Razvrstitev tuberkuloze

Večina držav sveta uporablja mednarodni statistični sistem za beleženje bolezni in zdravstvenih težav – Mednarodno klasifikacijo bolezni, deseta revizija (MKB-10). Uporaba MKB-10 zagotavlja enotnost zbiranja informacij in primerljivost gradiv o zdravju prebivalstva, razširjenosti bolezni in njihovi epidemiologiji tako znotraj ene države kot v različnih državah sveta. MKB-10 omogoča pretvorbo ustnih formulacij diagnoz v alfanumerične kode, ki zagotavljajo računalniško shranjevanje informacij in njihovo kopičenje. Uporaba MKB-10 ustvarja pogoje za avtomatizacijo informacij o zdravju ljudi. To omogoča celovito poglobljeno primerjalno analizo podatkov, vključno z oceno kakovosti zdravstvene oskrbe v različnih regijah države in popolnosti zbiranja informacij.

Osnova MKB-10 je alfanumerična koda, obvezna za kodiranje bolezni, pri kateri je prvi znak označen s črko, naslednji trije pa s številkami. Tak sistem omogoča več kot dvakratno povečanje velikosti kodne strukture. Črka označuje razrede (v MKB-10 jih je 21), prvi dve številki pa blok. Za večjo podrobnost je uveden četrti znak - številka za piko.

Klasifikacija tuberkuloze v Rusiji v veliki meri ne ustreza MKB-10. Hkrati pa klasifikacija tuberkuloze, ki se uporablja v naši državi, vsaj trenutno v celoti izpolnjuje zahteve ruskih ftiziologov. V zvezi s tem je zelo pomembno prilagoditi domačo klasifikacijo tuberkuloze MKB-10 in razviti prilagojeno različico kodiranja, ki izpolnjuje tako zahteve mednarodne klasifikacije kot tudi zahteve domače ftiziologije.

Potreba po uvedbi dodatnega kodiranja tuberkuloze in težav, povezanih z njo, je posledica dejstva, da MKB-10 ne predvideva registracije oblik tuberkuloze, sprejetih v naši državi. MKB-10 ne upošteva destruktivnih sprememb, kombiniranih poškodb organov, zapletov bolezni in kirurških posegov, opravljenih med zdravljenjem. Poleg tega je registracija bolezni, ki jih spremlja sproščanje Mycobacterium tuberculosis, predvidena le pri diagnosticiranju tuberkuloze dihal.

Podatki o pojavnosti tuberkuloze dihal in zunajpljučnih lokalizacij po svetu so nepopolni. To je posledica dejstva, da je v skladu s klinično klasifikacijo tuberkuloze, ki velja v naši državi, pri kombiniranih lezijah organov v obrazcih za poročanje prikazana ena lokalizacija - z najbolj izrazitimi spremembami. SZO priporoča, da se pri kombiniranih lokalizacijah tuberkuloze bolnika obravnava kot bolnika s tuberkulozo pljuč ali dihal, ne glede na stopnjo tuberkulozne poškodbe drugih organov.

V zvezi s tem je za registracijo oblike in lokalizacije tuberkuloze, prisotnosti uničenja v tkivih, kombinirane poškodbe organov, kirurških posegov, zapletov tuberkuloznega procesa, pa tudi odkrivanja Mycobacterium tuberculosis pri zunajpljučnih lokalizacijah tuberkuloze in diseminiranih (miliarnih) procesih priporočljivo uporabiti dodatno kodiranje in za te namene uvesti 5-10 znakov.

Za lažje kodiranje tuberkuloze različnih lokalizacij in branje kod se predlaga, da so enake dolžine, hkrati pa se ohrani enaka semantika za določene števke. Izjema je deseti znak, ki se uporablja le pri kodiranju informacij o prisotnosti ali odsotnosti tuberkuloznih mikobakterij v naslovih A17-A19.

Koda bolezni se spremeni po spremembi ali razjasnitvi diagnoze ali stanja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mednarodna klasifikacija bolezni

Trenutno se uporablja Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in sorodnih zdravstvenih problemov, deseta revizija (WHO, 1995).

Blok "tuberkuloza" (A15-A19) je vključen v razred "Nekatere nalezljive in parazitske bolezni" (A00-B99).

A15-A16 Tuberkuloza dihal.

