Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Klasifikacija sistemskega eritematoznega lupusa
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Narava sevanja in stopnja delovanja sistemskega eritematoznega lupusa se določi v skladu s klasifikacijo VA. Nasonova (1972-1986).
Narava seveda se določi ob upoštevanju resnosti začetka, časa začetka posplošitve procesa, značilnosti klinične slike in stopnje napredovanja bolezni. Obstajajo tri različice poteka sistemskega eritematoznega lupusa:
- akutna - z nenadnim nastopom, hitra generalizacija in nastanek polisindromične klinične slike, ki vključuje poškodbo ledvic in / ali CNS, visoko imunološko aktivnost in pogosto neugoden izid v odsotnosti zdravljenja;
- subakutno - s postopnim začetkom, kasnejšo generalizacijo, valovanjem z možnim razvojem remisij in ugodnejšo prognozo;
- primarno-kronično - z monosindromskim izvorom, pozno in klinično malosimptomatsko generalizacijo ter relativno ugodno prognozo.
V večini primerov otroci opazijo akutni in subakutni potek sistemskega eritematoznega lupusa.
Razlikujejo se naslednje klinične in imunološke različice bolezni.
[Subakutni lupus eritematozus
Podvrsta sistemski lupus erythematosus, označen s splošnim Papulosquamous in / ali policikličnih anulyarnymi kožni izpuščaji in svetlobo in relativno redke težke nefritis ali CNS. Serološki označevalec te bolezni je protitelesa (AT) do Ro / SSA.
Neonatalni lupus
Z indromokompleks vključno kožni izpuščaji, dopolnjeni prečno srčni blok in / ali druge sistemske znake, ki jih je mogoče opaziti pri novorojenčkih materam trpijo sistemski lupus eritematozus, ki klinično asimptomatska matere protitelesa v serumu, ki vsebuje bolezen Sjogrenov in ostale revmatske bolezni, ali (IgG) na jedrske ribonukleoproteine (Ro / SSA ali La / SSB). Poraz srca je mogoče zaznati že ob rojstvu otroka.
Zdravilni lupus podobni sindrom (lupus, ki ga povzroča zdravilo)
To označen s kliničnimi in laboratorijskimi znaki, ki so podobni idiopatsko sistemski lupus eritematozus in razvije pri bolnikih med zdravljenjem z določenimi zdravili: antiaritmikov (prokainamid, kinidin), antihipertenzivi (hidralazina, metildopa, kaptopril, enalapril, atenolol, labetalol, prazosin, itd). , psihotropna (klorpromazin, perfenazina, hlorprotiksenom, litijev karbonat), antikonvulzivi (karbamazepin, fenitoin et al.), antibiotiki (izoniazid, minociklin) proti protivnetno (penicilamin, sulfasalazin et al.), diuretiki (hidroklorotiazid, klortalidona), hipolipidemično (lovastatin, simvastatin) in drugi.
Paraneoplastični lupus podobni sindrom
Ima klinične in laboratorijske znake, značilne za sistemski lupus eritematozus, in se lahko razvije pri bolnikih z malignimi novotvorbami. Otroci so izredno redki.
Использованная литература