Kako se zdravi pnevmokokna okužba?

Indikacije za hospitalizacijo

Bolniki s pnevmokokno okužbo so hospitalizirani le zaradi kliničnih indikacij. Bolniki s sumom na primarni bakterijski meningitis, pljučnico, zapleteno s sekundarnim meningitisom, sepso, endokarditisom so napoteni v bolnišnico za nalezljive bolezni. Bolniki s sinusitisom, otitisom, zapletenim z meningitisom, potrebujejo nujno operacijo, zato so hospitalizirani na oddelkih za ORL.

Zdravljenje pnevmokokne okužbe z zdravili

Protimikrobno zdravljenje pnevmokokne okužbe je odvisno od klinične oblike pnevmokokne okužbe in resnosti bolnikovega stanja.

V primeru meningitisa se pred pojasnitvijo diagnoze zdravljenje izvaja po shemi empirične terapije za bakterijski meningitis; po potrditvi diagnoze pa se zdravljenje izvaja po shemi zdravljenja pnevmokoknega meningitisa.

Razstrupljevalno zdravljenje pnevmokokne okužbe se izvaja po splošnih načelih. Pri meningitisu se uporabljajo osmotski in zančni diuretiki, deksametazon 0,15 mg štirikrat na dan, po indikacijah - antikonvulzivi, nootropna zdravila, antioksidanti.

Sheme etiotropne terapije pnevmokoknega meningitisa

Sev pnevmokoka	Priprava	Dnevni odmerek	Pogostost uporabe na dan	Pot uporabe
Občutljiv na penicilin	Benzilpenicilin (zdravilo izbire)	300–400 tisoč enot/kg	6	Intramuskularno
		400–500 tisoč enot/kg	8	Intravensko
	Cefotaksim (alternativno zdravilo)	200 mg/kg	4	Intravensko
	Ceftriakson (alternativno zdravilo)	100 mg/kg (ne več kot 4 g)	1	Intravensko
Z vmesno odpornostjo na penicilin	Cefotaksim (zdravilo izbire)	200 mg/kg	4	Intravensko
	Ceftriakson (zdravilo izbire)	100 mg/kg (ne več kot 4 g)	1	Intravensko
	Vankomicin (alternativno zdravilo) vankomicin	3 g, otroci 40 mg/kg 5–20 mg	2 1	Intravensko Intravensko Endolumbalno
	Meropenem (alternativno zdravilo)	3 g, otroci 40 mg/kg	3 3	Intravensko Intravensko
Odporno na penicilin	Vankomicin (zdravilo izbire) + vankomicin	3 g, otroci 40 mg/kg 5–20 mg	3 1	Intravensko Intravensko Endolumbalno
	Ceftriakson (zdravilo izbire)	4 g, otroci 100 mg kg	1	Intravensko
	Cefotaksim (zdravilo izbire)	12 g, otroci 200 mg/kg	4	Intravensko
	Vankomicin	5–20 mg	1	Endolumbalni
	Meropenem (alternativno zdravilo)	Zg, za otroke 40 mg/kg	3	Intravensko Intravensko
	Linezolid (alternativno zdravilo)	12 g	2	Intravensko

Dieta

Režim je določen glede na klinično stanje bolnika. Posebna dieta ni potrebna.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Približna obdobja nezmožnosti za delo

Obdobje nezmožnosti za delo se določi ob upoštevanju klinične oblike pnevmokokne okužbe in resnosti bolezni. Pri meningitisu je povprečno trajanje nezmožnosti za delo 2 meseca; če preostali simptomi vztrajajo, se določi skupina invalidnosti.

[ 8 ], [ 9 ]

Klinični pregled

Zdravniški pregled opravlja nevrolog vsaj 1 leto.

Bolnikom, ki so preboleli generalizirane oblike pnevmokokne okužbe, je priporočljivo, da preverijo svoj imunski status, se izogibajo hipotermiji, sprejmejo preventivne ukrepe proti gripi in akutnim respiratornim virusnim okužbam ter se po priporočilu zdravnika podvržejo postopkom utrjevanja.

Zdravljenje pnevmokokne okužbe je treba kombinirati z naslednjimi priporočili: po meningitisu je kontraindicirano izpostavljanje soncu, uživanje hrane z visoko vsebnostjo soli (sled, kumarice), pitje veliko tekočine in alkoholnih pijač.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]