Higrom na roki

Higroma roke je zgoščena okrogla tvorba s tekočo serozno vsebino, vrsta ciste, ki vsebuje sluz ali fibrin v tetivni ovojnici ali serozni vrečki. Tumorji te vrste se pojavijo pri stalnem mehanskem vplivu na predel zapestja, pa tudi pri njegovi poškodbi. Najpogosteje je higroma roke lokalizirana na zapestnem sklepu, lahko pa se oblikuje tudi na dlaneh.

Velikost ciste se razlikuje od majhne do zelo velike, odvisno od stopnje napredovanja tumorja, in se lahko giblje od enega do petih centimetrov.

Higroma roke je benigna tumorju podobna tvorba, ki običajno ni zraščena s kožo in povzroča zmerno bolečino, katere velikost se giblje od enega do petih centimetrov. Vendar pa je lahko sindrom bolečine med razvojem tumorja popolnoma odsoten. V akutni fazi se lahko pojavijo znaki hiperemije.

Tumorska votlina je napolnjena s tekočino, zaradi česar ima mehko, elastično strukturo.

Pojav neoplazme je lahko povezan z razvojem vnetnih procesov v zapestnem sklepu, s travmo ali stalnim pritiskom nanj, na primer pri izvajanju ponavljajočih se gibov, povezanih z delovnim procesom.

Pri palpaciji so tumorji mobilni in niso povezani z okoliškimi tkivi. Vendar pa lahko v nekaterih primerih s površinsko tvorbo cistične neoplazme opazimo adhezijo na kožo.

Ko se neoplazma pojavi v predelu roke, je potrebna diferencialna diagnostika, da se izključijo druge vrste tumorjev. Za analizo vsebine tumorja, pa tudi med konzervativnim zdravljenjem, se intrakavitarna tekočina izčrpa s posebno iglo.

V primeru velikih velikosti tumorja, hitre rasti, oslabljene gibljivosti zapestnega sklepa in številnih drugih simptomov je indicirana kirurška odstranitev tumorja.

[ 1 ]

Razlogi

Vzroke za higromo roke lahko izzovejo naslednji dejavniki:

• Razvoj vnetnega procesa sinovialne membrane vlaknaste ovojnice mišične tetive.
• Vnetje sluznice sklepne kapsule.
• Poškodba.
• Stalni mehanski vpliv na roko, običajno povezan z opravljanjem monotonega dela.

[ 2 ]

Simptomi

Simptomi ganglijske ciste roke vključujejo naslednje znake:

• Pojav okrogle tvorbe mehke elastične konsistence v roki
• Pojav tope bolečine v roki, pogosteje pri premikanju roke
• Koža na mestu nastanka tumorja ima lahko hrapavo površino in je lahko tudi rahlo zbita.
• Med poslabšanjem se lahko na koži pojavi hiperemija.
• Ko se neoplazma razvije v površinski sinovialni vrečki, se njene stene zgostijo, postanejo neenakomerne in se lahko povežejo z bližnjimi tkivi.
• Če tumor pritiska na žilno-živčne snope, se lahko opazi povečanje občutljivosti kože ali, nasprotno, zmanjšanje le-te, ki ga spremlja odrevenelost.

Higroma zapestnega sklepa

Ganglijska cista zapestnega sklepa - se lahko pojavi kot posledica razvoja vnetnih procesov v sklepu, pa tudi zaradi poškodbe ali stalnega mehanskega pritiska na roko, ki je lahko povezan s poklicnimi dejavnostmi (na primer vsakodnevno delo, ki zahteva izvajanje monotonih gibov rok).

Glede na indikacije, vključno z dejavniki, kot so velikost tvorbe, prisotnost bolečine in napredovanje tumorja, se lahko higroma na roki kirurško odstrani ali odpravi z izčrpavanjem vsebine z brizgo. Vendar je treba opozoriti, da uporaba metode, kot je punkcija tumorja, ne izključuje možnosti njegove ponovitve.

Bolečina v higromi roke

Ko se neoplazma pojavi v predelu roke, se izvede diferencialna diagnostika za določitev narave tumorja. Po postavitvi diagnoze se pacientu lahko ponudijo konzervativne ali radikalne metode zdravljenja. Prve vključujejo punkcijo tumorja, protivnetno terapijo in UV-obsevanje.

Če higroma roke boli, je motorična aktivnost zapestnega sklepa oslabljena, na območju neoplazme se zmanjša občutljivost, otrplost ali, nasprotno, občutljivost kože je preveč izrazita, bolniku je običajno predpisana kirurška odstranitev neoplazme.

Kakšna je nevarnost higrome roke?

Če se v predelu zapestja odkrije higroma ali če se ta hitro poveča, se morate posvetovati z zdravnikom. Higroma roke je nevarna predvsem zaradi tveganja za razvoj gnojnega tendovaginitisa, katerega zapleti lahko povzročijo disfunkcijo roke.

Ko je tumor poškodovan, lahko njegova membrana počijo, zaradi česar njegova vsebina uhaja v bližnja tkiva ali navzven.

Po spontanem ali travmatičnem odprtju higrome roke se njena lupina lahko obnovi, kar povzroči ponovno nastanek tumorja, v nekaterih primerih pa tudi več kot enega.

