Kemijska, termična koža: stopnja, prva pomoč, kako zdraviti

Burn je odprta kožna lezija, ki jo povzročajo zunanji dejavniki. Opekline se lahko pojavijo na kateremkoli delu kože, vključno z nogo.

[1], [2]

Vzroki stopala stopala

Glavni dejavniki, ki povzročajo opekline, so naslednji:

• Termično - odprti ogenj, stik s vročimi predmeti ali vročimi tekočinami, trenje.
• Električni - lok, ki izhaja iz visokonapetostnih, nizkonapetostnih tokov v električnih aparatih, izpusta strele.
• Hladno močna zmrzal, stik s kovinskimi predmeti v hudi zmrzali, stik s hladnimi plini (tekoči kisik).
• Kemikalije - kemikalije za gospodinjstvo (belilo, kisline, alkalije itd.)
• Sevanje - opekline zaradi dolgotrajnega bivanja na soncu; podaljšana izpostavljenost ultravijolični svetilki; vpliv radioaktivnega sevanja.

[3]

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku opeklin na stopalih, so:

• Otroška starost.
• Pomanjkanje nadzora nad otroki.
• Nizka socialno-ekonomska kultura.
• Škodljive navade (kajenje, alkohol ali odvisnost od drog).
• Kakovost, starost stanovanjskega ali pisarniškega prostora.
• Okvarjeni električni aparati.
• Prisotnost odprtih virov ognja.
• Delo v vročih trgovinah, varjenje, proizvodnja kuhinj, gradbenih del itd.
• Uporaba vode s temperaturo nad 50 stopinj.

[4], [5], [6],

Patogeneza

Boleči impulzi z opeklinami povzročajo spremembo regulatorne funkcije živčnega sistema s spremembami v delovanju dihalnih in žilnih sistemov. Rezultat je zmanjšanje vaskularnega tona, zmanjšanje prepustnosti kapilar z zmanjšanjem prostornine plazme, zgoščevanje krvi, hipoproteinemija, hipohloremija.

Obstaja padec krvnega obtoka denaturiranega proteina, ki vodi do zastrupitve telesa. Razvije se nadaljnje gnojno zastrupljanje organizma, ki ga povzroča patogena mikroflora z akumulacijo toksinov.

Pri bolnikih s hudimi lezijami se prekinejo vse vrste presnovnih procesov, kar vodi do hipoproteinemije, azotemije, hiperkalemije in stanja kisline.

Splošni manifesti so odvisni od prizadetega območja. Z opeklinami do 10% lezije se pojavijo le lokalni pojavi, s kratko reakcijo telesa - bolečine na mestu lezije, hipertermiji, cefalgiji, levkocitozi, poslabšanju dobrega počutja.

Če območje gorenja pokriva površino do 30% površine telesa, lahko pride do hudih opeklin.

Kot odstotek je oškodovanost obeh nog odrasle osebe enaka 38% celotnega telesa.

Če je opeklina je površno in zavzema površino> 10% človeškega telesa pri odraslih in 5% otrok, in z globokimi poškodb od 5% pri odraslih in 2,5%, v tem zaporedju, k otrokom, potem ko je prvo pomoč je potrebna obvezna zdravniško pomoč pri nadaljnji hospitalizacije. Takšne poškodbe opeklin privedejo do poslabšanja splošnega stanja, ogrožajo bolnikovo življenje in lahko zahtevajo kirurško poseganje.

[7], [8], [9], [10],

Simptomi stopala stopala

Prvi simptom opeklin je huda bolečina in otekanje na območju lezije. Odvisno od povzročitelja, ki je povzročil opekline, pretisne omote ali erozivne ulcerativne formacije. Pri hudih poškodbah pride do nekroze tkiva. Opekline so razdeljene v globoko in površinsko. Teža opekline je tesno povezana s površino in globino škode tkiva. Do danes je običajno klasificirati opekline, ki temeljijo na patoloških anatomskih spremembah prizadetih tkiv.

[11], [12]

Faze

Opekline stopal, tako kot drugi deli telesa, so razdeljene na naslednje stopnje:

• Burn noge 1 stopinjo. Za prvo stopnjo lezije je značilna rdečina in otekanje mesta stika s snovjo ali predmetom, ki je povzročil opekline. Morda so prisotni majhni pretisni omoti, znotraj katerih je tekočina.
• Burning stopala 2. Stopnje. Karakteristični znaki - pordelost, oteklina, različne velikosti odpiralni pretisni omoti, suhe skorje (cepič) na ulcerirani površini.
• Burn noge 3 stopinj. Lahko so hkrati znaki 1 in 2 stopinj. Značilna lastnost je globoka lezija, ki vpliva na kožo, mišična vlakna in kosti s tvorbo kraste. Opekline te kategorije so razdeljene na opekline 3 in 3 stopinje.
• 3. Stopnja - huda poškodba kože, ne pa celotna debelina kože. Ohranite svojo vitalnost globoke plasti kože, znoj in lojnice, vrečke za lase.
• 3-b stopnja - nekroza kože s tvorbo nekrotičnega krapa.
• Opekline 4. Stopnje veljajo za najmočnejše opekline, ki jih spremlja ne le smrt kože, temveč tudi nekroza mišičnih vlaken, kite in kosti.

