Kaj so hemoroidi?

Čeprav večina ljudi misli, da so hemoroidi nekaj nenormalnega, lahko motijo vsakogar. Gre za pojav, ko se hemoroidna kavernozna telesa povečajo in napolnijo s krvjo, nato pa se pojavi bolečina v analnem predelu. Takrat lahko hemoroidi povzročijo težave in jih obravnavamo kot nenormalno stanje ali bolezen.

Opredelitev hemoroidov

Natančne definicije hemoroidov ni, lahko pa jih opišemo kot mase ali šope "blazinastega" tkiva, grozdja, graha v predelu analnega kanala, ki vsebuje krvne žile in podporne mišice, ki jih obdajajo. Obstaja del analnega kanala – zadnji štirje centimetri – skozi katerega blato prehaja iz rektuma. Anus je odprt analni kanal, ki povezuje človeško telo z zunanjim svetom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Razširjenost hemoroidov

Čeprav so hemoroidi v latentni obliki prisotni pri vsaki osebi, dokler se stožci ne povečajo, lahko povzročijo težave pri 4 % splošne populacije. Hemoroidi povzročajo zdravstvene težave enako pri moških in ženskah. Njihova razširjenost doseže vrhunec med 45. in 65. letom starosti.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj hemoroidov

• Vztrajno zaprtje ali driska. Ti simptomi lahko povzročijo napenjanje med odvajanjem blata.
• Prekomerna telesna teža
• Družinska anamneza hemoroidov. Bolezen lahko podedujete.
• Starost 50 let ali več: Polovica ljudi, starejših od 50 let, poišče zdravljenje zaradi hemoroidov.
• Nosečnost. Ko plod raste v zadnjih 6 mesecih nosečnosti, kri poveča pritisk na medenične organe, krvne žile in poveča tveganje za nastanek hemoroidov.
• Naporno delo lahko povzroči tudi hemoroide, ki se bodo sčasoma poslabšali, če ne spremenite svojih navad dvigovanja uteži.
• Bolezen jeter, bolezen srca, bolezen nog ali vsa ta stanja skupaj. Ta stanja lahko povzročijo krvne grudice v anusu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dejavniki, ki lahko poslabšajo potek hemoroidov

Hemoroidi se lahko poslabšajo v naslednjih okoliščinah:

Okoliščine, povezane s hemoroidi

Potrebujete pomoč pri bolečinah, srbenju, hemoroidih? Še bolje, kaj bi radi storili, da bi preprečili, da bi se bolečina sploh pojavila? Samo v ZDA približno 10 milijonov ljudi trpi zaradi hemoroidov, ki so otekle vene v danki ali okoli anusa.

Hemoroidi so lahko notranji ali zunanji. Zunanji hemoroidi pogosteje povzročajo simptome, bolečino in srbenje, ko je anus razdražen. Notranji hemoroidi so običajno neboleči, vendar lahko povzročijo krvavitev. Hemoroidi lahko povzročijo svetlo rdečo rektalno krvavitev, če pa krvavite, bomo domnevali...

Dolgotrajno sedenje ali stanje. To lahko povzroči kopičenje krvi v analnem predelu in poveča pritisk na vene. Pogosto, močno zadrževanje diha med dvigovanjem težkih predmetov. To lahko povzroči močno povečanje tlaka v krvnih žilah in hemoroidnih stožcih.

[ 8 ], [ 9 ]

Kdo najpogosteje trpi zaradi hemoroidov?

Hemoroidi so zelo pogosta težava. Za njimi trpi enako število moških in žensk.

Hemoroidi se lahko pojavijo v kateri koli starosti, vendar so pogostejši po 30. letu starosti. Približno polovica ljudi, starejših od 50 let, ima simptome hemoroidov.

Mnoge ženske trpijo zaradi hemoroidov v zadnjih 6 mesecih nosečnosti in takoj po porodu.

Ali ste vedeli, da...

