Prekomerna telesna teža in debelost pri otrocih

Trenutno se v pediatriji pogosto uporabljajo izrazi "debelost pri otrocih" in "prekomerna telesna teža", pri čemer je izraz "prekomerna telesna teža" bolj priporočljiv.

Debelost (latinske adipozite, prehrambena debelost) je kronična motnja prehranjevanja, za katero je značilno prekomerno kopičenje maščobnega tkiva v telesu.

Preberite tudi: Debelost - Pregled informacij

ICD-10 kod

• E65-E68. Debelost in druge vrste odvečnosti.
• E66. Debelost.
• E66.0. Debelost, ki jo povzroča prekomerna poraba energetskih virov.
• E66.8. Druge oblike debelosti.
• E66.9. Debelost, nedoločeno.
• E68. Posledice odvečne krmljenja.

Epidemiologija otroške debelosti

V gospodarsko razvitih državah, vključno z Rusijo, ima 16% otrok že debelost in 31% tveganje za razvoj te patologije, kar se pogosteje pojavlja pri dekletih kot pri fantih.

Po podatkih regionalnega urada SZO za Evropo (2007) se je v zadnjih dvajsetih letih razširjenost debelosti povečala za trikrat in dosegla obseg epidemije. Po epidemioloških študijah, če je pri očetu debelost, je verjetnost njegovega razvoja pri otrocih 50%, v prisotnosti te patologije ima mati 60% in če imata oba starša 80%.

Vzroki za epidemijo debelosti, razmislite o spremembi prehransko sestavo (povečana poraba energije, bogatih živil), prehranjevalne navade (prehranjevanje v prodajalnah s hitro hrano, pogosta uporaba končnega žit za zajtrk), nezadostnega vnosa sadja in zelenjave, močan padec telesne dejavnosti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Kaj povzroča debelost pri otrocih?

V veliki večini otrok debelost ni povezana s dednimi ali endokrinimi boleznimi, čeprav je ugotovljena vloga dedne nagnjenosti k debelosti. Vodilna vloga pri oblikovanju pozitivne energetske bilance je genetsko določenih značilnosti metabolizma in strukture maščobnega tkiva:

• povečano število adipocitov in njihovo pospešeno diferenciacijo od fibroblastov;
• prirojena povečana aktivnost encimov lipogeneze in zmanjšana lipoliza;
• povečanje intenzivnosti nastajanja maščob iz glukoze;
• zmanjšala nastanek leptina v adipocitih ali okvaro receptorjev z njim.

Patogeneza debelosti

Eden od glavnih patogenetskih mehanizmov debelosti pri otrocih - energetsko neravnovesje: poraba energije presega porabo energije. Kot je bilo že ugotovljeno, patogeneza debelosti temelji ne samo na energiji, ampak tudi na prehranskih neravnovesjih. Debelost pri otrocih napreduje, če telo ne more zagotoviti oksidacije dohodne maščobe.

Debelost pri otrocih: vrsta

Debelost pri otrocih trenutno nima splošno sprejete razvrstitve. Pri odraslih diagnoza debelosti temelji na izračunu BMI [razmerje telesne teže (v kilogramih) na višino osebe (v metrih), na kvadratek]. ITM lahko precenjujejo debelosti usposobljeni športniki ali mišične otroke, vendar ITM Izračun - najbolj robustno in zanesljivo metodo za določanje prekomerno telesno težo. Uporaba drugih metod ocenjevanja debelosti, vendar so bodisi zelo draga (ZDA, CT, MRI, X-ray absorpciometrijo), ali pa zahtevajo posebne opreme (čeljusti), ali igrajo slabo (merjenje obsega pasu in bokov), ali pa nimajo standarde za otroštvo ( bioelektrična impedančna analiza).

Kako prepoznati debelost pri otrocih?

Debelosti pri otrocih ne spremljajo specifične spremembe rezultatov splošnega krvnega testa in analize urina. Biokemijski test krvi razkriva:

• zvišan holesterol, trigliceridi, lipoproteini z nizko gostoto, brez maščobnih kislin;
• zmanjšanje lipoproteinov visoke gostote;
• acidoza;
• Hiperinsulinemična vrsta glikemične krivulje.

Presejanje debelosti

Sistematično (enkrat četrtletje) spremljanje kazalcev množične rasti z opredelitvijo BMI in krvnega tlaka.

Zdravljenje debelosti pri otrocih

Debelost pri otrocih je treba obravnavati z naslednjimi cilji: doseganje energetskega ravnovesja med porabo energije in njeno porabo. Merilo učinkovitosti zdravljenja debelosti pri otrocih je zmanjšanje telesne mase. Predpogoj za dietetično terapijo v vseh starostnih skupinah je izračun prehrane za beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate in tudi za kalorije, pri čemer se primerja dejanski in priporočeni vnos.

Kako preprečiti debelost pri otrocih?

Debelost, diagnosticirana v otroštvu, se ohranja pri 2/3 mladostnikov, pogostnost detekcije pa se poveča za 3-4 krat.

Kot je bilo ugotovljeno v desetletnem predvidenem opazovanju dinamike glavnih dejavnikov tveganja za bolezni srca in ožilja, je več kot polovica preiskovancev ohranila prekomerno telesno težo in tretjo - hiperholesterolemijo; vsak četrti ima visoko raven HDL holesterola in eden od petih ima visoko raven trigliceridov.

Kakšna je napoved debelosti pri otroku?

Debelost pri otrocih ima ugodno prognozo za življenje.