Upoštevajoč posebnosti terapij opečenih stopal, so razdeljeni v dve skupini:

• na prvo, vključujejo lahke površinske opekline 3. Stopnje, značilna lastnost katere je smrt zgornje plasti kože. Te opekline je mogoče zdraviti s konzervativnimi metodami;
• druga skupina vključuje opekline 3-b in 4-stopinje, katerih obdelava je brez kirurških metod.

[13], [14], [15]

Obrazci

Vrsta opeklin neposredno odvisna od vzroka, ki je sprožil njegov videz.

Toplotne opekline so posledica stika z različnimi viri toplotno vročih tekočin, plamenov, pare, vročih predmetov.

Prvo mesto, po statističnih podatkih, zasede opekline zaradi plamenov.

Vzrok sončne opekline je ultravijolično sevanje dolgih in srednjih valov (tip A ali B). Na področju lezij nastanejo: srbenje, rdečina, otekanje, mehurji različnih velikosti, okužba kože.

Znaki takega opeklina se lahko pojavijo v pol ure. Tipični simptomi se pojavijo v prvem dnevu. Obstaja sekundarna okužba prizadete površine, ki jo spremlja bolečina. Srbenje se pojavi nekaj dni po leziji, piling pa se začne 4-6 dni.

Opekline na nogi iz vrele vode so neke vrste termično opeklina. Stopnja škode je odvisna od lokalizacije. Noga stopala se bo zdravila hitreje od stegna. Stegno opeklina je bolj nevarno, saj bo poškodba globlja celo s kratko izpostavitvijo vroči vodi. Če opeklina ne traja od 3 ur, je treba držati zgorelo nogo v toku hladne vode (ne uporabljajte leda).

Burning noge z ognjem. Termični opekline okončin nastanejo pri neprevidni uporabi odprtega ognja, stiku z vročimi predmeti, pri gašenju ognja brez kombinezona. Če je bila opeklina nogo kot posledica stika z odprtim ognjem, se morate najprej pogasiti ogenj, skrbno osvobodi bolnika z ostanki oblačil, ampak zaplate tkiva s površine rane ne citat. V najkrajšem možnem času žrtev izroči zdravstveni ustanovi, če ima globoko poškodbo tkiva ali obsežno rano površino.

Opek iz varjenja na nogi je mogoče dobiti za vse oblike (plinski ali električni lok), ker je. Vsi oddajajo toploto. Med varjenjem je oseba izpostavljena drugim vrstam sevanja (infrardeči, ultravijolični).

Strokovni varilci vedo, kaj se zgodi, ko varnostna pravila niso upoštevana. Obstajajo okoliščine, ki jih lahko strokovnjaki spali. Če delo opravljajo amaterski varilci, pogosto zanemarjajo zaščitno opremo in nosijo eno zaščitno masko. Treba je opozoriti, da ta delovna mesta ne poškodujejo samo površine oči, temveč tudi druge dele telesa.

Opekline, pridobljene zaradi varilnih postopkov, so lahko naslednje: toplotna, lahka, kemična ali kompleksna. Med varjenjem lahko trpi katerikoli del telesa, ki ni zaščiten z zaščitno obleko.

Kemični opekline stopala. Če se opekline pridobijo s stikom z raztopino, ki vsebuje kisline ali alkalno, se na lezijskem območju pojavi šaka. To bo mehko in krhko, belkasto barvo, ki se ne razlikuje po mejah zdravih tkiv. Ko je kislina v stiku s kožo, bo opekline površno in če alkalije postanejo globlje.

