Kronični limfadenitis

Za kronični limfadenitis je značilno dolgotrajno infekcijsko vnetje, lokalizirano v bezgavkah. Človeški imunski sistem in bezgavke kot njegov sestavni del s svojimi funkcijami preprečujejo prodiranje v telo in odpravljajo vse vrste okužb in vnetij. Glavna funkcija bezgavk je filtriranje vseh vrst škodljivih mikroorganizmov, virusov in bakterij, ki jih nato odstranijo iz telesa.

Anatomska lokacija bezgavk je določena z njihovo lokacijo v vratu, pazduhi in dimljah. Posebnost limfadenitisa so njegovi izolirani vnetni procesi. Tako lahko vnetje prizadene eno bezgavko, več bezgavk hkrati na enem območju ali več bezgavk v več žariščih vnetja.

Kronični limfadenitis ima dve obliki kroničnega vnetja bezgavk - specifično in nespecifično. Specifični kronični limfadenitis ima jasno povezavo med kronično obliko in specifičnim povzročiteljem okužbe. Hkrati sploh ni pomembno, v katero skupino povzročiteljev okužbe spada - bakterijsko, na primer sifilis, tuberkuloza ali glivično skupino.

Znani so povzročitelji okužb bakterijske skupine, ki spadajo v specifično obliko kroničnega limfadenitisa in hkrati nimajo kroničnih simptomov, saj praviloma zaradi nepravočasnega zdravljenja vodijo v smrtni izid bolezni. Med takšne nevarne bolezni spadata antraks ali kuga. Vsa druga nalezljiva vnetja spadajo v nespecifično kronično obliko kroničnega limfadenitisa. Sem lahko uvrstimo tudi mešane okužbe in okužbe z oportunistično mikrofloro. Takšne okužbe izzovejo počasne bolezni zob in tonzil, na primer parodontitis in tonzilitis. Te bolezni se pojavijo na ozadju oslabljene imunosti ali pomanjkanja vitaminov, različnih mikrotravm kože. Okužba prodre skozi poškodovano kožo, kar izzove nastanek vnetnega procesa, ki nato skozi bezgavke vstopi v bezgavko. Vsako kronično vnetje prej ali slej vstopi v človeški limfni sistem in s tem prispeva k vnetnim procesom in motnjam delovanja bezgavk.

Značilnosti diagnoze bolezni običajno delijo kronični limfadenitis na specifične in nespecifične oblike. Nespecifično obliko kroničnega limfadenitisa zaznamujejo splošni znaki vnetnega procesa. Na primer, zbijanje bezgavke, rahla bolečina med palpacijo, odsotnost adhezij med okoliškimi tkivi in posameznimi bezgavkami. Če se bezgavke med palpacijo prosto gibljejo v različnih smereh glede na njihovo glavno lokacijo. Pri nespecifični obliki kroničnega limfadenitisa gnojni procesi niso prisotni, opazimo pa tudi znatno zmanjšanje velikosti bezgavke. Ta proces je razložen s zbijanjem vezivnega tkiva in bezgavke.

Specifično obliko kroničnega limfadenitisa spremlja gnojenje bezgavk, boleči občutki pri palpaciji, gosti adheziji z okoliškim vezivnim tkivom. Splošno stanje telesa ima tudi značilne spremembe. Opaža se povečano potenje, zlasti ponoči, povišana telesna temperatura in možna je izguba teže.

Kronični limfadenitis povzročajo bakterije in virusi gnojne narave. Prodirajo skozi limfne žile s tokom limfe ali krvi, iz žarišč gnojnega vnetja ali z neposrednim prodiranjem skozi mikrotravme kože. Kronični limfadenitis je lahko gnojen in negnojni. Vnetni proces gnojnega kroničnega limfadenitisa lahko prizadene tako eno bezgavko kot več vozlišč hkrati, pri čemer tvori vnetno žarišče gnojenja mehkih tkiv.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki kroničnega limfadenitisa

Vzroki za kronični limfadenitis imajo nekaj posebnosti, predvsem zaradi anatomske strukture in funkcij bezgavk človeškega telesa. Na splošno obstaja več glavnih vzrokov za kronični limfadenitis. Pogojno virulentna okužba lahko izzove preobrazbo akutne oblike bolezni v kronično. Možno je, da se bo proces zaradi disfunkcije bližnjih organov spremenil v kronično obliko. Bezgavke imajo anatomsko funkcijo filtriranja vseh vrst okužb in virusov iz krvi in limfe, zato prevzamejo vso nevarnost vnetnih procesov. Posledica tega je njihovo otekanje in povečanje velikosti s širjenjem vseh vrst vnetnih procesov.

