Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Razvrstitev sistemskega eritematoznega lupusa
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Narava poteka in stopnja aktivnosti sistemskega eritematoznega lupusa sta določeni v skladu s klasifikacijo V. A. Nasonove (1972–1986).
Narava poteka se določi ob upoštevanju resnosti nastopa, časa nastopa generalizacije procesa, značilnosti klinične slike in hitrosti napredovanja bolezni. Obstajajo 3 različice poteka sistemskega eritematoznega lupusa:
- akutna - z nenadnim nastopom, hitro generalizacijo in nastankom polisindromske klinične slike, vključno z okvaro ledvic in/ali osrednjega živčnega sistema, visoko imunološko aktivnostjo in pogosto neugodnim izidom ob odsotnosti zdravljenja;
- subakutni - s postopnim začetkom, kasnejšo generalizacijo, valovito naravo z možnim razvojem remisij in ugodnejšo prognozo;
- primarno kronično - z monosindromskim začetkom, pozno in klinično asimptomatsko generalizacijo ter relativno ugodno prognozo.
Pri otrocih se v večini primerov opazi akutni in subakutni potek sistemskega eritematoznega lupusa.
Razlikujemo naslednje klinične in imunološke različice bolezni.
[ Subakutni kožni eritematozni lupus
Podtip sistemskega eritematoznega lupusa, za katerega so značilni razširjeni papuloskamozni in/ali anularni policiklični kožni izpuščaji in fotosenzibilnost z relativno redkostjo hudega nefritisa ali prizadetosti osrednjega živčevja. Serološki označevalec te bolezni so protitelesa (AT) proti Ro/SSA.
Neonatalni lupus
Sindrom C, vključno z eritematoznim izpuščajem, popolnim srčnim blokom in/ali drugimi sistemskimi manifestacijami, ki se lahko pojavijo pri novorojenčkih mater, ki trpijo za sistemskim eritematoznim lupusom, Sjögrenovo boleznijo, drugimi revmatičnimi boleznimi, ali klinično asimptomatskih mater, katerih serum vsebuje protitelesa (IgG) proti jedrskim ribonukleoproteinom (Ro/SSA ali La/SSB). Srčna prizadetost se lahko odkrije že ob rojstvu.
Lupus, povzročen z zdravili
Zanj so značilni klinični in laboratorijski znaki, podobni idiopatskemu sistemskemu eritematoznemu lupusu, in se razvije pri bolnikih med zdravljenjem z določenimi zdravili: antiaritmiki (prokainamid, kinidin), antihipertenzivi (hidralazin, metildopa, kaptopril, enalapril, atenolol, labetalol, prazosin itd.), psihotropni (klorpromazin, perfenazin, klorprotiksen, litijev karbonat), antikonvulzivi (karbamazepin, fenitoin itd.), antibiotiki (izoniazid, minociklin), protivnetna zdravila (penicilamin, sulfasalazin itd.), diuretiki (hidroklorotiazid, klortalidon), zdravila za zniževanje lipidov (lovastatin, simvastatin) itd.
Paraneoplastični lupusu podoben sindrom
Ima klinične in laboratorijske znake, značilne za sistemski eritematozni lupus, in se lahko razvije pri bolnikih z malignimi novotvorbami. Pri otrocih je izjemno redek.
Использованная литература