Diagnostika

Diagnoza površinsko lokalizirane higrome roke vključuje vizualni pregled in palpacijo tvorbe. Diferencialna diagnoza neoplazme se izvaja z namenom izključitve razvoja drugih benignih ali malignih tumorjev, gangliona in arterijske anevrizme.

[ 3 ]

Punkcija higrome roke

Punkcija higrome roke se izvaja z namenom pregleda njene vsebine, pa tudi kot konzervativna metoda zdravljenja.

Pri prebadanju tumorja se v njegovo votlino vstavi posebna igla, s pomočjo katere se tekoča vsebina izčrpa. Če je tvorba zelo velika, se v neoplazmo vbrizgajo zdravila, da se prepreči ponovno kopičenje tekočine.

Če se po punkciji tekočina ponovno nabere v tumorski votlini, je indicirano kirurško zdravljenje.

Zdravljenje

Zdravljenje higrome roke se lahko izvaja s konzervativnimi ali kirurškimi metodami.

Pri konzervativni terapiji mora bolnik popolnoma izključiti obremenitve na roki. Na prizadeto območje se nanesejo termične aplikacije, parafin, lahko se predpiše blatna terapija in UV-obsevanje.

Konzervativne metode zdravljenja vključujejo tudi punkcijo tumorja – črpanje tekočine iz njega s poznejšim dajanjem glukokortikosteroidov. Slaba stran te metode zdravljenja je tveganje za ponovitev bolezni.

Mazilo za higromo na roki

Mazilo za higromo roke se lahko uporablja kot pomožno zdravljenje za zmanjšanje vnetnih procesov. Mazila nimajo samostojnega terapevtskega učinka, ko se pojavi tumor. Kot del kompleksne terapije se lahko uporabljajo nesteroidna protivnetna mazila in geli, ki vsebujejo diklofenak, indometacin itd. Možna je tudi uporaba zeliščnega mazila na osnovi propolisa.

Odstranitev higrome na roki

Odstranitev higrome roke se izvaja z lokalno anestezijo s kirurškim posegom. Indikacije za operacijo so praviloma velike velikosti tvorbe, kar vodi do kršitve estetike videza roke in motorične aktivnosti sklepa.

Po odstranitvi higrome se sklepna kapsula zašije, da se zagotovi njena krepitev. Med obdobjem okrevanja po kirurški odstranitvi neoplazme se pacientu svetuje, naj se popolnoma izogiba obremenitvam na predelu roke.

Naslednji dejavniki so indikacije za kirurški poseg:

• Huda bolečina v roki
• Omejena gibljivost zapestnega sklepa
• Hitro napredovanje tumorja
• Očitna estetska napaka

Odstranitev tumorja se izvede v lokalni anesteziji in traja približno trideset minut. Po operaciji se šivi namestijo za sedem do deset dni.

Operacija

Operacija higrome roke je indicirana v primerih hitre rasti neoplazme, pojava hude bolečine v roki, omejitve motorične aktivnosti zapestnega sklepa, pa tudi, ko tumor moti estetski videz roke.

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji pol ure. Na koncu kirurškega postopka se pacientu namestijo šivi, ki se odstranijo po približno enem tednu. Med obdobjem okrevanja je treba izključiti kakršne koli obremenitve na predelu roke.

Higroma roke po operaciji

Higroma roke se po operaciji popolnoma odstrani, sklepna kapsula se zašije, da se okrepi. Da bi preprečili negativne posledice po operaciji, pacient ne sme dovoliti poškodbe prizadetega območja, kakršne koli obremenitve na zapestnem sklepu so izključene. Pooperativni šivi se običajno odstranijo sedmi do deseti dan po odstranitvi higrome.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Zdravljenje higrome roke z ljudskimi zdravili ne more veljati za učinkovito metodo njenega odpravljanja. Takšna terapija ima lahko pomožni učinek in se uporablja le pri majhnih velikostih tvorb za lajšanje nelagodja ali bolečine ter zmanjšanje vnetnega procesa.

Med ljudskimi metodami zdravljenja higrome je najpogostejša uporaba listov zelja za notranjo uporabo ali kot obkladek.

Zelje sok, stisnjen iz zdrobljenih listov, se vzame pol kozarca dvakrat na dan pred obroki en mesec.

Za obkladek se list zelja premaže s plastjo medu, nato pa se nanese na prizadeto mesto in toplo zavije. Za iste namene je mogoče uporabiti sok pelina, ki se vtre v boleče mesto in prekrije s celofanom in toplo krpo.

Popolnoma se znebiti higrome je mogoče le s punkcijo ali kirurškim posegom.

Preprečevanje

Preprečevanje higrome roke je sestavljeno iz izogibanja travmam zapestnega sklepa, pa tudi iz pravočasne odprave vnetnih procesov v sklepih, ki lahko izzovejo razvoj tumorja, kot sta burzitis in tendovaginitis.

Napoved

Prognoza za higromo roke je ugodna s pravočasnim zdravljenjem in kvalificiranim zdravljenjem. To je benigna tvorba, ki je predmet zdravljenja in popolne odstranitve.

Pri uporabi konzervativne terapije in punkcije tumorja primeri njegove ponovitve niso redki. Med kirurškim posegom se higroma roke popolnoma odstrani, kar vam omogoča, da se je končno znebite.