Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kaj povzroča anafilaktični šok pri otrocih?
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Antigen lahko vstopi v telo na kakršen koli način:
- parenteralno pri dajanju zdravil - najpogosteje penicilin (1 primer na 6 milijonov odmerkov penicilina), vitamin B6, polipeptidni hormoni (ACTH, paratiroidni hormon, inzulin), novokain, lizocim itd.; serumi proti tetanusu in drugi; preventivna cepljenja;
- oralno - alergeni v hrani (zlasti oreški, ostrige, raki), konzervansi, dodani živilom (metil bisulfat, glutamat, aspartat itd.), začimbe, nekakovostne umetne maščobe itd.;
- vdihavanje;
- lokalno - piki žuželk in kač.
Ponavljajoči se intermitentni cikli zdravljenja in dolgi presledki med dajanjem zdravil povečajo tveganje za razvoj anafilaksije.
Možnosti anafilaktičnega šoka ni mogoče izključiti pri izvajanju provokacijskih testov s hrano po izločitvi izdelka; testov skarifikacije kože z eksogenimi alergeni; pri izvajanju specifične hiposenzibilizacije, zlasti če se izvaja v pogojih povečane izpostavljenosti alergenom v naravnih pogojih.
Pri otrocih se lahko pojavi anafilaksa na lateks (senzibilizacija na ostanke beljakovin kavčukovca), če se katetri uporabljajo za zdravljenje hudih bolezni sečil in spolovil.
Anafilaktoidna reakcija se lahko pojavi po nenadni ohladitvi, intenzivnem fizičnem naporu, izpostavljenosti rentgenskim kontrastnim sredstvom, ki vsebujejo jod (pri 0,1 % bolnikov), dekstranu, vankomicinu, vitaminu B6, D-tubokurarinu, kaptoprilu, acetilsalicilni kislini. V zadnjih letih se je povečalo število primerov idiopatske anafilaksije.
Patogeneza anafilaktičnega šoka
Posledica takojšnje alergijske reakcije z množičnim sproščanjem biološko aktivnih snovi (ne le histamina, temveč tudi sintetiziranih prostaglandinov in levkotrienov) je patofiziološka reakcija motenj mikrocirkulacije, padec sistemskega arterijskega tlaka, odlaganje krvi v portalnem sistemu, bronhospazem ter razvoj laringealnega, pljučnega in možganskega edema. Kot pri vsaki vrsti šoka se naravno razvije diseminirana intravaskularna koagulacija.
Psevdoalergijska anafilaksa se razvije brez sodelovanja reaginov zaradi aktivacije bazofilcev in mastocitov z anafilotoksini C3a in C5a (klasična pot aktivacije komplementa), kar vodi tudi do sproščanja alergijskih mediatorjev in kliničnih manifestacij akutnega žilnega kolapsa.