Ob izpostavljenosti različnim kemičnim sestavam so lezije obarvane v različnih barvah. Na podlagi tega je mogoče ugotoviti, katera kislina je vzrok za opekline: dušik daje rumenkasto zeleno, rjavkasto rumeno barvo; ocetno - umazano rjava; sol - rumenkasta; koncentrirani vodikov peroksid - siv; ko pride v stik s karbolno kislino, poškodovana površina najprej postane bela in postane rjava. S kemičnimi opeklinami stopal je pomemben trenutek, da tudi takrat, ko izločimo izzivalno sredstvo, telo nekaj časa absorbira toksične snovi. Glede na zgoraj navedeno je nemogoče ugotoviti nevarnost opeklin v prvih urah. Pravilno diagnosticiranje resnosti poškodbe in vzpostavitev natančne diagnoze je lahko v enem tednu. Po tem času bo značilen znak kemične izgorevanja suppuration of crust. Stopnja resnosti opeklin je povezana z velikostjo površine lezije in njenim prodorom v globljo tkivo. Poglobljeno in večje prizadeto območje, bolj nevarno za zdravje ljudi je opeklina. Prva predbolnična pomoč pri kemičnem opeklinanju se zmanjša za pranje prizadetega območja s hladno tekočo vodo za pol ure. Izjema - kemične opekline z apnom in / ali aluminijevimi spojinami. V teh primerih ne dovolite stika z vodo.

Ožite noge z bencinom. Po statističnih podatkih v 50% primerih opekline pri ljudeh povzroči delovanje plamena, ki ima dovolj visoko temperaturo. To je ogenj ognja, plamen peči, neprevidno ravnanje s svetilko, med požarjem, gorenjem bencina ali njegovih dimov. Burning stopala z bencinom se zgodi, ko je zabojnik nenamerno prevrnjen z vnetljivo tekočino v bližini odprtih virov ognja. V tej situaciji je potrebno hitro ugasniti plamen. Niv nikakor ne more hitro pobegniti, ker bo plamen več vnetljiv. Je potrebno zaliti prostor za sežig vode. V odsotnosti vode lahko pokrivate okončino z gosto krpo ali odejo, da preprečite dostop do kisika v ognju. Hitrost predbolnišnične oskrbe je odvisna od stopnje opeklin. Če je to opekline I-II stopnje, ga je treba opraviti v 20 minutah. Umijte mesto poškodb vode in naredite sterilno, ne tesno povoj. Če pride do hude opekline, je treba žrtev odpeljati v bolnišnico.

Opekline iz betona na noge. Pri pripravi in obdelavi betonskih mešanic, ki vsebujejo kemikalije, je treba upoštevati varnostne ukrepe in opekline, zato se je treba izogniti zastrupitvam. Ne dovolite osebam, ki imajo poškodbe kože (odrgnine, praske, draženje), da bi se izognili zapletom s temi lezijami in opeklinami. Nekateri začetniki gradijo bosi. To je strogo prepovedano, ker lahko betonske zmesi vsebujejo apno in alkalne dodatke, ki lahko povzročijo hude opekline stopal. Zato je pri pripravi betonskih mešanic ali polaganja betona delavec v kombinezonih, zaščitnih očalih in gumijastih škornji.

Burning noge s travo. Pogosto na počitnicah v gozdu, parku, na koči lahko najdete rastlino, kot so koprive. Od drugih zelišč in plevelov se razlikuje po tem, da ima sposobnost povzročiti opekline na nogah, rokah in drugih delih telesa, ki niso zaščiteni z oblačili ali čevlji.

Ožiganje koprive povzroča neprijetne občutke in pri ljudeh s preobčutljivostjo in alergičnimi reakcijami. Obstaja okoli 45 vrst te zelnate rastline. Distribucija koprive koprive z zmerno toplo podnebje. Imenuje se tudi jaluga, strelkanka, costaraka.

Ožganost te rastline je posledica dejstva, da koprive vsebujejo v svoji strukturi žolčne celice, ki vsebujejo knedocile (posebne trde ščetine). Dotikanje na njih povzroči eksplozijo kletke in zložene žlebove za žlebove poravnajo in zadenejo žrtev, ki vbrizgajo strupeno snov. V zgornjem delu te celice so silicijeve soli in znotraj mravljinčne kisline, holina in histamina. S prodiranjem teh snovi v človeško telo se pojavi pekoč občutek.

Da bi pomagali žrtvi opekline, morate hladiti mesto gorenja s hladno vodo ali ledom. Nato namažite s hladilnimi mazilkami (Fenistil, Psychalamzam). Če je prišlo do alergijske reakcije, je treba v skladu z navodili vzeti antihistaminike Zodak, Loratodin in druge. V primeru hudih alergijskih reakcij (npr. Quinckejevega edema), se morate takoj obrniti v bolnišnico najbližje bolnišnice.

