Kaj pomeni bolečina z visoko vročino?

Vsaka bolezen ima svoj edinstven videz. Tiste patološke manifestacije, po katerih je mogoče soditi o razvoju bolezenskega procesa, imenujemo simptomi, tj. posebnosti bolezni. In čeprav se isti simptomi lahko ponovijo v obliki popolnoma različnih bolezni, lahko zdravnik v mnogih primerih skoraj nedvomno postavi predhodno diagnozo s preučevanjem anamneze bolezni. Posebno vlogo pri tem ima obstoječa klinična slika in ne posamezni simptomi, temveč njihova kombinacija. Na primer, bolečina z vročino lahko zoži obseg možnih bolezni v primerjavi s pritožbami zaradi bolečin brez povišane telesne temperature. In če obstajajo še drugi zaskrbljujoči simptomi, postane naloga postavljanja še natančnejše diagnoze še lažja.

Vzroki vročina bolečine

Kar je dobro za zdravnika, ni vedno dobro tudi za pacienta. Navsezadnje je že samo povišanje temperature zaskrbljujoč signal o prisotnosti določenih motenj v delovanju telesa, ki jih povzročajo notranji ali zunanji dejavniki. Ne gre vedno za bolezen, saj lahko telesna temperatura že v enem dnevu niha v razponu od 1 do 1,5 stopinje, da ne omenjamo blage hipertermije, ki jo izzove vročina, povečana telesna aktivnost, fiziološke hormonske spremembe, stresne situacije itd. Najpogosteje pa spremembe v odčitkih termometra še vedno kažejo na patološki proces, še posebej, če govorimo o vztrajnem povišanju temperature ali dolgotrajni hipertermiji, tudi če ni drugih simptomov bolezni.

Če imate visoko vročino in bolečino, je to že resen razlog, da razmislite o svojem zdravju, razen če seveda ta simptomski kompleks ni posledica preobremenitve pri opravljanju težkega fizičnega dela, ki je povzročila reverzibilne spremembe v delovanju telesa.

Vzroki za sindrom bolečine so zelo raznoliki, zato zdravniku ni dovolj, da prejme informacije o prisotnosti takega simptoma, temveč je treba razjasniti tudi njegovo lokalizacijo, intenzivnost bolečinskih občutkov in njihovo naravo. Če bolečino spremlja zvišanje telesne temperature, je v večini primerov povezana z vnetnim procesom v telesu, neprijeten občutek pa precej natančno kaže, kje se nahaja oboleli organ.

Vsako vnetje lahko spremlja povišanje temperature tako na mestu lezije kot v telesu kot celoti. Neinfekcijsko vnetje običajno spremlja sprememba lokalne temperature. Če govorimo o okužbi in zastrupitvi, ki jo ta izzove, je hipertermija neke vrste obrambna metoda in signal, da se je imunski sistem pridružil boju proti patogenom. To lahko ne le občutimo otipno, ampak tudi vidimo z odčitki termometra.

Vnetje se lahko pojavi v katerem koli organu (v grlu - tonzilitis, na ustni sluznici - stomatitis, v ledvicah - pielonefritis, srcu - karditis, možganih in njihovih membranah - encefalitis, meningitis, meningoencefalitis itd.). Zato se zdravnik ravna po lokalizaciji bolečine. Včasih lahko celo trivialno zobno gnilobo, ki prizadene tako odrasle kot otroke, spremlja bolečina, v zanemarjenem stanju pa tudi generalizirana vročina, če okužba prodre v kri.

Dejavniki tveganja

Poleg vnetja lahko pojav bolečine z vročino izzove tudi druge situacije, ki jih zdravniki imenujejo dejavniki tveganja:

• Vsaka zastrupitev, vključno z zastrupitvijo s hrano. Vnos strupenih snovi v kri moti živčno regulacijo procesov, ki se dogajajo v telesu, vključno z osrednjim mehanizmom termoregulacije v hipotalamusu.
• Endokrine bolezni. Normalna raven hormonov je ključ do stalnosti notranjega okolja telesa in procesov, ki se v njem odvijajo. Hormoni hipofize, ščitnice in nadledvičnih žlez sodelujejo v procesih proizvodnje toplote. Motnje v delovanju teh organov (najpogosteje ščitnice) prav tako vodijo do nihanj temperature.
• Bolezni žlez z notranjim izločanjem se lahko kažejo kot motnje v delovanju krvnih žil. Ni presenetljivo, da se bolniki z endokrinimi boleznimi pogosto pritožujejo nad glavoboli, nelagodjem in težo v spodnjih okončinah, srcu, bolečinami v mlečnih žlezah in prebavnem sistemu itd. Presnovne motnje, povezane z endokrinim sistemom, lahko izzovejo spremembe in bolečine v sklepih in mišicah, kar je že simptom revmatičnih zapletov.
• Fiziološke spremembe v ravneh hormonov. Pri ženskah so lahko povezane z menstrualnim ciklom (na začetku ovulacije se temperatura nekoliko zviša in ženska lahko občuti blago bolečino in nelagodje v spodnjem delu trebuha, ki mine v 1-2 dneh, včasih pa jih spremlja rahel ali masten izcedek).
• Žilne motnje (pri vegetovaskularni distoniji lahko opazimo takšen pojav kot termonevroza, ki je kombinirana s pogostimi glavoboli, utrujenostjo in drugimi manifestacijami VSD).

Vnetne bolezni različnih organov so najpogosteje nalezljive narave. Pri virusnih okužbah lahko opazimo močno zvišanje temperature še pred pojavom bolečine v prizadetem organu. Pri bakterijski naravi bolezni se bolečina pojavi bodisi prej bodisi skupaj s hipertermijo, temperatura pa se morda niti ne dvigne nad subfebrilne vrednosti.

Če imate dlje časa vročino okoli 38 stopinj Celzija in ni simptomov prehlada, imate morda pljučno tuberkulozo, ki jo povzroča kompleks Mycobacterium tuberculosis (Kochov bacil). Drugi opozorilni simptomi so kašelj, ki traja več kot 2 tedna, in bolečine v prsih, ki se poslabšajo z globokim dihanjem.

Kakor koli že, najpogostejši vzrok bolečine z visoko temperaturo pri otrocih in odraslih ostaja infekcijska poškodba organov, pri kateri sta bolečina in hipertermija simptoma vnetnega procesa.

Simptomi vročina bolečine

Govorili smo o tem, da bolečina pri visoki temperaturi ni vedno znak patologije, vendar v večini primerov je. Delež situacij, v katerih telesni napor, stres, pregrevanje na soncu povzročajo bolečine v glavi, okončinah ali hrbtu v kombinaciji s hipertermijo, je majhen. Vendar pa imajo številne bolezni v svoji klinični sliki tako značilen simptomski kompleks, ki pomaga pri diagnozi.

Zato te kombinacije simptomov v nobenem primeru ni vredno ignorirati. Brez razumevanja vzroka njenega pojava tvegamo, da bomo zamudili čas in pustili, da se bolezen aktivno razvija, kar bo posledično otežilo njeno zdravljenje. Poleg tega so lahko nekatere bolezni, ki jih spremljata bolečina in vročina, smrtno nevarne. Vzemimo na primer peritonitis, ki je poln septične okužbe telesa in smrti bolnika, če mu pravočasno ne zagotovimo nujne pomoči.

Torej, katere bolezni lahko kažejo na bolečino z vročino? Pri obravnavi tega vprašanja se bomo zanašali na lokalizacijo bolečine in spremljajoče simptome. Jasno je, da lahko v takšni situaciji le domnevate to ali ono bolezen. Toda le specialist lahko po temeljitejšem pregledu razjasni diagnozo in predpiše zdravljenje.

Glava in vrat

Mnogi so se že srečali s situacijo, ko je nenadno poslabšanje počutja povezano z bolečinami v grlu in vročino. Če je bolečina v grlu lahko posledica preobremenitve glasilk (na primer glasnega kričanja) ali poškodbe sluznice grla (mehanske, kemične, toplotne), potem isti simptom v kombinaciji z vročino zelo verjetno kaže na prehlad. In ne bo nujno angina, za katero so zgornji simptomi tradicionalni. Bolečine v grlu na ozadju hipertermije se lahko pojavijo pri kateri koli bolezni dihal virusne, redkeje bakterijske narave: ARVI, gripi, tonzilitisu, virusnem laringitisu itd.