A15 Tuberkuloza dihal, potrjena bakteriološko in histološko.

A16 Tuberkuloza dihal, ki ni bakteriološko ali histološko potrjena.

A17 Tuberkuloza živčnega sistema.

A18 Tuberkuloza drugih organov in sistemov (zunajpljučne lokalizacije tuberkuloze).

A19 Miliarna tuberkuloza.

Blok za tuberkulozo vključuje okužbe, ki jih povzročata M. tuberculosis in M. bovis. Blok za tuberkulozo izključuje prirojeno tuberkulozo (P37.0), pnevmokoniozo, povezano s tuberkulozo (065), in posledice tuberkuloze (B90).

Dodatno kodiranje za tuberkulozo

Kodiranje za aktivno tuberkulozo

ICD-10 ne predvideva kodiranja številnih bistvenih značilnosti, ki jih ruski ftiziatri uporabljajo pri diagnosticiranju tuberkuloze in določanju taktike vodenja bolnikov.

V zvezi s tem se predlaga uporaba dodatnih znakov za kodiranje nekaterih najpomembnejših značilnosti. Razviti so bili slovarji kod za označevanje ustreznih značilnosti v domači klinični klasifikaciji tuberkuloze v skladu s kodo ICD-10.

Dodatni 5. znak

Pljučna tuberkuloza

A15.0–A15.3; A16.0–A16.2 Pljučna tuberkuloza

• 1 - žariščna tuberkuloza
• 2 - Infiltrativna tuberkuloza
• 3 - kazeozna pljučnica
• 4 - Tuberkulom pljuč
• 5 - kavernozna tuberkuloza
• 6 - fibrozno-kavernozna tuberkuloza pljuč
• 7 - Cirotična tuberkuloza pljuč
• 8 - diseminirana tuberkuloza

Tuberkuloza dihal

A15.4; A16.3 Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk (sekundarna)

• 1 - bronhopulmonalne bezgavke
• 2 - paratrahealne bezgavke
• 3 - trahebronhialne bezgavke
• 4 - bifurkacijske bezgavke
• 5 - bezgavke okna arterijskega kanala (Botallov kanal)
• 6 - mediastinalne bezgavke
• 7 - drugi
• 8 - več lokalizacij
• 9 - brez dodatnih pojasnil

A15.5; A16.4 tuberkuloza grla, sapnika in bronhijev

• 1 - tuberkuloza bronhijev
• 2 - tuberkuloza grla
• 3 - tuberkuloza sapnika
• 4 - druge lokalizacije
• 5 - kombinirani poraz

A15.6; A16.5 Tuberkulozni plevritis (sekundarni)

• 1 - plevralna tuberkuloza
• 2 - tuberkulozni empiem
• 3 - interlobarni plevritis
• 4 - druge lokalizacije
• 5 - kombinirani poraz

A15-7; A16.7 Primarna tuberkuloza dihal

• 1 - primarna tuberkulozna zastrupitev pri otrocih in mladostnikih
• 2 - primarni tuberkulozni kompleks
• 3 - tuberkuloza VGLU
• 4 - plevralna tuberkuloza
• 5 - druge lokalizacije
• 6 - skupni poraz

A15.8: A16.8 Tuberkuloza drugih dihal

• 1 - nosna tuberkuloza
• 2 - tuberkuloza ustne votline
• 3 - tuberkuloza paranazalnih sinusov
• 4 - druga lokalizacija
• 5 - kombinirani poraz

Tuberkuloza drugih organov

A17 Tuberkuloza živčnega sistema

A17.0 Tuberkulozni meningitis

• 1 - tuberkuloza možganskih ovojnic
• 2 - tuberkulozni leptomeningitis

A17.1 Meningealni tuberkulom

• 1 - meningealni tuberkulom

A17.8 Tuberkuloza živčnega sistema drugih lokalizacij

• 1 - tuberkulom možganov
• 2 - tuberkuloza hrbtenjače
• 3 - možganski absces
• 4 - meningoencefalitis
• 5 - mielitis

