Herpes na nosu

Herpes lahko vpliva na številna področja kože na obrazu, vključno z herpes nasalis - nosnim herpesom ali herpesom na nosu in blizu njega.

Epidemiologija

SZO strokovnjaki WHO ocenjujejo, da je v globalnih 67% ljudi, mlajših od 50 let (3,7 milijarde ljudi), okuženih s HPV-1, njegova razširjenost pa je vsaj 85% med vsemi odraslimi. [1], [2]

V večini primerov se okužba s HPV-1 pojavi v otroštvu: do petih let stopnja okužbe pri otrocih doseže 60%, do 15. leta pa doseže skoraj 90%.

Glede na nedavne študije, medtem ko labialni herpes (ki je lokaliziran na ustnicah) predstavlja več kot 47% primerov, je število bolnikov, ki obiščejo dermatologe za nosni herpes, približno 16%. [3]

Vzroki Herpes na nosu

Herpes na nosu-na krilih nosu, na konici nosu, pa tudi intranazalne lezije-herpes na nosni sluznici-povzroča virus herpes simpleksa, to je virus herpes simpleksa serotip 1 (HPV-1 ali HsV-1) Alphaherpesvirinae.

Virus je zelo pogost in zelo nalezljiv: lahko ga sklene s stikom in prek okužene sline. Ko je okužen, virus vstopi v ganglije živčnega sistema in vztraja v telesu skozi celo življenje (vztrajnost), ostane latentna (brez simptomov) več let, vendar občasno povzroči ponovitev bolezni.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za HSV-1 aktivacijo in razvoj herpesa na nosu vključujejo stanja, ki vodijo do oslabitve imunskega sistema, vključno s fizično travmo, prekomerno insolacijo (izpostavljenost ultravijoličnim žarkom), hipotermijo, poslabšanjem kroničnih bolezni, stres, pooperativno imunosupstvo in fiziološko zmanjšanje in fiziološko zmanjšanje in fiziološko zmanjšanje in fiziološko zmanjšanje in fiziološko zmanjšanje nosečnosti in fiziološko zmanjšanje nosečnosti in fiziološke bolezni onkologija, prisotnost virusa HIV/AIDS-a.

Patogeneza

HPV-1 sprva okuži celice epitelijskih tkiv in sluznice, kar povzroči herpetične kožne lezije na ustnicah, v nazolabičnem trikotniku in na nosu.

Explaining the mechanism of nasal herpes development, it is noted that the virus penetrates into the host cell both by attaching viral glycoproteins to the receptors of the plasma cell membrane - with the release of the virion nucleus and virion proteins into the cytoplasm of skin cells, and by binding to filopodia (cytoplasmic protrusions) of skin fibroblasts - with further Napredek virusnega nukleokapsida v celice in sproščanje virusne DNK.

Od začetnega mesta invazije serotip Herpes Simplex serotip 1 prodre v senzorične živčne terminale in se hitro širi na senzorične nevronske celice, ki se nahajajo v perifernem gangliju trigeminalnega živca (ganglion trigeminale), pa tudi življenjsko pozoro (ganglion ptergopalatin).

Reaktivacija HPV-1 iz latentnega obdobja vodi do tvorbe nalezljivih virusnih delcev, ki pobegnejo iz krilnih ganglijskih nevronov v kožo ali sluznico z anterogradnim transportom (od središča celic do njihovih membran). Med reaktivacijo, ko pride do aktivne razmnoževanja virusne DNK in sestavljanja njegovih novih kapsidov znotraj celičnih jeder, virus herpes simpleksa vstopi v njegov litični cikel in uničenje membran okuženih celic in sprememba same celice se začne.

Med imunskimi celicami, ki sodelujejo pri imunosti, ki jo povzroča patogenska invazija, imajo celice CD8+ T osrednjo vlogo pri gostiteljski prilagodljivi imunost proti številnim znotrajceličnim patogenom in virusnim izločanjem gostitelja (Wiesel et al., 2009; >Kalia et al., 2010 >). [4]

Tudi preberite - herpes simplex (okužba herpesa)-vzroki in patogeneza

Simptomi Herpes na nosu

Povprečno inkubacijsko obdobje primarnega serotipa 1 Herpesvirusna okužba je 4 dni (razpon 2 do 12 dni) po okužbi. In čeprav je nosni herpes odrasli manj pogost kot labialni herpes, so simptomi obeh zelo podobni. Tako se prvi znaki (prodromalna faza) kažejo z mravljinčenjem, srbenjem in kurjenjem kože na mestu lezije.

Kako izgleda herpes na nosu? Pojavita se rdečica in otekanje območja kože in na njem - v papule-vezikularni fazi - enojne majhne ali združene vezikle (pretisni omoti s prozorno vsebino), ki so posledica eksudativnega vnetja povrhnjice.

Po približno treh dneh so vezikli počili in eksudat izlije; Lahko so boleče žarišča erozije, prekrite s krastami - serozno skorjo.