Zelo pomembno je biti pozoren na prisotnost drugih simptomov. Na primer, visoka vročina, vneto grlo, kašelj in izcedek iz nosu – to je klasičen primer simptomskega kompleksa pri akutnih respiratornih virusnih okužbah. Pri gripi se dodajo še šibkost, bolečine v mišicah in očeh, zmanjšan apetit ter glavoboli. Pri angini pa se opazijo predvsem hude bolečine v grlu (zlasti pri požiranju) in hipertermija, kašelj in izcedek iz nosu sta praviloma odsotna, vendar so prisotni povečani rdeči mandlji, obloge na jeziku in mandljih.

Grlo lahko zaradi kašlja boli pri bronhitisu, plevritisu, pljučnici in pljučni tuberkulozi. V teh primerih bolnike muči solzeč, pridušen kašelj. Če ne mine dlje časa in temperatura ostane visoka več kot 2 tedna, lahko sumite na pljučno tuberkulozo, kar je razlog za nujno rentgensko slikanje organa.

Pri otrocih se pri škrlatinki pojavita tudi vročina in vneto grlo. Pridružijo se jim huda šibkost, rdečina in povečanje tonzil, zaspanost, povečanje bezgavk. Poleg tega se na telesu pojavijo rdeče črte in specifičen izpuščaj, lokaliziran v predelu gub (dimeljske, medtehne, v predelu komolcev). Pri odraslih bolezen običajno ne povzroča pomembnih simptomov.

Visoka vročina z vnetim grlom in izpuščajem je lahko tudi znak drugih otroških bolezni. Takšni simptomi niso redki pri ošpicah in rdečkah. Obe bolezni sta nalezljivi (virusne narave), zato ju zaznamujejo: splošna šibkost, fotofobija, izcedek iz nosu, kašelj, rdečina oči in sluznice grla, vneto grlo, lahko se povečajo bezgavke. Na splošno klinična slika spominja na akutne respiratorne virusne okužbe, vendar jo dopolnjuje majhen rdeč izpuščaj (pri ošpicah je obsežnejši in dolgotrajen kot pri rdečkah).

Boleče grlo z visoko temperaturo so lahko simptomi davice - hude nalezljive bolezni bakterijske narave. Za to bolezen je značilen pojav odebeljene sivkasto bele obloge v grlu.

Če se oseba pritožuje nad visoko vročino in bolečimi očmi, je to zanesljiv znak virusne okužbe. To se pogosto opazi pri akutnih respiratornih virusnih okužbah in gripi. Vzrok je otekanje, ki ga povzroča zamašen nos, toksični učinek patogenov na telo. Oči lahko bolijo tudi, ko se temperatura dvigne nad 39 stopinj, kar izzove pogosta akutna okužba dihal, na primer bakterijsko vneto grlo. Tudi pri normalnem nosnem dihanju procesi, ki se dogajajo v telesu, ne prispevajo k normalnemu delovanju vidnega organa, ki je obilno oskrbljen z živčnimi končiči in krvnimi žilami.

Bolečine v ušesu in vročina sta znak akutnega vnetnega procesa v strukturah srednjega ušesa. Akutna streljajoča bolečina in zamašenost ušesa v kombinaciji z okvaro sluha sta značilni za otitis media. Če je vročino težko znižati, so bezgavke povečane, se pojavi zamegljena zavest in včasih krči, lahko posumimo na resen in zelo nevaren zaplet - mastoiditis (vnetje mastoidnega odrastka).

Bolečine v ušesih in vročina se pogosto diagnosticirajo kot zaplet akutnih respiratornih virusnih okužb. Zamašen nos in moteno odtekanje eksudata in transudata iz notranjih struktur sta eden pogostih vzrokov za otitis media, labirintitis in etmoiditis.

Pritožbe, da ima bolnik visoko vročino in glavobol v predelu čela, imajo lahko različne vzroke. Prehlad in gripa nista edini bolezni, ki lahko povzročita ta simptomski kompleks.

Pri akutnem maksilarnem sinusitisu bolnika mučijo izcedek iz nosu, zamašen nos, mrzlica, pogosti glavoboli, občutek pritiska na oči in ušesa, vročina, slabost, ki niso povezani z vnosom hrane.

Glavoboli v kombinaciji s hipertermijo so prav tako značilni za zastrupitev. Dodajo se še slabost, bruhanje, driska in bolečine v mišicah. Enake simptome lahko opazimo pri hepatitisu A (črevesna okužba). Nato pa bolniki občutijo porumenelost beločnice, kože in temen urin.

Porumenelost kože s pojavom izpuščaja v kombinaciji z letargijo, slabostjo, vročino, glavobolom in rdečico krvi v obrazu in vratu se pojavlja tudi pri leptospirozi (nalezljivi bolezni).

Lokalizacija bolečine v čelnem predelu lahko kaže tudi na tako nevarno patologijo, kot je vnetje možganske snovi (encefalitis). Precej huda bolečina v glavi, pa tudi bolečina v okcipitalnem delu, lahko muči bolnika z vnetjem možganskih membran (meningitis) in različnih možganskih struktur (meningoencefalitis).

Poleg glavobolov in hipertermije so za nastanek vnetnih bolezni možganov in njihovih membran značilni: zlomljenost v telesu, okorelost mišic vratu in hrbta, mrzlica, bruhanje.

Bolniki z vnetim grlom, gripo, nazofaringitisom ali meningitisom se lahko pritožujejo ne le nad glavoboli in vročino, temveč tudi nad bolečinami v vratu. Če gre za subfebrilno vročino, bolečine v vratu in okorelost brez drugih zaskrbljujočih simptomov, je možna diagnoza miozitis (vnetje mišic) v vratu in ramenskem obroču.

Mimogrede, glavobole in vročino lahko diagnosticiramo tudi pri okužbah genitourinarnega sistema (cistitis, pielonefritis, prostatitis). Poleg tega se lahko ob poslabšanju bolezni temperatura dvigne celo do vročinskih vrednosti.

Vendar pa glavobol in povišane vrednosti termometra niso vedno povezane z okužbo. Utripajoča bolečina v zatilju, teža v čelnem predelu, šibkost, omotica in subfebrilna temperatura lahko kažejo na hipertenzijo (visok krvni tlak), še posebej, če čutite, da vam srce hitreje bije.

Glavoboli z vročino se pojavljajo tudi pri akutnih kirurških patologijah, kot so apendicitis, pankreatitis, črevesna blokada, holecistitis, tromboza, absces, peritonitis in druge. Na samem začetku bolezni so lahko edini simptomi, znanilci nevarnosti.

Pogosto ponavljajoče se bolečine v glavi in dolgotrajna subfebrilna temperatura - to je razlog, da bolj pozorno prisluhnete svojemu telesu. Takšni simptomi lahko signalizirajo tako počasno kronično patologijo, žilne motnje kot tudi bolj nevarno, onkološko bolezen. V drugem primeru se pojavijo tudi stalna šibkost, poslabšanje apetita, hitra izguba teže.

Če ste dan prej morali prestati stresno situacijo, ste imeli hudo utrujenost ali telesno travmo, glavobole in hipertermijo, so verjetno povezani z motnjo, kot je termonevroza, ki pravzaprav ni bolezen. Gre za fiziološko reakcijo telesa, za katero je značilen krč majhnih žil in oslabljena termoregulacija.

Kot lahko vidite, imajo lahko bolečine v glavi in vratu z vročino različne vzroke. Te informacije so zgolj informativne narave in niso vodilo za ukrepanje, tj. razlog za samodiagnosticiranje.