Druga rastlina, ki lahko povzroči opekline na nogah in drugih delih telesa, je kravji. Obstaja okoli 70 vrst te rastline umbeliferne družine. Raste ob bregovih reka, ceste, na odlagališčih. Vsi deli rastline so strupeni. Za razliko od kopriv, ko pride do stika s takojšnjim opeklinjem, reakcija telesa na strupeno snov furokomarin, ki jo vsebuje borshchevik, ne pride takoj, en dan kasneje. Območje telesa, na katerega vpliva opeklina, je lahko precej veliko z ulceriranimi območji. Močno pekoč občutek se pojavi šele po tem, ko so sončni žarki prizadeli dele telesa, izpostavljene soku rastline. Obstaja ustrezna fotokemična reakcija, ki povzroča alergijo.

Za zagotovitev prve pomoči, preden pride zdravnik v takšni situaciji, potrebujete:

• izprati prizadeto območje z milom in vodo;
• razkužiti z alkoholom ali šibko raztopino kalijevega permanganata, furacilina;
• mast s panthenolom;
• žrtvi daje antihistaminik;
• Ne izpostavljajte žgane kože sončni svetlobi.

[16], [17]

Zapleti in posledice

Pri opeklinah različnih stopenj se pojavijo zapleti. Za opekline na površini je značilen blagi potek, ki se hitro zdravijo en do tri tedne, kar nekoliko vpliva na splošno zdravje. Najresnejša je opeklina, če se poškoduje globoko tkivo. Poraz tkiv nad 10% pri odraslih in 5% pri starejših in otrocih spremlja spremembo delovanja telesa. Hude bolečine in velike površine spali zadel za prenapetostno tanjšanja živčni sistem, ki vpliva na delovanje takih sistemov kot :. Srca in ožilja, imunski in drugih hemodinamskih Bolniki kršene redoks in presnovne procese.

V času opekline se razlikujejo naslednje faze: šok (huda motnja delovanja telesa), toksemija (zastrupitev krvi), septikotoksemija (nadpadanje rane), okrevanje (okrevanje).

Stopnja šoka je reakcija telesa na intenziven bolečinski dražljaj, ki vodi do motenj hemodinamskih procesov, dela živčnega sistema in presnove v telesu pacienta. To obdobje se kaže z opeklinami, katerih površina zaseda> 10-15% površine celotnega telesa. Trajanje te faze je 1-4 dni.

Burn toxemia. Pojavi se 2. Ali 3. Dan po poškodbi in traja 7-8 dni. V tem obdobju je značilna huda zastrupitev zaradi strupenih snovi, ki prihajajo iz razgradnje žganih tkiv, toksinov bakterij, produktov razpadanja beljakovin. Na resnost tega obdobja vpliva narava poškodbe tkiva (z vitko nekrozo je lažje in z močno rano zaradi intenzivne suppuration, je težje). Konec te faze sovpada s pojavom suppuration v rani.

Period septikotoksemije. Začetek se šteje za deseti in deseti dan bolezni. Za to obdobje je značilno: razvoj nalezljive in gnitje na površini rane, absorpcija toksinov mikroorganizmov in razkrojni produkti mrtvih tkiv v krvni obtok. Ožja površina lahko okuži: kožo in obleko pacienta, nozokomialno okužbo.

Faza okrevanja, kot je zgoraj opisana obdobja, nima natančnega časovnega okvira. Rekonvalenca kože, normalizacija mobilnosti in učinkovitost spodnjih okončin sta začetek stopnje okrevanja.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostika stopala stopala

Diagnostični ukrepi za opekline stopal vključujejo vizualni pregled in zbiranje podrobne anamneze.

Med pogovorom s pacientom je treba določiti vrsto in trajanje stika z agentom, ki sproži opekline, da se upoštevajo vzroki, ki lahko povečajo ali zmanjšajo moč reakcije, starost in spol pacienta.

Po pregledu zdravnik opozarja na: barvo kože; prisotnost in vrsta edema; narava mehurjev; krvni pretok krvi; prisotnost mrtvih tkiv in njihovo stanje.

Nekatere od teh funkcij so vizualno določene, druge po rezultatih diagnostičnih testov.

Ocenjujemo občutljivost na bolečino: z iglo, dotikanjem bombažnih ali gaznih tamponov, navlaženih z alkoholno raztopino, do površine rane, izvlečemo dlake. Študija upošteva stopnjo zavesti bolnika in možnost zmanjšanja občutljivosti zaradi uporabe anestetikov.

Za določitev področja lezije strokovnjaki uporabljajo različne metode:

• Pravila so "devet" in "dlani";
• Metode - Dolinin, Lend in Browder, Arieva, Shema Vilyavina.

Globina lezije je v bistvu odvisna od temperature sredstva, ki je povzročila opekline in njegovo izpostavljenost.

