Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kronični fibrozni ezofagitis
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Kronični fibrozni ezofagitis je treba obravnavati kot pozni zaplet kroničnega nespecifičnega ezofagitisa, ki nastane zaradi proliferacije vlaken vezivnega tkiva, kar vodi v vlaknato degeneracijo sten požiralnika.
Preberite tudi: Kronični ezofagitis
Kronični fibrozni ezofagitis je lahko omejen ali difuzen. Najpogosteje se ta bolezen prebavil kaže kot koncentrično zoženje lumna požiralnika in zelo redko kot vzdolžno zoženje, kar povzroči njegovo skrajšanje. Fibroza na območju zgornje ali spodnje stenoze požiralnika je lahko lokalizirana in difuzna.
[ Simptomi kroničnega fibroznega ezofagitisa
Fibroza zgornje tretjine požiralnika se običajno pojavi kot posledica descendentne okužbe, kot je že omenjeno, in je pogostejša pri ženskah. Fibrosklerotični proces se razvija počasi. Prvi znaki so težave pri požiranju trdne hrane, saj je prizadeta mišična plast požiralnika, ki postopoma izgublja svojo peristaltično funkcijo.
Fibroza spodnjega dela požiralnika, še posebej izrazita v njegovem diafragmalno-srčnem delu, se pojavi kot posledica ascendenčne okužbe in delovanja želodčnega soka, zlasti pepsina, na sluznico, kot je bilo omenjeno zgoraj. Fibroza te lokalizacije vodi do izrazite stenoze požiralnika in njegove sekundarne širitve čez strikturo.
Difuzna fibroza požiralnika se običajno začne v njegovem spodnjem delu in se razteza do aortne stenoze. Vzrok te stenoze je peptični ezofagitis. Pri peptični fibrozi so radiološki in ezofagoskopski podatki podobni tistim pri raku požiralnika. Fibrogastroskopija razkrije hiperemijo sluznice, ki ima videz gobastih erodiranih tvorb, ki krvavijo ob dotiku. Te tvorbe je mogoče od raka ločiti le s histološkim pregledom. Mnogi avtorji jih imajo za predrakave.
Zdravljenje kroničnega fibroznega ezofagitisa
Zdravljenje kroničnega fibroznega ezofagitisa se izvaja z bužiranjem požiralnika.
Zdravljenje takšnih stenoz je dolgotrajno in neučinkovito ter obsega gašenje granulacijskega tkiva z metodami uporabe raztopin srebrovega nitrata, galvanokavterizacije, laserske terapije, katere namen je preoblikovanje bolezni v povsem sklerotično obliko s poznejšo dilatacijo ali plastično-kirurškim zdravljenjem. Vendar je treba opozoriti, da lahko naštete metode, zlasti kemična koagulacija, izzovejo in pospešijo maligno degeneracijo obstoječih patomorfoloških sprememb v steni požiralnika.