Okončine

Če je z bolečinami v grlu in glavi vse bolj ali manj jasno, povišane telesne temperature in bolečin v okončinah mnogi ljudje preprosto ne povezujejo z določeno boleznijo. Konec koncev pa je bolečina v roki s hudo hipertermijo lahko tudi posledica okužbe ali vnetja. Tako se lahko telesna temperatura zviša pri burzitisu (vnetje sinovialne vrečke sklepov), osteomielitisu (infekcijske lezije kosti), septičnem in revmatoidnem artritisu, tendinitisu (vnetje kit), tumorskih procesih v kosteh. Pri bakterijski okužbi kože opazimo lokalno povišanje temperature. In v vseh primerih bo prisotna bolečina v roki.

Enako velja za spodnje okončine. Če ima bolnik visoko vročino in bolečine v nogah, ne gre nujno za kombinacijo akutne respiratorne virusne okužbe in poškodbe okončine. Pri vnetnih procesih lahko simptomi kažejo na eno bolezen. Na primer, pri otrocih je lahko eden od zapletov ARVI tranzistorski artritis, ki se pojavi 2-3 tedne po okrevanju. Okužba se lahko skriva v sklepih in se nato pojavi z vročino in bolečinami v sklepih.

Če ima otrok visoko vročino in boleče sklepe, ne smemo izključiti druge bolezni vnetne narave - osteomielitisa, ki je veliko težje zdraviti kot tranzistorski artritis, ki velja za prehodno motnjo.

V primeru poškodbe okončine se lahko opazi kratkotrajno povišanje temperature. Najpogosteje gre za lokalno povišanje, v nekaterih primerih pa lahko pride do splošne hipertermije, ki je predvsem posledica duševnega stanja bolnika. Pri odprtih poškodbah in poškodbah od šrapnelov pa je bolečina z visoko telesno temperaturo lahko simptom septične okužbe, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Pri vnetju išiasa (išias) se lahko opazi lokalno povišanje telesne temperature v kombinaciji s hudimi bolečinami v nogi in spodnjem delu hrbta. V tem primeru bo bolečina huda, skupna telesna temperatura pa se verjetno ne bo dvignila nad 37–37,2 stopinje Celzija, kar je značilno za neinfekcijski vnetni proces.

Trup in njegovi organi

Ugotovili smo, da je bolečina z vročino lahko simptom ne le blagega prehlada, temveč tudi resnejših bolezni. Poleg tega bolečina v glavi ni vedno povezana s tem delom telesa, tako kot bolečina v mišicah nog ni vedno pokazatelj njihove preobremenitve.

Simptom, kot je zvišanje telesne temperature, se lahko kombinira z bolečino različne lokalizacije, zaradi česar smo bolj pozorni na svoje telo, saj gre v večini primerov za vnetni proces, katerega ignoriranje je dražje. Tako se na primer doječe ženske pogosto pritožujejo nad bolečinami v dojkah in vročino. Razlog za to je vnetje žleze, ki med dojenjem postane bolj občutljiva na mraz in nepravilno nego.

Diagnoza lahko zveni kot mastitis ali še kaj hujšega. Dojke postanejo goste, trde in vroče, hranjenje in odvajanje vode je v takih pogojih zelo boleče in oteženo. Pojavijo se neznosne bolečine in čez nekaj časa se dvigne splošna telesna temperatura.

Treba je povedati, da se vnetje mlečne žleze lahko pojavi pri ženskah in moških, ki ne dojijo. Vzrok je najpogosteje travma, redkeje pa podhladitev dojk (pojavlja se predvsem pri ženskah, poleti kot posledica nošenja mokrih kopalk).

Nekateri ljudje menijo, da sta bolečina v dojkah in hipertermija simptoma raka dojke. Pravzaprav je ta bolezen večinoma asimptomatska, če se celo pojavi bolečina, ni povezana z onkologijo, temveč je predmet pozornosti nevrologa. Temperatura pri raku tudi redko preseže 37-37,1 stopinje.

Pomembno je biti pozoren tudi na del prsnega koša, kjer se čuti bolečina. Če je skrita globoko blizu reber, gre najverjetneje za medrebrno nevralgijo. Vendar se tudi tukaj skriva nevarnost. Bolečina pod dojko na levi ima lahko drugačen vzrok. Srce lahko boli in za to obstaja veliko razlogov, vendar ne vsi povzročijo povišane temperature.

Če ima oseba bolečine v prsih v predelu srca in vročino, lahko posumimo na vnetni proces v mišični in zunanji plasti srca. Pri endokarditisu, ko je notranja plast vneta, bolnik trpi zaradi visoke vročine, šibkosti in hitre utrujenosti, nepravilnosti v srcu pa je mogoče zaznati le med avskultacijo. Pri miokarditisu in perikarditisu infekcijske narave je bolečina izrazita in se pojavi na ozadju vročine.

Res je, da težava ni vedno srce. Zelo blizu njega je srčni del želodca. V prisotnosti erozij ali razjed v njem bolečina v predelu srca ni izključena. Vendar pa se zvišanje temperature v kombinaciji s hudo bolečino pojavi predvsem pri poslabšanju peptične ulkusne bolezni, zlasti pa pri perforaciji razjede.

Pri vnetju pljuč in plevritisu se lahko bolečina širi tudi v sprednji del prsnega koša in lokalizira v predelu srca, to pa niso nič manj nevarne bolezni, ki zahtevajo takojšnje in resno zdravljenje. Zato hipertermije in bolečin v prsih ne smemo prezreti.

Če je bolečina v prsih posledica stisnjenih živčnih korenin ali poškodbe (rupture) vranice, temperatura ostane normalna.

Pojdimo nižje. Pritožbe, da ima bolnik visoko vročino, bolečine na desni strani v predelu jeter, slabost ali bruhanje, so najpogosteje povezane z jetri. Pravzaprav lahko v tem organu boli le majhen del roba in to neznatno. Tudi vnetje jeter (hepatitis) se diagnosticira z drugimi znaki. Kaj torej lahko boli na desni strani in celo povzroči zvišanje temperature?

Če ni zunanjih poškodb, lahko notranji organi bolijo bodisi zaradi rupture (miokardni infarkt, ruptura vranice ali črevesja itd.) bodisi zaradi vnetnega procesa. Na desni strani se poleg jeter nahaja tudi majhen del želodca in črevesja. To so tisti, ki običajno bolijo. Vročino lahko opazimo v primeru perforacije razjede, ki se nahaja na "desni strani" želodca. Ali v primeru rupture črevesja (najpogosteje gre za apendicitis - vnetje cekuma, katerega ruptura je polna peritonitisa, tj. vnetja peritoneuma).

Bolečina z visoko temperaturo v trebuhu je ena od značilnih manifestacij stanja, imenovanega "akutni trebuh". Običajno pomeni vnetje slepiča, vendar ni mogoče izključiti patologij, kot so akutni holecistitis (temperatura se lahko dvigne do subfebrilnih vrednosti), perforirana razjeda želodca in dvanajstnika, peritonitis, zunajmaternična nosečnost (opažena je tudi blaga hipertermija).

Če ima bolnik vročino in bolečine v trebuhu nad popkom na desni strani, gre lahko za vnetje slepiča ali ledvično ali črevesno koliko. Res je, da se temperatura opazno dvigne predvsem le v prvih dveh primerih. Pri težavah s prebavo najpogosteje ostane v normalnih mejah.

Bolečine v trebuhu na desni strani tik nad popkom so lahko povezane tudi s črevesjem, lahko pa so tudi simptom pankreatitisa (vnetja trebušne slinavke). Pri akutnem poteku bolezni ni izključena vročina, bolečina pa je lahko takšna, da se oseba ne more niti skloniti ali globoko vdihniti.

Če se pojavi visoka vročina in bolečine v križu, je logično posumiti na vnetni proces v bližnjih organih. To vključuje ledvice in medenične organe. Če se pojavijo bolečine v hrbtu v predelu ledvic in visoka vročina, je najverjetnejša diagnoza "akutni pielonefritis" ali "glomerulonefritis", torej vnetje ledvičnih struktur. V obeh primerih se pojavijo slabost in bruhanje, spremembe barve urina in pogostosti uriniranja, šibkost in otekanje. Bolečina se lahko pojavi na eni ali obeh straneh, v ledvenem predelu ali nekoliko višje.