Vzroki za kronični limfadenitis so drugi gnojni vnetni procesi, katerih bakterije skupaj s krvjo in limfo vstopijo v bezgavke, se v njih naselijo in nadaljujejo vnetni proces neposredno v bezgavkah. Do okužbe lahko pride z neposrednim stikom, z vdorom streptokoknih in stafilokoknih bakterij ter njihovih toksinov v telo. Na primer, tuberkulozni bacil izzove tuberkulozni limfadenitis. Povečanje bezgavke nastane zaradi kopičenja vnetnih reakcijskih celic na območju odkritih bakterij. Poškodbe se lahko zgodijo tako več bezgavk kot ena sama bezgavka. Če se infekcijsko vnetje razširi na regionalne bezgavke, to izzove razvoj regionalnega limfadenitisa.

Obstaja več vrst kroničnega limfadenitisa, od katerih ima vsaka svoje značilnosti. Oglejmo si jih podrobneje. Različni vnetni procesi v ustni votlini, kot so karies, parodontalna bolezen, tonzilitis, lahko izzovejo razvoj submandibularnega limfadenitisa.

Nalezljive bolezni, kot so gnojni tonzilitis, pljučnica in gripa, lahko pod določenimi pogoji povzročijo razvoj cervikalnega limfadenitisa.

Pojav dimeljskega limfadenitisa se pojavi na ozadju razvoja glavne spolne bolezni in ga spremlja infekcijsko vnetje bezgavk v predelu dimelj. Primarno vnetje bezgavk v predelu dimelj je izjemno redko. Pri otrocih se limfadenitis v predelu dimelj skoraj nikoli ne pojavi zaradi redkega pojavljanja spolnih bolezni. Če se takšno vnetje pojavi, je najverjetneje povezano z motenim odtokom limfe ali težavami z otrokovim imunskim sistemom. Vsaka okužena poškodba v predelu dimelj z oslabljeno imunostjo lahko povzroči kronični limfadenitis.

Nalezljive bolezni ustne votline, kot sta vnetje tonzil in karies, so lahko vzrok za razvoj aksilarnega limfadenitisa, ker aksilarne bezgavke prejemajo limfo iz obraza in vratu.

Vnetje notranjega ušesa, ušesa, lahko izzove razvoj parotidne limfadenitisa. Ta vrsta limfadenitisa je precej nevarna in lahko okuži možganske membrane, kar povzroči meningitis. Vnetni procesi bezgavk mezenterija vodijo do razvoja mezenterične limfadenitisa, ki je posledica vnetja tonzil in bolezni zgornjih dihal.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi kroničnega limfadenitisa

Simptomi kroničnega limfadenitisa se razlikujejo glede na lokacijo bezgavk in s tem tudi vnetne procese. Z razvojem bolezni se pojavijo simptomi kroničnega submandibularnega limfadenitisa. Eden prvih simptomov je pojav trdih bezgavk pod spodnjo čeljustjo, ki so boleče pri palpaciji. Hkrati se pojavijo bolečine v ušesu, temperatura se zviša in moten je spanec. Nad vnetnimi področji se pojavi rdečina kože. Simptomi submandibularnega limfadenitisa se pojavljajo postopoma. Za prvo stopnjo so značilne gibljive, jasno definirane, rahlo vnete bezgavke. Pri palpaciji se pojavi blaga bolečina. Po dveh ali treh dneh se opazi znatno povečanje velikosti bezgavk in otekanje submandibularne površine v spodnji smeri. Sluznica ustne votline je vneta in pordela. Telesna temperatura se dvigne na 38 °C. Diagnoza limfadenitisa v tej fazi bolezni in začetek zdravljenja ima zelo ugodno prognozo in skoraj popolno ozdravitev. Če ni kakovostnega zdravljenja, se bolnikova telesna temperatura dvigne na 41 °C, bolečina se poveča, bezgavke pa postanejo bordo. Obstaja veliko tveganje za gnojenje bezgavk. Zaradi pogostega vnetja zgornjih dihal se pri otrocih najpogosteje pojavlja submandibularni limfadenitis.

