Kako se sami znebiti depersonalizacije?

Če pacient čuti moč in željo, da se bori za normalizacijo svojega duševnega stanja, lahko poskusi vrniti svoj "jaz". Ni vredno odlašati in dolgo razmišljati o procesu, treba je začeti popravljati svoj življenjski slog.

Najprej morate analizirati svojo dnevno rutino - ali spite dovolj, ali zlorabljate pijače, ki spodbujajo živčni sistem, računalniške igre itd.

Medtem ko vas motijo simptomi depersonalizacije, so iz vaše prehrane izključene alkoholne in kofeinske pijače – kava, močan čaj, Coca-Cola, Pepsi-Cola, energijske pijače.

Če je depersonalizaciji predhodil potek zdravljenja z zdravili, ki lahko povzročijo takšen stranski učinek, ali če še vedno jemljete zdravila, se posvetujte z zdravnikom. Morda vas bo sprememba zdravila rešila tega bolečega stanja.

Če se zdravite sami (številna zdravila, ki lahko izzovejo sindrom depersonalizacije/derealizacije, se prodajajo brez recepta), potem je vredno analizirati situacijo in preiti na alternativno zdravljenje (ljudska zdravila, homeopatija).

Trajanje spanja lahko podaljšate z optimizacijo dnevne rutine. Vendar je vredno upoštevati, da je prekomerno spanje prav tako škodljivo kot premalo spanja. Zato se morate odločiti, koliko časa potrebujete za spanje, da se boste počutili dobro.

Zdravilo, kot je glicin, lahko lajša živčno napetost, optimizira spomin in koncentracijo, izboljša razpoloženje, normalizira proces zaspanja in kakovost spanca. Uporablja se iz različnih razlogov, ki vodijo do zmanjšanja delovanja možganov. Različna stanja - nevroze, vegetativno-vaskularna distonija, uporaba strupenih snovi (alkohol, droge), duševne patologije. Najpreprostejša alifatska aminokislina, glicin, opravlja funkcije nevrotransmiterja v telesu, uravnava presnovne procese in aktivnost glutamatnih receptorjev.

Glicin se lahko uporablja kot monoterapija in v kompleksni terapiji, pri čemer se okrepijo učinki zaviranja centralnega sistema in zmanjša toksičnost antikonvulzivov, nevroleptikov in antidepresivov. Za glicin ni kontraindikacij, razen preobčutljivosti. Alergijske reakcije niso izključene.

Poleg tega je priporočljivo, da se ne obremenjujete s svojimi občutki, jih sprejmete, nehate se bati in si izmišljevati neobstoječe bolezni. Prepričajte se, da je to le začasno boleče stanje in da bo zagotovo minilo. Razviti morate odnos do depersonalizacije kot prehodnega simptoma. Zelo pomembno je, da grozne negativne obsesivne misli o duševnih boleznih nadomestite s pozitivnimi, da priznate, da simptomi obstajajo in da morate z njimi živeti. Ne zapirajte se vase, v svoje izkušnje, ampak poskusite živeti polno življenje, poskusite oživiti svoja čustva, opazujte barve, zvoke, vonjave, poslušajte sogovornika, lovite njegove intonacije, izpolnjujejte svoje dolžnosti do bližnjih. Pogosteje počnite, kar vam je všeč, če je le mogoče v krogu podobno mislečih ljudi – hodite v klube, sekcije, ničesar ne odlašajte za pozneje in morda se boste lahko iztrgali iz začaranega kroga zapuščanja lastnega "jaz".

Priporočljivo je tudi komunicirati z ljudmi, ki doživljajo ali so motnjo premagali, na primer na forumih, poslušati njihove nasvete, deliti svoja čustva, se preprosto pogovoriti o tem.

Glede na to, da pojavu simptomov depersonalizacije predhodi hud ali kroničen stres, povečana tesnoba, njegovi spremljevalci pa so depresivno stanje in depresija, lahko uporabite ljudska zdravila. Obstaja veliko rastlin, ki imajo sposobnost pomirjanja živčnega sistema, spodbujanja presnovnih procesov v možganih in aktiviranja kognitivnih funkcij. Morda so vredna alternativa farmakološkim zdravilom, vendar je treba opozoriti, da uporaba ljudskega zdravljenja ni vedno kombinirana z zdravili, zato je priporočljivo, da se predhodno posvetujete z zdravnikom. Prav tako se je dobro posvetovati s profesionalnim zeliščarjem.

Blazine z aromatičnimi posušenimi zelišči – cvetovi in listi mirte, brinom, meliso, sivko – lahko pomagajo pospešiti proces zaspanja in izboljšati kakovost spanca.

Tople kopeli z borovim decoctionom, poparkom topolovih listov, nekaj žlicami medu in eteričnimi olji imajo sproščujoč in blag pomirjevalni učinek. Dodajte deset kapljic slednjih. Za takšne kopeli so primerna olja sivke, melise, žajblja, limone in brina. Trajanje tretmaja je četrt ure, temperatura vode v kopeli je 37–38 °C.