A17.9 Tuberkuloza živčnega sistema, nedoločena lokacija

• 1 - tuberkuloza živčnega sistema nedoločene lokalizacije

A18 Tuberkuloza drugih organov

A18.0 Tuberkuloza kosti in sklepov

• 1 - tuberkuloza kolčnih sklepov
• 2 - tuberkuloza kolenskih sklepov
• 3 - tuberkuloza hrbtenice
• 4 - tuberkuloza majhnih sklepov
• 5 - tuberkuloza ploščatih kosti
• 6 - druge lokalizacije
• 7 - skupni poraz

A18.1 tuberkuloza sečil in spolovil

• 1 - tuberkuloza ledvic
• 2 - tuberkuloza sečevoda
• 3 - tuberkuloza mehurja
• 4 - tuberkuloza sečnice
• 5 - tuberkuloza moških spolnih organov
• 6 - tuberkuloza ženskih spolnih organov
• 7 - druge lokalizacije
• 8 - kombinirane lezije

A18.2 Tuberkuloza perifernih bezgavk

• 1 - submandibularne bezgavke
• 2 - vratne bezgavke
• 3 - aksilarne bezgavke
• 4 - dimeljske bezgavke
• 5 - druge lokalizacije
• 6 - kombinirane lezije
• 7 - brez dodatnih pojasnil

A18.3 Tuberkuloza črevesja, peritoneuma in mezenteričnih bezgavk

• 1 - črevesna tuberkuloza
• 2 - tuberkuloza peritoneuma
• 3 - tuberkuloza mezenteričnih bezgavk
• 4 - druge lokalizacije
• 5 - kombinirane lezije

A18.4 Tuberkuloza kože in podkožnega tkiva

• 1 - ulcerozni lupus
• 2 - navadni lupus
• 3 - lupus veke
• 4 - skrofuloderma
• 5 - papulonekrotična tuberkuloza
• 6 - druge oblike
• 7 - brez dodatnih pojasnil

A18.5 tuberkuloza očesa

• 1 - Horioretinitis
• 2 - episkleritis
• 3 - intersticijski keratitis
• 4 - iridociklitis
• 5 - intersticijski keratokonjunktivitis
• 6 - fliktenularni keratokonjunktivitis
• 7 - druge lokalizacije
• 8 - kombinirane lezije

A18.6 tuberkuloza ušesa

• 1 - tuberkuloza ušesa

A18.7 Tuberkuloza nadledvične žleze

• 1 - tuberkuloza nadledvične žleze

A18.8 Tuberkuloza drugih opredeljenih organov

• 1 - endokardialna tuberkuloza
• 2 - miokardna tuberkuloza
• 3 - perikardialna tuberkuloza
• 4 - tuberkuloza požiralnika
• 5 - tuberkuloza ščitnice
• 6 - druge lokalizacije
• 7 - kombinirane lezije

A19. Miliarna tuberkuloza

A19.0 Akutna miliarna tuberkuloza

• 1 - miliarna tuberkuloza pljuč
• 2 - miliarna tuberkuloza drugih lokalizacij

A19.1 Akutna miliarna tuberkuloza več lokalizacij

• 1 - posplošeno
• 2 - poliserozitis

A19.2 Akutna miliarna tuberkuloza neopredeljene lokalizacije

• 1 - akutna miliarna tuberkuloza nedoločene lokalizacije

A19.8 Druge oblike miliarne tuberkuloze

• 1 - druge oblike miliarne tuberkuloze

A19.9 Miliarna tuberkuloza nedoločene lokalizacije

• 1 - miliarna tuberkuloza nedoločene lokalizacije

Dodatni 6. znak

• 1 - brez razpadanja
• 2- z razpadom (fistule, ulcerativne spremembe, druge poškodbe)
• 3 - brez omembe razhoda

Dodatni 7. znak

• 1 - prizadet je en organ
• 2 - tuberkuloza dihal + tuberkuloza zunajpljučnih lokalizacij
• 3 - tuberkuloza zunajpljučnih lokalizacij + tuberkuloza dihal

Dodatni 8. znak

• 1 - operacija ni bila izvedena
• 2 - operacija je končana

Dodatni 9. znak

• 1 - nezapleten potek
• 2 - zapletena proga

Dodatna deseta števka

• 1 - Odkrita Mycobacterium tuberculosis: potrjeno z mikroskopijo, z rastjo kulture ali brez nje
• 2 - Odkrita Mycobacterium tuberculosis: potrjeno le z rastjo kulture
• 3 - Odkrita Mycobacterium tuberculosis: histološko potrjena
• 4 - Mycobacterium tuberculosis ni odkrit: z negativnimi bakteriološkimi ali histološkimi preiskavami
• 5 - Mycobacterium tuberculosis ni bil odkrit: brez bakterioloških in histoloških preiskav
• 6 - Mycobacterium tuberculosis ni bil odkrit: bakteriološki ali histološki pregled ni bil omenjen ali pa metoda ni bila navedena.