Simptomi kroničnega cervikalnega limfadenitisa v prvi fazi bolezni so značilni po otekanju bezgavk, glavobolih, splošnem slabem počutju, vročini, izgubi apetita. Narava bolezni določa velikost gnojenja, ki se giblje od enega do več zraščenih vozličkov. Akutna bezgavka je po videzu zelo podobna furunkulu.

Simptome kroničnega limfadenitisa v predelu dimelj spremlja povečanje in zbijanje bezgavk. Pojavijo se visoka temperatura, bolečine pri gibanju, ki se pojavljajo v spodnjem delu trebuha in so kombinirane s splošnim slabim počutjem. Obstajajo primeri, ko bolezen prizadene skoraj vse bezgavke in ima simptome gnojnega limfadenitisa. V takih primerih se lahko razvije absces, ki zahteva takojšen kirurški poseg.

Simptomi kroničnega aksilarnega limfadenitisa so zelo podobni splošnim simptomom bolezni. Bezgavke se vnamejo, bolnikova telesna temperatura se dvigne. Pri gnojni obliki limfadenitisa opazimo zastrupitev, medtem ko se bezgavke in okoliško vezivno tkivo združijo v en konglomerat. Pri palpaciji se čuti močna bolečina in opazimo znatno zvišanje temperature.

Kronični nespecifični limfadenitis

V primeru počasnih ali ponavljajočih se vnetnih bolezni, kot so kronični tonzilitis, vnetne bolezni zob, pa tudi zaradi šibko virulentne mikroflore, je možen kronični nespecifični limfadenitis. Kronični nespecifični limfadenitis je lahko tudi posledica akutnega limfadenitisa, ko se vnetje v bezgavkah ne ustavi, ampak se razvije v kronično bolezen. Prehod kroničnega vnetja bezgavk v gnojno fazo bolezni se zgodi precej redko in takšna vnetja so produktivna. Latentna okužba med poslabšanji izzove gnojno taljenje bezgavk. Za manifestacijo simptomov kroničnega nespecifičnega limfadenitisa je značilno povečanje bezgavk. Pri palpaciji so goste na dotik in rahlo boleče, med njimi ali okoliškimi tkivi ni adhezij. Ko vezivno tkivo v bezgavkah raste, se njihova velikost zmanjšuje. Obstajajo primeri, ko izrazita proliferacija vezivnega tkiva in krčenje bezgavk izzoveta limfostazo, edem, limfne motnje in celo elefantijazo. Razlikovati je treba med kroničnim nespecifičnim limfadenitisom in povečanimi bezgavkami pri drugih boleznih, kot so sifilis, limfogranulomatoza, davica, gripa, tuberkuloza, maligni tumorji. Priporočljivo je diagnosticirati kronični nespecifični limfadenitis na podlagi objektivne ocene vseh kliničnih znakov bolezni. V primerih dvomov je mogoče opraviti punkcijsko biopsijo bezgavk ali histološki pregled popolnoma odstranjene bezgavke. To je zelo pomembno pri diferencialni diagnozi kroničnega limfadenitisa in malignih tumorjev ter njihovih metastaz.

V večini primerov ima kronični nespecifični limfadenitis ugodno prognozo. Praviloma se izid bolezni kaže kot brazgotinjenje. Vezivno tkivo nadomešča limfoidno tkivo, bezgavka se zmanjša v velikosti in postane gosta na dotik.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kronični limfadenitis vratu

Kronični limfadenitis vratu je ena najpogostejših bolezni tega področja človeškega telesa. To je razloženo z množico bezgavk in neposredno bližino vratne regije ustni votlini in začetku zgornjih dihalnih poti, ki so mesto pogostega vdora eksogenih okužb. Na splošno ima človeško telo približno osemsto bezgavk, več kot tristo pa se jih nahaja v vratu. Zato je kronični limfadenitis vratu najpogostejša bolezen, tako pri otrocih kot pri odraslih.

