Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kreatinin v urinu
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Dnevno izločanje kreatinina z urinom je relativno konstantno, enakovredno dnevni tvorbi in je neposredno odvisno od mišične mase in izločevalne sposobnosti ledvic. Pri prehrani, bogati z živalskimi beljakovinami, se izločanje kreatinina z urinom poveča.
Referenčne vrednosti (norma) vsebnosti kreatinina v urinu
Vsebnost kreatinina v urinu |
||
Starost |
Mg/(kg×dan) |
µmol/(kg×dan) |
Otroci, mlajši od 1 leta |
8–20 |
71–177 |
Otroci od 1 leta do 12 let |
8–22 |
71–194 |
Najstniki |
8–30 |
71–265 |
Odrasli: |
||
Moški |
14–26 |
124–230 |
Ženske |
11–20 |
97–177 |
Ali |
Mg/dan |
Mmol/dan |
Moški |
800–2000 |
7.1–17.7 |
Ženske |
600–1800 |
5,3–15,9 |
Vzporedno določanje koncentracije kreatinina v krvi in urinu znatno razširi diagnostične možnosti za oceno funkcionalnega stanja ledvic.
V klinični praksi je pomembno določiti razmerje med kreatininom v urinu in kreatininom v plazmi. Praktično pomembno je razlikovati prerenalno akutno ledvično odpoved od ledvične, še posebej je pomembno ugotoviti trenutek prehoda iz ene oblike akutne ledvične odpovedi v drugo, saj to določa spremembo bolnikove taktike zdravljenja.
Prerenalna (funkcionalna) akutna ledvična odpoved se razvije kot posledica zmanjšanja volumna krvi v krvnem obtoku, hudega srčnega popuščanja, arterijske hipotenzije in odpovedi jeter. Renalno akutno ledvično odpoved povzročajo procesi, ki vplivajo na glomerularni in tubularni aparat ledvic, ter bolezni ledvičnih žil.
Pri prerenalni akutni ledvični odpovedi se ledvice na zmanjšano perfuzijo odzovejo s povečanim zadrževanjem natrija in vode. Reabsorpcija vode v ledvicah se ocenjuje s koncentracijo nereabsorbirajočega kreatinina v urinu, kot razmerje (kreatinin v urinu)/(kreatinin v plazmi). Pri prerenalni akutni ledvični odpovedi je to razmerje večje od 40, medtem ko je pri ledvični akutni ledvični odpovedi sposobnost zadrževanja vode oslabljena, zato je manjša od 20. Zmanjšanje razmerja (kreatinin v urinu)/(kreatinin v plazmi) pri prerenalni akutni ledvični odpovedi kaže na njen prehod v ledvično obliko in služi kot razlog za spremembo terapije. Akutna obstrukcija sečil povzroči spremembe v razmerju (kreatinin v urinu)/(kreatinin v plazmi), kar je značilno za prerenalno akutno ledvično odpoved.
[