Zaporedje formulacije diagnoze

Zaradi lažjega kodiranja diagnoze bolezni je priporočljivo upoštevati določeno zaporedje pri njenem oblikovanju, začenši z oznako bolezni - "tuberkuloza":

• tuberkuloza (1.-3. znaki);
• lokalizacija (4. znak);
• oblika tuberkuloze ali določena lokalizacija (5. znak);
• prisotnost ali odsotnost mikobakterij tuberkuloze in metoda pregleda - za tuberkulozo dihal (3. znak), za zunajpljučne lokalizacije (10. znak);
• prisotnost ali odsotnost destruktivnih sprememb (6. znak);
• druga lokalizacija tuberkuloze (7. znak);
• uporaba kirurškega posega (8. znak);
• prisotnost ali odsotnost zapletov (9. znak).

Primeri kodiranja aktivne tuberkuloze različnih lokalizacij

Prvi štirje znaki predstavljajo osnovno kodiranje, 5.–9. znak pa dodatno kodiranje.

1. Pljučna tuberkuloza, žariščna, odkrita Mycobacterium tuberculosis (metoda gojenja), z razčlenitvijo: A15.1.1.2.1.1.1.
2. Tuberkuloza pljuč, infiltrativna, odkrita mikobakterijska tuberkuloza (kulturna metoda), z razpadom. Tuberkuloza kože: A15.1.2.2.2.1.1.
3. Pljučna tuberkuloza, žariščna, Mycobacterium tuberculosis ni odkrit (brez omembe študije), ni razpadanja: A16.2.1.1.1.1.1.1.
4. Pljučna tuberkuloza, kazeozna pljučnica, odkrita Mycobacterium tuberculosis (mikroskopska metoda) z razpadom. Ledvična tuberkuloza. Pljučno srčno popuščanje: A15.0.3.2.2.1.2.
5. Tuberkuloza pljuč je fibrozno-kavernozna, odkrijejo se mikobakterije tuberkuloze (mikroskopska metoda). Hemoptiza. Tuberkuloza oči: A15.0.6.2.2.1.2.
6. Pljučna tuberkuloza je fibrozno-kavernozna, odkrite so mikobakterije tuberkuloze (histološko potrjene). Kirurški poseg: A15.2.6.2.1.2.1.
7. Pljučna tuberkuloza, cirotična, amiloidoza: A16.2.7.2.1.1.2.
8. Tuberkuloza pljuč, diseminirana, z razpadom (kronična), tuberkuloza moških spolnih organov: A16.2.8.2.2.1.1.6.
9. Miliarna tuberkuloza, generalizirana, Mycobacterium tuberculosis ni bila odkrita: A19.1.1.1.2.1.1.6.
10. Tuberkulom možganov in Mycobacterium tuberculosis nista bila odkrita (metoda gojenja). Pareza spodnjih okončin. Fokalna pljučna tuberkuloza: A17.8.1.1.2.1.6.4.
11. Tuberkuloza hrbtenice (z abscesom), odkrita Mycobacterium tuberculosis (histološka metoda), kirurški poseg. Tuberkuloza plevre: A18.0.3.2.2.2.2.3.
12. Tuberkuloza ledvic (z votlino), odkrita Mycobacterium tuberculosis (metoda gojenja): A18.1.1.2.1.1.1.2.
13. Tuberkulozni iridociklitis. Tuberkuloza perifernih bezgavk: A18.5.4.1.2.1.1.6.

Kodiranje posledic tuberkuloze in stanj s povečanim tveganjem za tuberkulozo

Oddaljene posledice zunajpljučne tuberkuloze (B90.0-B902, B90.8)

V skladu z ICD-10 so oddaljene posledice tuberkuloze kodirane s štirimi simboli, pri čemer se upošteva lokalizacija tuberkulozne lezije:

B90.0 Oddaljene posledice tuberkuloze osrednjega živčevja.

