Kašelj in vročina pri otroku

Otrokovo telo se precej razlikuje od odraslega, zato ni presenetljivo, da lahko otrok v odraslem življenju zboli za boleznijo, ki se je mnogi sploh ne spomnijo (ali pa sploh ne vedo). In "odrasle" bolezni pri otroku potekajo drugače: bolj akutno, z izrazitimi simptomi, čeprav se navzven morda zdi, da dojenčka ne moti veliko.

Akutne virusne okužbe spremlja hitro in močno zvišanje temperature. Mehanizem termoregulacije pri otroku je še vedno nepopoln, zato pojav vročine med prehladi in nekaterimi drugimi boleznimi ne bi smel presenetiti staršev. Paziti morate le, da termometer ne naraste previsoko. Zdravniki med virusnimi okužbami ne priporočajo zniževanja temperature do 38 stopinj. Če pa se še bolj zviša, se morate osredotočiti na otrokovo stanje.

Pri otrocih običajne simptome prehlada (kašelj, izcedek iz nosu, kihanje, visoka temperatura, šibkost, rdečina in vneto grlo) pogosto spremljajo tudi nespecifični simptomi. Sem spadajo slabost, bruhanje in včasih celo driska. To starše zelo zmede in jih spodbudi k razmišljanju o vseh mogočih grozljivih diagnozah. Pravzaprav običajno govorimo o hujši zastrupitvi kot pri odraslih (tako v primeru okužb dihal kot okužb s hrano).

Vendar se ne smete sprostiti, saj sta visoka temperatura in kašelj pri otroku lahko povezana s precej nevarnimi otroškimi boleznimi. Pomembno je tudi razumeti, da je v nekaterih primerih kašelj simptom same bolezni, v drugih pa lahko kaže na razvoj nevarnih bakterijskih zapletov.

Oslovski kašelj je izjemno nalezljiva nalezljiva bolezen, ki prizadene otroke od rojstva do 14. leta starosti. Cepljenje seveda zmanjša verjetnost okužbe, vendar je ne more popolnoma odpraviti. Pri mladostnikih in odraslih bolezen običajno ne povzroči izrazitih akutnih simptomov, česar pa ne moremo trditi za otroke, ki lahko celo umrejo.

Kašelj in visoka temperatura pri otroku sta lahko prva znaka oslovskega kašlja, saj sta značilna za prehladno obdobje, čeprav včasih ni povišane temperature. Toda kašelj (zelo značilen: suh, obsesiven, ki ga je težko ustaviti tudi z zdravili) se pri otrocih skoraj vedno odkrije. Simptom se z napredovanjem bolezni poslabša in izčrpa bolnega otroka. Prej je bil za najbolj specifičnega veljal naslednji simptom: pri izdihu se pojavijo napadi kašlja, ki jim sledi "žvižgajoč" vdih. Danes se pri oslovskem kašlju kašelj diagnosticira tudi, ko se napad kašlja pojavi takoj po vdihu.

Kašelj pri oslovskem kašlju je paroksizmalen. En napad lahko vključuje 3–10 ali več napadov kašlja. Izpljunek je težko odstraniti, saj je zanj značilna visoka viskoznost. Pri kašljanju otrokov obraz začne modrovati, krvne žile v vratu otečejo, obstaja nevarnost zastoja dihanja. Olajšanje nastopi, ko izpljunek odteče ali po bruhanju.

Visoka temperatura pri oslovskem kašlju traja le v prvih dneh, kašelj pa lahko dojenčka muči tudi več kot 1,5 meseca. Res je, da se pogostost napadov postopoma zmanjšuje, sam kašelj pa se ne razlikuje od prehlada. Hkrati pa lahko preostali kašelj pri otroku spominja nase še šest mesecev. [ 1 ]

Diagnoza "krup" se nanaša na razširjeno vnetje zgornjih in spodnjih dihalnih poti, katerega povzročitelj velja za virus parainfluence. Bolezen prizadene grlo, sapnik, bronhije in bronhiole, notranja tkiva pljuč. V dihalih se kopiči veliko vnetnega eksudata in pojavi se hudo otekanje, kar vodi do pojava, imenovanega obstrukcija, tj. do kršitve prehodnosti dihalnih poti.

