Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kriptosporidioza - Vzroki in patogeneza
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzroki za kriptosporidiozo
Povzročitelj kriptosporidioze so kokcidije iz rodu Cryptosporidium, družine Cryptosporidiae, razreda Sporozoasida, podrazreda Coccidiasina. Rod Cryptosporidium vključuje 6 vrst, od katerih je C. parvum patogena za ljudi. Kriptosporidije so obvezni paraziti, ki okužijo mikroresice sluznice prebavil in dihal živali in ljudi.
Življenjski cikel kriptosporidij se odvija v telesu enega gostitelja in vključuje faze shizogonije, merogonije, gametogonije in sporogonije. Kriptosporidije so lokalizirane v parazitoformni vakuoli, ki jo tvorijo črevesne mikroresice, zato se parazit nahaja znotrajcelično, vendar ekstraplazemsko. Merozoiti prve generacije se lahko razmnožujejo v dve smeri: v shizonte prve ali druge generacije, zato se število parazitov poveča. V telesu gostitelja se tvorita dve vrsti oocist: debelostenske - ki telo gostitelja zapustijo z blatom, in tankostenske - ki sproščajo sporozoite v črevesju, zaradi česar je možna avtoinfekcija.
Oociste kriptosporidija so, če so shranjene v okolju, sposobne invazije 18 mesecev pri temperaturi 4 °C in 1 teden pri -10 °C. Pri segrevanju na 72 °C umrejo v 1 minuti.
Oociste so odporne na razkužila, zlasti tista, ki vsebujejo klor. Zaradi tega in njihove majhnosti (4–7 µm), ki jim omogoča prehod skozi številne filtre, je s sodobnimi tehnologijami nemogoče očistiti vodo kriptosporidij, zato se okužba širi po vodi.
Trenutno ni dovolj učinkovitega zdravila, na katerega bi bile kriptosporidije občutljive.
[ Patogeneza kriptosporidioze
Patogeneza kriptosporidioze ni dovolj raziskana. Razširjenost koleri podobne obilne vodene driske v klinični sliki bolezni kaže na proizvodnjo enterotoksina, vendar kljub številnim iskanjem toksina v kriptosporidijah niso našli. Nekatere študije so pokazale prisotnost gena v kriptosporidijah, odgovornega za proizvodnjo beljakovine s hemolitično aktivnostjo, podobno kot pri E. coli 0157 H7. Najpogostejša lokalizacija procesa so distalni deli tankega črevesa. Po vstopu oocist v črevesje se začne povečano razmnoževanje parazita; nastali merozoiti se razširijo in prizadenejo veliko število enterocitov, kar povzroča degenerativne spremembe v njih (atrofija resic). To spremlja hipertrofija kript, mono- in polimorfonuklearna infiltracija bazalne membrane in vodi do pojava kraterjem podobnih vdolbin na površini epitelija. Pri hudih oblikah bolezni pride do popolne poškodbe mikroresic.
Zaradi obsežne poškodbe mikrovil je motena absorpcija vode in elektrolitov, poveča se njihovo izločanje skozi črevesno steno, kar se kaže z vodeno drisko. Motena je encimska aktivnost črevesja, pojavita se sekundarna malabsorpcija in steatoreja. Pri bolnikih s hudo imunsko pomanjkljivostjo je možna poškodba ne le prebavil, temveč tudi hepatobiliarnega sistema in dihal.
Najpomembnejši dejavnik, ki določa dovzetnost za invazijo in resnost kriptosporidioze, je stanje imunosti. Vloga humoralne imunosti je dokazana, vendar je najpomembnejša okvara delovanja celic T.