Ista eterična olja lahko pršimo v zaprtih prostorih; njihov vonj normalizira stanje živčnega sistema.

Zelišča za zdravljenje nevrozi podobnih motenj so izbrana glede na to, kateri procesi so pretežno opaženi v klinični sliki.

Za razdražljive in vznemirljive bolnike se pripravljajo decokcije in poparki zdravilnih rastlin s pomirjujočim in blagim hipnotičnim učinkom. To so baldrijan, materina trava, ognjič, origano, potonika, lipa, melisa, pasijonka.

Poleg tega se priporočajo naravni vitaminski kompleksi, ki vključujejo kaljena zrna pšenice, ovsa, ječmena, morske buče, jerebike, šipka in aronije.

V vseh primerih je dobro vzeti kuro decokcij zelišč, ki imajo splošen krepilni učinek - trpotec, kopriva, regrat, brezovi popki, žajbelj.

Naslednje bo pomagalo okrepiti avtonomni živčni sistem: glog, kamilica in divja mačeha.

Zeliščni pripravki na osnovi eleuterokoka, ginsenga, rodiole, kitajske magnolije, rožmarina in zamanihe imajo lahko toničen učinek na depresivne, zatirane bolnike. Te rastline pomagajo premagati izgubo moči in obnoviti energijsko ravnovesje telesa. Če pa bolnik trpi za nespečnostjo, visokim krvnim tlakom ali resnimi srčno-žilnimi boleznimi, je uporaba teh zelišč nezaželena.

Zeliščno zdravljenje ne vzame veliko časa. Na primer, zjutraj lahko namesto čaja spijete naslednji napitek, ki vam bo dal energijo in moč. Pripravite ga že večer prej. V litrski termos stresite eno čajno žličko drobnozrnate suhe trave: rman, mačja meta, timijan, šentjanževka. Zeliščni mešanici dodajte enako količino jagod kitajskega magnolije in čez noč prelijte z vrelo vodo. Zjutraj poparek precedite in dvakrat popijte pol kozarca toplega – ko se zbudite in med kosilom. Bolje je, da poživljajočega napitka ne pijete ponoči.

Zvečer je dobro skuhati ivan-čaj (kresni čaj). Ima pomirjevalne lastnosti, odpravlja živčno napetost, glavobole in zavira vznemirjenost. To zelišče je tudi naravni nootropik, ima antikonvulzivne in protitumorske učinke.

Lahko si pripravite zeliščne mešanice, ki imajo ne le pomirjujoč, temveč tudi splošno krepilni učinek. Na primer, v čajnik dajte ščepec posušenega ognjiča, borovničevih listov, ribeza, jagod, malin in brusnic, mete in divje mačehe, prelijte z vrelo vodo in pustite stati 45 minut.

Ali: tri ščepce ognjiča, dva ščepca cvetov kamilice in travniške sladice, hmeljni storži, origano, kopriva, meta, prah korenine kalamusa, po eno seme kopra in modrega olta. Zakuhajte kot v prejšnjem receptu.

Kozarec lahko popijete trikrat na dan: zjutraj in popoldne - eno uro pred obroki, zvečer - eno uro pred spanjem, naslednjo poparek zeliščne mešanice: vzemite 10 g zdravilne kamilice in ognjiča, 30 g brinovih jagod, 25 g korenine baldrijana, premešajte. Eno žlico rastlinskega materiala prelijte s 500 ml vrele vode, pustite dve uri in precedite.

Pri zdravljenju z zelišči je treba upoštevati, da imajo korenina cikorije, glog in plodovi pasijonke poleg pomirjujočega učinka tudi blagodejen učinek na srce in ožilje ter blag hipotenzivni učinek.

Brina in pelin ne le pomirjata, ampak tudi povrneta elastičnost stenam krvnih žil, aktivirata pretok krvi v možganskih in perifernih arterijah. Kamilica in nesmrtnica lajšata simptome vegetativno-vaskularne distonije.

Zeliščno zdravljenje se lahko odlično kombinira z različnimi psihoterapevtskimi praksami in avtotreningom, namenjenimi odvračanju pozornosti pacienta od subjektivnih občutkov in usmerjanju njegove pozornosti na bolj produktivna dejanja.

Sami se lahko ukvarjate s katero koli vrsto telesne vadbe. Tisti, ki imajo raje ekstremne športe, se lahko ukvarjajo z na primer zimskim plavanjem ali plezanjem. Vendar pa bo primeren kateri koli šport - plavanje, tek, nordijska hoja. Pri dinamičnih športih človeško telo proizvaja endogene antidepresive, obiskovanje športnih sekcij, želja po doseganju določenih uspehov in obvladovanju novih veščin pa vam bodo omogočili, da se odvrnete od patoloških občutkov, izstopite iz "lupine" in se preusmerite.

Ljudje, ki so šli skozi depersonalizacijo, priporočajo: glavno je, da sprejmete svoje stanje in idejo, da lahko živite in izvajate potrebna dejanja, četudi sprva formalno, poskusite začutiti svojo potrebo, videti perspektivo in smisel v svojih dejanjih. Ni vam treba obremenjevati se s tem, kako se čim prej znebiti svojega stanja, sicer se bodo težave kopičile.

