Kako in s čim obrisati otroka z vročino?

Vse matere vedo, kako težko je, ko zboli vaš dragi in ljubljeni sin ali hči. Dojenček ima vročino, lička mu gorijo in teče po sobi, kot da se ni nič zgodilo, vesel in srečen, medtem ko mama ne najde prostora zase. Ko ste sami bolni, se težava s temperaturo reši preprosto: vzemite aspirin ali drug antipiretik in vročina izgine. Ko pa gre za naše otroke, so matere nagnjene k prepričanju, da jim dajanje tablet ni rešitev, saj obstaja preprost in učinkovit način - obrisati otroka z vodko, kisom in celo navadno vodo, ko ima vročino, kar pomaga hitro in relativno varno znižati telesno temperaturo, ki jo vidimo na termometru.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije za postopek

Ne glede na to, kako zaskrbljeni smo za svoje otroke, si je pomembno zapomniti, da povišana temperatura, imenovana vročina, ni nič drugega kot zaščitna in prilagoditvena reakcija telesa, ki se poskuša samostojno boriti proti patogenemu dejavniku. In v tem ni nič slabega.

Povečanje odčitkov termometra opazimo pri različnih aktivnih bakterijskih in virusnih okužbah, opeklinah in mehanskih poškodbah, notranjih krvavitvah. Zvišanje temperature lahko opazimo tudi v pooperativnem obdobju. Alergijske reakcije lahko spremlja tudi vročina.

Povišanje temperature spodbuja reakcijo imunskega sistema, ki je v človeškem telesu zasnovan tako, da ščiti telo pred vsemi vrstami okužb (zlasti virusi in bakterijami).

Preberite tudi: Kako znižati temperaturo otroku in ali je to vredno storiti?

Samo zvišanje temperature je fiziološko določen dejavnik, ki ne more škodovati majhnemu organizmu, dokler njegovi kazalniki ne dosežejo določenih vrednosti, pri katerih se začne proces zgoščevanja krvi. Toda to že predstavlja nevarnost ne le za dobro počutje, temveč tudi za življenje majhnega pacienta in je razlog za nujne ukrepe, kot je jemanje antipiretikov ali brisanje otroka s temperaturo.

Vendar se ne prestrašite takoj. Za kritično, torej življenjsko nevarno, telesno temperaturo velja 40 stopinj in več. Zvišanje telesne temperature nekoliko nad 37 stopinj je posledica prilagoditvenih dejavnikov in sprememb v procesu termoregulacije. Vendar pa je za številne bakterije in viruse takšna temperatura že usodna.

Kaj se zgodi s preostalimi? Pri 38 stopinjah se pravi boj proti bolezni začne s pomočjo protiteles (interferonov), ki se sintetizirajo v telesu. Prav ta so sposobna spremeniti viruse, jih prisiliti, da "zbolijo" in postopoma vodijo patogeno floro v smrt.

Načeloma niti temperatura 38 stopinj ne predstavlja nevarnosti za človeka in ni pomembno, ali gre za odraslega ali otroka. To pomeni, da dokler telesna temperatura ne doseže 38 stopinj, je ni smiselno poskušati znižati. Naj imunski sistem opravlja svoje delo brez našega vmešavanja.

Druga stvar je, če se otrok slabo odzove na povišanje temperature, kar se zgodi precej redko. Mnoge matere pa so, nasprotno, presenečene, da njihovi dojenčki ostajajo aktivni in veseli tudi pri temperaturi 39 stopinj. Vendar pa je nedejavnost pri tako visoki temperaturi v osnovi napačna, saj se pod vplivom temperature 38 stopinj začnejo odvijati procesi, ki motijo normalno delovanje telesa.

Iz vsega zgoraj navedenega sklepamo, da so indikacije za postopek brisanja otroka:

• zvišanje telesne temperature nad 38 stopinj,
• če dojenček ne prenaša visokih temperatur, se lahko masaža izvaja pri nižjih temperaturah (po možnosti ne nižjih od 37,5 stopinj),
• pojav febrilnih napadov, ki se včasih pojavijo pri otrocih z visokimi temperaturami.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Priprava

Kljub temu, da se drgnjenje otroka in drugi ukrepi za znižanje temperature priporočajo, ko je telesna temperatura dojenčka nad 38 stopinj, morate začeti ukrepati glede na situacijo.