Hemoroidi so ena najpogostejših bolezni, ki jih pozna človeštvo. Več kot polovica prebivalstva razvije hemoroide, običajno po 30. letu starosti. Milijoni ljudi trenutno trpijo zaradi hemoroidov.

Povprečen človek dolgo časa potihoma trpi zaradi hemoroidov, preden poišče zdravniško pomoč.

Danes številni načini zdravljenja olajšajo odstranjevanje določenih vrst hemoroidov.

[ 10 ], [ 11 ]

Anatomija hemoroidov

Arterije, ki oskrbujejo analni kanal s krvjo, prihajajo iz rektalnega kanala in zgoraj ter tvorijo bogato mrežo arterij, ki so med seboj povezane okoli analnega kanala. Zaradi te bogate mreže arterij so hemoroidne krvne žile pripravljene za oskrbo s arterijsko krvjo. To pojasnjuje, zakaj je krvavitev iz hemoroidov svetlo rdeča (arterijska) in ne temno rdeča (venska kri) in zakaj je krvavitev iz hemoroidov včasih lahko zelo resen simptom. Krvne žile, ki oskrbujejo hemoroidne žile, potekajo skozi tkivo hemoroidnih kavernoz.

Analne vene zagotavljajo odtok krvi iz analnega kanala. Te vene potekajo v dveh smereh. Prva smer je navzgor v danko, druga pa navzdol pod kožo okoli anusa. Zobčana linija je črta v predelu analnega kanala, ki označuje prehod iz analne kože (anoderma) v rektalno sluznico.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Nastanek hemoroidov

Če se hemoroidi pojavijo na rektalni strani analnega kanala, so to notranji hemoroidi. Če se pojavijo v spodnjem delu analnega kanala blizu anusa, se imenujejo zunanji hemoroidi. Tehnično gledano je razlika med notranjimi in zunanjimi hemoroidi odvisna od tega, ali se hemoroidne izbokline oblikujejo nad ali pod zobatimi črtami (notranji oziroma zunanji).

Kot smo že omenili, so hemoroidne izbokline v zgornjem analnem kanalu sestavljene iz krvnih žil in podpornega mišičnega tkiva. Običajno obstajajo tri glavne hemoroidne blazinice, usmerjene kot desno posteriorna, desno anteriorna in levo lateralna. Ko se oblikuje povečan notranji hemoroid, se žile analnih blazinic razširijo in podporno tkivo postane večje.

Deli tkiva in krvnih žil štrlijo iz analnega kanala, kar je lahko vzrok težave. Za razliko od notranjih hemoroidov ni jasno, kako nastanejo zunanji hemoroidi.

Kako vizualno prepoznati hemoroide

Notranji hemoroidi so skupki tkiva v analnem kanalu, ki vsebujejo krvne žile, mišice in elastična vlakna. Zunanji hemoroidi so, ko se krvne žile okoli anusa razširijo.

Notranji hemoroidi lahko povzročijo težave, ko se bulice povečajo. Vzrok povečanja pogosto ni znan.

Zapleti hemoroidov vključujejo krvavitev, srbenje v anusu, rektalni prolaps, zaprtje in gangreno. Bolečine morda ne bodo prisotne.

Glavni zaplet zunanjih hemoroidov je bolečina zaradi strjevanja krvi v hemoroidnih krvnih žilah.

Pri zdravljenju hemoroidov je pomembno izključiti druga stanja anusa in danke, ki lahko povzročijo podobne simptome, kot so polipi, rak in kožne bolezni.

Zdravljenje hemoroidov vključuje topična zdravila na recept in brez recepta, skleroterapijo, ligacijo z gumijastim trakom, toploto, koagulacijo, krioterapijo, raztezanje anusa, doppler jajcevodov in kirurške posege.

Radikalno zdravljenje hemoroidov vključuje hemoroidektomijo (odstranitev hemoroidov).

Odvajanje blata, fizični stres in drugi dejavniki lahko povečajo tveganje za razvoj hemoroidov ali poslabšajo obstoječe hemoroide. Nekaterim od teh dejavnikov se je mogoče izogniti.