L-Flock

L-Phlox je protimikrobno zdravilo, ki ima širok spekter delovanja. Dejanje zdravila je namenjeno uničenju celične strukture bakterij, na encime - izomeraze (ki vplivajo na strukturo DNA) in DNA giraze.

Uporaba L-Phloxa je prepovedana v otroštvu in adolescenci, ker lahko zdravilo poškoduje hrustančne sklepe. Za zdravljenje starejših ljudi je treba upoštevati, da lahko pride do krvavitve ledvične funkcije. Pri zdravljenju s tem zdravilom, potem ko postane normalna telesna temperatura normalna, jemanje zdravila traja 2 do 3 dni. Med zdravljenjem z L-Phlox se je treba izogibati sončni svetlobi (lahko pride do poškodb kože zaradi fotosenzibilnosti). Prav tako je treba posvetiti pozornost pacientovi anamnezi, saj lahko možganska travma (možganska kap, nevrottrauma) povzroči konvulzivni sindrom.

Pri jemanju zdravila je prepovedana uporaba alkohola v kakršni koli obliki, poleg tega pa ima zdravilo močan učinek na hitrost reakcije, zato je prepovedano, če vozi L-Phlox za vožnjo vozil in drugih mehanizmov, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost.

Zdravilo L-Phlox je treba jemati le v skladu z zdravniškim receptom in pod strogim nadzorom.

[1],

Indikacije L-Flock

L-Grozdasta dodeljen v žarišča organizmov mikroorganizmov, ki so občutljivi na aktivno snov vključena v pripravku. Take bolezni vključujejo akutni sinusitis, vnetje srednjega ušesa, sinusitis (vse ENT bolezni), pljučnica, bronhitis (bolezni zgornjega in spodnjega trakta), prostatitis, pielonefritis v akutni fazi (bolezni sečil in spolovil), mehko tkivo in kožo. Drog aktivna snov levoflaksotsin - antibiotik, ki negativno vpliva na bakterije in ustavi njihov nadaljnji razvoj. Treba je opozoriti, da lahko prekomerna ali dolgotrajno uporabo drog L-Phlox privede do zmanjšanja učinkovitosti.

Obrazec za sprostitev

L-Phlox za intravensko dajanje se sprosti v posebnih ampulah po 100 ml, v eni ampuli vsebuje 500 mg glavne zdravilne učinkovine.

Peroralna oblika je na voljo v obliki tablet, prekritih z rumenkastim ovojem. Ena tableta vsebuje standardni odmerek 250 ali 500 mg aktivne sestavine.

Farmakodinamika

Glavna aktivna sestavina zdravila L-Phlox je levofloksacin, antimikrobno sintetično zdravilo, ki spada v skupino fluorokinolonov. Glavni ukrep protimikrobnega sredstva je usmerjen v kompleks DNA-giraze in encimov-izomeraze. Praviloma med učinkovino L-Phlox in drugimi skupinami protimikrobnih sredstev ni navzkrižne rezistence.

[2], [3]

Farmakokinetika

L-Phlox ima dobro sposobnost prodiranja v medcelične in intracelularne tekočine, zaradi česar je opaziti visoko koncentracijo zdravila po dajanju. Zdravilo se dobro absorbira iz gastrointestinalnega trakta, največja vsebnost učinkovine v krvi pa se po 2 do 3 urah po uporabi.

Izloča se predvsem s pomočjo ledvic, 87% zdravila se izloča z urinom, zaradi česar se v urogenitalnem sistemu nabira velika količina zdravila. Delno zdravilo izloča žolčnik. Iztiski se izločajo z 3 do 15% zdravila.

Kršitev funkcij jeter ne zahteva dodatne prilagoditve odmerkov zdravila, kar velja tudi za zmanjšan očistek kreatinina.

Med intravenoznim dajanjem zdravila in peroralno uporabo ni bistvene razlike. Intravensko dajanje vodi do kopičenja zdravila v bronhialni sluznici, bronhialne sekrecije pljučnega tkiva, urina. V cerebrospinalni tekočini aktivna snov pade v zelo majhne odmerke.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco se umik zdravila zmanjša, razpolovna doba se poveča.

Uporaba zdravila L-Phlox pri mladih in starostih nima posebnih razlik, razen v primerih, povezanih z odvzemom kreatinina.

[4]

Odmerjanje in dajanje

L-Phlox se običajno predpisuje pri 500 mg na dan. Zdravilo morate jemati pred jedjo, potek zdravljenja pa praviloma dva tedna (brez odmora).

Intravensko injiciranje zdravila se opravi najkasneje 3 ure po odprtju stekleničke, da se prepreči kontaminacija z bakterijami). Odmerek zdravila se daje individualno, odvisno od bolnikovega stanja, resnosti bolezni in vrste mikroorganizmov. Rešitev je kapsula, zelo počasi. V steklenico je treba vstaviti 100 ml (z vsebnostjo aktivne snovi 500 mg) vsaj eno uro. Z intravensko injekcijo je izredno pomembno, da spremljate bolnikovo reakcijo na zdravilo, po nekaj dneh pa lahko gredo v oralni vnos zdravila v istem odmerku.

V primeru hude okužbe se lahko odmerek zdravila poveča (samo za intravensko dajanje). Bolnike z disfunkcijo ledvičnega odmerka zdravila je treba zmanjšati. Pri starejših (če ni nobenih kršitev pri delu ledvic), pri jetrni odpovedi, prilagoditev odmerkov zdravila L-Phlox ni potrebna.