Če otrok pri 37,5 postane letargičen, je videti bolan ali utrujen, potem morate najprej, da ga položite v posteljo in mu zagotovite mir in tišino. Zdravniki priporočajo, da otroku v tem času daste čim več tekočine. Pijete lahko tako čisto prekuhano vodo kot sokove, sladkan čaj ali kompot. Pijače ne smejo biti hladne, vendar tudi ne prevroče.

Topel čaj z malinami ali ribezom ima izjemen učinek na vročino, ki jo povzroča nalezljiv dejavnik. Izdelki, bogati z vitaminom C, pomagajo tudi znižati temperaturo brez tablet in vtiranja.

Temperatura v prostoru, kjer se nahaja bolni otrok, mora biti med 18 in 21 stopinjami. V takih pogojih se bo otrok počutil najbolj udobno. Za vzdrževanje potrebne temperature zraka lahko uporabite klimatsko napravo in ventilator, glavna stvar je, da hladen zrak, ki prihaja iz električnih naprav, ni usmerjen proti dojenčku.

V prostoru je treba zagotoviti dostop do svežega zraka, torej ga je treba redno prezračevati.

Če se dojenček počuti dobro in ne želi ležati v postelji, mu ne omejujte gibanja na silo. Dovolj je, da mu daste več piti.

Oblačila naj bodo naravna, po možnosti bombažna. To je potrebno, da se otrok med aktivnimi igrami ne pregreje in ne povzroči še večjega povišanja temperature.

Posebno pozornost je treba nameniti otrokom, ki nosijo plenice. Ko se temperatura dvigne, jih bo treba opustiti, saj bodo motile normalno izmenjavo toplote in ustvarile učinek tople grede, ki ne prispeva k znižanju temperature.

Za začetek lahko poskusite na otrokovo čelo položiti moker prtiček, ki ste ga predhodno namočili v hladni vodi in rahlo oželi. Takoj ko se prtiček segreje, ga ponovno ohladite v vodi in položite na otrokovo čelo.

Če se po vseh teh ukrepih temperatura še naprej dviguje, morate biti pripravljeni na aktivno fizično delovanje, ki pomaga ohladiti otrokovo kožo in izboljša prenos toplote. To je učinek drgnjenja otroka pri temperaturi, ki so ga izvajale naše matere in babice.

Priprava na brisanje se zreducira na pripravo vode ali raztopine, s katero bomo navlažili dojenčkovo kožo, in popolno slačenje otroka. Ni treba skrbeti, da bi otrok lahko zmrznil. Še huje je, če ga začnete zavijati v tople odeje. Za najbolj udobno pri povišani telesni temperaturi velja temperatura zraka okoli 20 stopinj.

Obstaja nekaj nesoglasij glede tega, kakšna naj bo temperatura vode ali druge tekočine, ki se uporablja za drgnjenje. Nekateri svetujejo drgnjenje z vodo, katere temperatura ne presega 30-31 stopinj, pri čemer navajajo dejstvo, da je treba telo ohladiti že v času postopka.

Toda večina ljudi še vedno misli, da mora temperatura vode za brisanje otroka ustrezati normalni telesni temperaturi, torej biti znotraj 36-37 stopinj. Na ta način se lahko izognete mrzlici, ki se pojavi, ko se telo nenadoma ohladi. Za znižanje temperature ni priporočljivo uporabljati tople ali še posebej vroče vode za brisanje.

[ 6 ]

Tehnika brisanje otroka z vročino

Ko je voda ali posebna raztopina za brisanje otroka pri določeni temperaturi pripravljena in je dojenček slečen, lahko nadaljujete neposredno s samim postopkom.

Za brisanje otroka lahko vzamete mehko vafljevo brisačo, bombažni (ne sintetični) prtiček ali povoj, zložen v več plasteh. Krpo dobro navlažite v vodi, zeliščni decokciji ali pripravljeni raztopini, jo rahlo ožemite in začnite nežno brisati celotno otrokovo telo.