V hrbtu v predelu ledvic lahko pride do bolečin pri akutnem in kroničnem pankreatitisu, vendar bo izrazito zvišanje telesne temperature opaženo le v drugem primeru.

Na splošno je bolečina in bolečina v spodnjem delu hrbta nespecifičen simptom. Pojavi se lahko pri težavah s hrbtenico in vnetju medeničnih organov, pri dolgotrajnem stanju in prehladu. Še posebej izrazita je pri gripi, ko termometer kaže visoke odčitke telesne temperature. Zato ne smete izključiti začetka virusne okužbe.

Bolečine v križu, ki jih spremlja povišana telesna temperatura, so značilne tudi za ženske, ki trpijo zaradi vnetja jajčnikov. Nekatere ženske med menstruacijo in ovulacijo občutijo rahlo povišano temperaturo in bolečine v križu (to stanje mine samo od sebe, za razliko od vnetja sečil in reproduktivnih organov, ki zahteva resno zdravljenje). Pritožbe zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha, vročine, nelagodja pri odhodu na stranišče in sumljivega izcedka lahko kažejo na vnetni proces pri tej lokalizaciji.

Toda spet pri ženskah je to mogoče med menstruacijo ali zunajmaternično nosečnostjo, pri ljudeh obeh spolov pa pri zastrupitvah, črevesnih okužbah. Visoka vročina, bolečine v trebuhu, driska, bruhanje - tipična klinična slika zastrupitve s hrano. Toda podobni simptomi so opaženi pri črevesni gripi. Mimogrede, pri majhnih otrocih lahko celo navaden prehlad poteka z enakimi simptomi, ki jih dopolnjujejo izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo, šibkost itd.

Včasih lahko slišite pritožbe, da visoka vročina boli celo telo. Najpogosteje je to posledica toksičnih učinkov virusne okužbe, zlasti virusa gripe, lahko pa ima tudi veliko drugih vzrokov: tiste, ki smo jih že omenili, in druge (avtoimunske bolezni, endokrine patologije, tumorji itd., pri katerih je temperatura lahko subfebrilna). Običajno bolniki ne čutijo toliko bolečine, temveč bolj zlomljenost v sklepih in neprijetne občutke v mišicah (kot da bi jih stiskali in zvijali).

Visoka vročina in občutek bolečin v mišicah in sklepih, če ni simptomov prehlada, zahtevata temeljitejši pregled. Navsezadnje vzrok za tak tandem ni le vnetje mišic in sklepov, temveč tudi patologije notranjih organov.

Zapleti in posledice

Bolečina z visoko temperaturo je lahko simptom ene ali več različnih bolezni ali pa dokaz manjših okvar v telesu, ki jih povzročajo negativni dejavniki (poškodbe, pregrevanje, stres). V vsakem primeru takšno stanje ni normalno, zato je treba razumeti vzrok bolezni in ga odpraviti, sicer se zapletom ne morete izogniti.

Že navadna preobremenitev mišic, če se jim ne omogoči sprostitev in vzpostavitev normalne prekrvavitve, lahko privede do nastanka patoloških žarišč v njih (sprožilnih točk), za katere je značilna povečana občutljivost na kakršen koli vpliv. To povzroči hude bolečine, omejitev gibanja in posledično omejitev zmogljivosti.

In kaj šele govoriti o patologijah, za katere ni značilna le bolečina, temveč tudi visoka vročina. V večini primerov gre za vnetne bolezni nalezljive narave. Če se ne zdravijo, se okužba posploši in razširi na sosednje organe. In tudi če se to ne zgodi (na primer, zdravljenje je bilo še vedno izvedeno, vendar ne povsem ustrezno), obstaja tveganje za prehod bolezni v kronično fazo, ko se je skoraj nemogoče znebiti, zato je treba redno izvajati preprečevanje poslabšanj, paziti na vpliv negativnih dejavnikov, jemati zdravila za podporo imunosti itd.

Pri okužbah dihal, zlasti vnetih grlih in gripi, je za te bolezni značilna visoka stopnja zapletov. Posledice njihovega nepravilnega zdravljenja se kažejo v obliki vnetnih bolezni srednjega ušesa, bolezni ledvic, bolezni srca in bolezni sklepov.

Okužbe ledvic so lahko zelo hude, še posebej, če vročina preseže subfebrilne vrednosti. V nekaterih primerih lahko človeka reši le presaditev ledvice, medtem ko bi bilo še pred nekaj meseci mogoče brez zdravil in postopkov okrevanja. Le pozorni smo morali biti na boleče občutke in ne ignorirati odčitkov termometra.

Peritonitis velja za še bolj nevarnega, saj za zdravljenje posledic ni veliko časa. In najpogosteje s takšno diagnozo imajo ljudje, ki ne posvečajo pozornosti opozorilnim signalom: bolečinam blizu popka na desni, slabosti, vročini. Lahko pa gre tako za črevesno okužbo kot za slepiča, ki po rupturi izzove vnetje peritoneuma.

Mimogrede, črevesna okužba ni nič manj nevarna kot okužba dihal. Močno bruhanje in driska, ki ju povzroča, prispevata k hitri izgubi vode in razvoju dehidracije (dehidracije). To stanje velja za smrtno nevarno za bolnika, še posebej, ker je v takih pogojih mogoče telesno rezervo tekočine obnoviti le intravensko v bolnišnici. Peroralna sredstva za bruhanje niso pomembna.

Posebej nevarne so vnetne bolezni srca in možganov. Dolgotrajno vnetje spodbuja nastanek vlaknatega tkiva, ki je manj elastično od mišičnega tkiva in ga ne more nadomestiti. Takšna zamenjava v srčnem tkivu poveča tveganje za miokardni infarkt, nastanek anevrizem, razvoj ishemije, angine pektoris itd. Kršitev delovanja živčnih vlaken v možganih je polna zapletov iz različnih organov. Lahko povzroči paralizo in parezo, okvaro vida in sluha, duševne motnje, motnje v delovanju organov, katerih inervacija je motena zaradi vnetnih in degenerativnih procesov.

Tudi če zdravila omilijo bolečino, ne morete prezreti visoke temperature. Že samo zvišanje telesne temperature je nevarno za povečano strjevanje krvi, nastanek krvnih strdkov in srčne motnje. Ni je vedno mogoče znižati doma. V nekaterih primerih pa tega sploh ni priporočljivo storiti pred prihodom zdravnika, da ne bi popačili klinične slike bolezni.

Samostojno postavljanje domnevne diagnoze je lahko zelo težko, saj lahko simptomi nevralgije skrivajo srčni infarkt ali vnetje pljuč (pljučnico), očitna utrujenost in bolečine v mišicah pa so lahko prvi znak gripe. Da ne omenjamo, da se bolniki lahko pritožujejo nad glavoboli z vročino pri najrazličnejših boleznih.

Diagnostika vročina bolečine

Torej, prišli smo do vprašanja diagnosticiranja motnje, ki je povzročila pojav zaskrbljujočih simptomov. Diagnozo mora postaviti zdravnik, še posebej, če ni povezave med boleznijo in duševno travmo, izpostavljenostjo visokim temperaturam, fizično ali živčno utrujenostjo. V zgoraj navedenih primerih se stanje osebe hitro stabilizira, le dobro se je treba spočiti. Zdravniška pomoč je lahko potrebna le v primeru vročinske kapi ali travme.

V vseh drugih primerih ni nerazumno posvetovati se s specialistom. Toda na koga se obrniti po pomoč, če isti simptom lahko kaže na bolezni različnih organov, ki jih zdravijo različni zdravniki? Najprej se je vredno dogovoriti za sestanek z družinskim zdravnikom ali terapevtom. Če pa ima bolnik visoko vročino, je bolje poklicati zdravnika na dom in po telefonu opisati obstoječe simptome. Pri hudih bolečinah v predelu popka morate takoj poklicati urgentno službo, saj se akutni trebuh zdravi v bolnišnici in v večini primerov takoj.