Vnetni proces prodre v bezgavke zgornjega vratnega dela. Glede na naravo patoloških sprememb v bezgavkah ločimo serozno-produktivni, ihorozno-gnojni in produktivni limfadenitis.

Sekundarna patologija, ki jo običajno povzroča piogena mikroflora, kot so stafilokoki, streptokoki, je kronični limfadenitis vratu. Pri kroničnem limfadenitisu vratu se pojavijo tako specifične kot nespecifične, večkratne lezije bezgavk. V nekaterih primerih so možne dvostranske lezije bezgavk. Takšne lezije so zapleti nalezljivih bolezni ustne votline ali zgornjih dihal, nazofarinksa.

Počasen proces, pri katerem prevladujejo produktivne komponente, vodi do povečanja bezgavk v daljšem časovnem obdobju. V tem primeru so bezgavke povečane in rahlo boleče pri palpaciji. Obilen razvoj vlaknatega tkiva onemogoča popolno zmanjšanje bezgavke, proces resorpcije bezgavke pa je zelo počasen.

Kronični limfadenitis vratu se običajno zdravi konzervativno. Najprej pa je treba sanirati primarno vnetno žarišče. Nato se uporabijo fizioterapevtske metode zdravljenja, predpišejo se antibiotiki. Velike bezgavke, ki se ne odzivajo na konzervativno zdravljenje, se kirurško odstranijo. Treba je opozoriti, da je rentgenska terapija za kronični limfadenitis vratu strogo kontraindicirana zaradi tveganja za razvoj tumorja ščitnice.

[ 10 ], [ 11 ]

Kronični submandibularni limfadenitis

Ena od vrst in najpogostejša oblika vnetja bezgavk je kronični submandibularni limfadenitis. Pojav kroničnega submandibularnega limfadenitisa povzročajo vse vrste vnetnih procesov v ustni votlini. To so lahko karies, kronični tonzilitis in številne bolezni mehkih tkiv dlesni. Kronični submandibularni limfadenitis je lahko znak težav z zobmi ali dlesnimi.

Simptome kroničnega submandibularnega limfadenitisa določa prisotnost bolečih bezgavk, tesnih na dotik, ki se nahajajo pod spodnjim delom čeljusti. Te bolečine se širijo v uho, koža vnetih območij je rdeča, bolnikova telesna temperatura se zviša. Opažene so motnje spanja. Bolezen se razvija postopoma, glavni simptomi se pojavljajo drug za drugim. Sprva so bezgavke med vnetjem komaj otipljive, med palpacijo se čuti rahla bolečina. V tej fazi bolezni so bezgavke precej gibljive in imajo jasne meje. Kasneje se bezgavke povečajo, pojavijo se boleči občutki, ki preprečujejo premikanje čeljusti. Po dveh ali treh dneh se bezgavke zelo povečajo, koža okoli njih postane bordo in je videti, kot da bi bila raztegnjena. Sluznica ustne votline je vneta, poskusi premikanja čeljusti pa povzročajo naraščajočo bolečino. Zvišanje telesne temperature lahko doseže 38 °C. Pojavijo se pomanjkanje apetita, brezbrižen odnos do vsega, kar se dogaja okoli, občutek kronične utrujenosti in motnje spanja. V tej fazi bolezni je zelo pomembno ugotoviti vir okužbe, kar bo omogočilo ozdravitev bolezni. Žal pa se bolniki zelo pogosto ukvarjajo s samozdravljenjem, ki ne daje pozitivnega rezultata. K specialistom se obrnejo, ko bezgavke postanejo krvavo rdeče, bolečina je streljajoče narave in telesna temperatura doseže 40 °C. Takšni primeri so zelo nevarni, saj se v bezgavkah kopiči gnoj. Samozdravljenje v primerih kroničnega submandibularnega limfadenitisa je nesprejemljivo!

Pri diagnosticiranju kroničnega submandibularnega limfadenitisa obstajajo nekatere težave zaradi podobnosti z vnetjem slinastih žlez, submandibularnega ležišča ali paramandibularnega infiltrata. Težave so tudi pri določanju lokalizacije vnetnega procesa.

