Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kortizol v krvi
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Referenčne vrednosti (običajno) koncentracijo kortizola v krvnem serumu: 8,00 - 200-700 nmol / L (70-250 ng / ml) 20,00 - 55-250 nmol / L (20-90 ng / ml); razlika med jutranjo in večerno koncentracijo presega 100 nmol / l. Med nosečnostjo se koncentracija kortizola povečuje, moti se dnevni ritem izločanja.
Kortizol je steroidni hormon, ki ga izloča nadledvična skorja. To je 75-90% kortikosteroidov, ki krožijo v krvi, se presnavljajo v jetrih. Razpolovni čas je 80-100 min. Kortizol se filtrira v ledvični glomeruli in se odstrani z urinom.
Koncentracija kortizola pri bolnikih s kronično insuficienco nadledvične skorje se zmanjša. Pri primarni in sekundarni insuficienci nadledvične žleze se zmanjša tudi vsebnost kortizola v krvi in prostega kortizola v urinu. Pri ljudeh z zmerno insuficienco nadledvične žleze je lahko koncentracija kortizola v krvi normalna zaradi upočasnitve presnove hormona. V zvezi s tem je v dvomljivih primerih potrebno opraviti funkcionalne preskuse s pripravami ACTH. Pri zdravih osebah se koncentracija kortizola v krvi po dajanju teh zdravil poveča za 2 ali večkrat. Pomanjkanje odziva na uvedbo ACTH dokazuje prisotnost primarne insuficience nadledvične žleze.
Z sekundarno insuficienco nadledvične žleze se ohranja nadpovprečni odziv na uvedbo ACTH. Treba je opozoriti, da je dolgo obstoječa sekundarna insuficienca nadledvične žleze razvija atrofija skorje nadledvične žleze, in so izgubili sposobnost, da poveča izločanje glukokortikoidov v odziv na ACTH.
Kortizol v krvi je povišan v primeru bolezni in Isenko-Cushingov sindrom. Koncentracija kortizola v sindroma Cushing je običajno postavljeno, vendar je predmet velikih nihanj iz dneva v dan, tako da potrdi diagnozo, je včasih potrebno ponoviti študije. Pri večini bolnikov običajni cirkadianega nihanja ritma v koncentraciji krvnega kortizola je razpadla, toda najbolj kaže koncentracije, določene na 8 do 20 ur. Pri nekaterih bolnikih z boleznijo in koncentracijo v krvi kortizola sindrom Cushingov je normalno pospeševanje metabolizma hormona ali med Raziskave med neaktivno fazo bolezni Itenko-Cushing. V takih primerih so navedeni testi deksametazona. Zmanjšanje kortizola pri vzorcu 2-krat ali več v primerjavi z ozadjem odpravlja Cushingov bolezni, ker odsotnost zaviranja izločanja kortizola za 50% ali več potrjuje diagnozo bolezni.
Za sindrom ektopične ektopične produkcije ACTH je znatno povečanje stopnje izločanja kortizola značilno v primerjavi z drugimi oblikami hiperkortizma. Če je stopnja izločanja kortizola približno 100 mg / dan v času Itenko-Cushingove bolezni, potem pri zunajmaternih tumorjih doseže 200-300 mg / dan.
Kortizola v krvi lahko v čustvenih ljudi (reakcijskih s punkcijo vene), hipotiroidizem, ciroze jeter, terminal pogoji, nekompenzirane diabetes, astmatičnih stanjih, vplivom alkohola (v brezalkoholne) poveča.
Povišana koncentracija kortizola v krvi z ohranjanjem dnevnega ritma izločanja se opazi v stresu, sindromu bolečine, vročicah, sindromu Isenko-Cushing.
Povečana izgubo krvi kortizola dnevnih ritmu z izolacijo (cirkadiani ritem monotono) točka pri akutnih okužb, meningitis, tumorji centralnega živčevja, akromegalija, prav odpoved srca, odpoved jeter, ledvic hipertenzije, hipofize hyperfunction, depresije, in drugih estrogen sprejem.
Zmanjšanje koncentracije kortizola v krvi se odkrije s primarno hipofunkcijo nadledvične skorje, Addisonovo boleznijo, okvarjenim delovanjem hipofize.
[