Kolera: epidemiologija

Vir povzročitelja kolere je oseba (bolnik in nosilec vibrio). Posebno nevarni so tisti, ki ostanejo socialno aktivni bolniki z izbrisano in blagimi oblikami bolezni.

Mehanizem prenosa okužbe je fekalno-oralno. Prenosne poti - voda, prehrambena, kontaktna gospodinjstva. Vodna pot je ključnega pomena za hitro epidemijo in pandemično širjenje kolere. V tem primeru, ne samo pitno vodo, ampak jo uporabite tudi za gospodinjske namene (pranje zelenjave, sadja, itd), plavanje v okuženem vodno telo, in jedo ribe, raki, kozice, ostrige so ujeli in niso toplotno obdelani, lahko povzroči okužbo s kolero.

Občutljivost za kolero je univerzalna. Na endemičnih območjih, v glavnem prizadene otroke, mlajše od 5 let, razen za dojenčke, ki zaidejo kolero z Iga razreda protiteles materinega mleka. Z razvojem kolere izbruha v ne-endemična območja, bolezen prizadene vse starostne skupine v enaki meri. Dejavniki povečano tveganje za bolezen vključuje: visoko infektivni odmerek patogena, zdravstvenih pogojev, povezanih s hypochlorhydria (podhranjenost, atrofični gastritis, vključno s tistimi, ki jih povzroča okužba s Helicobacter steber, želodca povzročili, ki prejemajo zdravila, ki zmanjšujejo kislost v želodcu), pomanjkanje lokalne imunosti. Za neznanih razlogov, hujša oblika bolezni, ki jo biovar E1 Tor povzročajo, registracijo posameznikom skupino 0 (I) v krvi.

Oblikovanje imunosti je kratka (do 1 leta), vrsta in specifična vrsta, lokalna imuniteta je zaščitne vrednosti.

Po prenehanju bolezni se proizvaja protimikrobna in antitoksična imuniteta, ki traja od 1 do 3 leta.

Za epidemični proces so značilni akutni eksplozivni izbruhi, skupinske bolezni in posamezni uvoženi primeri. Zahvaljujoč obsežnim prometnim povezavam, kolere sistematično prehajajo na ozemlje držav, ki so brez nje. Opisanih je šest pandemij kolere. Trenutno se nadaljuje sedma pandemija, ki jo povzroča vibrio El Tor.

Klasična kolera je pogosta v Indiji, Bangladešu, Pakistanu, koleri El Tor v Indoneziji, na Tajskem in v drugih državah jugovzhodne Azije. V Rusiji se zabeležijo večinoma uvoženi primeri. V zadnjih 20 letih je bilo več kot 100 primerov uvoza v sedem regij države. Glavni razlog za to je turizem (85%). Opaženi so primeri kolere med tujimi državljani. Najhujša je bila epidemija kolere v Dagestanu leta 1994, kjer je bilo registriranih 2359 primerov. Romi, ki so hajj v Saudsko Arabijo prinesli okužbo.

Za vse črevesne okužbe je za kolero v zmernih podnebjih značilna poletno-jesenska sezonskost.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],