Za diagnosticiranje opeklin se stopala uporabljajo instrumentalne metode:

• Pricci z iglo. Nadomestno se dotaknite prizadetih delov kože s tanki in ostrimi konci igle za injiciranje, da ugotovite, ali se bolnik počuti razliko v dotiku. Če se zgoreva druga stopnja, se občutljivost poveča (ko se dolg dotik dotika igle, bo bolnik doživel bolečino). Če se poškodba tretje stopnje zmanjša, se občutljivost zmanjša. Pri globokem opeklini kože je večja stopnja motenj občutljivosti, injekcije na celotno debelino kože ne povzročajo bolečin.
• Uporaba barvil. Za ugotovitev globine rane se na rano nanese posebno sredstvo. V tem primeru so plamenišča 1 in 2 stopinj rožnata, če je lezija globoka, potem barva postane rumena. Ko je prizadeta tretja stopnja, dobimo vmesne odtenke barve.
• Scintigrafska metoda. Njeno načelo je podobno zgoraj opisanemu, vendar se namesto barv uporabljajo radioaktivni izotopi.
• Impedancometrija (snemanje odpornosti izmeničnega toka z drugo frekvenco in določanje polarizacijskega koeficienta). V prisotnosti destruktivnih pojavov v tkivih se polarizacijski koeficient zmanjša, kar omogoča določanje globine lezije.
• Termografija, izvedena s pomočjo termične naprave, omogoča razlikovanje med globokimi opeklinami in površinskimi opeklinami.
• Zvočno sondiranje temelji na pridobivanju in zapisovanju refleksije svetlobnega toka infrardečega spektra in omogoča razlikovanje globine opeklin.

[22], [23], [24]

Diferencialna diagnoza

Žganje kožnih lezij je treba razlikovati od drugih bolezni, pa tudi natančno določiti stopnjo opeklin, ker so taktike zdravljenja odvisne od tega.

Diagnoza opeklin 3-a in 3-b stopinj je dovolj težka in postane možna pozneje, in sicer, ko pride do zavrnitve mrtvega tkiva.

Zelo težko je izvesti natančno diferencialno diagnozo globokih opeklin na začetnih stopnjah, je hipotetična narava.

Diferencialna diagnoza bi morala temeljiti na lokalno oceno kliničnih manifestacij. Upoštevati je treba, izvor sredstvo in pogoje, v kateri je bila pridobljena gorenja. Pomanjkanje odziva na injekcije bolečin iglo preizkus epilacijski po kratkem stiskanjem prstov vazamotsii izginejo in podobno kaže, da je opeklina vsaj 3-stopinjski b. Če suh pegavost se kaže risba tromboze saphenous žile, globoke lezije (stopnja 4).

S kemičnimi opeklinami so obrisi rane čisti, pogosto se pojavljajo proge. Videz opeklin je odvisen od vrste kemikalije.

Rdeča pika na nogi kot opekline

Če najdemo rdeče lise na spodnjih okončinah, je treba ugotoviti vzrok njihovega pojava, da ne bi zamudili nastanka resne bolezni.

Kraji se lahko nahajajo na različnih mestih - na golenicah, kolenih, bokih itd.

Oris in dimenzije so lahko drugačni. Včasih so obliži zaobljene oblike, ki zasedajo veliko območje, včasih pa je tudi majhen izpuščaj. Meje novih oblik so tako zamegljene in jasno razmejene, konveksne, gladke, ravne.

Barva - od rožnate do rumene barve.

Anksioznost in / ali pekoč občutek.

Povečana telesna temperatura, mrzlica ali zvišana telesna temperatura.

Poslabšanje splošnega stanja.

Vzroki za nastanek rdečih točk na enem ali obeh okončinah so lahko:

• alergijske reakcije,
• virusne bolezni,
• glivične lezije,
• težave s pretokom krvi,
• draženje zaradi mehanskih in kemičnih učinkov,
• diabetes mellitus,
• gemangioma.

Na eni ali obeh nogah lahko nastane madež (in / ali lise) rdeče barve, podobno opeklini, čeprav je to lahko benigni tumor. Hemangioma ne povzroča srbenja in neugodja. Nastane zaradi prepletanja krvnih žil in poleg estetskih težav ne škoduje človeškemu telesu.

Zdravljenje stopala stopala

Rezultat izgorevanja stopal je odvisen od ustreznosti medicinske taktike v celotnem obdobju bolezni.

Z opeklinami 1 stopinje je dovolj, da ohladi mesto poškodbe in ga razkuži (jodinol, panthenol). Obnova traja 3-5 dni.

Z opeklinami 2 stopinj se rana zdravi z analgetiki (promedol itd.). Roke se zdravijo v dveh tednih.