Zdravnik bo prisluhnil pritožbam glede bolečin z vročino in drugimi simptomi, opravil predhodni pregled: pregled grla, poslušanje, palpacijo in druge manipulacije, odvisno od pritožb in lokalizacije bolečinskega sindroma. Po potrebi bo predpisal krvne preiskave, urin in včasih analizo blata, pregled sputuma za povzročitelja bolezni, strganje ali bris genitalij.

Če obstajajo razlogi za sum na nalezljiv proces, se pogosto predpišejo testi, ki pomagajo prepoznati povzročitelja bolezni. V nekaterih primerih je ta znan z veliko natančnostjo, v drugih pa brez analize ne moremo. Takšni testi so predpisani tudi v primeru, ko trenutno zdravljenje ne daje pričakovanih rezultatov.

Če obstaja sum na tumorski proces, se bolnik napoti na posvet k onkologu, opravi se biopsija z naknadno histološko preiskavo biomateriala.

Pri boleznih dihal (boleče grlo, akutne respiratorne virusne okužbe, gripa, laringitis, tonzilitis itd.) morajo zdravniki le pregledati grlo in preučiti anamnezo. V drugih primerih, ko oboleli organ ni vizualno viden, je potrebna dodatna instrumentalna diagnostika. Glede na pritožbe se bolnikom lahko predpiše:

• Otoskopija (če obstaja sum na vnetje struktur notranjega ušesa),
• Ultrazvok, računalniška tomografija in magnetna resonanca domnevno obolelih organov,
• Elektroencefalogram, tomogram in angiogram možganov (v primeru suma na vnetni ali tumorski proces v možganih, pa tudi ob prisotnosti nevroloških simptomov),
• Elektrokardiogram in ultrazvok srca (če obstaja sum na miokarditis ali perikarditis),
• Rentgenski pregled (v primeru suma na pljučnico, tuberkulozo) itd.

Vrsta in število diagnostičnih preiskav sta odvisna od predhodne diagnoze, ki jo zdravnik postavi na podlagi fizičnega pregleda in podatkov o simptomih, pridobljenih od pacienta ali njegovih svojcev. Vendar pa za lečečega zdravnika takšna diagnoza ni primerna, temveč se mora zanašati na razsodbo, ki bo sprejeta po temeljitem pregledu pacienta in diferencialni diagnozi. To je potrebno zaradi dejstva, da če so simptomi podobni, imamo lahko popolnoma različne bolezni, ki zahtevajo različne pristope k zdravljenju.

Najprej je treba razumeti, ali je povišanje temperature povezano z virom bolečine ali govorimo o dveh vzporednih patoloških procesih. Navsezadnje nič ne preprečuje, na primer, da si med inkubacijsko dobo bolezni dihal poškodujemo nogo. Torej so bolečine v mišicah lahko povezane z virusom ali pa so posledica travme.

Drugič, nujno je ugotoviti naravo vnetja (vrsto okužbe, če gre za infekcijsko vnetje).

Tretjič, izključite druge bolezni, ki imajo lahko podobne simptome. Zgoraj smo omenili, katere patologije lahko kažejo na bolečine v glavi, okončinah ali različnih delih trupa, in za vsako točko je bilo več patologij s ponavljajočimi se simptomi. Naloga zdravnika je postaviti diagnozo, ki ustreza dejanskemu stanju.

Zdravljenje vročina bolečine

Ker je bolečina z vročino pogost simptom, značilen za številne bolezni, postane jasno, da v medicini ni in ne more obstajati skupne sheme za zdravljenje takšnega stanja. Navsezadnje ni treba zdraviti simptoma ali kombinacije simptomov, temveč bolezen, s poudarkom na vzroku njenega nastanka.

Obstajajo pa tudi nekatera splošna načela zdravljenja. Na primer, vnetne bolezni, ki jih povzroča bakterijska okužba, se običajno zdravijo z antimikrobnimi zdravili (antibiotiki). Ta zdravila lahko lajšajo bolečine učinkoviteje kot nekateri analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Slednja se prav tako aktivno uporabljajo za boj proti bolečinam in vnetjem, vendar jih je treba predpisovati s posebno previdnostjo, zlasti pri bolnikih z boleznimi prebavil.

Bolezni, ki jih povzročajo virusi, se ne zdravijo z antibiotiki. Tukaj se ne uporabljajo močna zdravila, saj se telo samo spopade s patogeni, potrebno je le povečati njegovo obrambo s pomočjo imunostimulantov (in včasih interferona v primeru hude oslabitve telesa). V obeh primerih imajo pomembno vlogo pri krepitvi imunosti tudi vitamini.

Kar zadeva protivirusna zdravila, so zdravniki deljeni glede tega, kdaj jih jemati in ali jih sploh je treba jemati. Vsekakor se jih ne splača kupovati na lastno pest, saj gre za specifična sredstva, ki delujejo proti določenim vrstam virusov. Med boleznijo pa se boste še vedno morali zanašati na znanje in izkušnje določenega zdravnika.

V primeru vnetja bolečina izgine skupaj z draženjem in otekanjem tkiv. Kar zadeva telesno temperaturo, je ni vedno treba zniževati. Menijo, da so temperature do 38-39 stopinj varne za človeka, spremembe reoloških lastnosti krvi se začnejo pri višjih temperaturah, medtem ko se telesu ne splača preprečevati boja proti okužbi (mnogi mikrobi pri povišanih temperaturah umrejo ali postanejo neaktivni).

Če se termometer še naprej dviga ali če oseba slabo prenaša celo subfebrilne temperature, je vredno piti antipiretike (antipiretiki in nesteroidna protivnetna zdravila) ali se zateči k ljudskim metodam za boj proti vročini. Zdravniki v tej situaciji predpišejo "Paracetamol", "Aspirin", "Ibuprofen", kompleksna zdravila "Teraflu", "Coldrex". "Coldact Flu Plus", "Nurofen", "Panadol", "Eferalgan" in druga zdravila. Večina jih se hkrati bori proti bolečinam in vročini.

Neinfekcijsko vnetje običajno ne povzroči sistemskega zvišanja temperature. Takoj ko se vnetje pod vplivom protivnetnih zdravil in toplote umiri, bolečina izgine in temperatura prizadetega dela telesa se povrne. Pri infekcijskem vnetju toplotni postopki niso vedno koristni, pri gnojnih okužbah se ne izvajajo.

Razumeti je treba, da takšno zdravljenje ni primerno v primeru akutnega abdomena. Če obstaja sum na apendicitis ali peritonitis, v nobenem primeru ni dovoljeno nanašati toplote na trebuh, dajati protibolečinskih zdravil, dajati klistir, dajati hrane ali vode, na splošno izvajati kakršnih koli manipulacij, ki poslabšajo bolnikovo stanje in vplivajo na klinično sliko bolezni. Za zmanjšanje bolečine in vnetja je dovoljena uporaba mehurja z ledom na trebuhu.

Posebna previdnost je potrebna v primeru suma na perforacijo razjede. V tem primeru so prepovedana tudi zdravila proti bolečinam.

Toda pri akutnem pankreatitisu ali holecistitisu, pa tudi pri ledvičnih kolikah, je priporočljivo lajšanje bolečih simptomov z mrazom. Analgetiki ali antispazmodiki.

Vse opisane patologije, za katere so značilni simptomi akutnega trebuha, med katerimi je bolečina z visoko temperaturo, zahtevajo strokovno zdravljenje, v mnogih primerih operativno. In rezultat zdravljenja bo v veliki meri odvisen od pravilnosti predbolnišnične oskrbe.

Zdravila

Po fizičnem pregledu in vseh potrebnih diagnostičnih postopkih zdravnik postavi končno diagnozo in predpiše dejansko zdravljenje. Ker je simptome, ki jih obravnavamo, mogoče pripisati različnim boleznim in različnim organom, je jasno, da se bodo pristopi k zdravljenju in seznam zdravil razlikovali.

V večini primerov pa seznam zdravil vključuje zdravila proti bolečinam in vnetjem, ki znižujejo tudi visoko telesno temperaturo. Sem spadajo antipiretiki (npr. paracetamol, ki normalizira temperaturo in lajša bolečine) in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki so dober nadomestek za hormonska zdravila (glukokortikoide) in imajo manjši seznam neželenih učinkov na telo. Poleg tega lahko bolnik NSAID, ki so na voljo v tabletah, jemlje tako v bolnišnici kot samostojno doma.