Joga katere koli vrste lahko dobro pomaga, čeprav je hatha joga v našem okolju zelo pogosta. Med urami joge, tudi najbolj dinamične, človeška psiha pride v meditativno mirno stanje. Dihanje je pri vseh vrstah joge zelo pomembno in s koncentracijo na izvajanje vaj, pravilno držo, vdih in izdih nehote začnete meditirati.

Ena najbolj meditativnih vrst joge - Kundalini je primerna tudi za najšibkejše in najbolj neobučene ljudi. Vaje v tej metodi so precej preproste, obvezne so mantre (sveta besedila), s katerimi se začnejo in končajo tečaji. Meditacija pri depersonalizaciji je zelo koristna, celo zagrizeni nihilisti, ki začnejo resno vaditi, padejo v ujetništvo "tišine uma".

Joga nidra ali spalna joga je praksa popolne sprostitve vsakega drobnega dela telesa, ki jo nadzoruje um, hkrati pa ohranja zavest. Izvajajo jo lahko najšibkejši in celo posteljni bolniki. Naučiti se pravilne in popolne sprostitve ni tako enostavno. Ta praksa popolnoma prevzame um in lahko hitro pomaga pri izhodu iz stanja depersonalizacije.

Zdravljenje z zdravili

Če zdravljenje brez zdravil ni uspešno, se uporabljajo zdravila iz različnih skupin. Psihotropna zdravila se lahko uporabljajo le pod nadzorom zdravnika, ki po potrebi prilagodi režim zdravljenja ali režim odmerjanja.

Za depersonalizacijo ni zdravila. Na splošno učinkovitost zdravljenja z zdravili ni dokončno dokazana, vendar nekaterim bolnikom pomagajo antagonisti opioidnih receptorjev, zaviralci ponovnega privzema serotonina, triciklični antidepresivi, pomirjevala, psihostimulanti in nootropiki. Zdravila se predpisujejo glede na prevladujoče simptome in prisotnost komorbidnih stanj.

Najbolj priljubljeno zdravilo, ki se predpisuje bolnikom z izoliranim sindromom depersonalizacije/derealizacije, je nalokson, zdravilo za lajšanje narkotične in akutne alkoholne zastrupitve ter za izhod bolnikov iz opiatne anestezije. Vsaj Yu. L. Nuller je to zdravilo pogosto uporabljal za zdravljenje bolnikov z depersonalizacijo in pozitivno govoril o njegovem učinku. Hipoteza o vlogi endogenih morfinov (njihovih receptorjev) v mehanizmu razvoja depersonalizacije temelji na pozitivnem terapevtskem učinku naloksona. Zlasti v primerih prve vrste sindroma, ki ga spremljajo izraziti simptomi duševne anestezije, uporaba tega zdravila, ki preprečuje učinke endorfinov, hitro lajša simptome, prag zaznavanja pa ostane nespremenjen. Zdravilo zmanjšuje učinke opioidov, kot so hipalgezija, hipotenzija in depresija dihalnega centra. Zlasti pri hitri intravenski aplikaciji lahko povzroči različne stranske učinke, od tremorja, aritmije in slabosti do pljučnega edema, zato se uporablja le pod nadzorom zdravnika. Odmerja se individualno, trajanje in hitrost delovanja pa sta odvisna od načina uporabe. Z intravensko injekcijo se učinek pojavi hitreje, vendar je kratkotrajen, z intramuskularno - pojavi se v približno tri četrt ure, vendar traja približno štiri ure.

Za depersonalizacijo tipa 1 se uporabljajo tudi pomirjevala, kot je na primer "dnevno" zdravilo proti anksioznosti Grandaxin. Uporablja se lahko za ambulantno zdravljenje, saj je na voljo v tabletah. Ima specifičen učinek, ki se razlikuje od drugih benzodiazepinov - uravnava psihovegetativne funkcije, ne da bi povzročal antikonvulzivni, hipnotični ali mišično-relaksirajoči učinek, zato se predpisuje ljudem, ki med zdravljenjem ohranjajo delovno aktivnost. Zdravilo se predpisuje bolnikom z zmernimi manifestacijami izolirane depersonalizacije (zmanjšuje tesnobo in čustveni stres, lajša obsesije, izboljšuje delovno sposobnost) in se ne priporoča za uporabo v primerih, ko je sindrom del simptomskega kompleksa epilepsije, shizofrenije, hudih psihogenih motenj. Grandaxin lahko pri epileptikih povzroči epileptične napade. Dobro se prenaša, ne povzroča odvisnosti, vendar niso izključeni neželeni učinki iz prebavil in osrednjega živčnega sistema (nespečnost, glavobol, povečana vznemirjenost), pa tudi bolečine v mišicah in sklepih. Uporablja se v tečajih, zdravnik predpiše jemanje ene do treh tablet trikrat na dan. Kot nujno pomoč za lajšanje simptomov depersonalizacije je dovoljeno vzeti eno ali dve tableti. Več kot 0,3 g na dan se ne sme vzeti. Pri jemanju v terapevtskih odmerkih ne povzroča odtegnitvenega sindroma po prenehanju jemanja in niti ne okrepi učinkov alkohola, čeprav pitje alkohola med jemanjem zdravila Grandaxin še vedno ni priporočljivo.