Bolniki z opeklinami 3 in 4 stopinj, ki potrebujejo bolnišnično zdravljenje. Vse žrtve z globokimi opeklinami potrebujejo terapijo s transfuzijo infuzije. Za izvedbo čiščenja, in antishock mikroorganizem RR Ringer plazmi gemodez, s sod. V opeklinami sunke uporabljenih zdravil, ki ciljajo analgezijo in preprečevanje pomanjkanja kisika. Uporabljajo se antibiotiki. Glede na indikacije se lahko izvajajo kirurški ukrepi.

Pomoč pri nožnih opeklinah

Ko se stopala spali, je zaporedje prve prve pomoči naslednje:

• potrebno je ustvariti pogoje, ki onemogočajo dostop agenta, kar je povzročilo opekline (ugasnitev plamena, sproščanje žrtve iz učinka toka in podobno);
• odstranite odrezke iz oblačil, ki so zunaj opečne rane;
• da bi razjasnili okoliščine, v katerih je bila stopala zgorela
• za vse opekline, razen za kemične snovi (ki jih povzroča apna ali alkalije), je treba prizadeti del hraniti v hladni vodi (10-20 minut), nato pa narediti suho sterilno vez;
• z opeklinami na stopalih z velikim lezijskim območjem, je potreben pritrditev okončine s pnevmatikami ali improviziranimi sredstvi;
• z opeklami, ki zasedajo veliko območje, lahko pride do požara. V tej situaciji je priporočljivo, da žrtvi (vodi, čaju, sadnemu soku itd.) Damo veliko vode. Velika količina tekočine bo pripomogla k odstranitvi zastrupitve, ki se pojavi, ko se toksini pojavijo v krvnem obtoku, ki izhajajo iz razkroja kože, mišic in vlaknin.
• z uporabo analgetikov (analgin, ibufen, nurofen, paracetamol itd.);
• s globokimi in obsežnimi opeklinami nog je treba poklicati rešilca, če to ni mogoče, nato žrtev dostavite v najbližjo bolnišnico s katerim koli prevozom.

Antibiotiki za stopala

Pri nožnih opeklinah, da preprečimo širjenje okužbe skozi krvni obtok po telesu, se dajejo antibiotiki.

Da bi preprečili nastanek zapletov, ki jih povzroča bakterijska okužba, se bolniki zdravijo na stopnji opekliničnega šoka, toksemije, septikotoksemije. Na teh stopnjah se uporabljajo zdravila, ki imajo lokalni in sistemski učinek.

Izbrani so antibiotiki, ob upoštevanju značilnosti bolnikovega telesa in procesov, ki se pojavljajo na prizadetem območju. Najpogosteje uporabljena sredstva vsebujejo srebrov sulfadiazin, aplikacije ali povoj s -p določi yodovidona 1% koncentracijo akvasepta, geli in mazila, ki vsebujejo kloramfenikol. Izbira antibakterijskih zdravil s sistemskimi učinki je strogo individualna in v večini primerov priporočljiva za bolnike z globokimi lezijami in površino 10% telesne površine. Če so posledice okužbe enostavne, se injiciranje injicira intramuskularno z antibiotičnimi zdravili, v hudih primerih pa se uporabijo intravenske infuzije.

V primeru vključitve kostnega tkiva zdravniki priporočajo uporabo linkomicina. Med zdravljenjem opeklin pri nogah se lahko odkrije gnitobno okužbo. Da bi ga odstranili, uporabite metronidazol. Prav tako je mogoče odkriti mikotično mikrofloro. Za boj proti glivičnim okužbam predpisujemo nistatin ali flukonazol.

Infekcijski proces, ki se pojavi v rani, lahko povzroči resne zaplete:

• sistemska vnetna reakcija, kadar tuj mikroorganizmi (sepsa) vstopijo v kri;
• suppurativno vnetje sklepov;
• limfadenitis;
• limfangit;
• vnetje sečil.

V boju proti širjenju okužbe z nožnimi opeklinami je glavno mesto namenjeno antibakterijskemu zdravljenju, kar kaže na tedensko mikrobiološko opazovanje. Hudo bolezen zahteva uporabo kombiniranega zdravljenja z antibiotiki ob sočasni uporabi dveh ali treh zdravil.

[25], [26],

Vitamini

Pri vnosu opekline nog priporocamo vnos vitamina A, B, C in B vitamina.

Vitamin E spodbuja zdravljenje kože brez nastanka brazgotin. Poleg interne uporabe se lahko uporablja tudi za aplikacije neposredno na rani po hlajenju zgorele površine. Na površino gorenja je treba nanesti mastno območje vitamina E. Odmerki: otroci - 100-300 enot, odrasli: 200-800 enot. To količino vitamina je priporočljivo uporabljati vsak dan do stopnje predelave.