Najbolj priljubljen antipiretik in analgetik velja za "Paracetamol". Prej je primat pripadal acetilsalicilni kislini ("Aspirinu"), vendar je bil njen učinek na telo (zlasti otroke) tako uničujoč, da so tako zdravniki kot bolniki raje opustili takšno zdravljenje. "Paracetamol" se je izkazal za eno najvarnejših zdravil, zato je farmacevtska industrija začela aktivno proizvajati tako odrasle kot otroške oblike pod različnimi imeni (včasih v kombinaciji z acetilsalicilno kislino).

Zdravilo se predpisuje za visoko vročino in glavobol, zobobol, bolečine v mišicah, revmatične, menstrualne in druge vrste bolečin. Še posebej priljubljeno pa je kot zdravilo za lajšanje neprijetnih simptomov prehlada in gripe, saj odlično odpravlja bolečine v telesu in normalizira vročino.

Enkratni odmerek zdravila za odrasle je 400-1000 mg (ne več kot 4000 mg na dan). Za otroke, starejše od 3 let, katerih telesna teža ne presega 40 kg, se zdravilo predpisuje v odmerku 10-15 mg na kilogram otrokove teže.

Interval med jemanjem tablet je 4-6 ur. Tablete je treba jemati po obroku, po 1-2 urah.

Otroški paracetamol je na voljo v obliki suspenzije. Uporablja se lahko od drugega meseca otrokovega življenja do 14. leta starosti. Dojenčkom se predpiše od 2 do 5 ml zdravila, otrokom od 1 do 6 let - 5-10 ml, starejšim otrokom - do 20 ml na odmerek.

Priljubljeni analogi "Paracetamola" za otroke so "Panadol Baby", otroški "Efferalgan" in "Tylenol".

Kontraindikacije za jemanje zdravila so: preobčutljivost na njegovo sestavo, hude bolezni jeter in ledvic, krvne bolezni, huda anemija. Zdravilo se lahko uporablja med nosečnostjo (po zdravniškem receptu!) in med dojenjem.

Med neželenimi učinki so najpogostejše prebavne motnje: slabost in bolečine v želodcu. Možne so tudi alergijske reakcije, omotica in motnje delovanja jeter.

Vsi zgoraj navedeni in drugi simptomi se pojavljajo redko. Najpogosteje na ozadju intolerance na sestavine, pri dolgotrajni uporabi ali prekoračitvi priporočenih odmerkov.

Zdravila ni priporočljivo jemati brez zdravniškega recepta več kot 3 dni.

Skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) je danes obsežnejša od antipiretikov. Prednost teh zdravil je visoka učinkovitost v boju proti vnetju (paracetamol ima šibek učinek). Ne le zatirajo bolečino, temveč se borijo tudi proti njenemu vzroku, zmanjšujejo rdečico, oteklino, boleče občutke ter normalizirajo lokalno in splošno temperaturo.

Kot analgetik in antipiretik za glavobole, živčne, sklepne in menstrualne bolečine se pogosto uporabljata pripravka "Citramon" ali "Citropak" (oba vsebujeta acetilsalicilno kislino, paracetamol in kofein).

Obe zdravili se predpisujeta po 1-2 tableti do 3-krat na dan. Jemati ju je treba po obroku, da se zmanjša negativen vpliv na sluznico prebavil.

Kar zadeva trajanje uporabe, je odvisno od namena: za lajšanje bolečin se zdravilo lahko uporablja do 5 dni, kot antipiretik - do 3 dni.

Zdravila imajo precej dolg seznam kontraindikacij (predvsem zaradi acetilsalicilne kisline in kofeina). Poleg intolerance na salicilate seznam vključuje hude bolezni jeter in ledvic, alkoholizem, krvne bolezni, povečano nagnjenost k krvavitvam, razjede, ishemijo srca in hudo srčno popuščanje, pankreatitis in številne druge patologije.

Zato imajo zdravila številne stranske učinke, zlasti tiste, povezane z negativnimi učinki na prebavila (bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, poslabšanje prebavnih bolezni). Možne so alergijske in anafilaktične reakcije, hipoglikemija, glavoboli, motnje spanja, hiperekscitabilnost, razdražljivost, zvonjenje v ušesih, tahikardija, pospešen srčni utrip, motnje lastnosti in sestave krvi, težave z jetri itd. Pritožbe glede stranskih učinkov so manj pogoste.

Pri zobozdravstvenih, sklepnih, ginekoloških, travmatskih in pooperativnih bolečinah so nimesulidni pripravki ("Nimesulid", "Nimesil", "Nimesil", "Nimid" itd.) pridobili veliko priljubljenost. Eden najbolj priljubljenih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se uporabljajo proti bolečinam in vnetjem, je "Nimesulid" v priročni praškasti obliki sproščanja.

Prašek "Nimesil" v vrečkah se uporablja za pripravo suspenzije. Odmerek (1 vrečka) se raztopi v ½ skodelice vode sobne temperature. Zdravilo jemljite v priporočenem odmerku, običajno dvakrat na dan. Potek zdravljenja ne sme presegati 2 tednov.

Da bi zmanjšali negativni vpliv nesteroidnih protivnetnih zdravil na prebavila, se jemlje po obroku, kar ne vpliva na učinkovitost absorpcije zdravila.

Ni priporočljivo jemati zdravila v odmerkih, ki presegajo 4 g (2 vrečki) na dan. Preveliko odmerjanje zdravila lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka in negativno vpliva na ledvice in jetra. Ima hepatotoksičen učinek.

Neželeni učinki zdravila se redko pojavljajo, običajno na ozadju kršitve odmerjanja. Najpogosteje se pojavijo zvišanje ravni jetrnih encimov, slabost, bruhanje, motnje blata. Bolniki se pritožujejo nad omotico, zvišanim krvnim tlakom, dispnejo, povečanim nastajanjem plinov, srbenjem kože in dvignjenim položajem telesa ter hiperhidrozo.

Zdravilo ima spodoben seznam kontraindikacij. Med njimi:

• Preobčutljivost na sestavine zdravila,
• Sočasno jemanje hepatotoksičnih zdravil,
• Alkoholizem in odvisnost od drog,
• Krvavitev iz prebavil v anamnezi, razjeda na želodcu in dvanajstniku,
• Nagnjenost k krvavitvam različnega izvora, krvavitve v možganih v anamnezi,
• Hude motnje strjevanja krvi,
• Dekompenzirano kongestivno srčno popuščanje,
• Resne motnje ledvic in/ali jeter,
• Mlajši od 12 let,
• Nosečnost (zlasti tretje trimesečje), dojenje.

Vendar je zelo pomembno biti pozoren na to točko: zdravilo ni priporočljivo za uporabo pri visoki telesni temperaturi in prisotnosti gripi podobnih simptomov. Je odlično zdravilo za bolečine in vnetja, vendar bolečin z visoko vročino, povezanih s prehladom in virusno okužbo, ne zdravi. Poleg tega medicinski znanstveniki vztrajajo, da je treba nimesulidne pripravke uporabljati kot zdravila druge izbire, prednost pa je treba dati sredstvom z bolj zvestim učinkom na telo.

Protivnetno zdravilo "Ibuprofen" lahko imenujemo prav takšno zdravilo. Ima precej širok spekter uporabe, redko ima negativne stranske učinke in poleg tega ima zelo ugodno ceno. To nesteroidno protivnetno zdravilo se lahko uporablja pri prehladu in gripi, pa tudi pri drugih boleznih nalezljivo-vnetne narave.

"Ibuprofen" je zdravilo za kratkotrajno uporabo, zato je za lajšanje bolečin priporočljivo, da ga uporabljate največ 5 dni, za normalizacijo telesne temperature pa največ 3 dni. Za otroke, mlajše od 12 let, se zdravilo predpisuje v odmerku 1 tablete (200 mg) do 3-krat na dan z intervalom 6 ur.

