Kako se zdravi antraks?

Počitek v postelji, dokler se temperatura ne vrne v normalno stanje. Dieta - miza št. 13, v hujših primerih - enteralno-parenteralna prehrana. Zdravljenje antraksa vključuje etiotropno in patogenetsko terapijo, ki se izvaja glede na obliko bolezni in obstoječe klinične in laboratorijske sindrome. Etiotropno zdravljenje antraksa je predstavljeno v režimih zdravljenja za različne oblike bolezni.

Shema uporabe antibakterijskih zdravil za zdravljenje antraksa (kožna oblika z blagim potekom)

Priprava	Navodila za uporabo	Enkratni odmerek, g	Pogostost uporabe na dan	Trajanje tečaja, dni
Ampicilin	V notranjosti	0,5	4	7
Doksiciklin	V notranjosti	0,2	2	7
Rifampicin	V notranjosti	0,45	2	7
Pefloksacin	V notranjosti	0,4	2	7
Ofloksacin	V notranjosti	0,2	3	7
Ciprofloksacin	V notranjosti	0,25–0,75	2	7
Benzilpenicilin	V/m	1 milijon enot	4	7
Gentamicin	V/m	0,08	3	7
Amikacin	V/m	0,5	2	7
Natrijev levomicetin sukcinat	I/V	70–100 mg/kg	1	7

Shema uporabe antibakterijskih zdravil pri zdravljenju antraksa (hud potek)

Priprava	Navodila za uporabo	Enkratni odmerek, g	Pogostost uporabe na dan	Trajanje tečaja, dni
Benzilpenicilin	I/m, i.v.	1 milijon enot	6	14–21
Ampicilin	V/m	2–3	4	14
Rifampicin	I/m, i.v.	0,3	2	14–21
Doksiciklin	I/V	0,2	2	10–14
Gentamicin	I/m, i.v.	0,16	2–3	10
Amikacin	I/m, i.v.	0,5	2	10
Ciprofloksacin	I/V	0,2	2	10
Pefloksacin	I/V	0,4	2	10
Rifampicin Ampicilin	I/m, i.v. I/V	0,45 2	1 4	14 14
Rifampicin + Doksiciklin	I/m, i.v. I/V	0,45 0,2	1 1	14 14

Sheme za uporabo antibakterijskih zdravil pri zdravljenju inhalacijskega antraksa v primerih dejanj biološkega terorizma

Kategorije žrtev	Začetno zdravljenje (intravenska aplikacija)	Trajanje tečaja, dni
Odrasli	Ciprofloksacin 500 mg vsakih 12 ur ali doksiciklin 100 mg vsakih 12 ur in eno ali dve dodatni protimikrobni zdravili	Začnite z intravensko uporabo, nato s peroralno uporabo, odvisno od kliničnega poteka: ciprofloksacin 500 mg dvakrat na dan ali doksiciklin 100 mg dvakrat na dan. Trajanje 6 dni
Otroci	Ciprofloksacin v odmerku 10–15 mg/kg telesne teže ali doksiciklin vsakih 12 ur:	Začnite z intravenskim dajanjem, nato peroralno dajanje vsakih 12 ur, odvisno od kliničnega poteka: ciprofloksacin v odmerku 10–15 mg/kg telesne teže ali doksiciklin:
starejši od 8 let s telesno težo več kot 45 kg	100 mg vsak	100 mg vsak
starejši od 8 let s telesno težo 45 kg ali manj	pri 2,2 mg/kg	pri 2,2 mg/kg
Starost 8 let in manj	2,2 mg/kg - 1-2 dodatna protimikrobna zdravila	2,2 mg/kg Trajanje 6 dni
Nosečnice	Enako kot pri drugih odraslih, visoka umrljivost odtehta tveganje za zaplete zaradi antibiotične terapije.	Začnejo z intravenskim dajanjem, nato s peroralnim dajanjem, odvisno od kliničnega poteka: režimi so enaki kot pri drugih odraslih.
Osebe z imunsko pomanjkljivostjo	Enako kot za odrasle in otroke brez imunske pomanjkljivosti	Enako kot za odrasle in otroke brez imunske pomanjkljivosti

Shema uporabe antibakterijskih zdravil pri zdravljenju kožne oblike antraksa v primerih biološkega terorizma

Kategorije žrtev	Začetno zdravljenje (peroralna uporaba)	Trajanje tečaja, dni
Odrasli	Ciprofloksacin 500 mg dvakrat na dan ali doksiciklin 100 mg dvakrat na dan	6
Otroci	Ciprofloksacin 10–15 mg/kg telesne teže vsakih 12 ur ali doksiciklin vsakih 12 ur.	6
starejši od 8 let s telesno težo več kot 45 kg	100 mg vsak
starejši od 8 let s telesno težo 45 kg ali manj	pri 2,2 mg/kg
Starost 8 let in manj	2,2 mg/kg
Nosečnice	Ciprofloksacin 500 mg dvakrat na dan ali doksiciklin 100 mg dvakrat na dan	6 dni
Osebe z imunsko pomanjkljivostjo	Enako kot za odrasle in otroke brez imunske pomanjkljivosti.	6 dni

Etiotropno zdravljenje antraksa je treba kombinirati z enkratnim dajanjem specifičnega imunoglobulina proti antraksu v odmerku 20-100 ml intramuskularno (odmerek je odvisen od resnosti stanja). Lokalno zdravljenje obsega le zdravljenje prizadetih predelov kože z antiseptičnimi raztopinami. Povoji se ne uporabljajo. Kirurški poseg je kontraindiciran, saj prispeva k generalizaciji okužbe. Pri razvoju infekcijsko-toksičnega šoka, razširjenega edema obraza in vratu je priporočljivo dajanje prednizolona v odmerku 90-240 mg. Detoksikacijska terapija se izvaja po individualnih indikacijah. Pri generalizirani obliki bolezni se antibiotična terapija kombinira z intenzivno detoksikacijo, ukrepi za boj proti hemodinamskim motnjam. Intravenske perfuzije poliionskih raztopin se uporabljajo v volumnu, potrebnem za obnovitev volumna krvi v krvnem obtoku, mikrocirkulacije, vodno-elektrolitnega ravnovesja (2-5 l), dnevno z dodatkom 100 ml poliglucina, reopoliglucina ali hemodeza. Uporabljajo se kisikova terapija, hiperbarična oksigenacija in zunajtelesne metode razstrupljanja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Približna obdobja nezmožnosti za delo

Odpust okrevajočih bolnikov s kožnim antraksom se izvede po zavrnitvi kraste in nastanku brazgotine. Bolniki, ki so preboleli generalizirane oblike bolezni, se odpustijo po popolnem kliničnem okrevanju in dveh negativnih rezultatih bakterioloških preiskav, opravljenih v presledkih 5 dni. Dispenzarizacija ni regulirana.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]