Hygroma na nogi - kaj storiti?

Hygroma na nogi je tumor podobna tvorba na spodnjem delu. Zanj je značilno kopičenje serozno-fibrinoznih ali mukoidno-seroznih tekočin v sluznici v bližini sklepa ali tetivne ovojnice mišice.

[1], [2]

Vzroki za Hygroma na nogi

Vzroki higrome na nogi niso popolnoma jasni. Menijo, da se razvija zaradi: 

• vnetni proces v sinovialni membrani fibrozne vagine mišičnih kite (tendovaginitis), 
• vnetje sluznice blizu sklepov (bursitis), 
• sistematično fizično obremenjevanje vagine tetiv mišic in sklepov spodnjih udov (pri športnikih: smučarjih, drsnikih ali delavcih težke industrije, nakladačih itd.) 
• pogoste travmatizacije sklepov in kite mišic (pri atlih, pri delavcih določenih poklicev),
• slabo zdravljene poškodbe, 
• genetska nagnjenost.

Po statističnih podatkih se pri ženskah higromi pojavijo 3-krat pogosteje kot pri moških. Največ jih opazimo pri mladih, starih 25 let. Pri starejših in otroštvu je tumor redek.

Iz lege higrome na nogi so razločeni: 

• Hygroma stopala. Tak tumor se praviloma tvori okrog gležnjev ali na hrbtni strani metatarzalno-falanalnih kosti. Lahko moti gibanje, še posebej v čevljih. Lokacijo te vrste tumorja v predelu stopal spremlja njegova pogosta travmatizacija, ki ji sledi razvoj vnetnega procesa v njej. Zato je bolje odstraniti higromo na nogi takoj po odkritju.
• Koleno higromensko. To je najpogostejši med gigrom na nogi. Tak tumor se tvori, najpogosteje zaradi prekomernega kopičenja sinovialne tekočine v sklepih (npr. Zaradi poškodbe kolena).
• Hygroma popliteal (Beckerjeva cista). Pojavi se tudi zaradi poškodb in vnetja kolenskega sklepa. Ker rast tumorja ovira hojo, še posebej pri upogibanju kolena.

[3], [4]

Simptomi higrome na nogi

V najzgodnejši fazi nastanka tumorja na nogi ne prinaša nobenih neprijetnih občutkov in nelagodja. Torej lahko traja dolgo časa. Opazili so naslednje simptome higrome na stopalih: 

• oprijemljiva sferična tvorba gosta in elastična konsistenca s čisto površino; 
• tumor je nepomičen, ker njegova baza je povezana z okoliškimi tkivi; 
• Koža in podkožna maščoba nad higromo ohranjajo svojo mobilnost; 
• enostavno "grudasto" brez bolečin; 
• splošno stanje bolnika ne trpi, telesna temperatura in lokalno nad higromo v mejah norme.

Počasi naraščajoča se velikost postane občutljiva in prinaša nelagodje.

Takšne spremembe v higromi na nogi so: 

• Tumor je velik, boleč in moti gibanje; 
• koža nad higromo na nogi se zgosti, postane groba; 
• koža v projekciji tumorja z vnetjem je hiperemična; 
• pri premikanju in stiskanju je opazna bolečina v sklepih;
• neestetični videz okončine.

Steno tumorja predstavlja gosto vezivno tkivo. Podstavek hidrome je predstavljen s širokim pedikelom, ki je tesno povezan s skupno kapsulo ali sinovsko membrano s konico. Polnjena je z želatinasto snovjo prozorne in rahlo rumenkaste barve. Hygroma ni nagnjena k degeneraciji v maligni tumor.

Hygroma na prstih

Hygroma na prsti se pogosto pojavi na hrbtni strani njegove površine. Tak tumor je neboleč, vendar zaradi nenehnega trenja čevljev pri hoji traumatizira. Zaradi tega se razvija proces vnetja, izobraževanje postane boleče, še posebej pri premikanju. Poleg tega, ko raste higromata, na prst stisnejo otrplost živcev in krvnih žil, kar povečuje njeno bolečino in moti lokalno cirkulacijo krvi. Zato je tumor, ki se nahaja na prstih, najbolje odstraniti takoj, ko ga najdemo.

Hygroma ob vznožju otroka

Hygroma ob vznožju otroka ni pogost pojav. Otrok ima genetsko nagnjenost k nastanku tumorja in morda zaradi intenzivnega športa (npr. Ples, tek). Klinični simptomi higrome na nogah pri otrocih so enaki kot pri odraslih. Če se na nogah najde otrok, je treba poiskati pomoč specialista (pediatričnega kirurga), da bi začeli zdravljenje pravočasno in preprečevati njeno napredovanje (zaplet). Običajno je odstranitev takih tumorjev pri otrocih, mlajših od 10 let, opravljena pod splošno anestezijo.

Diagnoza higrome na nogi

Diagnoza higrome na nogi ni težka. Izkušen specialist (kirurg, ortopedec) bo ustrezno raziskan, palpacija tumorja in podatki anamneze (medicinska zgodovina). Po potrebi bodo predpisane dodatne metode pregledovanja (za izključitev malignih tumorjev ali abscesa), kot so: 

• radiografija sklepov, 
• punjenje, 
• ultrazvok diagnoze (USD), bo določil strukturo izobraževanja in določi prisotnost ali odsotnost krvnih žil v njej, 
• slikanje z magnetno resonanco (MRI).

[5]

Zdravljenje higrome na nogi

Obstaja konzervativno in kirurško zdravljenje higrome na nogi.