B90.1 Oddaljene posledice tuberkuloze sečil in spolovil.

B90.2 Oddaljene posledice tuberkuloze kosti in sklepov.

B90.8 Oddaljene posledice tuberkuloze drugih določenih organov. Trenutni sistem dispanzerskega opazovanja bolnikov s tuberkulozo predvideva registracijo bolnikov, ozdravljenih zunajpljučnih lokalizacij tuberkuloze, v skladu s IIIGDU, odvisno od časa okrevanja po tuberkulozi.

Kodiranje registracijske skupine oseb, ozdravljenih tuberkuloze z zunajpljučnimi lokalizacijami:

B90.0 Oddaljene posledice tuberkuloze osrednjega živčevja.

B90.0.1 - III GDU.

B90.0.2 - ni predmet računovodstva.

B90.1 Oddaljene posledice tuberkuloze sečil in spolovil.

B90.1.1 - III GDU.

B90.1.2 - ni predmet računovodstva.

B90.2 Oddaljene posledice tuberkuloze kosti in sklepov.

890.2.1 - III GDU.

890.2.2 - ni predmet računovodstva.

B90.8 Oddaljene posledice tuberkuloze drugih opredeljenih organov.

890.8.1 - III GDU.

890.8.2 - ni predmet računovodstva.

Oddaljene posledice tuberkuloze dihal (B90.9)

Bolniki, ozdravljeni zaradi tuberkuloze dihal, so bili v skladu s trenutnimi priporočili opazovani v okviru III GDU, spontano ozdravljeni otroci in mladostniki pa v okviru IIIA in IIIB GDU.

Kodiranje registracijske skupine oseb, ozdravljenih zaradi tuberkuloze dihal:

B90.9 Oddaljene posledice tuberkuloze.

B90.9L - III GDU za odrasle.

B90.9.2 - IIIA,

B90.9.3 - IIIB GDU za otroke in mladostnike.

B90.9.4 - ni predmet računovodstva.

Kodiranje nekaterih stanj, povezanih s tuberkulozo

Rezultati tuberkulinske diagnostike tuberkuloze

Razred R00–R99 vključuje simptome, znake in nenormalne ugotovitve v kliničnih ali drugih preiskavah, kot tudi slabo opredeljena stanja, za katera ni navedena nobena diagnoza, uvrščena drugje. Ta razred vključuje tudi primere, pri katerih natančnejša diagnoza ni mogoča niti po pregledu vseh razpoložljivih dokazov.

ICD-10 uporablja izraz "nenormalne reakcije na tuberkulinski test". Ta izraz je treba razumeti kot pozitivno tuberkulinsko reakcijo na vnos tuberkulina kot posledico okužbe s tuberkulozo. Koda R76.1 se uporablja za označevanje nenormalnih reakcij na vnos tuberkulina. Ta koda se uporablja za kodiranje stanja okužbe s tuberkulozo pri otrocih in mladostnikih, ki jih je treba v skladu z "dispanzersko skupino" opazovati v protituberkuloznih ustanovah v okviru VI GDU.

Kodiranje podskupin VI GDU:

• R76.1.1 - podskupina A - zavoj (primarna okužba).
• R76.1.2 - podskupina B - hiperergična reakcija.
• R76.1.3 - podskupina B - povečanje velikosti tuberkulinske reakcije.

Zapleti po cepljenju z BCG

V razdelkih Y40-Y84 ICD-10 so opredeljeni zapleti medicinskih in kirurških posegov.

Oddelki Y40–Y59 zajemajo zaplete, ki jih povzročajo zdravila, zdravila in biološke snovi, ki med njihovo terapevtsko uporabo povzročajo neželene učinke.

Zapleti po dajanju cepiva BCG, tj. zapleti, ki jih povzročajo bakterijska cepiva, so vključeni v oznako Y58.0 v ICD-10. Koda se uporablja za kodiranje zapletov po dajanju cepiva BCG, zaradi česar je treba otroke in mladostnike spremljati v skladu z V GDU.

Za pojasnitev narave zapletov po uvedbi cepiva proti tuberkuloznemu tumorju se predlaga uporaba 5. znaka. Kodiranje zapletov po uvedbi cepiva BCG (V GDU): Y58.0 Zapleti zaradi uvedbe cepiva BCG. Y58.0.1 - podkožni hladni absces. Y58.0.2 - površinska razjeda. Y58.0.3 - limfadenitis po cepljenju. Y58.0.4 - keloidna brazgotina. Y58.0.5 - diseminirana okužba z BCG. Y58.0.6 - BCG ostitis. Y58.0.7 - sindrom po BCG.

