Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Klasifikacija gobavosti
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Po klasifikaciji, sprejetem na 6. Mednarodnem kongresu o lepru v Madridu leta 1953, se razlikujejo naslednje oblike gobavosti: leporozni, tuberkulojni, nediferencirani in mejni (dimorfni). Prvi dve vrsti gob se prepoznata kot polarna.
Lepromatični tip - najtežja oblika bolezni, zelo nalezljiva, težko zdraviti. Pojavijo se koža, sluznice, bezgavke, visceralni organi, oči, periferni živci. Tipična lezija kože je difuzna in omejena infiltracija (lepromatična infiltracija in leprom). Ko bakterioskopski pregled smeti iz kožnih lezij in nosne sluznice razkrije veliko število patogenov. Vzorec intradermalnega lepromina je negativen. Histološko lezije določene lepromatozna granuloma osnovni celični elementi celica gobavost Virchow - makrofagov na "penast" citoplazma vsebuje Mycobacterium leprae.
Tuberkuloidni tip gob se odlikuje po lažjem toku bolezni, rezultati zdravljenja so boljši. Pojavijo se koža, periferni živci, bezgavke. Tipične lezije na koži so tuberkuloidni izpuščaji. Pri strganju iz kožnih lezij in sluznice nosu, mikobakterijske gob se ne zazna. Lepromet pozitivno. Pri histološkem pregledu lezij se določi granulom, ki sestoji predvsem iz epitelioidnih celic, obkroženih z limfoidnimi. V središču granuloma so ogromne celice, kot so Langhans.
Nediferencirana vrsta gobavosti je relativno benigna oblika bolezni, za katero je značilna poškodba kože in perifernih živcev. Poraz kože se izraža v videzu ravnih eritematoznih madežev. Pri bakterioskopskem pregledu strganja iz kožnih lezij in nosne sluznice praviloma ne zazna povzročitelja. Odziv na lepromin je lahko negativen ali pozitiven, odvisno od razvojnega trenda nalezljivega procesa (tiste ali druge polarne vrste gobavosti). Histološko se pojavi limfocitna infiltracija lezij.
Mejna (dimorfna) goboza je maligna oblika bolezni, za katero so značilni poškodbe kože, sluznice in perifernih živcev. Klinični znaki kožne lezije so značilni tako za leporozne kot za tuberkuloidne vrste gobavosti. Pri bakterioskopskem pregledu strganja iz kožnih lezij se miokobakterijska gobavost nahaja v velikem številu, v strganju iz sluznice nosne votline - ne vedno. Vzorec leproma je ponavadi negativen. Histološki pregled lezij razkriva granulome, sestavljene iz celičnih elementov, značilnih za eno in drugo polarno vrsto gobavosti.
D. Ridley in W. Jopling (1962, 1966) predlagala klasifikacijski gobavost, ki obsega pet glavnih skupin (tuberculoid tipa, lepromatozna tipa, mejni tuberculoid skupina meja gobavosti, lepromatozna mejni filter) in dve dodatni skupini (Substožerni lepromatoz gobavost in nediferencirani ). X mednarodni kongres gobavosti (Bergen, 1973) in strokovni odbor WHO za gobavostjo (WHO 1982) priporočajo uporabo te klasifikacije. Ob istem času, po mnenju Odbora gobavosti strokovnjakov, ki naj bi se pogosto uporablja, in gobavost uvrstitev Madrid (WHO, 1982).
[