Priporočljivo je, da najprej obrišete dojenčkove roke, nato noge in šele nato navlažite celotno telo, vključno z obrazom in vratom. Gibi ne smejo biti preintenzivni, še posebej, če je otrok zelo majhen. Dovolj je, da kožo nežno popivnate s prtičkom, da ostane navlažena. Vlaga bo izhlapela s površine telesa, temperatura pa se bo postopoma znižala (običajno za 1-1,5 stopinje).

Pri brisanju dojenčka z visoko telesno temperaturo je treba posebno pozornost nameniti ljubkim gubam na dojenčkovih rokah, nogah in telesu ter pazduham, da vlaga izhlapi po celotni površini kože.

Med postopkom morate nadzorovati temperaturo tekočine, ki jo uporabljate za brisanje. Voda ne sme biti hladna. Če se je voda ohladila, jo lahko razredčite z vročo vodo.

Po končanem postopku drgnjenja je priporočljivo, da otrokovo telo pustite nepokrito. Če je otrok zelo majhen ali je temperatura v sobi nekoliko pod 18 stopinj, lahko dojenčka pokrijete s tanko rjuho ali plenico.

Drgnjenje z vodo in zeliščnimi mešanicami

Torej, ugotovili smo, kako pravilno obrisati otroka in pri kateri telesni temperaturi se to izvaja. Čas je, da ugotovimo, katere tekočine in sestavke lahko uporabimo za zgornji postopek.

Najbolj priljubljena in varna tekočina za brisanje je čista, topla voda. Brisanje z vodo pri visoki temperaturi je primerno za otroka katere koli starosti, začenši z dojenčki, saj ne povzroča nelagodja ali alergijskih reakcij.

Celo zdravniki sami priporočajo drgnjenje z vodo, ko imate vročino, bodisi kot samostojno zdravilo bodisi v kombinaciji z drugimi metodami za zniževanje temperature.

Vendar voda ni edina tekočina, s katero lahko obrišete otroka z vročino. Namesto vode lahko uporabite decokcijo zdravilnih zelišč, ki jih mati običajno uporablja za kopanje dojenčka. Drgnjenje je treba opraviti z decokcijo (poparkom) sobne temperature.

Ta masaža pozitivno vpliva na otrokovo kožo, ki je v vročem vremenu nagnjena k izsušitvi. Glavna stvar je, da uporaba zeliščnega poparka ali decokcije pri otroku ne povzroči alergijske reakcije.

Preberite tudi: Drgnjenje z vodko pri temperaturi: razmerja in kako to storiti

Drgnjenje s kisom in vodko

Voda in zeliščne sestave, na katere otrok ni alergičen, ne morejo škodovati otrokovemu telesu, česar pa ne moremo trditi za kis. Zdravniki in starši imajo dve mnenji o brisanju s kisom, ko ima otrok vročino. Nekateri menijo, da takšen postopek ni koristen, ampak nasprotno, škodljiv za dojenčka, saj lahko kis povzroči pekoč občutek in izsušitev nežne otroške kože.

Zdravniki najpogosteje nasprotujejo brisanju otrok s kisom, še posebej, če so mlajši od 3 let. Sklicujejo se na dejstvo, da tak postopek prispeva k zastrupitvi otrokovega telesa, saj lahko sama ocetna kislina v kisu prodre skozi pore na koži, njeni hlapi pa pridejo v otrokove dihalne poti. Če pa ni drugega načina za hitro znižanje temperature, se lahko zatečete k brisanju s kisom.

Vendar pa mnogi starši uspešno uporabljajo to metodo boja proti visokim temperaturam, saj jo imajo za učinkovitejšo od brisanja z navadno vodo. Učinek takšnega brisanja je opazen veliko hitreje, saj kis odstrani maščobo s kože, zmanjša površinsko napetost kapljic tekočine in znoja, zato proces izhlapevanja vlage poteka aktivneje.

Jasno je, da se čisti kis, ki lahko na koži pusti opekline, ne uporablja za brisanje. Govorimo o vodni raztopini kisa (9% namizni ali jabolčni). Uporaba ocetne kisline za te namene ni priporočljiva, saj bo težko vzdrževati optimalna razmerja, da bo učinek in ne bo škode za zdravje dojenčka.

Za optimalno razmerje vode in kisa velja naslednje: 1 žlica kisa na 500 ml tople vode. Voda mora biti topla, da po dodajanju kisa njena temperatura ne pade pod 36 stopinj in da ne povzroči tresenja dojenčka. Priporočljivo je, da vodo s kisom mešate v stekleni, keramični, porcelanasti ali emajlirani posodi.