Zdravljenje kroničnega vnetja submandibularnih bezgavk se najprej začne z odstranitvijo primarnega infekcijskega žarišča. V tem primeru je potrebno strogo upoštevanje strogih higienskih ukrepov.

Gnojna oblika vnetja submandibularnih bezgavk se zdravi z antibiotiki. Pomembno gnojno vnetje bezgavk se odstrani s kirurškim posegom.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kronični cervikalni limfadenitis

Kronični cervikalni limfadenitis ali, poenostavljeno povedano, cervikalni limfadenitis je vnetje bezgavk v predelu vratu, ki traja dlje časa. Ta bolezen je značilna za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom. Kronični cervikalni limfadenitis se kaže v obliki prehladov in gripe. Kronični cervikalni limfadenitis se običajno razvije pri otrocih in ni nevarna bolezen. Vnetje bezgavk pri odraslem se pojavi v nekoliko zapleteni obliki. Človeški limfni sistem se takoj odzove na vse vrste virusov in okužb, ki vstopijo v telo. Povečanje velikosti bezgavk in njihovo zbijanje je najprej signal, ki kaže na vnetni proces v telesu.

V izjemnih primerih se povečane bezgavke transformirajo v maligne tumorje.

Glavni vzroki za kronični cervikalni limfadenitis so vse vrste bolezni zgornjih dihal, kot so tonzilitis, pljučnica, gripa, akutne bolezni dihal. V nekaterih primerih lahko kronični cervikalni limfadenitis izzovejo bolezni ustne votline - parodontoza, gingivitis, karies. Pod pogojem, da so latentne.

Vdor vseh vrst okužb v telo je glavni vzrok vnetnih procesov v bezgavkah. Povzročitelji teh okužb so običajno stafilokoki, streptokoki in druge gnojne bakterije.

Kronični cervikalni limfadenitis se redno kaže že z blagimi simptomi prehlada ali gripe. Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom imajo veliko tveganje za razvoj kroničnega cervikalnega limfadenitisa.

Značilne simptome kroničnega cervikalnega limfadenitisa je enostavno odkriti samostojno. Najprej je to prisotnost majhnih pečatov na vratu, ki so boleči na otip. Splošno stanje bolnika je značilno za utrujenost, občutek slabosti, telesna temperatura se dvigne. Pri majhnih otrocih opazimo zastrupitev telesa. Velikost povečanih bezgavk se razlikuje glede na stopnjo bolezni. Če ni usposobljenega zdravljenja, lahko kronična oblika limfadenitisa postane akutna. Če se bolnikova telesna temperatura dvigne nad 38 °C, postanejo bezgavke zelo boleče, zato je potrebna nujna hospitalizacija. Ne dovolite takšnih situacij, pravočasno usposobljeno zdravljenje prispeva k hitremu okrevanju.

Zdravljenje kroničnega cervikalnega limfadenitisa se začne z ugotavljanjem osnovnega vzroka vnetnega procesa. Ogrevanje bezgavk je pri vnetnih procesih kontraindicirano! Protivnetna zdravila se predpisujejo v primerih, ko se telo ne more samostojno spopasti z okužbo. Po poteku zdravljenja bezgavke postopoma obnovijo svoje funkcije in prvotni videz.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnoza kroničnega limfadenitisa

Diagnoza kroničnega limfadenitisa temelji na kliničnih podatkih in anamnestičnih indikacijah. Površinski limfadenitis ni težko določiti, za razliko od diagnoze limfadenitisa, ki ga zapleta periadenitis ali adenoflegmon. Diagnozi kroničnega limfadenitisa predhodi natančna določitev lokalizacije primarnega gnojno-vnetnega žarišča.

Pri diagnosticiranju kroničnega nespecifičnega limfadenitisa je treba razlikovati med povečanjem bezgavk pri nalezljivih boleznih, kot so gripa, sifilis, davica, škrlatinka.

