Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Konfokalna skenirna laserska oftalmoskopija
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[ Kako deluje konfokalna skenirajoča laserska oftalmoskopija?
Heidelberški retinalni tomograf (HRT; Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberg, Nemčija) je edini konfokalni skenirni laserski oftalmoskop, ki je trenutno na voljo. Ta instrument uporablja konfokalni skenirni sistem, ki temelji na načelu točkovne osvetlitve in registracije točk. V tem sistemu je posamezna točka na mrežnici ali optičnem disku osvetljena le toliko časa, da svetloba iz osvetljenega območja preide skozi odprtino, preden razpršena svetloba in površine tkiva, ki niso v fokusu, uspejo preiti skozenj. Tako območja, ki ne mejijo na ravnino ostrenja, niso osvetljena in niso vidna. To omogoča pridobivanje slik z visokim kontrastom. Poleg tega je mogoče pridobiti sliko mrežnice in optičnega diska po plasteh (tomografsko sliko). HRT uporablja 670 nm diodni laser za skeniranje in analizo zadnjega segmenta očesa. Tridimenzionalna slika se pridobi iz vrste optičnih rezov v zaporednih goriščnih ravninah od 16 do 64. Informacije se pridobijo v dveh slikah - topografski in zrcalni sliki. Topografska slika je sestavljena iz elementov velikosti 256x256 ali 384x384 slikovnih pik, od katerih je vsak indikator višine v ustreznih lokalizacijah. Optična ločljivost v prečnem prerezu je približno 10 μm, medtem ko je v vzdolžni velikosti ločljivost približno 300 μm. V sodobni klinični praksi se na vsakem očesu naredijo trije skenogrami, nato pa se povprečijo, s čimer se ustvari povprečna topografska slika. Slika se dobi tudi z nerazširjeno zenico, vendar se pri midriazi kakovost slike pri bolnikih z ozko zenico in katarakto poveča. Ponovljivost je boljša pri ozkih zenicah.
Omejitve
Meritve optičnega diska s konfokalno skenirajočo lasersko oftalmoskopijo zahtevajo referenčno ravnino za izračun številnih parametrov: površine skodelice, razmerja med skodelicama in skodelicama, volumna skodelice, površine nevroretinalnega roba, volumna, debeline plasti živčnih vlaken mrežnice in površine prečnega prereza SNL mrežnice. Referenčna ravnina, ki jo uporablja sodobna programska oprema, se lahko sčasoma spremeni, zlasti pri bolnikih z glavkomom s spreminjajočo se topografijo. Ta sprememba lahko povzroči netočne meritve. Uporabnik mora določiti mejo optičnega diska. Oblika skodelice, volumen skodelice pod gladino površine, povprečna globina skodelice, največja globina skodelice in površina diska so parametri, ki niso odvisni od referenčne ravnine. Neusklajenost med vodoravno ravnino pacienta in vodoravno ravnino skenerja je prav tako potencialni vir pomembnih sprememb.