Druga učinkovita sestava, ki se uporablja že od nekdaj, je vodna raztopina alkohola. Najpogosteje doma alkohol nadomestimo z navadno 40-odstotno vodko.

Drgnjenje otroka z vodko pri temperaturi se izvaja na enak način kot s kisom. V toplo vodo dodajte 1 žlico vodke ali polovico alkohola, nato pa otrokovo kožo po celem telesu nežno obrišite z vodno-alkoholno raztopino.

Takšni mazi so pri zdravljenju otrok, mlajših od 7 let, nesprejemljivi. Naši predniki so tako mislili. Kar zadeva mnenje zdravnikov, je velika večina kategorično proti takšnemu postopku. Pri majhnih otrocih lahko močan vonj po alkoholu (pa tudi po kisu) povzroči krč dihalnih poti. Alkohol, ki prehaja skozi otrokovo kožo, povzroči zastrupitev telesa, poleg tega pa njegov učinek ni povsem v skladu z okoliščinami. Dejstvo je, da alkohol s hlajenjem kože hkrati prispeva k zvišanju temperature notranjih organov, kar je za telo zelo nevarno.

Druga možnost je, da nekateri otroka z visoko temperaturo obložijo z vodko in kisom. Za pripravo mešanice za oblaganje zmešamo enake dele vodke, kisa in vode. Mešanico pripravimo v predhodno segreti posodi, tako da njena temperatura ni nižja od sobne temperature.

In spet, z ostrim neprijetnim vonjem lahko takšna sestava za brisanje pri dojenčku povzroči dihalni krč, njen učinek na otrokovo telo pa bo bolj negativen (zastrupitev) kot pozitiven (znižanje temperature).

Izkušnje kažejo, da se temperatura v večini primerov zniža pri uporabi katere koli sestave za drgnjenje. Ker pa je učinek tega postopka najpogosteje začasen in lahko zahteva večkratne ponovitve, je pri izbiri učinkovite metode vredno razmisliti o njeni varnosti.

Že eno samo drgnjenje z vodko ali kisom lahko škoduje dojenčku, kaj šele dvakrat ali trikrat ali večkrat. Torej se morda splača ne tvegati in se držati najvarnejše metode zniževanja otrokove temperature – drgnjenja z vodo?

Preberite tudi: Drgnjenje s kisom pri visoki temperaturi: prava razmerja

Kontraindikacije za postopek

Kljub temu, da drgnjenje otroka s povišano telesno temperaturo velja za najvarnejšo metodo boja proti vročini, je treba k njegovi uporabi pristopiti previdno. Obstajajo situacije, ko na videz najbolj elementaren in neškodljiv postopek, če se ga lotimo nepravilno, prinese velike težave. In za to so krivi starši sami, ki niso upoštevali, da ima lahko katero koli zdravilo ali metoda zdravljenja svoje kontraindikacije za uporabo zdravila ali postopka.

Najmanj nevarno za zdravje dojenčka je drgnjenje z navadno vodo. Edina relativna kontraindikacija za ta postopek je temperatura nad 39,5 stopinj in blizu kritične. Malo verjetno je, da bo tako visoka temperatura znižana z rednim drgnjenjem, vendar lahko z veliko verjetnostjo pričakujemo zaplete, če je zdravljenje neučinkovito.

Preden pa se lotite drgnjenja s kisom ali vodko, morate upoštevati fiziološke značilnosti otrokovega telesa in morebitne bolezni, ki jih ima.

Kis in vodka lahko dražita poškodovano kožo. To pomeni, da drgnjenje s tako agresivnimi raztopinami ni dovoljeno, če ima otrokova koža rane, praske ali druge poškodbe, vključno z manifestacijami številnih kožnih bolezni (draženje kože, izpuščaji, srbečica).

Hlapi alkohola in ocetne kisline lahko pri otroku povzročijo krč dihal. To pomeni, da je postopek brisanja otrokovega telesa z vodnimi raztopinami kisa in vodke kontraindiciran pri otrocih z bronhialno astmo zaradi tveganja za napad bolezni. Alergiki in otroci s kašljem se lahko negativno odzovejo tudi na močne vonjave.

