Kontaktni alergijski heilitis

Alergijski kontaktni čilitis je bolezen ustnic, ki se tvori z neposrednim stikom s snovmi, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo z zakasnjenim tipom.

ICD-10 koda

• L23 Alergijski kontaktni dermatitis.
• L23.2 Alergijski kontaktni dermatitis zaradi kozmetike.
• L23.2X Manifestacija v ustni votlini.

Absolutna večina bolnikov z alergijskim kontaktnim helilitisom so ženske, stare od 20 do 60 let.

Vzroki

Alergijski kontaktni čilitis - odziv na stik s senzibilizacijo, ki lahko povzroči različne snovi, vendar najpogosteje kozmetike (šminka, kreme).

Kozmetični izdelki so mešanice številnih komponent, vendar senzibilizacijo pogosteje povzročajo konzervansi in stabilizatorji. Kontaktne alergijske reakcije ustnic lahko povzročijo plastične proteze. Glavni vir preobčutljivosti v plastiki se šteje za nepopolne proizvode polimerizacije.

[1], [2], [3]

Simptomi

Značilnost kongestivne hiperemije, majhnega edema, luščenja, srbenja in pekočih ustnic. Morda akutni tok bolezni z videzom majhnih mehurčkov, mokrega. Proces vpliva na celoten rob rdečih ustnic, seveda pa na nekem področju prehaja na okoliško kožo, kar ustvarja klinično podobo zamegljenosti meja rdeče meje. Vogalov ust ni vključen v patološki proces. Pri dolgotrajnem kroničnem toku, pilingu, lichenizaciji na meji s kožo, videz razpok.

Diagnostika

Diagnoza temelji na značilni klinični sliki (prehodu lezije na kožo) in na podatke anamneze (uporaba nove kozmetike, kreme nekaj tednov pred pojavom kilitisa).

Končno diagnozo lahko potrdimo s testiranjem kože z uporabo metode nanašanja s sumljivim alergenom. Kožni testi pa ne dajejo vedno pozitivnih rezultatov. V klinični praksi ima učinek eliminacije vlogo pri potrditvi diagnoze. Okrevanje ali dramatično izboljšanje po prekinitvi izpostavljenosti sumljivi snovi.

[4], [5], [6], [7], [8]

Diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnoza vključuje tudi druge, bolj suhe oblike heilitis - suho eksfoliativni heilitis, aktinijsko heilitis, suho, eksfoliativni heilitis (suhi obliki) se kaže strogo na rdeči meji ustnic, nikoli zaseg meje kožo.

Suha oblika aktiničnega heilitisa ima jasno odvisnost (poslabšanje) od učinka insolacije.

[9], [10], [11], [12], [13]

Zdravljenje

Zdravljenje vključuje imenovanje:

• antihistaminiki (loratadin, desloratadin, cetirazin itd.);
• preparati kalcija;
• glukokortikoidna mazila [flumetazon + salicilna kislina (lorinden),
• locoid, fluocinolon acetoid (flukinar), mometazon, metilprednizolon aceponat (advantan) in drugi.

Kakšna je napoved alergijskega stika s kemilijem?

Napoved je ugodna. Da bi preprečili ponovitev bolezni, je ponavljajoči stik z alergenom nesprejemljiv.