Stik z bolnikom s tuberkulozo in možnost okužbe s tuberkulozo

Informacije o stiku z bolnikom s tuberkulozo so v razdelku Z. Za kodiranje stika z bolnikom s tuberkulozo in možnosti okužbe drugih s tuberkulozo v povezavi s tem je treba uporabiti kodo Z20.1. Za registracijo narave stika se predlaga uvedba 5. znaka.

Kodiranje narave stika (IV GDU):

• Z20.1.1 - družinski stik z bakterijskim nosilcem.
• Z20.1.2 - družinski stik z bolnikom s tuberkulozo, ki ne izloča mikobakterij.
• Z20.1.3 - poklicni stik.
• Z20.1.4 - industrijski stik z nosilcem bakterij.
• Z20.1.5 - drug stik.

Tuberkuloza dvomljive aktivnosti in diferencialno diagnostični primeri

Stanja, pri katerih obstaja sum na tuberkulozo, so označena v razdelku Z. Za kodiranje tuberkuloze z nejasno aktivnostjo in diferencialno diagnostične primere je treba uporabiti kodo Z03.0. Trenutno morajo biti bolniki, pri katerih je aktivnost tuberkuloze vprašljiva in ki se jim izvaja diferencialna diagnoza tuberkuloze in netuberkulozne bolezni, pod ambulantnim nadzorom ftiziatra v regionalni državni pljučni bolnišnici.

Za registracijo narave diagnostičnih ukrepov se predlaga uvedba 5. znaka.

Kodiranje narave diagnostičnih ukrepov:

• Z03.0.1 - tuberkuloza dvomljive aktivnosti.
• Z03.0.2 - diferencialna diagnostika.

Stanje okrevanja po operaciji

Za kodiranje stanja okrevanja po uporabi kirurških metod zdravljenja, torej po odpravi diagnoze aktivne tuberkuloze, je priporočljiva uporaba kode Z54.0.

Presejalni pregled za odkrivanje tuberkuloze dihal

Za kodiranje presejalnih preiskav za identifikacijo bolnikov s tuberkulozo dihal je priporočljiva uporaba kode Z11.1.

Cepljenje in revakcinacija proti tuberkulozi (BCG)

V MKB-10 se uporablja izraz "potreba po imunizaciji proti tuberkulozi". Ta izraz je treba razumeti kot uvedbo cepiva BCG, torej cepljenje in revakcinacijo proti tuberkulozi.

Za kodiranje izvedbe tega dogodka je priporočljivo uporabiti šifro Z23.2.

Neveljavno cepljenje BCG

Za kodiranje neizvedene imunizacije se uporablja koda Z28. Za kodiranje neizvedene imunizacije proti tuberkulozi se uvede 5. znak. Z28, Neizvedena imunizacija. Z28.0.1 - imunizacija ni bila izvedena zaradi medicinskih kontraindikacij. Z28.1.1 - imunizacija ni bila izvedena zaradi bolnikove zavrnitve zaradi njegovih/njenih prepričanj ali pritiska skupine. Z28.2.1 - imunizacija ni bila izvedena zaradi bolnikove zavrnitve drugega ali

Nedoločen razlog. Z28.8.1 - imunizacija ni bila izvedena iz drugega razloga. Z28.9.1 - imunizacija ni bila izvedena iz nedoločenega razloga. Dodatno kodiranje tuberkuloze in z njo povezanih težav v skladu z MKB-10 omogoča:

• poenotiti pristope k zbiranju informacij in njihovemu beleženju;
• pridobiti obsežnejše in raznolikejše podatke kot prej;
• opraviti poglobljeno analizo epidemiološkega stanja glede tuberkuloze in protituberkulozne oskrbe prebivalstva;
• pridobiti primerljive podatke s SZO in različnimi državami sveta;
• ohraniti prednosti ruske klinične klasifikacije tuberkuloze;
• upoštevati posebnosti dispanzerskega opazovanja kontingentov protituberkuloznih ustanov v Ruski federaciji.