Vitamin A je treba vzeti za asimilacijo vit. E. Priporočeni odmerki so 25.000 do 5.000.000 enot. Na dan.

Vitamin C. Za odstranitev stresa, zmanjšanje okužbe in spodbujanje obnove prizadetega tkiva priporočamo vnos 100-1000 mg vitamina C.

Vitamini skupine B imajo pomirjujoč učinek. Dnevna norma je 10-50 mg B, B2 in B6.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtske metode so vključene v kompleks terapevtskih ukrepov za nožne opekline. Fizioterapevtski učinek omogoča:

• zavirajo vitalno aktivnost mikroorganizmov;
• pospešiti okrevanje epitelijskih tkiv;
• povečati pretok krvi na mestu izpostavljenosti;
• preprečiti brazgotine po požiranju;
• spodbuja imuniteto.

UV-obsevanje se uporablja za opekline nog I-II stopnje.

• Diadnamni tokovi. Te dejavnosti se izvajajo za lajšanje bolečin.
• Med odprtim načinom zdravljenja se priporočajo elektrolitne kopeli v kompleksu z aerionizacijo negativno nabitih delcev.
• Obloge iz parafinskih olj prispevajo k hitri regeneraciji tkiv. Vzemite en del bombaževega olja ali ribjega olja in tri dele parafina. Ogrevana mešanica se uporablja za opekline. Nato pokrijte z gaziranim prtičkom in povojom. Pustite nekaj dni. Postopek zahvaljujoč toplotnim in kompresijskim učinkom spodbuja hitro izlitje rane.
• UZT (ultrazvočno zdravljenje). Uporablja se za izboljšanje odpornosti telesa in resorpcije brazgotin po požiranju.
• IR-obsevanje stimulira cirkulacijo krvi zaradi videza termičnega učinka. To zdravljenje zmanjšuje vnetje in spodbuja regeneracijo tkiva.
• Radonske in vodikove sulfidne kopeli se uporabljajo za resorpcijo brazgotin in kontraktur.
• Masaža. V akutni fazi je priporočljiva segmentalna refleksna vrsta masaže, ki ima analgetični učinek, ki odstranjuje vnetje, kar zmanjšuje tkivno acidozo. Med nastankom brazgotine priporočamo masažo rane. Po oljnih parafinskih kopalnicah ali aplikacijah se uporabljajo drgnjenje, obrezovanje, raztezanje, žaganje, valjenje. Trajanje postopka je od 5 do 20 minut. Periodičnost - vsak dan ali vsak drugi dan.
• Masaža prhe izboljša krvni in limfni tok, povečuje imuniteto, ima toničen učinek, zmanjša sindrom bolečine, kar je potrebno med ponovno oživitvijo opeklin.

Alternativno zdravljenje

Alternativni dejavniki so še posebej učinkoviti pri opeklinah v gospodinjstvih. Da bi takšno opekline hitreje ozdravili in ne puščajo sledi na koži, je potrebna pravočasna in ustrezna pomoč.

Pri toplih opeklinah z blago stopnjo se lahko uporabi krompirjev škrob. Na prizadetem območju uporabite debelo plast škroba, pokrijte z bombažem in ne tesno povojite.

Učinkovito, z opeklinami stopal vrele vode, listi svežega zelja. Priključijo se na poškodovano območje in pribintovat do okončin. Bolečina bo postopoma minila.

Alternativna zdravila pomagajo ne le z zmanjšanjem bolečin. Prav tako so učinkoviti, ker ne dovoljujejo razvoja edemov in mehurjev. Da bi preprečili nastanek pretisnih omotov na zgoreli koži trikrat na dan, nanosite debelo plast zobne paste 60 minut. Poleg zobne paste je primeren zobni prah, razredčen z vodo v kremno stanje. Če je opekline noge majhno, bo rezultat po prvi uporabi opazen.

Učinkovito, ko pečemo nogo s kuhano vodo, naribamo surovi krompir. Kašitsu je postavil na prizadeto območje in ga pritrdil z zavojem. Sprememba je treba opraviti, ko se masa segreje.

Propolis in šentjanževka sta pozitiven učinek na plitkih opeklinah. Propolis (20 g) ohladimo do trdnega stanja in sesekljamo, prelijemo 1 žlico žlindre. 96% z medicinskim alkoholom. Vztrajati 10 dni, tresenje dnevno. Na koncu procesa se napolni. Pour 2 žlice. Sončnično olje (nerafinirano) 4 tbsp. žlice cvetov šentjanževke. Zmes pustite na soncu dva tedna, ne da bi pozabili mešati mešanico. Tinktura propolisa je kombinirana z oljčnim curkom sv. Sredstvo je treba nanesti na sterilno bombažno krpo, pritrjeno z zavojem. Zamenjajte oblačila po 4 urah.