[11], [12]

Uporaba L-Flock med nosečnostjo

L-Phlox je med nosečnostjo strogo prepovedan, pa tudi za ženske, ki dojijo. Na tem področju so bile opravljene malo raziskav, verjetno je, da lahko zdravilo poškoduje hrustanec v novem rastočem telesu.

Če ženska ugotovi, da je med zdravljenjem z zdravilom L-Phlox noseča, mora o tem takoj obvestiti svojega zdravnika.

Kontraindikacije

L-Phlox je kontraindiciran v primeru posamezne intolerance proti levofloksacinu ali drugim zdravilom kinolonske skupine. Tudi zdravilo ni predpisano, če je že prišlo do epileptičnih napadov. Zdravilo L-Phlox ni predpisano za bolnike, ki so že imeli neželene učinke po jemanju kinolonov.

L-Phlox ni predpisan v otroštvu in adolescenci.

[5], [6], [7], [8]

Stranski učinki L-Flock

Jemanje zdravila L-Phlox lahko povzroči slabost, pekoč občutek v zgornjem delu trebuha, izpuščaje na koži, glavobol, zmanjšan vid, tresenje, konvulzije, kandidoza. Zdravilo vpliva na živčni sistem, kar lahko privede do slabšega usklajevanja gibov.

V zelo redkih primerih zdravilo povzroča anoreksijo, hipoglikemijo (zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo).

S strani imunskega sistema lahko pride do anafilaktičnega šoka, pogostnost takšnih reakcij pa ni znana.

Možne duševne motnje - nespečnost, živčnost. V zelo redkih primerih so depresija, zmedenost, anksioznost, halucinacije, samouničujoče vedenje (samomorilne tendence).

L-Phlox lahko deluje na živčni sistem, zaradi česar se oseba počuti vrtoglavica, glavobol, zaspanost. V zelo redkih primerih se razvije motnja ali izguba okusa, krši vonj (tudi popolno pomanjkanje vonja), motnjo sluha (zvonjenje v ušesih).

Možne motnje srca: tahikardija. Tudi zdravilo lahko povzroči bronhospazem, v zelo redkih primerih se razvije alergijski pnevmonitis.

Možne motnje prebavnega sistema: slabost, driska, bolečine v trebuhu, otekanje, zaprtje.

Po prvem odmerku ali s časom se lahko razvije kožna mukozna reakcija na zdravilo. Možna kršitev mišično-skeletnega sistema (poraz kite, mialgije itd.). V redkih primerih zdravilo sproži poškodbo tetive, ta reakcija se razvije v 48 urah po prvem odmerku. Mišična šibkost je možna.

L-Phlox lahko poveča raven serumskega kreatinina, v zelo redkih primerih se pojavi odpoved ledvic.

Med drugimi neželenimi reakcijami na zdravilo je lahko L-Phlox preobčutljivi vaskulitis, različne koordinacijske motnje, napadi na porfirijo pri bolnikih, ki imajo to bolezen (ena od genetskih patologij jeter).

[9], [10]

Preveliko odmerjanje

Najpomembnejši simptomi prevelikega odmerjanja zdravila L-Flox so izguba zavesti, konvulzije, omotica. Klinične študije kažejo, da preveliko odmerjanje zdravila povzroči povečanje intervala QT na EKG (motnje srčnega ritma, želodčna tahikardija). V primeru prevelikega odmerka je treba pozorno spremljati bolnikovo stanje, zlasti za spremljanje srčne aktivnosti. V primeru prevelikih odmerkov se opravi simptomatsko zdravljenje. Trenutno ne obstajajo posebni protistrupi za odvzem levofloksacina iz telesa, peritonealna dializa ali razstrupljanje ne bo imela dovolj učinkovitega rezultata.

[13]

Interakcije z drugimi zdravili

Ko zdravilo L-Phlox interagira z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (teofilin, fenbufen), se krči zmanjšajo, koncentracija levofloksacina se poveča za 13%.

Cimetidin in probenecid vplivata na izločanje učinkovine L-Phlox. Izločanje ledvic s cimetidinom se zmanjša za 24%, pri probenecidu pa za 34%. To je posledica dejstva, da ti dve zdravili blokirajo tubularno sekrecijo levofloksacina. Potrebno je zelo natančno nanesemo istočasno levofloksacin in zdravila, ki vplivajo na transport snovi iz krvi v urinu (potrditvi cevkami) o, kot je probenecid s cimetidinom, zlasti pri bolnikih z ledvično insuficienco.

Klinično pomembni rezultati za sočasno dajanje levofloksacina nimajo kalcijevega karbonata, digoksina, glibenklamida, ranitidina.

L-Phlox vpliva na izločanje ciklosporina iz telesa, razpolovni čas pa je za 33% višji.

Jemanje sočasno z antagonisti vitamina K (varfarin, itd.) Lahko povzroči krvavitev ali povečajo koagulacijske teste. Zato morate bolnike, ki vzporedno z antagonisti vitamina K uporabite L-Phlox, spremljati kazalnike koagulacije.

Pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki povečajo interval QT (razred IA, III, makrolidi, triciklični antidepresivi), je potrebna previdnost pri uporabi zdravila L-Phlox.

[14]

Pogoji shranjevanja

L-Phlox shranjujte v dobro zaščitenem prostoru pred sončno svetlobo in vlago pri sobni temperaturi (do 250 ° C). Zdravilo shranjujte v prostoru, ki je nedostopen majhnim otrokom. Izdelek ne izpostavljajte zmrzovanju.

[15]

Rok uporabnosti

L-Phlox se shranjuje dve leti, če so izpolnjeni vsi pogoji shranjevanja.