Na splošno se večina zdravnikov strinja, da so masaže s kisom in vodko na splošno kontraindicirane za majhne otroke. Vsekakor niso priporočljive za otroke, mlajše od 3 let.

Pediatri ne priporočajo drgnjenja otroka, če ima vročino, če se slabo počuti ali če drgeta. Drgnjenja se prav tako ne izvaja v primeru driske, akutne faze katere koli bolezni, poslabšanja katere koli kronične patologije, nagnjenosti k alergijskim reakcijam.

Če ima otrok vročino, vendar mu roke in noge ostanejo hladne, se drgnjenje prav tako ne izvaja.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Posledice po postopku

Posledice kratkovidnosti staršev, ki otroke drgnejo z raztopinami vodke in kisa, opazne že med postopkom ali nekaj časa po njem, so dihalni krči, alergijske reakcije, zastrupitev občutljivega otroškega telesa s škodljivimi strupenimi snovmi v alkoholu in kisu. Od tod bolezni dihal, jeter in ledvic, znatno zmanjšanje imunosti in posledično nove bolezni, z ali brez vročine.

Zapleti po postopku

Nedvomno je nenadno hitro zvišanje temperature pri otroku nevarno za otrokovo telo. Kaj so vredni febrilni napadi, ki trajajo do 15 minut in so tako zastrašujoči za starše dojenčka, da ne omenjamo patoloških sprememb v telesu.

Toda strm padec temperature, ki ga opazimo po brisanju otroka z visoko vročino z vodnimi raztopinami kisa in alkohola, ni nič manj nevaren. Res je, da tega ne vedo vsi. Optimalno znižanje telesne temperature v 1 uri velja za 1-1,5 stopinje. Če se ta številka podvoji, obstaja veliko tveganje, da se pri otroku razvije akutna žilna insuficienca, znanstveno imenovana kolaps.

Takšen zaplet po postopku brisanja otroka pri visoki temperaturi velja za zelo nevarnega, saj ga spremljajo motnje možganskega obtoka in posledično pomanjkanje kisika v možganih.

Kar zadeva drgnjenje z vodko, opazimo naslednjo sliko: postopek povzroči krč centralnih in perifernih žil, kar izzove oslabitev pretoka krvi, pride do upočasnitve prenosa toplote in zmanjša se količina sproščenega znoja. Izkaže se, da se ohladita le koža in mišično tkivo, medtem ko temperatura notranjih organov še naprej narašča, kar predstavlja nevarnost za življenje otroka.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Skrbi po postopku

Priporočljivo je, da otroka z vročino brišete 15-20 minut, nato pa ga pustite slečenega, da ne bi motili prenosa toplote in znižanja temperature. Po želji lahko otroka 5 minut pihate z zrakom s sušilnikom za lase, vklopljenim pri nizki moči. V tem primeru bo zrak topel, ne vroč, kar lahko izzove nov napad vročine.

Če je soba hladna, je bolje, da otroka položite v posteljo in ga pokrijete z lahko bombažno rjuho, pri čemer pustite otrokove roke in noge izpostavljene. Nikakor pa otroka ne smete zaviti v topla oblačila ali odejo, sicer bo postopek imel nasproten učinek.

Ko dojenčke obrišete, jih lahko rahlo pokrijete z rjuho, vendar spet ne s flanelasto, temveč z bombažno.

Če se dojenčkova koža po brisanju z vodnimi raztopinami vodke ali kisa razdraži, jo je treba sprati s čisto vodo in nato obrisati s prtičkom, namočenim v decokcijo (poparek) kamilice, vrvice ali ognjiča. Mazanje kože s protivnetno ali pomirjujočo otroško kremo bo pomagalo ublažiti draženje.

Če ni učinka in temperatura še naprej narašča, pa tudi če se pri otroku pojavijo simptomi zastrupitve, je treba nemudoma poklicati rešilca, da lahko strokovnjaki otroku nudijo kvalificirano pomoč.

Od staršev je odvisno, katero metodo za znižanje temperature bodo izbrali pri otroku. Vendar pa v stanju panike (in večina mater je nagnjenih k temu) ne smemo pozabiti, da cilj ne opravičuje vedno sredstev, še posebej, ko gre za otrokovo zdravje.

[ 17 ]