Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kaj povzroča eksogeni alergijski alveolitis?
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzroki eksogenega alergijskega alveolitisa
Eksogeni alergijski alveolitis povzroča vdihavanje organskega prahu, ki vsebuje različne antigene, mikroorganizme (npr. termofilne aktinomicete iz gnilega sena, tako imenovana kmečka pljuča), aspergile in penicilije, živalske in ribje beljakovine, antigene žuželk, aerosole antibiotikov, encime in druge snovi. Pri otrocih je najpogostejši vzrok eksogenega alergijskega alveolitisa stik s ptičjim perjem in iztrebki (tako imenovana pljuča ljubiteljev papig ali pljuča ljubiteljev modrih papig) in prah iz silosov. Pri odraslih je spekter alergenov veliko širši. Na primer, prah bombaža (babezioza) ali prah sladkornega trsa (bagasoza), žagovina, glivične spore (pljuča gobarjev), glivični prah med proizvodnjo sira (pljuča sirarja), pri bolnikih z diabetesom insipidusom - inhalacijski pripravki zadnjega režnja hipofize itd. Ponavljajoče vdihavanje alergenov pri 5 % tistih, ki so v stiku, povzroči nastanek specifičnih protiteles (precipitinov) razreda IgG in imunskih kompleksov, ki poškodujejo intersticij pljuč z razvojem fibroze. Pomembno je poudariti, da prisotnost atopije v anamnezi ni predispozicijski dejavnik, saj je vrsta alergijske reakcije pri eksogenem alergijskem alveolitisu imunskokompleksna.
Patogeneza eksogenega alergijskega alveolitisa. Za razliko od atopijske bronhialne astme, pri kateri je alergijsko vnetje bronhialne sluznice posledica IgE-odvisne reakcije tipa I, se razvoj eksogenega alergijskega alveolitisa oblikuje s sodelovanjem precipitirajočih protiteles, povezanih z imunoglobulini razredov IgG in IgM. Ta protitelesa, ki reagirajo z antigenom, tvorijo imunske komplekse z velikimi molekulami, ki se odlagajo pod endotelijem alveolarnih kapilar. Sistem komplementa se aktivira in fiksira na komplekse. V tem primeru frakciji komplementa C1 in C4 delujeta kot mediatorji vnetja.
Morfološko se v akutni fazi bolezni razkrijejo spremembe, značilne za vaskulitis.
Pri ponavljajoči se in dolgotrajni izpostavljenosti alergenu senzibilizirani limfociti sintetizirajo limfokine, ki so močni mediatorji alergijskega vnetja. Morfološko se v tej fazi določijo granulomi, ki se preoblikujejo v vlaknaste vezivnotkivne strukture, nastane intersticijska in alveolarna fibroza, torej bolezen postane kronična.