Pomirjevalo Atarax ni izrazit antidepresiv, vendar ima blag učinek, ki odpravlja tesnobo, izboljša proces zaspanja in kakovost spanca, zmerno lajša mišično napetost. Ima sposobnost razširitve bronhije, odpravljanja srbenja kože in lajšanja simptomov dermatoze. Možni so paradoksalni neželeni učinki jemanja. Zdravilo se odmerja glede na bolnikovo stanje in individualno reakcijo na zdravljenje. Standardni odmerek je 50 mg zdravila Atarax na dan. V primerih hude motnje se dnevni odmerek poveča, vendar ne več kot 300 mg. Bolniki z odpovedjo jeter in ledvic potrebujejo prilagoditev odmerka.

Pri prvi vrsti depersonalizacije se lahko uporabljajo nizkointenzivni nevroleptiki, na primer Teralen. Poleg tega, da to zdravilo blokira dopaminske D2 receptorje mezolimbične nevronske poti, vpliva tudi na raven serotonina in je zmeren α-adrenoblokator, zaradi česar se doseže antipsihotični učinek. Zdravilo zagotavlja tudi sedacijo, normalizira temperaturo in odpravlja bruhanje. Deluje v četrt ure po zaužitju in dolgo časa - od šest do osem ur. Seveda lahko tako kot vsi nevroleptiki povzroči veliko neprijetnih stranskih učinkov - od suhih ust do motenj hematopoetskih procesov, ki se pojavljajo v hrbtenjači. Glede na individualno trajanje delovanja se bolniku predpiše jemanje zdravila tri do štirikrat na dan. Za dosego anksiolitičnega učinka se običajno ne predpiše več kot 2,5 mg na odmerek, hipnotični učinek zagotavlja dnevni odmerek od 60 do 80 mg, pri psihotičnih motnjah pa zadostuje polovica odmerka.

Antidopaminergično delovanje zagotavlja atipični nevroleptik Eglonil, ki se predpisuje v hujših primerih, ko simptomi vključujejo vznemirjenost, nagnjenost k samopoškodovanju in izrazito depresivno razpoloženje. Učinek zdravila je odvisen od odmerka – nizki odmerki lajšajo omotico različnih etiologij. V standardnih odmerkih ima zmeren anksiolitični, antipsihotični in antidepresivni učinek, hkrati pa spodbuja možgansko aktivnost. Neželeni učinki pri jemanju zdravila Eglonil se pojavljajo manj pogosto kot pri drugih nevroleptikih, njihov seznam je precej dolg in vključuje paradoksalne pojave. Lahko se razvije tudi reverzibilna hiperprolaktinemija.

Bolnikom se predpiše najmanjši učinkovit odmerek, odvisno od učinka pa je lahko od 0,2 do 1 g na dan. Jemanje zdravila Eglonil popoldne ni priporočljivo zaradi njegovega stimulativnega učinka.

Bolnikom z depersonalizacijo različne stopnje in različne etiologije se pogosto predpiše diazepam, močan benzodiazepinski anksiolitik, ki ima sposobnost ustaviti krče, sprostiti mišice in zagotoviti hipnotični učinek. Delovanje tega zdravila temelji na njegovi sposobnosti krepitve centralne inhibicijske funkcije, ki jo zagotavlja γ-aminomaslena kislina, zaradi česar se zmanjšajo vznemirjenost, živčna napetost, tesnoba in strah, obsesivne misli hipohondričnega značaja ter depresivno ali histerično stanje. Delirija in halucinacij to zdravilo ne odpravi.

Poleg tega ima Diazepam sproščujoč učinek na mišice (lajša krče), zvišuje prag bolečine, ima antihistaminski učinek in znižuje krvni tlak. Učinki zdravila so odvisni od odmerka: nizek odmerek (do 15 mg na dan) stimulira centralni živčni sistem, visok odmerek pa pomirja. Diazepam ni združljiv z alkoholom in drugimi benzodiazepini. Med jemanjem tega zdravila ne znižujte visoke temperature s paracetamolom, saj se v takšni kombinaciji izločanje Diazepama upočasni in obstaja velika verjetnost prevelikega odmerjanja. Pri sočasnem jemanju z zdravili proti bolečinam in spazmolitiki se ti učinki okrepijo, kar lahko povzroči zastoj dihanja. Dolgotrajno jemanje zdravila zahteva postopno ukinitev, nenadna prekinitev jemanja pa lahko povzroči depersonalizacijo. Možni so paradoksalni neželeni učinki. Ni priporočljivo predpisovati bolnikom s samomorilnimi težnjami.

Močan benzodiazepinski antikonvulziv klonazepam se uporablja tudi za zdravljenje stanj depersonalizacije/derealizacije. Predmeno se predpisuje epileptikom, lahko pa pomaga tudi pri nevroleptični depersonalizaciji. Zdravilo ima izrazit anksiolitični učinek, pomirja in obnavlja proces zaspanja, zlasti na začetku terapije. Odpravlja glavobole, akutni manični sindrom, napade panike. Vendar pa ni zdravilo izbire niti za epileptike, saj se iz telesa izloča dolgo časa in predstavlja resno tveganje za odtegnitveni sindrom. Sodobnejši anksiolitiki in antikonvulzivi so po varnosti boljši od njega. Klonazepam negativno vpliva na hematopoezo in zavira delovanje jeter, zato je pri dolgotrajnem zdravljenju potrebno spremljati sestavo krvi in njene biokemične parametre.

Bolnikom z začetno stopnjo depersonalizacije, pri katerih je diagnostični diazepamski test pokazal zapoznelo anksiozno reakcijo, pomaga terapija s fenazepamom, ki učinkovito odpravlja tesnobo in duševno bolečino, povezano z nedavnim stanjem depersonalizacije. Simptomi običajno izginejo precej hitro in v prvih dneh pride do regresije bolezni - sprva izgineta notranji duševni stres in tesnoba, nato izginejo simptomi odtujenosti lastnega telesa, nazadnje pa so se odpravili obdukcijski znaki. Fenazepam, tako kot druga zdravila v svoji skupini, deluje na benzodiazepinske receptorje, zmanjšuje verjetnost krčev, zagotavlja hitro zaspanje in poln nočni počitek. Okrepi učinek drugih sedativov in antikonvulzivov, pa tudi etilnega alkohola. Kratkotrajna uporaba zdravila praktično ne povzroči odtegnitvenega sindroma ob prekinitvi jemanja.

[ 1 ], [ 2 ]

Depersonalizacija in antidepresivi

Pri dolgotrajni avtonomno obstoječi depersonalizaciji, v klinični sliki katere duševno trpljenje ni več prisotno, pridobi monoton kroničen značaj. Ta oblika je že odporna na zdravljenje z anksiolitiki. V tem primeru se uporablja zdravljenje s kombinacijami močnih antidepresivov z nevroleptiki s prevlado stimulativnega učinka v njihovem spektru delovanja.

Antidepresivi so lahko učinkoviti pri zdravljenju depersonalizacije tipa 3, ki se razvije na ozadju različnih depresij. Prednost imajo antidepresivi iz skupine zaviralcev ponovnega privzema serotonina in norepinefrina.

Uporabljajo se antidepresivi širokega spektra, na primer melipramin. Zdravilo se spopada z depresijami različnega izvora in zagotavlja anksiolitični, pomirjujoč učinek. Je antagonist acetilholina - blokira prenos ekscitatornega impulza in α-adrenoblokator. Preprečuje urinsko inkontinenco, ki se pojavi na živčnih tleh, ima protivulkusni učinek, pozitivno vpliva na koncentracijo monoaminov in opiatnih receptorjev. Obnavlja ravnovesje serotonergičnih in adrenergičnih sistemov, katerih motnje vodijo do depresivnih motenj - osnovnih pogojev za razvoj depersonalizacije. Posledica uspešnega zdravljenja je odprava motorične zaostalosti, izboljšanje razpoloženja in kakovosti spanja ter normalizacija prebavnih in urinirnih procesov. Uporablja se lahko pri otrocih od šestega leta starosti.

Vendar pa je eden od paradoksalnih stranskih učinkov zdravila razvoj sindroma depersonalizacije. Zdravilo je hematotoksično.

Zdravilo se jemlje najprej z nizkimi odmerki, ki se po potrebi povečajo in nato po dosegu terapevtskega učinka ponovno zmanjšajo. Največji dovoljeni odmerek za ambulantno uporabo je 200 mg na dan. Zdravilo se jemlje v prvi polovici dneva, da se ne bi izzvala nespečnost. Vzdrževalni odmerek se jemlje zvečer.

Velafax je antidepresiv nove generacije, ki je prepoznan kot najučinkovitejši pri zdravljenju depresivnih motenj in nevroz. Njegova kemijska struktura se razlikuje od znanih sodobnih zdravil z antidepresivnim delovanjem. Je racemična zmes dveh (levo- in desnorotatornih) aktivnih antipodov venafaksin hidroklorida. Zdravilna učinkovina zdravila in njegov glavni presnovek okrepita prenos živčnih impulzov z zaviranjem postsinaptičnih serotoninskih in noradrenalinskih receptorjev, do neke mere tudi dopaminskih receptorjev, in povečanjem koncentracije teh nevrotransmiterjev v sinaptični špranji. Aktivni sestavini Velafaxa zmanjšata tudi β-adrenergično reaktivnost, ne da bi vplivali na aktivnost monoaminooksidaze in ne da bi vplivali na druge receptorje (benzodiazepin, opiat, histamin itd.). Zdravilo se ne predpisuje pediatričnim bolnikom, posameznikom z dekompenzirano disfunkcijo jeter in ledvic, nosečnicam in doječim materam.

Med jemanjem zdravila obstaja možnost pojava manije ali hipomanije, zlasti pri bolnikih z anamnezo takšnih motenj. Zdravilo lahko izzove epileptične napade, hipertenzijo in pospešen srčni utrip, zlasti ob povečanju odmerka.

Pred začetkom zdravljenja je treba upoštevati dejstvo, da so bolniki z depresijo nagnjeni k samomoru.

Glede na možne neželene učinke antidepresivov mora zdravnik med zdravljenjem spremljati bolnikovo zdravstveno stanje.

Bolnika je treba opozoriti tudi na možnost kognitivnih motenj in psihomotorične disfunkcije, čeprav je ta pri tem zdravilu zanemarljiva.

Predpisani odmerek je nizek in se po potrebi med zdravljenjem poveča. Na začetku zdravljenja je predpisano 75 mg dnevnega odmerka, razdeljenega na dva odmerka. Čez nekaj časa se lahko odmerek podvoji, če pa ni učinkovit, se odmerek poveča za 75 mg vsaka dva ali tri dni. Najvišji dovoljeni odmerek je 375 mg na dan. Če je učinkovitost očitno dosežena, se odmerek zmanjša na najmanjšega učinkovitega. Za preprečevanje poslabšanj in za profilaktične namene se antidepresiv jemlje v tem odmerku šest mesecev ali več.

Zdravilo Velafax ni združljivo z zdravili, ki zavirajo aktivnost monoaminooksidaze. Po zdravljenju z ireverzibilnimi zaviralci je treba zdravljenje z antidepresivom začeti najkasneje dva tedna pozneje, z reverzibilnimi zaviralci pa po 24 urah. Če je bilo zdravilo Velafax uporabljeno najprej, je priporočljivo, da se zdravljenje z zaviralci monoaminooksidaze začne teden dni ali več po prenehanju uporabe.

Med zdravljenjem s katerim koli psihotropnim zdravilom se morate vzdržati dela, ki je lahko nevarno zaradi zmanjšane koncentracije, zdravljenja ne kombinirajte z uživanjem alkohola, dosledno upoštevajte navodila lečečega zdravnika in ga obvestite o negativnih reakcijah na jemanje zdravil.

Kot alternativo klasičnim antidepresivom lahko poskusite lajšati depresijo in melanholijo z zdravilom Gelarium Hypericum. To zdravilo je izdelano na osnovi šentjanževke. Njegov izvleček ohranja glavne kakovostne lastnosti rastline, ki sta jo Hipokrat in Avicena prepoznala kot učinkovit antidepresiv. To zdravilo v Nemčiji proizvaja Bionorica, podjetje, specializirano za proizvodnjo zeliščnih pripravkov, pri čemer uporablja izkušnje, ki so jih nabrali tradicionalni zdravilci. Surovina raste na Majorki, v primernih podnebnih razmerah in ekološko čistem območju.

Mehanizem boja proti depresiji s šentjanževko še ni povsem razkrit, vendar pa glavni sestavini zelišča, ki pomagata premagati depresivno duševno stanje, veljata za hiperforin in/ali hipericin. Poskusi v laboratoriju so pokazali, da sta ti snovi ali ena od njiju sposobni zavirati ponovni privzem nevrotransmiterjev - serotonina, norepinefrina, dopamina, gama-aminomaslene kisline in glutamata, s čimer povečajo njihovo koncentracijo v sinapsi.

Klinične študije so pokazale, da je zdravilo učinkovito pri zdravljenju bolnikov z blagimi depresivnimi epizodami in zmernimi stopnjami. Zadovoljiv učinek zdravljenja je bil opažen po dveh tednih, po enem mesecu pa so bili pozitivni rezultati zdravljenja nedvomni. Neželeni učinki so bili opaženi pri največ petih odstotkih bolnikov in niso dosegli ravni, značilne za uporabo klasičnih antidepresivov. To so bile predvsem fototoksične in kožne alergijske reakcije.

Poleg tega Gelarium Hypericum v kontrolni skupini bolnikov ni povzročil oslabitve sposobnosti koncentracije na izvajanje določenih dejanj ali upočasnitve motoričnih reakcij.

Preveliko odmerjanje izvlečka šentjanževke je prav tako praktično nemogoče; za hipotetično dosego tega učinka bi bilo treba priporočeni odmerek preseči za 50-krat.

Zdravila ni priporočljivo jemati otrokom, mlajšim od dvanajst let, in nosečnicam, saj študije s to kategorijo bolnikov niso bile izvedene. Neželene interakcije z drugimi zdravili praktično niso bile opažene, z izjemo zmanjšanja učinkovitosti zdravil, kot sta teofilin in ciklosporin.

Zdravilo je prepoznano kot varno in precej učinkovito za zdravljenje blagih do zmernih depresivnih motenj.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Homeopatija kot alternativa psihotropnim zdravilom

Psihotropna farmakološka zdravila lahko nadomestimo s homeopatskimi, ki nimajo toliko impresivnih stranskih učinkov. Alergijske reakcije so malo verjetne, vendar niso izključene. Seveda je za učinkovito individualno zdravljenje potreben obisk homeopatskega zdravnika. To področje medicine se precej uspešno spopada s težavami, ki presegajo moč uradne medicine, zlasti nevroze in nevrozi podobne motnje homeopatija pozdravi popolnoma in brez posledic. V primeru depersonalizacije bo zdravnik izbral zdravilo individualno, glede na vzroke te motnje, bolnikove trenutne občutke, njegove preference, konstitucijo in značajske lastnosti.

Mnogi predstavniki uradne medicine dobro poznajo delovanje kompleksnih zdravil z nizkimi odmerki, ki jih proizvaja nemško podjetje Heel. Strogo gledano jih ne moremo imenovati homeopatija, vendar vsebujejo pripravke, ki se uporabljajo pri določenih stanjih v homeopatski praksi. Nimajo individualnosti, vendar se proizvajalec drži načela homeopatskih razredčitev in majhnih odmerkov. V primeru depersonalizacije se lahko uporabijo kapljice Valerian-Heel, ki lajšajo vznemirjenje, pomirjajo in olajšajo zaspanost. Kompleksna raztopina vsebuje osem sestavin, ki imajo osrednji učinek in normalizirajo stanje živčnega sistema.

Valeriana officinalis (baldrijan) se v klasični homeopatiji uporablja kot monozdravilo v primerih, ko se bolnik pritožuje nad duševno odtujenostjo (zdi se mu, da je druga oseba), dojema resničnost kot v sanjah, čuti nemirno in nemotivirano tesnobo, doživlja strah in panično motnjo. Tablete vsebujejo naravne antidepresive: rastlino Hypericum perforatum (šentjanževka) in mineral Ammonium bromatum (amonijev bromid) porekla. Stres zaradi fizične in/ali duševne preobremenitve dobro lajša snov Acidum picrinicum (pikrinska kislina). Bolnikom z zamegljeno zavestjo, a ohranjenimi duševnimi funkcijami, se pogosto predpisuje Humulus lupulus (navadni hmelj). Nootropno delovanje zagotavljata Crataegus (glog) in Avena sativa (oves). Sestavine, kot sta Chamomilla reсutita (kamilica) in Melissa officinalis (melissa), zagotavljajo sedacijo bolnikom z nevrotičnimi motnjami in krepijo imunski sistem. Astenične simptome lajša natrijev bromid (Natrium bromatum), kalijev bromid (Kalium bromatum) pa pomirja, izboljšuje razpoloženje in ima antispazmodični učinek.

Zdravilo se lahko uporablja od drugega leta starosti v odmerku petih kapljic na odmerek, raztopljenih v pol kozarca filtrirane vode, za otroke, ki so dopolnili šest let, se raztopi tudi deset kapljic, od dvanajstega leta starosti naprej pa bolniki vzamejo 15 kapljic na odmerek (odmerek za odrasle), pred spanjem pa se lahko poveča na 20 kapljic. Pogostost dajanja je vsakih osem ur, po tem pa lahko jeste pol ure kasneje. Lahko pa vzamete potreben odmerek eno uro po jedi.

Zdravilo Engystol, ki se proizvaja v tabletah in ampulah, bolj znano kot zdravilo za zdravljenje virusnih okužb, se lahko uporablja tudi v primerih vedenjskih in zaznavnih motenj. Ima dvokomponentno sestavo: Lastovenov farmacevtski izdelek v treh homeopatskih razredčitvah (Vincetoxicum hirundinaria), ki se uporablja kot monozdravilo za zdravljenje srčnih patologij in spodbujanje imunosti, in dve razredčitvi Sulfur (Sulfur), ki se uporabljata pri psihonevroloških motnjah in depresiji, izgubi moči.

Tableta se uporablja sublingvalno. Enkratni odmerek za bolnike, starejše od dvanajst let, je cela tableta.

Za mlajše otroke pripravite raztopino iz ene dobro zdrobljene tablete v štirih žlicah vode.

Dojenčki dobijo eno čajno žličko raztopine na odmerek, od 1 do 5 let - dve, od 6 do 11 let - tri.

Shema za lajšanje akutnih stanj je naslednja: enkratni odmerek vzemite s petnajstminutnim premorom, vendar ne več kot osemkrat zapored, nato pa vsakih osem ur pol ure pred obroki ali uro po njem.

Obstaja tudi injekcijska oblika zdravila. Injekcije v akutnih stanjih se dajejo dnevno (ne več kot petkrat), nato pa preidejo na režim z enkrat na dva ali tri dni na enkrat na teden.

Prav tako lahko tablete Nervo-heel pomagajo stabilizirati živčni sistem v primeru depersonalizacije. Pripravek vsebuje homeopatske razredčitve treh pripravkov, ki se uporabljajo kot antidepresivi: fižol svetega Ignacija (Ignatia), snov iz črnilne vrečke sipe (Sepia officinalis) in nozode proti garjem (Psorinum-Nosode). Predpisujejo se tudi bolnikom za zdravljenje različnih duševnih bolezni (shizofrenija, epilepsija) in blažjih motenj. Poleg tega tablete vsebujejo: baldrijanovo-cinkovo sol (Zincum isovalerianicum), ki stabilizira živčni sistem in lajša znake vegetativno-žilne distonije. Strah pred norostjo, pretiranega vzburjenja, drugih vrst tesnobe in krčev lahko odpravi še ena komponenta - kalijev bromid (Kalium bromatum). Bolnikom z izčrpano psiho, ki so doživeli čustvene pretrese in nimajo želje po življenju, se predpisuje fosforna kislina (Acidum phosphoricum), ki je prav tako vključena v zdravilo.

Tablete se sesajo pod jezikom, dokler se popolnoma ne raztopijo. Bolnikom, mlajšim od treh let, se da polovica tablete, ostalim pa celo. Akutne napade vznemirjenja, melanholije in tesnobe ter razdražljivosti lajšamo z enkratnim odmerkom vsake četrt ure, vendar ne več kot osemkrat zapored, nato pa preidemo na običajni trikratni odmerek.

Homeopatska sestava 26 komponent - Cerebrum compositum ima regulativni učinek na presnovne procese, ki se pojavljajo v osrednjem živčnem sistemu, predpisuje se pri izčrpanosti živčnega sistema, depresiji, vegetativno-žilni in nevrocirkulacijski distoniji, različnih nevrotičnih stanjih. Injekcije se predpisujejo s pogostostjo od ene do treh ampul na teden, lahko se uporabljajo kot raztopina za pitje. V ta namen se ena ampula raztopi v ¼ kozarca vode in pije v enakih delih v enakih presledkih čez dan.

Depersonalizacijska psihoterapija

Zdravljenje z zdravili je nujno treba kombinirati s psihoterapevtsko pomočjo. Ustrezne terapevtske taktike bodo pomagale hitro obvladovati depersonalizacijo, katere nevarnosti ne gre podcenjevati.

Psihoterapija je namenjena prekinitvi delovanja stresnih dejavnikov, ki so bili prisotni že ob pojavu simptomov motnje ali pa so se pojavili prej (negativne izkušnje iz otroštva) in bi jo lahko povzročili.

Za različne kategorije bolnikov se metode psihoterapije izberejo individualno.

Na primer, kognitivno-vedenjska terapija, ki temelji na trditvi, da posameznikova čustva, občutki in vedenjski vzorci niso določeni z okoliščinami, temveč s tem, kako jih dojema, pomaga blokirati obsesivne misli o zavračanju mentalne komponente osebnosti in/ali delov telesa, izgubi razuma in nočenju živeti. Tehnike se uporabljajo za prepoznavanje in preoblikovanje nekonstruktivnih življenjskih strategij s fleksibilnim, racionalnim razmišljanjem ter za pomoč pacientom pri opravljanju nalog, ki jih odvračajo od depersonalizacije in derealizacije.

Senzorične tehnike, z vplivom na človeške čute (na primer sluh, vid, taktilnost), pomagajo pacientom obnoviti samozaznavanje in/ali zaznavanje zunanjega sveta, da začutijo njegovo resničnost.

Psihoanaliza (psihodinamsko zdravljenje) pomaga reševati težave, povezane z dinamičnimi vidiki pacientove psihe: motivacijo, gonili, ki motivirajo k dejanjem, pa tudi razreševati notranja protislovja in zvišati prag odpornosti na stres.

Uporabljajo se tudi hipnotične seanse in avtogeni trening. Ta pristop je najučinkovitejši pri prvi vrsti depersonalizacije.

Avtoritarne formule hipnotične sugestije se uporabljajo izjemno redko; v osnovi jih je priporočljivo uporabljati v redkih primerih akutnih prehodnih depersonalizacijskih motenj.

Psihiatri se pogosto osredotočajo na ljudi z dolgotrajnim potekom bolezni, zato je priporočljivo kombinirati hipnozo z razlagalno terapijo. Uporablja se ne avtoritarna sugestija, temveč motivirana sugestija. Bolnik je v stanju zaspanosti, glavne določbe sugestije pa temeljijo na racionalni psihoterapiji. Bolnike učimo, da lahko ob pojavu zaskrbljujočih simptomov zlahka preusmerijo svojo pozornost na okolico, ljudi ali dejavnosti ter da takšna praksa zmanjša občutek odtujenosti, oslabijo in prenehajo biti strašljivi.

Konstrukcija avtogenega treninga temelji na podobnih temeljih. Najpogosteje se te prakse kombinirajo, vsebina predlaganih formul pa je namenjena socialni rehabilitaciji.

V blagih primerih depersonalizacije je takšno zdravljenje zadostno. Poleg tega se lahko predpišejo vitaminski in zeliščni pripravki, blagi psihostimulanti.