Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravila
Lamitril
Zadnji pregled: 03.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Lamitril je antikonvulziv, ki se pogosto uporablja, kadar druga zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje različnih napadov, niso bila učinkovita.
Indikacije Lamitril
Indikacije vključujejo: generalizirane in fokalne tonično-klonične napade (uporabljajo se predvsem v primeru odpornosti na druge antikonvulzive).
[ 1 ]
Obrazec za sprostitev
Na voljo je v obliki tablet po 25 mg (30 tablet v steklenički) ali 100 in 150 mg (60 tablet v steklenički).
Farmakodinamika
Lamotrigin blokira potencialno odvisne natrijeve kanale, ki se nahajajo v presinaptičnih nevronskih membranah. To se zgodi s počasno deaktivacijo in zaviranjem presežka sproščenega glutamata (ta aminokislina je eden glavnih dejavnikov, ki izzovejo razvoj epileptičnega napada).
Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se zdravilo precej hitro absorbira iz prebavil in doseže najvišjo koncentracijo v krvni plazmi po 2,5 urah.
Zdravilna učinkovina se aktivno presnavlja, glavni produkt razpada je N-glukuronid. Povprečni razpolovni čas je 29 ur. Izločanje poteka predvsem v obliki presnovkov, del pa se izloči nespremenjen (predvsem z urinom). Razpolovni čas pri otrocih je krajši kot pri odraslih bolnikih.
Odmerjanje in dajanje
Začetni enkratni odmerek za peroralno uporabo (za otroke, stare 12 let in več, in odrasle) je 25–50 mg. Za vzdrževalno zdravljenje – 100–200 mg na dan. Redko je treba predpisati odmerke 500–700 mg na dan.
Začetni odmerek za otroke, stare od 2 do 12 let, je 0,2–2 mg/kg na dan, za vzdrževalno zdravljenje pa 1–15 mg/kg na dan. Otroci, stari od 2 do 12 let, ne smejo zaužiti več kot 200–400 mg na dan (natančen odmerek je odvisen od uporabljenega režima zdravljenja).
Pogostost uporabe, kot tudi intervali med odmerki v primeru povečanja odmerka, so odvisni od uporabljenega režima zdravljenja in bolnikovega odziva na terapijo.
Uporaba Lamitril med nosečnostjo
Med nosečnostjo ni priporočljivo predpisovati zdravila Lamitril. Uporablja se lahko le v primerih, ko možna korist za žensko presega možnost negativnih posledic za plod. Med dojenjem je treba zdravilo uporabljati previdno.
Stranski učinki Lamitril
Neželeni učinki vključujejo:
- Organi centralnega živčnega sistema: omotica z glavoboli, motnje spanja ali, nasprotno, občutek zaspanosti, utrujenost, zmedenost in tudi agresivnost;
- prebavni organi: disfunkcija jeter in slabost;
- organi hematopoetskega sistema: levkopenija ali trombocitopenija;
- alergija: kožni izpuščaji (običajno podobni ošpicam), Quinckejev edem, maligni eksudativni eritem, Lyellov sindrom in poleg tega limfadenopatija.
[ 16 ]
Preveliko odmerjanje
Preveliko odmerjanje lamotrigina povzroči omotico, ataksijo in nistagmus, pa tudi glavobole, zaspanost, razširitev intervala QRS na EKG-ju, bruhanje in komo. V nekaterih primerih je to povzročilo smrt.
Terapija vključuje izpiranje želodca in aktivno oglje. Poleg tega je hospitalizacija bolnika obvezna za simptomatsko in podporno zdravljenje.
Interakcije z drugimi zdravili
Valproati (vključno z valprojsko kislino) so kompetitivni zaviralci jetrnih encimov, poleg tega pa zavirajo proces glukuronidacije zdravilne učinkovine. Posledično se hitrost presnove zmanjša in povprečni razpolovni čas lamotrigina se poveča (do 70 ur).
Antikonvulzivi, ki inducirajo presnovne jetrne encime (vključno s karbamazepinom s fenitoinom, pa tudi primidonom s fenobarbitalom itd.), in tudi paracetamol povečajo hitrost presnove in glukuronidacije aktivne snovi. V kombinaciji z njimi se povprečni razpolovni čas lamotrigina skrajša za približno 2-krat (na 14 ur).
Kombinirana uporaba karbamazepina z lamotriginom pogosto povzroči negativne učinke na osrednji živčni sistem (omotica, ataksija, slabost, poleg tega pa še izguba ostrine vida in diplopija). Ti simptomi izginejo kmalu po zmanjšanju odmerka karbamazepina. Podoben učinek se razvije v primeru predpisovanja okskarbazepina z lamotriginom zdravi osebi (brez preučevanja rezultatov zmanjšanja odmerka).
Peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo etinilestradiol (30 mcg) in levonorgestrel (150 mcg), približno podvojijo hitrost očistka lamotrigina, zaradi česar se njegova najvišja koncentracija in AUC zmanjšata za 39 oziroma 52 odstotkov. V tednu brez jemanja peroralnih kontraceptivov se koncentracija lamotrigina v serumu poveča in ob jemanju novega odmerka postane približno 2-krat višja kot med zdravljenjem.
Rifampicin poveča hitrost izločanja lamotrigina in tudi skrajša njegov razpolovni čas (spodbuja aktivnost jetrnih encimov, ki sodelujejo v procesu glukuronidacije).
Rok uporabnosti
Zdravilo Lamitril se lahko uporablja 5 let od datuma izdelave zdravila.
[ 26 ]
Pozor!
Za poenostavitev zaznavanja informacij je to navodilo za uporabo zdravila "Lamitril" prevedeno in predstavljeno v posebni obliki na podlagi uradnih navodil za medicinsko uporabo zdravila. Pred uporabo preberite pripombe, ki so prišle neposredno v zdravilo.
Opis je namenjen informativnim namenom in ni vodilo pri samozdravljenju. Potreba po tem zdravilu, namen režima zdravljenja, metod in odmerka zdravil določi samo zdravnik, ki se je udeležil. Samozdravljenje je nevarno za vaše zdravje.