Konzervativno zdravljenje v zgodnji fazi je izvedba

1. Fizioterapevtski postopki, kot so: 
   • obdelava z blatom; 
   • elektroforeza; 
   • UV-obsevanje 
   • parafinske aplikacije; 
   • toplotna obdelava itd. 
2. Tudi v terapiji se pogosto uporablja punkcija. Pri izvajanju preboda iglo skozi prebadanja Sesalni vsebino tumorja in uvedemo v očiščenem votlina (votline) sklerozirajoči drog (doksiciklin, 96% alkohola), in nato uporabi tlačnega povoj. Končnosti imobiliziran v povprečju za teden dni, na tetivo začasno ne deluje, in zmanjša nastanek sklepno tekočino. Negativna stran te metode je pogost ponovitev higrome, saj njena lupina ostane znotraj. 
3. Obstaja še en način za drobljenje higrome, je zelo boleče. Sestavljen je v drobljenju vreče, zaradi česar vsaka njegova vsebina pade v okoliška tkiva. S to metodo je tveganje okužbe in nadaljnji ponovitev visok. 
4. Alternativne metode higromenske terapije na nogi. 
   • Terapija z zelje iz zelja. Svež sok zelja je vsak dan piti vsak dan po en kozarec. Svež sok, shranjen največ 24 ur. 
   • Zeljni list, premešan z medom, se vsakodnevno sprošča na območje tumorja. 
   • Alkoholne losjone (70% etilalkohol). Spiralni losjon (gaza, namočena z alkoholom) je prekrita s celofanom, brisačo in čez noč. Na losjone vsakih dveh dni. 
   • Sok starega (aloe) in medu v enakih delih, da gnetite z moko, da naredite torto, da položite higromo pred spanjem. Zaviti čez celofan in brisačo. 
   • Terapija s celandinim sokom. Gaza ali povoj mora biti dobro navlažena s celandinovim sokom, na vrhu prekrita s plastično vrečko in brisačo, ki jo pustite čez noč. Postopek je treba izvajati vsake tri dni. 
   • Obdelava z bakrenim kovancem ali ploščo. Kovanec, večji od higrome, je treba kalcinirati, sprati v slani raztopini, nanesti na tvorbo in zaviti. Pustite tri dni, nato odstranite povoj in storite enako. 
   • Uporaba rdeče gline. V 100 ml vode dodajte dve čajne žličke morske soli in en kozarec suhe rdeče gline, temeljito premešajte. To mešanico nanesti na higromensko in dobro prevlečeno. Ko se posuši suši, navlažite s toplo vodo čez dan. Potem odstranite povoj za 2 uri in nato ponovno uporabite. Tako zdravljenje je deset dni. 
   • Uporaba zdravila Physalis. Njeno sadje je mleto, nastala kapljica se nanese na območje tumorja, vrh se uporabi celofan in se čez noč prekrije. Zjutraj se odstrani povoj, zvečer pa se postopek ponovi in tako dvajset dni. 
   • Na površino tumorja lahko uporabite pelinsko pelinsko ploščo, pokrijemo s polietilenom in brisačo ter pustimo celo noč.

Če se z alternativnimi metodami ukvarjate s samo-zdravljenjem higrome na nogi, ne pretiravajte. V primeru napredovanja tumorja: povečanje njegove velikosti, pojav bolečine, vnetje na področju izobraževanja, je nujno takoj poiskati pomoč od specialista (kirurga).

Odstranitev higrome na nogi

Indikacije za odstranitev higrome na nogi:

1. Velika velikost tumorja. 
2. Hitra rast giroma. 
3. Vnetje, suppuracija in bolečina. 
4. Tumor omejuje gibanje v okončinah, preprečuje hojo. 
5. Slinavost in vnetje sklepov. 
6. Nenasilje.

Odstranitev higromov na nogi se opravlja pod lokalno anestezijo in pri otrocih, mlajših od 10 let, pod splošno anestezijo. Tumor odstranimo z metodo popolnega izločanja svoje gosto kapsulo brez vpliva na zdravo tkivo. Potem se navita rana in uporabi povoj. Operacija traja povprečno pol ure. Ta metoda velja za zelo učinkovito, ker na tem področju praktično ni ponovitve.

Obstaja metoda laserskega odstranjevanja. Kadar laser segreje tumor na njegovo popolno uničenje, medtem ko okoliških (zdravih) tkiv niso prizadete. Pozitivni vidiki te metode: hitro zdravljenje ran, ne pušča brazgotin in brazgotin.

Preprečevanje higrome na nogi

Preprečevanje higrome na nogi je namenjeno izključitvi vzročnih dejavnikov in je sestavljeno iz naslednjega. 

1. Izogibajte se poškodb sklepov spodnjih okončin. 
2. Nosite udobne čevlje. 
3. Ne pretiravajte telesne vadbe, športa. 
4. Pri težkih obremenitvah (npr. Pri nakladačih) so enakomerno razporejeni na sklepih okončin. 
5. Če nameravate trdo delati, morate uporabiti elastične povoje in povoje, pritrdite sklepe. 
6. Sčasoma zdravite vnetne bolezni sklepov in kite mišic (bursitis, tendovaginitis). 
7. Pri poškodbah spodnjih okončin, zlasti v sklepih, je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč. Pravočasna terapija sklepov bo preprečila nadaljnje nastanek tumorjev.

Napovedovanje higrome na nogi

Napoved hipograma na nogi je ugodna glede na življenje in relativno ugodna glede na delovno aktivnost. Ker tumor lahko doseže velike razsežnosti in prispeva k invalidnosti osebe, zaradi česar je nemogoča poklicna dejavnost (npr. športniki - smučarji, drsalci itd.).

[6], [7]