Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kako se zdravi akutni holecistitis?
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Zdravljenje akutnega holecistitisa pri otrocih brez zdravil
Prikazana je abstinenca od vnosa hrane. Če otroci predšolske starosti (do 7 let) in šolske starosti s kataralno obliko akutnega holecistitisa imajo določen čas brez hrane, je za bolnike mladih (do 3 let) potreben individualen pristop. Izključena je parenteralna prehrana.
Zdravljenje bolnikov z akutnim holecistitisom pri otrocih
Zaustavitev napada bolečine, uporaba antispazmodičnih in analgetičnih zdravil, v hudih primerih - promedol, pantopone. Bolečino lahko odpravimo z intravensko injekcijo 2-5 ml 0,5% raztopine novokaina, razredčenega z glukozo, ali 0,9% raztopine natrijevega klorida. Prehodna blokada je učinkovita. S pomočjo razstrupljanja se daje 5% raztopina glukoze, manitol. Hemodije.
Zavzema posebno mesto antibakterijsko obravnavo akutnem vnetju pri otrocih, kljub dejstvu, da je določitev vzrokov pomembne mikroorganizme ni vedno mogoče. Pri izbiri zdravila, bi morali upoštevati stopnjo penetracije antibiotika iz krvi v žolč. Pri normalnem prehodnosti obolenja žolčne popolnoma prihajajo iz naslednjih skupin antibiotikov: penicilinov (azlocilina, mezlocilina, piperacilin), tetraciklini (doksiciklin tetraciklinskih), makrolidi (azitromicin, klaritromicin, roksitromicin, eritromicin), cefalosporini (ceftriaksona). Razmerje koncentracij teh zdravil v žolču in krvi 5: 1 ali več.
Dobra penetracija v žolču znamke uporabo ampicilin, cefalosporini (cefazolin, tsefamandola, cefoperazon), linkozamidi (klindamicin, linkomicin), fluorokinolonov (ofloksacin), karbapenemov (imipenema, meropenema), kloramfenikol. Antibiotiki vsebine v žolču sme presegati 2-5 kratne koncentracije v krvi.
Druga protibakterijska sredstva (metronidazol) prihajajo iz krvi v žolču zmerno, koncentracija zdravila v bioloških medijih je skoraj enaka.
Pomembna je kombinirana uporaba protimikrobnih sredstev. Izbrana zdravila:
- cypriecerson + metanol;
- ehofaza + metronol.
Naslednje kombinacije veljajo kot alternativni režim zdravljenja z antibiotiki:
- gentamicin (ali tobramicin) + ampicilin + metronidazol:
- izlivov + metričnih ton.
Antibiotiki ne morejo vedno ustaviti destruktivnega procesa v žolčniku, ta okoliščina predhodno določa značilnosti spremljanja bolnikov z akutnim holecistitisom z vpletenostjo otrokovega kirurga.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Kirurško zdravljenje akutnega holecistitisa pri otrocih
Kirurško zdravljenje je podvrženo flegmonousu in gangrenoznemu akutnemu holecistitisu. Zdravljenje bolnikov z encimskim akutnim holecistitisom je namenjeno zgodnji dekompresiji žolčnega trakta. Slednji se izvaja laparoskopsko ali s tradicionalnim kirurškim dostopom.