. Enkratni odmerek Sinekoda v kapljicah (4 odmerki na dan): otroci od 2 mesecev do 1 leta - 10 kapljic, 1-3 leta - 15 in nad 3 leti - 25 kapljic. To zdravilo je kontraindicirano za novorojenčke, mlajše od 2 mesecev. Jemanje Sinekoda lahko povzroči neželene učinke (glavobol, omotico, slabost, bruhanje, drisko, srbenje kože in urtikarijo).

Kaj storiti, če ima otrok vztrajen alergijski kašelj?

Pediatrični alergolog, ki je pri otroku odkril specifičen alergen, ki povzroča respiratorno alergijo, je očitno priporočil odstranitev tega alergena (mačka, papige, ribe, nova volnena preproga itd.) iz stanovanja. In seveda je predpisal antihistaminik. Najbolje je, če gre za zdravilo najnovejše generacije, ki ne povzroča prekomerne zaspanosti in ne izsušuje sluznice (na primer Erius ali Citerisin). Zdravila iz te skupine se predpisujejo individualno - odvisno od intenzivnosti respiratornih alergijskih simptomov.

Kašelj alergijskega izvora se lajša s pomočjo inhalacijskih kortikosteroidnih zdravil (beklometazon, beklazon, budezonid itd.), katerih predpisovanje je v celoti v pristojnosti lečečega zdravnika.

Poskušali smo predstaviti vsaj del tega, kaj storiti, če otrokov kašelj ne mine. Glede na število možnih vzrokov za dolgotrajen kašelj starši ne smejo tvegati zdravja svojih otrok – pravočasno poiščite zdravniško pomoč.