To razširjeno vnetje je značilno za majhne otroke, mlajše od 3 let, katerih imunski sistem se še ni sposoben boriti proti okužbi. Začetek bolezni je podoben okužbi zgornjih dihal, nato glas postane hripav in pojavi se spastičen lajajoč kašelj, ki se ponoči stopnjuje. Starši opazijo tudi otrokovo hrupno, sopenje. Poslušanje razkrije obojestransko sopenje.

Zaradi odpovedi dihanja lahko otrokova koža dobi modrikast odtenek, pulz se pospeši, možno je tudi kratkotrajno zadrževanje diha. Polovica otrok med boleznijo doživi vročino.

Ošpice niso nujno otroška bolezen, vendar so pri majhnih otrocih veliko hujše kot pri šolarjih in odraslih. Začetek akutnega obdobja bolezni je običajno podoben prehladu z visoko temperaturo in kašljem, ki se postopoma stopnjuje. Po 2-3 dneh od pojava prvih znakov prehlada se opazi znatno zvišanje temperature na 39-40 stopinj, na koži pa se pojavi specifičen drobnopapulozen izpuščaj, ki se lahko združi v večja žarišča (najprej na vratu, nato pa se razširi na telo in okončine). Simptomi prehlada, vključno s kašljem in vročino, izginejo 4-5. dan po pojavu izpuščaja. Do takrat se otrok počuti slabo, trpi zaradi vročine in bolečega kašlja. [ 2 ]

Škrlatinka je bolezen, ki jo običajno diagnosticirajo pri otrocih, starih od 2 do 8 let. Povzroča jo streptokok skupine A. Kot mnoge druge nalezljive in vnetne bolezni se pogosto začne z dvigom temperature na 39 stopinj, glavobolom, slabostjo (včasih bruhanjem), šibkostjo, grlo močno pordeči, oteče in boli, jezik postane svetlo škrlaten. Temperatura traja približno teden dni. Skoraj takoj se po vsem telesu (razen v nazolabialnem trikotniku) pojavi majhen rdeč izpuščaj, ki je skoncentriran v obliki pigmentiranih črt v gubah. [ 3 ]

Kašelj pri škrlatinki se pojavlja zelo redko. Običajno se ta simptom pojavi med hudim potekom bolezni ali njenimi zapleti, na primer s pljučnico.

Norice so otroška bolezen, ki lahko prizadene tudi odrasle, čeprav je pri slednjih hujša in nagnjena k različnim zapletom. Najpogosteje bolezen diagnosticirajo pri otrocih, mlajših od 8 let, ki še niso razvili imunosti na povzročitelja (virus zoster). [ 4 ]

Ta patologija se začne takoj z izpuščajem, ki se hitro razširi po telesu in je videti kot mozolji in rumeni mehurji. Večina otrok bolezen zlahka prenaša, v nekaterih primerih pa lahko pride do opaznega zvišanja temperature v celotnem obdobju, ko se mehurji pojavijo.

Običajno vezikularni izpuščaj izzveni brez zapletov: elementi izpuščaja počijo in se posušijo. Če se izpuščaj razširi na sluznico grla ali na obraz, se pojavi bakterijski zaplet (v tem primeru se izpuščaj začne gnojiti), kašelj, težave z dihanjem, boleče grlo in drugi neprijetni simptomi.

Če ni kašlja ali izcedka iz nosu, vendar je temperatura visoka, je malo verjetno, da govorimo o boleznih dihal. Če ne gre za pregrevanje ali izraščanje zob, potem bo povišanje temperature pokazatelj slabega zdravja. Povsem mogoče je, da govorimo o vnetnem procesu, vendar je njegova lokalizacija lahko drugačna. Pri tem je treba upoštevati druge nastajajoče simptome, stanje dojenčka in njegovo vedenje.

Kot lahko vidimo, diagnosticiranje bolezni, ki jih spremljata kašelj in vročina, ni lahka naloga. Za nestrokovnjaka je zelo težko razumeti, kdaj gre za navaden prehlad in v katerih primerih se otroku diagnosticira smrtno nevarna bolezen. In ali se splača tvegati, da si sami postavite diagnozo in predpišete vprašljivo zdravljenje?