Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kožne manifestacije pri Cushingovem sindromu: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Cushingov sindrom (sinonim: Itenko-Cushingov sindrom).
Vzroki in patogeneza Cushingovega sindroma. Cushingov sindrom se pojavi z zvišanjem glukokortikoidov v krvi. Endogeni Cushingov sindrom je zaradi čezmerne proizvodnje kortizola zaradi nadledvične skorje. Presežna proizvodnja ACTH se opazi pod naslednjimi pogoji: disfunkcija hipotalamus-hipofiznega sistema; mikro- in makroadenomov hipofize, ki izločajo ACTH; nodularna hiperplazija nadledvične skorje; tumorjev (adenom in rak) nadledvične skorje. Endogeni (zdravilo) Cushingov sindrom se pojavi z dolgotrajnim zdravljenjem (v transdermalni, notranji ali lokalni) kortikosteroidi ali kortikotropin. Spremembe kože nastanejo zaradi motenj strukture kolagenskih vlaken.
Simptomi Cushingovega sindroma. Večina bolnikov ima utrujenost, mišično oslabelost in spremembe v značaju. Na zunanji pregled videli debelosti, prerazporeditve telesnega maščevja (obrazu, telesu, želodca, suprascapular regiji), polnokrvna moon oči, maščobe grbine na vratu, debelega debla in tanke okončin. Občutljiva atrofija kože je opazna: redčenje (atrofija povrhnjice in dermis); ekhimoza z najmanjšo poškodbo, telangiektazija (celokrvni obraz). Obstaja povečana rast terminalnih dlačic na obrazu in pogosto - laserski lasje na lizi (hipertrichoza), pri ženskah - hirsutizem in androgenska alopecija. Pogosto so steroidne akne: monomorfne erupcije, ki se razlikujejo od običajnih aken s skoraj popolno odsotnostjo komedonov. V krajih je hiperpigmentacija zaradi povečane proizvodnje ACTH. Pri bolnikih s Cushingovim sindromom so pogosti glivični (raznobarvni dermatofiti) in virusne okužbe. Med sočasnimi boleznimi je arterijska hipertenzija, duševne motnje, miopatija, bolezni prebavil, osteoporoza itd.
Diferencialna diagnoza. Cushingovega sindroma je treba razlikovati od debelosti, depresije.
Zdravljenje Cushingovega sindroma. Treba je identificirati in odpraviti vzroke bolezni.
[Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Katere teste so potrebne?