Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Pnevmokoki
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Poseben položaj v rodu Streptococcus ima obliko S. Pneumoniae, ki ima zelo pomembno vlogo pri človeški patologiji. Ugotovil sem, da je Louis Pasteur v 1881. Njegovo vlogo v etiologiji Lobar pljučnice, ustanovljenega leta 1886, ki ga A. Frankel in A. Veykselbaum, kar S. Pneumoniae se imenuje Pnevmokoki. Njegova morfologija je edinstvena: kokci imajo obliko, ki spominja na svečen plamen: en konec celice je oster, druga je sploščena; so običajno razporejeni v parih (ravni konci se soočajo drug z drugim), včasih v obliki kratkih verig. Nimajo zastave, ne tvorijo spor. V človeškem telesu in živalih ter na medijih, ki vsebujejo kri ali serum, tvorijo kapsulo. Gram-pozitivni, vendar v mladih in starih kulturah so pogosto gram-negativni. Neobvezni anaerobi. Optimalni temperatur za rast 37 ° C, pri temperaturi pod 28 ° C in nad 42 ° C ne rastejo. Optimalni pH za rast je 7,2-7,6. Pnevmokoki so vodikov peroksid, vendar nimajo katalaze, zato za rast potrebujejo dodajanje substratov, ki vsebujejo ta encim (kri, serum). Na krvnem agarju so majhne okrogle kolonije obkrožene z zeleno cono, ki jo tvori delovanje eksotoksin hemolizina (pnevolizin). Rast sladkorne brozge spremlja motnost in precipitacija majhne oborine. Poleg O-somatski antigen pnevmokokov so kapsulami polisaharidni antigen, kjer je veliko različnih: po Pnevmokoki polisaharidnega antigena ločimo serovariantami 83, 56 so razdeljene v 19 skupin, 27 predstavljenih sam. Iz vseh drugih streptokokov pnevmokoki se razlikujejo po morfologiji, specifičnosti antigena in fermentiranju inulina ter kažejo visoko občutljivost na optohin in žolč. Pod vplivom žolčnih kislin v pnevmokokih se aktivira intracelularna amidaza. Razbije vez med alaninom in muramino kislinskim peptidoglikanom, se celična stena zruši in pride do lize pnevmokokov.
Glavni dejavnik patogenosti pnevmokokov je kapsula polisaharidne narave. Inkapsulirani pnevmokokus izgubi virulentnost.
Pnevmokoki so glavni patogeni akutnih in kroničnih vnetnih bolezni pljuč, ki zavzemajo eno od vodilnih mest v incidenci, invalidnosti in smrtnosti svetovnega prebivalstva.
Pnevmokoki skupaj z meningokoki so glavni krivci meningitisa. Poleg tega povzročajo plazenje razjede roženice, otitisa, endokarditisa, peritonitisa, septikemije in številnih drugih bolezni.
[Laboratorijska diagnostika
Diagnoza pnevmokokne bolezni temelji na izolaciji in identifikaciji S. Pneumoniae. Material za študijo je sputum in gnoj. Pnevmokoki so zelo občutljivi na belih miših, zato pogosto za izolacijo pnevmokoksa uporabimo biološki test. V mrtvi miših dalo pnevmokokov pri pripravi stikom vranice, jeter, bezgavke in med sajenjem teh organov in krvi izoliramo čisti kulturi. Za določitev serotipa pnevmokokov pomočjo aglutinacijskim reakcijo na steklo s standardno serumov ali pojavom "kapsule oteklino" (v prisotnosti homologna serumskih pnevmokoknih kapsula nabrekne dramatično).
Posebno preprečevanje
Preprečevanje pnevmokokni bolezni s cepivi, pripravljenimi iz visoko očiščenih kapsularnih polisaharidov 12-14 serovariantami tiste, ki povzročajo bolezen pogosto (1, 2, 3, 4, 6A, 7, 8, 9, 12, 14, 18C, 19, 25 ). Cepljenje proti pnevmokoknim okužbam je zelo imunogeno.