Na splošno diagnoza kroničnega limfadenitisa temelji na vseh kliničnih indikacijah bolezni. V dvomljivih primerih diferencialne diagnoze je treba izvesti punkcijsko biopsijo bezgavk ali odstraniti bezgavke za histološki pregled. Rezultati punkcije prizadete bezgavke praviloma omogočajo razumne sklepe o stanju limfnega sistema kot celote. Nastanek kalcifikacij v bezgavkah je mogoče odkriti s fluoroskopijo.

To je zelo pomembno pri diagnosticiranju kroničnega limfadenitisa zaradi prisotnosti malignih tumorjev.

Celovit pregled bolnika omogoča postavitev pravilne diagnoze. Najprej specialisti preučijo rezultate telesne reakcije na tuberkulin, morebitne poškodbe pljuč in drugih organov zgornjih dihal. Podrobna študija bolnikove zdravstvene anamneze lahko prispeva k pravilni diagnozi kroničnega limfadenitisa.

[ 17 ], [ 18 ]

Zdravljenje kroničnega limfadenitisa

Zdravljenje kroničnega limfadenitisa je treba začeti z odpravo osnovnega vzroka infekcijskega vnetja bezgavk. Če ima kronični limfadenitis znake stomatogenega ali enostranskega izvora, specialist izvede poseg, ki je neposredno usmerjen v odpravo žarišč infekcijskega vnetja. Hkrati se odpravi vnetni proces v bezgavkah. Običajno se uporabljajo antibiotiki širokega spektra, pa tudi splošna tonika, antihistaminiki in desenzibilizirajoča zdravila. Za aktivno preprečevanje vnetnih procesov je treba zdravila jemati že v zgodnjih fazah bolezni. Najučinkovitejša zdravila v takih primerih so flemoksin, ceftriakson, amoksicilin, ceftazidim, ampicilin.

Flemoksin se jemlje peroralno ne glede na vnos hrane; za odrasle in otroke, starejše od 10 let, je odmerek 500 mg trikrat na dan, za otroke od 3 do 10 let - 250 mg trikrat na dan, za otroke, mlajše od 3 let, - 125 mg trikrat na dan.

Ceftriakson se daje intramuskularno in intravensko. Dnevni odmerek zdravila za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je 1,0–2,0 grama na dan ali 0,5–1,0 grama vsakih 12 ur. Po potrebi se v primerih okužbe z zmerno občutljivimi patogeni dnevni odmerek lahko poveča na 4,0 grama. Dnevni odmerek za novorojenčke je 20–50 mg, pri čemer se zaradi nerazvitega encimskega sistema ne priporoča prekoračitev odmerka 50 mg. Za otroke, mlajše od 12 let, je priporočeni odmerek 20–75 mg na dan.

Amoksicilin se jemlje peroralno, odmerek zdravila je individualen, odvisno od resnosti infekcijskega vnetja. Priporočeni dnevni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 10 let, je 500 mg trikrat na dan. V zapletenih primerih se lahko največji odmerek poveča na 3000 mg na dan. Za otroke, mlajše od 2 let, je priporočeni odmerek 20 mg trikrat na dan, od 2 do 5 let je dnevni odmerek 125 mg trikrat na dan, od 5 do 10 let pa je priporočeni dnevni odmerek 250 mg trikrat na dan.

Ceftazidim se daje intramuskularno in intravensko. Odmerjanje ceftazidima za novorojenčke in dojenčke do 2 mesecev je 25–50 mg dvakrat na dan. Za otroke od 2 mesecev do 12 let je priporočen odmerek 50–100 mg trikrat na dan. V primeru oslabljene imunosti ali hudega infekcijskega vnetja se lahko odmerek poveča na 150 mg trikrat na dan. Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je priporočeni odmerek 1,0 gram vsakih 8 ur ali 2,0 grama vsakih 12 ur.

Ampicilin se jemlje peroralno približno eno uro pred obroki. Dnevni odmerek zdravila se predpiše individualno in je odvisen od stopnje infekcijskega vnetja. Odrasli in otroci, starejši od 10 let - 250-500 mg vsakih 6 ur. V tem primeru se dnevni odmerek lahko poveča na 6 mg. Za otroke je dnevni odmerek 100 mg v 6 odmerkih. Trajanje zdravljenja je od enega do dveh tednov in je odvisno od lokalizacije okužbe in stopnje njenega razvoja.

