Klasifikacija debelosti pri otrocih

Skupna klasifikacija debelosti pri otrocih trenutno ni na voljo. Pri odraslih je diagnozo debelosti, ki temelji na izračunu BMI [razmerje mase telesa (v kilogramih), se poveča človeško (v metrih), postavljen na trgu]. ITM lahko precenjujejo debelosti usposobljeni športniki ali mišične otroke, vendar ITM Izračun - najbolj robustno in zanesljivo metodo za določanje prekomerno telesno težo. Uporaba drugih metod ocenjevanja debelosti, vendar so bodisi zelo draga (ZDA, CT, MRI, X-ray absorpciometrijo), ali pa zahtevajo posebne opreme (čeljusti), ali igrajo slabo (merjenje obsega pasu in bokov), ali pa nimajo standarde za otroštvo ( bioelektrična impedančna analiza).

Pri otrocih se ocena BMI izvaja ob upoštevanju starosti in spola po priporočenih standardih. Za normo telesne teže vzemite svojo vrednost za ustrezno starost. Te smernice priporoča Svetovna zdravstvena organizacija (Strokovni odbor za klinične smernice za prekomerno telesno težo pri preventivnih službah za mladoletnike in Evropsko skupino za prekomerno telesno težo ) kot merilo za določanje prekomerne telesne teže v otroštvu.

Trenutno antropometrične indikatorje ovrednotimo predvsem na dva načina: parametrična, sigma in neparametrična - zobna.

Parametrični lestvica vključuje aritmetična sredina ( "pravilo"), ki odhajajo iz njega, in izmerjeno vrednost "sigma" (s - standardni odklon, standardni odklon - SD). Za oceno stopnje razlike preiskovanega parametra od povprečnih vrednosti izračunajte standardni odklonski rezultat (SDS). Indikator m ± SD je regija povprečnih vrednosti, značilna za približno 68% zdravih otrok. Vrednost SDS je od +1 do -1.

Prekomerna telesna masa SDS ustreza + 1- 2, debelosti pri otrocih - +2 ali več. V skupini otrok z debelostjo razlikujeta dve podskupini:

• zmerna debelost - SDS = 2,02-2,35;
• morbidna (huda) debelost - SDS = 2,36-3,52.

Obstajajo posebni programi, na primer rast Analyzer 3.5, nizozemska ustanova za rast, ki se ocenjujejo v enotah SDS.

Prednost metode je v možnosti za oceno in opisovanje izrazitih nepravilnosti, ki najpogosteje opisujejo endokrinsko patologijo. Vrednosti v razponu od +2 SD (SDS = + 2) do -2 SD (SDS = -2) približno ustrezajo vrednostim iz 97. Na 3. Centil.

Zobne tabele (ali grafi) prikazujejo količinske omejitve rasti in telesne mase v določenem odstotku ali odstotku (centil) otrok, odvisno od starosti. Ker metoda centile ni omejena na naravo distribucije, se uporablja za vrednotenje vseh kazalnikov. Metoda je preprosta, ker pri uporabi centilijskih tabel ali grafov izločimo vse izračune.

Razvrstitev indeksa telesne mase pri otrocih in mladostnikih (WHO)

	Odstotek IMT po starosti	Diagnoza
Manj kot 5		Pomanjkanje telesne mase
5-84		Normalna telesna teža
85-94		Presežek telesne teže
95 in več		Debelost

Otroci prvih 2 let življenja uporabljajo percitilne tabele standardov rasti, telesne teže in obodu glave ločeno za deklice in dečke na podlagi meritve reprezentativne kohorte otrok evropskega prebivalstva. Uteži rasti in telesne teže, pridobljene od te populacije otrok, so popolnoma skladne s podatki I.M. Mazurin et al., Pridobljeno s preučevanjem ruskega prebivalstva otrok.

Percentil rast (telesna teža, obseg glave) - srednje vrednosti (mediana, 50 percentil ustreza indeksu) in odstopanja od mediane, 3 percentil ustreza spodnji normale (-2 SD s srednjo vrednostjo) in 97 percentil - zgornje meje normalnih vrednosti (+2 SD povprečja).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],