Odraslim se lahko zdravilo predpiše v enkratnem odmerku 1-2 tablet. Interval med odmerki zdravila je 4-6 ur. Največji odmerek je 1200 mg na dan.

Tablete se pogoltnejo cele, brez žvečenja in sperejo z vodo. Jemljejo se lahko ne glede na vnos hrane.

Neželeni učinki ibuprofena se najpogosteje pojavijo v prebavilih: nelagodje v epigastriju, slabost, motnje blata, bruhanje, poslabšanje kolitisa in Crohnove bolezni, možen razvoj erozivnih ulcerativnih bolezni prebavil (običajno v primeru jemanja zdravila na tešče ali z malo tekočine). Redko se pojavijo pritožbe zaradi ledvične disfunkcije, kožnih izpuščajev, edema, zvišanega krvnega tlaka, palpitacij, zvonjenja v ušesih, okvare vida, tesnobe, poslabšanja apetita. Še redkeje zdravniki govorijo o motnjah delovanja jeter, razvoju katarakte, acidozi, izpadanju las itd.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila niso izključene motnje hematopoeze, ki se navzven kažejo z vnetim grlom, vročino, šibkostjo, pojavom nejasnih modric in krvavitev.

Kljub obsežnemu seznamu možnih neželenih učinkov se ti pojavljajo zelo redko. Zdravilo v priporočenih odmerkih večina bolnikov dobro prenaša, nenamerno preveliko odmerjanje je skoraj nemogoče.

Da bi se izognili pojavu nevarnih stranskih učinkov zdravila "Ibuprofen", je nujno upoštevati kontraindikacije za njegovo uporabo. To vključuje naslednje patologije in stanja:

• Preobčutljivost na sestavine zdravila in druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID),
• Anamneza preobčutljivostnih reakcij na nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID),
• Krvavitev iz prebavil, ki jo izzove jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID),
• Krvavitve druge geneze, zlasti cerebrovaskularne krvavitve,
• Aktivna razjeda na želodcu in dvanajstniku ter ponavljajoče se krvavitve zaradi nje,
• Resne patologije jeter in ledvic, ki vplivajo na njihovo delovanje,
• Hude oblike srčnega popuščanja,
• Motnje hematopoeze in strjevanja krvi,
• Otroci, mlajši od 6 let (telesna teža manjša od 20 kg).

Med nosečnostjo se zdravilo lahko uporablja le v 1. in 2. trimesečju nosečnosti ter med porodom, če obstaja tveganje za zdravje in življenje matere. Odločitev o predpisovanju in odmerkih ibuprofena sprejme zdravnik. Tveganje za spontani splav in nepravilnosti ploda se povečuje sorazmerno z odmerki in trajanjem jemanja zdravila.

V tretjem trimesečju se zdravilo ne uporablja, ker lahko vpliva na kontraktilnost maternice, podaljša porod in poveča tveganje za krvavitev med porodom. Ibuprofen je prepovedan tudi med dojenjem zaradi njegove sposobnosti prodiranja v materino mleko.

V vsakem primeru zdravila iz kategorije nesteroidnih protivnetnih zdravil niso najboljša možnost za zdravljenje bolečin z vročino za ljudi z erozivnimi in ulceroznimi boleznimi prebavil, boleznimi jeter in ledvic. O drugih možnostih, kako hitro in varno obvladati bolečino in vročino, se je bolje posvetovati z zdravnikom ali uporabiti nasvete ljudskih zdravilcev.

Ljudsko zdravljenje

Srečanje popolnoma zdrave osebe v današnjem času je velika sreča. Skoraj vsi imamo do 30.–40. leta že kar nekaj kroničnih bolezni. Poleg tega je v zadnjem času vse več otrok značilnih za slabo zdravje in vse vrste motenj različnih organov in sistemov. Pravzaprav za praktično vsa zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolečin z vročino, obstaja impresiven seznam kontraindikacij in omejitev (kršitev, pri katerih je treba zdravilo jemati previdno), med katerimi so danes priljubljene bolezni prebavil, jeter, ledvic, srca itd. Kako se lahko takšni bolniki borijo proti bolečinam in vnetjem?

V takšnih situacijah na pomoč pride ljudsko zdravljenje, ki ga je mogoče uporabiti šele po posvetovanju z zdravnikom, ko je znana natančna diagnoza. Jasno je, da se zdravljenje apendicitisa, peritonitisa, perforacije želodčne razjede in drugih kirurških patologij doma z ljudskimi zdravili ne izvaja. Pri akutnem pankreatitisu, holecistitisu, davici, vnetju možganov in srčnih struktur je potrebna tudi pomoč zdravnikov. Toda pri prehladih, boleznih dihal, otitisu srednjega ušesa, vnetnih boleznih sečil in spolovil lahko ljudski recepti nudijo resnično pomoč, če se uporabljajo pravilno.

Pri bakterijskih patologijah je treba domače zdravljenje kombinirati z antibiotično terapijo, sicer obstaja nevarnost, da se le zmanjša aktivnost okužbe in bolezen preide v kronično obliko. Pri virusnih boleznih pa lahko aktivno ljudsko zdravljenje nadomesti uporabo protivirusnih zdravil.

Ker so bolečine zaradi vročine povezane predvsem z vnetnim procesom, je za njihovo lajšanje treba ustaviti vnetni proces in, če je mogoče, odstraniti vir draženja (bakterije, viruse itd.). V ta namen se pri prehladu uporabljajo postopki, kot sta grgranje grla in izpiranje nosu z naravnimi sestavami:

• Slana raztopina (1/2-1 čajna žlička na kozarec tople vode),
• Raztopina sode in soli (½ čajne žličke sode bikarbone in soli na kozarec tople vode),
• Slana raztopina z jodom (če ni patologij ščitnice, dodajte 2-3 kapljice joda v že pripravljeno fiziološko raztopino),
• Raztopina medu in kisa (1 čajna žlička medu, 1 žlica jabolčnega kisa na kozarec tople vode), namesto medu lahko dodate sol (1/2 čajne žličke),
• Odvarek iz čebulnih lupin (3 čajne žličke lupin za pol litra vode, zavrite in vztrajajte 4 ure).

Toplota pomaga tudi pri zmanjševanju bolečin. V ta namen se pripravljajo kopeli za noge in obkladki na grlo (na uho pri otitisu). Vendar je treba razumeti, da lahko pri temperaturah nad 37-37,2 stopinj toplotni postopki le poslabšajo situacijo. Telesna temperatura se bo zvišala in lahko doseže kritične vrednosti, ki predstavljajo nevarnost za srce in ožilje.

Pri vnetju srednjega ušesa je potrebna posebna previdnost. Hipertermija pri tej bolezni je najpogosteje povezana z gnojno obliko bolezni, pri kateri je segrevanje strogo prepovedano.

In kar je lahko koristno ljudsko zdravljenje za različne bolezni z vročino, je sposobnost, da jo znižamo brez zdravil. Pomagajo lahko rastlinski izdelki z visoko vsebnostjo vitamina C (velja za borca proti hipertermiji): šipek, črni ribez, agrumi, morski rakitovec, rdeča in zelena paprika, peteršilj in drugi.

Da, takšno zdravljenje ne pomaga vedno, vendar je korist nedvoumna, saj je vitamin C tudi dejavnik krepitve imunskega sistema, ki je oslabljen pri vsakem vnetju, zlasti infekcijskem. Močnejši kot je imunski sistem, lažja bo bolezen.

Za znižanje telesne temperature ljudje že dolgo uporabljajo hladne robčke s čisto vodo ali kisom. Drgnjenje (vtiranje) z alkoholom je pomembno le na samem začetku bolezni in le ob odsotnosti visoke temperature.

Za boj proti bolečinam in vnetjem se uporablja zdravljenje z zelišči, saj se številne rastline lahko bolj ali manj učinkovito borijo proti patogenom, zmanjšajo aktivnost virusov in bakterij ter jih celo uničijo.