Herpes na konici in krilih nosu lahko povzroči boleče hemoragične razjede s temno krasto in perifernim eritem. Ko se erozije posuši in skorja odpade, se začne proces celjenja.

Kako dolgo traja herpes na nosu? Zdravljenje porušenih veziklov in razjed - z odlepom skorj in epitelijem erodiranih območij, ki se regenerirajo - lahko traja dva do štiri tedne.

Zapleti in posledice

Ker je virus "slumbe" v gangliji, je posledica njegove nenehne prisotnosti periodične recidive bolezni.

Obstaja možnost brazgotin in atrofičnih sprememb kože - v primeru pogostih herpetičnih izpuščajev z lokalizacijo na istih mestih.

Možno je tudi, da se lahko pritrdi sekundarna okužba bakterijske narave.

Kot kaže klinična praksa, herpes na nosu v nosečnosti ne vpliva na njen potek ali zdravje ploda. Več informacij v gradivu - herpes med nosečnostjo.

Herpes na nosu pri majhnem otroku z oslabljenim imunskim sistemom - v prisotnosti erozivne dermatoze - lahko privede do razvoja razširjenih kožnih lezij v obliki herpetičnega ekcema, ki nadaljuje z vročino, povečanim srčnim utripom in napadi.

Poleg tega je v sistemskem krvnem obtoku lahko prisoten virus herpes simpleksa tipa 1, pri 20% odraslih in skoraj 30% otrok pa je bila odkrita prisotnost virosemije (viremije). To pomeni, da ne moremo izključiti možnosti širjenja primarne okužbe in reaktivacije tega virusa onkraj kože in sluznice, z poškodbami možganov (encefalitis ali meningitis), zlasti pri mlajših otrocih.

Tudi glej. - kaj je herpes in kako nevarno je?

Diagnostika Herpes na nosu

Diagnoza herpesa vključuje pregled prizadetega območja kože ali nosne sluznice in testov: [5]

• Encimski imunološki krvni test za protitelesa (IgM in IgG) na HPV-1 - herpes test;
• Analiza vsebine veziklov s PCR za odkrivanje virusne DNK, za več informacij glejte. - herpes: odkrivanje virusa herpes simpleksa tipa 1 in 2

Diferencialna diagnoza

Izključiti ekcem (atopijski dermatitis) in seboroinski dermatitis nosu, perioralni dermatitis, streptoderma, mikobakterijsko in akutno invazivno glivično okužbo sluznice nosne votline s kožnimi ležami okoli nosu, diferencialna diagnoza se izvaja.

Zdravljenje Herpes na nosu

Kako hitro ozdraviti herpes na nosu? Upoštevati je treba, da se popolnoma znebite okužbe s herpesvirusom nemogoče: Zdravila lahko zmanjšajo trajanje in resnost simptomov - s zaviranjem sinteze virusne DNK v prizadetih celicah in motnjo virusne replikacije, vendar virusa ne morejo uničiti.

Zdravljenje tako za labialni kot nosni herpes je najučinkovitejše, ko se je začelo v 48 urah po pojavu simptomov.

Običajno predpisana mazilo za herpes na nosu: 2,5% mazilo aciklovir (druga trgovinska imena-Zovirax, Virolex, Atsigerpin, ATSIK), ki ga je treba na prizadeta območja nanesti vsaj petkrat na dan na teden. Herpes na nosu se zdravi doma.

Zunaj vsaka dve uri nanesemo penclovir ali prednostno kremo (z docosanolom) in druge herpes kreme.

Lahko se predpišejo tablete za herpes na nosu: aciklovir (herpevir, geviran, vivorax), valaciklovir (Valtrovir, Valtrex, Valtrex, Valvir), na dan, ki so za tri dni do pet do petih.

Fizikalna terapija za herpes simpleks. Lahko se uporablja tudi za lajšanje simptomov.

Ljudsko zdravljenje, ki pomaga lajšati bolečino in nelagodje, povezano s herpes izpuščaji in razjedami, vključuje nanašanje toplih ali hladnih stiskanj; nanašanje paste sode bikarbone ali mešanico zdrobljenega česna in oljčnega olja; Uporaba za mazanje prizadete kože ali sluznice

Eterična olja čajevca, timijana, ingverja, evkaliptusa, limonine mete (Melissa Medicinalis), ki jih razredčijo z nosilnim oljem, preden jih nanesejo na kožo.

Preprečevanje

Preprečevanje izbruhov nosnega herpesa vključuje izogibanje stresu; zaščita kože pred ultravijoličnim sevanjem; in uživanje hrane, bogate z esencialnim aminokislinskim lizinom (meso, sir, jajca, mleko) in pogojno nadomestljivi aminokislinski arginin (oreščki, sezamova semena, arašidi in vse stročnice).

Za podporo imunskemu sistemu je pomemben ustrezen vnos vitamina C, cinka in magnezija. Preberite več - kako povečati imuniteto?

Napoved

Prognoza okužbe s HPV-1 se razlikuje glede na pogostost manifestacije kot nosnega herpesa ali intranazalnih lezij, tretjina primerov pa se ponavlja.