Zdravljenje kroničnega limfadenitisa zahteva obvezno vključitev tečaja fizioterapevtskih postopkov. Nekateri primeri kroničnega limfadenitisa zahtevajo kirurški poseg, ki vključuje abscesiranje vnete bezgavke. Zdravljenje zgodnjih faz kroničnega limfadenitisa je možno s fizioterapevtskimi postopki, kot so elektroforeza, obkladki z dimeksidom. Ena od novih metod fizioterapevtskih postopkov je lasersko obsevanje z neonskimi geli. Zdravljenje kroničnega limfadenitisa je treba kombinirati s povečanjem imunskega odziva telesa kot celote. Za to se uporabljajo zdravila, kot so metiluracil, pentoksil, pantokrin, eleuterokok.

Metiluracil se jemlje peroralno po obroku ali med obroki. Odmerek za odrasle je 0,5 grama štirikrat na dan. V nekaterih primerih se lahko po potrebi število odmerkov poveča na šestkrat. Odmerek za otroke, mlajše od 8 let, je 0,25 grama na dan, za otroke, starejše od 8 let, pa 0,25–0,5 grama na dan. Zdravljenje traja približno štirideset dni.

Pentaksil in pantokrin se jemljeta peroralno, izključno po obroku. Odmerek za odrasle je 0,2-0,4 grama največ štirikrat na dan, odmerek za otroke pa 0,2 grama na dan.

Eleutherococcus je biološko aktiven dodatek, odmerek je ena do dve kapsuli dvakrat na dan - zjutraj in zvečer.

Potek elektroterapevtskega zdravljenja vnetja bezgavk je pokazal svojo učinkovitost pri zdravljenju kroničnega limfadenitisa. Uporaba fonoforeze, obsevanja z infrardečimi žarki, parafinske terapije in elektroforeze zagotovo prispeva k učinkovitosti poteka zdravljenja.

Preprečevanje kroničnega limfadenitisa

Učinkovito preprečevanje kroničnega limfadenitisa vključuje predvsem preprečevanje različnih vrst travm, ran, mikrotravm, različnih ureznin, tako domačih kot industrijskih. Če se takšna situacija že pojavi, je treba takšne kršitve integritete kože temeljito zdraviti z razkužili. Sodobna paleta razkužil je precej široka. Zelo pomemben preventivni ukrep je zdravljenje odrgnin in drugih poškodb kože, da se prepreči morebitna okužba. Pomemben element pri preprečevanju kroničnega limfadenitisa je tudi vsakodnevno upoštevanje osnovnih pravil osebne higiene. Posebej pomembno za preprečevanje kroničnega limfadenitisa je pravočasno zdravljenje vnetnih procesov in gnojnih patoloških tvorb v človeškem telesu. Pravočasna in pravilna diagnoza nalezljivih bolezni, ki izzovejo specifične oblike kroničnega limfadenitisa, je prav tako eden od učinkovitih preventivnih ukrepov za to bolezen.

Prognoza kroničnega limfadenitisa

Pravočasno in kvalificirano zdravljenje v večini primerov zagotavlja ugodno prognozo za kronični limfadenitis, z izjemo posebej hudih primerov bolezni. Odsotnost potrebne terapije ali nepravočasen začetek zdravljenja prispeva k širjenju in posplošitvi patoloških in vnetnih procesov v telesu, motnjam limfne drenaže in limfedemu. Posledično se bezgavke zaradi procesa nadomeščanja limfoidnega tkiva brazgotinijo. V primerih razvoja destruktivnih oblik kroničnega limfadenitisa opazimo odmiranje bezgavk in njihovo kasnejšo nadomestitev z brazgotinskim tkivom.

Lokalizacija kroničnega limfadenitisa na okončinah v nekaterih primerih vodi do motenj limfne drenaže in razvoja limfostaze. Vse to lahko izzove nadaljnji razvoj elefantijaze. Velja opozoriti na pomen pravočasnega iskanja zdravniške pomoči pri usposobljenih strokovnjakih. Samozdravljenje kroničnega limfadenitisa je strogo kontraindicirano in lahko povzroči katastrofalne posledice.