Na primer, kamilica je najbolj priljubljeno zdravilo za vnetja. Čeprav rastlina nima izrazitega protimikrobnega učinka, se odlično spopada z vnetjem in bolečino. Poparek in decoction kamilice se uporabljata za grgranje grla, izpiranje nosnih poti, škropljenje pri ženskih vnetjih. Jemanje kamilice pomaga pri vnetnih boleznih prebavil, vnetju sečil in spolovil ter ima pomirjujoč učinek pri prehladih.

Izrazitejše protimikrobno delovanje imajo: ognjič, rman, jelka, trpotec, elevterokok, materina trava, rjavi rok, žajbelj, evkaliptus. Uporaba zeliščnih sestavkov v kombinaciji z najmočnejšimi naravnimi antibiotiki (med in propolis) pomaga hitro odpraviti bolečine zaradi vročine tudi brez zdravil.

Zeliščna medicina se aktivno uporablja pri zdravljenju uroloških bolezni vnetne narave. S pravilno izbiro zelišč lahko dobite zdravilno sestavo, ki po učinkovitosti ni slabša od antibakterijskih sredstev. Tukaj je recept za eno od njih:

• Evkaliptus, šentjanževka, ognjič (cvetovi), rman, ehinaceja, elekampan (korenina) - po 10 g,
• Bezeg (cvetovi), brusnica, ciper, tavolga - po 20 g,
• Šipek (plodovi) - 30 g.

Rastlinske surovine posušimo, zdrobimo in zmešamo. Za pol litra vrele vode vzemite 1 žlico (z grižljajem) suhe mešanice, pustite stati na toplem nekaj ur, nato pa vzemite 100-110 g pred vsakim obrokom 1,5 meseca. Zjutraj lahko sestavi dodate 10 kapljic tinkture elleuterococcusa, ki deluje proti stafilokokom, proteusu, E. coli in enterobakterijam.

V primeru virusne okužbe, ki običajno "požene" temperaturo že od prvih dni bolezni, je zelo pomembno ustaviti razmnoževanje virusa. Tukaj nam na pomoč pride labdanum (thavolga wiazolistnya). Ta rastlina se lahko učinkovito bori proti virusom gripe in herpesa, če jo začnete jemati takoj ob pojavu prvih simptomov bolezni. Črni bezeg je zelo uporaben tudi pri gripi.

In da bi bolezen čim prej pozdravili, je priporočljivo uporabljati zelišča z imunostimulacijskim učinkom: elleuterococcus, ehinacea, rhodiola rosea, ginseng, kitajska limonska trava, aralija.

Tako kot pri zdravljenju z zdravili mora biti uporaba ljudske medicine celovita. Razumeti je treba, da se z lajšanjem bolečin in zniževanjem telesne temperature ne približujemo okrevanju. Boriti se je treba ne toliko s simptomi, temveč z vzrokom bolezni.

Homeopatija

Danes se mnogi bolniki, še posebej skrbni starši otrok, z bolečinami in vročino ne mudijo z zatekanjem k pomoči farmacevtskih zdravil, temveč se nagibajo k ljudskemu zdravljenju in uporabi homeopatije, ki je danes priljubljena. Homeopatska zdravila menijo za varnejša, kljub zagotovilom zdravnikov, da je vse to "placebo" z dvomljivim terapevtskim učinkom, poleg tega pa učinek jemanja homeopatskih zdravil ne nastopi takoj, zato niso primerna za nujno zdravljenje hudih bolečin in vročine.

Homeopati pa nasprotno trdijo, da so njihova zdravila precej učinkovita, saj ne delujejo na ravni simptoma, temveč na ravni celotnega telesa in mu pomagajo, da se samostojno bori proti bolezni. Vsakdo se odloči, katerega mnenja se bo držal, za ljubitelje homeopatije pa lahko ponudimo seznam zdravil, ki jih homeopati predpisujejo proti bolečinam in vročini:

• Akonit - uporablja se pri prehladu in gripi, ki ju spremljata boleče grlo in visoka telesna temperatura.
• Belladonna - uporablja se pri akutnih vročinskih boleznih, ki jih spremlja utripajoč glavobol, fotosenzibilnost, hiperhidroza. Pogosto se predpisuje pri skarlatini (akuten začetek).
• Ignacia - uporabna pri otrocih, ki so nagnjeni k febrilnim krčem. Zdravilo je učinkovito pri bolečinah in vročini zaradi stresne situacije.
• Eupatorium - učinkovit pri bolečinah v mišicah in kosteh, povezanih z akutno okužbo dihal.
• Rus toxicodendron je zdravilo s protivnetnimi učinki, ki pomaga lajšati bolečine v telesu.
• Ferrum phosphoricum je protivnetno in antipiretično sredstvo. Predpiše se lahko tudi brez jasno izraženih simptomov bolezni, tj. na samem začetku prehlada.
• Hamomilla je zdravilo na osnovi kamilice, odličnega protivnetnega sredstva, ki lajša bolečine in draženje.
• Fosfor - uporablja se kot imunostimulant pri nalezljivih boleznih.

Sredi virusnih okužb zdravniki za njihovo preprečevanje priporočajo jemanje kompleksnih homeopatskih zdravil:

• "Ocilokokocinum" (uporablja se na začetku in na vrhuncu bolezni po 1 odmerek 2-3-krat na dan),
• "Influcid" (sprva 1 tableta vsako uro, nato 1-2 tableti 3-krat na dan),
• "Tonsillotren" (v akutni fazi - 1-2 tableti vsako uro, nato 1-2 tableti 3-krat na dan),
• "Cinnabsyn" za preprečevanje bakterijskih zapletov (podobno kot prejšnje zdravilo).

V primeru bolečin in vročine, ki nista povezani z okužbo dihal, lahko homeopati predpišejo druga zdravila ali kombinacije zdravil. V vsakem primeru se predpisovanje zdravil izvaja med osebnim posvetovanjem, saj mora zdravnik upoštevati ne le obstoječe simptome, temveč tudi posebnosti bolnikovega telesa in psihe.

Preprečevanje

Ker članek ni govoril o specifični bolezni, temveč o simptomskem kompleksu, ki se pojavlja v klinični sliki različnih patologij, je nemogoče podati splošna priporočila za preprečevanje vseh možnih bolezni. Vendar pa je mogoče izpostaviti nekaj točk, ki bodo pomagale ohranjati zdravje in se izogniti pojavu neprijetnih simptomov.

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolečin zaradi vročine lahko vključujejo:

• Zdrav in aktiven življenjski slog,
• Odsotnost slabih navad, ki zastrupljajo in oslabijo naše telo, zaradi česar je dovzetno za okužbe in izzovejo vnetne procese v organih,
• Preventivna zaščita pred okužbami v njihovem obdobju razširjenosti (izogibanje gnečim, nošenje zaščitnih povojev, izpiranje grla in nosu po obisku javnih mest, jemanje vitaminov in protivirusnih zdravil, imunostimulantov),
• Pravočasno zdravljenje katere koli bolezni, da se izključijo njihovi zapleti in prehod v kronično obliko z značilnimi recidivi v prihodnosti,
• Popolna prehrana, bogata z vitamini in minerali,
• Razumen odnos do zdravil (nekatera od njih lahko sama po sebi povzročijo bolečino in vnetje),
• Pravočasno se obrnite na zdravnike in upoštevajte njihove zahteve.

Napoved

Glede prognoze lahko rečemo, da je treba vsako bolezen s simptomom, kot je bolečina z vročino, zdraviti takoj, ne da bi čakali na zaplete. Hipertermija je pogost pokazatelj hudega vnetja, bolečina pa je le logična posledica le-tega. Dražje pa je te simptome ignorirati, še posebej, če je bolečina lokalizirana v trebuhu ali če bolnika mučijo nenehni glavoboli in nelagodje v prsih. Bolezni, kot so vnetje možganov in srčnih membran, vplivajo na delovanje delujočih organov in imajo lahko najbolj neprijetne posledice. Huda pljučnica, plevritis, tuberkuloza, apendicitis, peritonitis so pogosto usodni, kar bi se lahko preprečilo, če bi oseba prej poiskala zdravniško pomoč, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni.