Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kandidaze požiralnika, želodca in črevesja
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[ Dejavniki tveganja
Uporaba antibakterijskih zdravil, glukokortikoidov, imunosupresivov in citostatikov, nevtropenija, AIDS, sladkorna bolezen, maligne bolezni, ahalazija, divertikuloza in kirurško zdravljenje požiralnika.
Simptomi kandidiaze požiralnika, želodca in črevesja
Za kandidozo požiralnika so značilni bolečina, nelagodje pri požiranju, zlasti trde ali vroče hrane, in nelagodje za prsnico, ki ni povezano z zaužitjem hrane. Ezofagogastroduodenoskopija razkrije hiperemijo, kontaktno ranljivost in fibrinozne usedline. Lezija je lokalizirana predvsem v distalnih delih požiralnika. Resnost kliničnih in endoskopskih znakov je odvisna od stopnje imunske pomanjkljivosti. Kandidozo požiralnika lahko zapletejo stenoza požiralnika, krvavitev in perforacija.
Želodčna kandidiaza se pojavlja redko, predvsem kot zaplet razjede ali tumorja na želodcu ali kirurškega posega.
Črevesna kandidoza se pojavlja predvsem na ozadju jemanja visokih odmerkov citostatikov pri bolnikih z rakom. Vloga Candida spp. pri razvoju driske, vključno s tisto, ki se pojavi po uporabi antibakterijskih zdravil, ni bila dokazana.
Diagnostika
Diagnoza temelji na odkritju brstečih celic, psevdomicelija Candida spp. v materialu, pridobljenem med endoskopskim pregledom. Bolnikom z visokim tveganjem za invazivno kandidozo (prisotnost dejavnikov tveganja, klinični znaki) je prikazan dodaten pregled.
Zdravljenje kandidiaze požiralnika, želodca in črevesja
Osnova zdravljenja je uporaba sistemskih antimikotikov; neabsorbirajoči antimikotiki (nistatin itd.) so neučinkoviti. Zdravilo izbire je flukonazol; njegova uporaba je učinkovita pri 80–95 % bolnikov. Če flukonazol ni učinkovit, se uporabljajo amfotericin B, kaspofungin in vorikonazol.