Učinkovito sredstvo za izgorele noge je čebula z cvetom regratov. Srednji čebulo fino krčijo, dodajte 20 kosov. Cvet regreparja. Zmes zmešamo z nerafiniranim sončničnim oljem. Vreti 20 minut. S šibkim curkom in sevom. Izdelek shranjujte v hladilniku. Uporabite na poškodovane kraje na uro.

[27]

Homeopatija

Zdravniki-homeopati z nogami opekline svetujejo učinkovite priprave na osnovi zeliščnih sestavin, kot so:

• Kompleks Arnica 30 (Arnica) in Aconite 30 (Aconit). Največji učinek je z opeklinami prve stopnje.
• Kompleks Arnica 30 (Arnica), Aconit 30 (Cantharis 30) spodbuja hitro izlitje opeklin druge stopnje in pretisne omote, ki se pojavijo.
• Predlagamo uporabo opija 1M (opija 1M), če je bolnik v stanju šoka in ni občutljiv na bolečino.
• Sulfuricum acidum 30 (Sulfuricum acidum 30) je odlično sredstvo za opekline v gospodinjskih kemikalijah.

Operativno zdravljenje

Pri hudih globokih opeklinah se lahko kot element terapije uporabljajo naslednje vrste operacij:

• nekrotomija;
• necrektomija;
• amputacija okončin;
• presaditev kože.

Necrotomija je izločanje nastale škame v primeru globoke lezije. Necrotomijo se nujno izvaja za ponovno oskrbo s krvjo v tkivih. Takšna intervencija omogoča kvalitativno čiščenje rane in zmanjša tveganje suppuration, kar posledično pripomore k hitremu okrevanju.

Nekrektomija. Ta intervencija poteka v več stopnjah z obsežnimi in globokimi ranami. To je nežna metoda, ker se tkivo, ki je izgubilo vitalnost, izvaja za več operacij.

Amputacija limb je ekstremna metoda zdravljenja hudih opeklin. Priporočljivo je, če z drugimi metodami ali nekrozo ne dosežemo nobenega pozitivnega terapevtskega učinka z nepopravljivo spremembo tkiv.

Opisane vrste intervencij so prva stopnja kirurškega zdravljenja. Ko gre za naslednjo stopnjo - presaditev kože.

Presaditev kože je potrebna za zaprtje ran, ki imajo veliko površino. Najpogosteje se izvaja samoplastika - presaditev bolnikove lastne kožne lopute iz drugih delov telesa.

Presaditev kože je treba storiti, da zaprete veliko rano. Najpogosteje se izvaja avtoplasti, tj. Bolnikova lastna koža presadimo iz drugih delov telesa. V sodobnem svetu so se razširile naslednje metode transplantacije:

• plastika s sosednjimi tkivi, ki je primerna za globoke požganje ran majhne velikosti. V tem primeru iz sosednjih zdravih območij vzemite majhna področja kože in jih pokrijte z rano površino;
• brezplačna plast kože se izvaja z velikimi ranami. Z uporabo posebne opreme je bolnik izrezan kožni pokrov iz zdravega dela telesa (trebuh, zadnjica) in zapira prizadeto območje.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za opekline stopala vsebujejo naslednje:

• upoštevanje varnostnih pravil z viri ognja, previdnost pri kuhanju, gospodinjski aparati, ki vsebujejo toplo vodo;
• uporaba servisnih električnih aparatov, električne napeljave in tudi preprečevanje iger majhnih otrok z električarji;
• da bi preprečili poškodbe pri delu, je treba strogo izvajati varnostna pravila pri delu z gorljivimi, vročimi, kemičnimi snovmi, električnimi napravami itd .;
• skladiščenje kemikalij v tesno zaprtih posodah v posebnih prostorih, gospodinjske kemikalije shraniti v krajih, ki so nedostopni otrokom.

[28], [29]

Napoved

Napoved rezultatov opeklinske poškodbe je odvisna od pravočasnosti zagotavljanja predzdravniške in zdravstvene oskrbe, taktike zdravljenja, prisotnosti sočasnih bolezni, imunskih sil telesa. Celovita ocena bolnikovega stanja s peklenskim nogo omogoči imenovanje ustreznega zdravljenja, preprečitev ali zmanjšanje tveganja za zaplete. Ugodna napoved je odvisna od površine in globine stopala. Manjše območje in globina lezije, hitreje se bo pacient vrnil v normalno življenje.