Limfostaza spodnjih okončin: kaj ogroža otekanje nog?

Noge nabreknejo v bližini dovolj velikega števila ljudi. Ko se je zvečer tam oteklina stopala ali goleni z napetimi žilami, in zjutraj oteklina izgine, potem je malo dobra: to je daljni predniki krčne žile ali tromboflebitis ... Ampak, če oteklina z vsakim dnem postaja bolj in bolj opazen, in zjutraj se ne bo stran, tam verjetno ne manj alarmantna diagnoza - limfostaza spodnjih okončin.

Zdravniki limfostaze imenujejo patologijo limfnega sistema, ki se izraža v popolnem prenehanju cirkulacije limfe (limfe). To pomeni, da limfa preneha opravljati svoje funkcije in izvajati stalno drenažo telesnih tkiv. Edem je klinični manifest tega patološkega procesa. V tem primeru so najbolj prizadete noge, ženske pa petkrat bolj verjetno kot moški.

Limfostaza spodnjih okončin (limfedemija, limfni edem) je kronična bolezen z edemom ene ali obeh nog. Bolezen ne izgine sam po sebi, ampak se nadaljuje v nepopravljivo obliko, v kateri nastajanje fibroznih tkiv vodi v zgostitev nog - slonizem (slonizem).

[1], [2], [3], [4],

Vzroki za limfostazo spodnjega limka

Med dejavniki prispevajo strokovnjake lymphostasis stopala imenovanih ledvične bolezni srca in ožilja, patološko nizko vsebnost celokupnega proteina v krvi (hypoproteinemia), krčne žile, poškodbe limfnih žil z njihovo blokiranje ali stiskanjem (npr tumorjev ali vnetni infiltrat).

Vzrok limfostaze spodnjih okončin je lahko pokrit s kronično lezijo limfnih posod z streptokokom in drugimi mikroorganizmi na ozadju oslabljene imunosti. Poleg tega je lahko vzrok limfostaze prirojena okvara limfnega sistema.

S kongenitalno anomalijo se limfostazija imenuje primarno in se bolezen začenja počutiti v otroštvu, kar še poslabša s starostjo. Pridobljene lymphostasis spodnjih okončin opredeljene sekundarna in prikaže na splošno le na eni nogi - zaradi poškodbe, vnetja, tumorji limfnih žlez in limfnih žil, ki sodelujejo z obsevanjem ali kirurško zdravljenje vaskularnih uda. Limfostazo spodnjih okončin med nosečnostjo najpogosteje opažamo v primerih, ko so kršitve limfnega cirkulacije pri bodoči materi prirojene po naravi in to je primarna limfedemija.

Treba je opozoriti, da kršitev odtoka limfne tekočine z limfostazo ne spremlja le otekanje. Stagnacija limfe zavira odstranjevanje toksinov iz celic tkiv, kar posledično poveča kislost kože, kar povzroča neprijetne občutke srbenja. Kot rezultat, koža postane debelejša in debelejša, njena zaščitna funkcija se zmanjša, in mikrobi iz zgornje plasti kože lahko prosto prodrejo v podkožna tkiva, kar povzroča razne vnetja.

[5], [6], [7], [8]

Simptomi limfostaze spodnjih okončin

Tečaj limfostaze spodnjih okončin ima tri faze: reverzibilen edem (limfedem), ireverzibilni edem (fibredema) in elephantiasis.

Tipična lokalizacija omotica v prvi stopnji bolezni je območje gležnjevega sklepa, osnove prstov in mišične plasti med metatarzalnimi kostmi na zadnji stopalni poti. Edem je zlahka palpiran, skoraj brez bolečin, koža nad otekelim mestom je bleda in pogosto tvori gube. V hladni sezoni po nekaj urah počitka lahko otekanje znatno izgine ali zmanjša.

Glavni simptom spodnje limfostazne limfostaze v drugi fazi (nepovraten edem) je širjenje trajnega otekanja v nogo, ki ne izgine tudi po dolgem počitku. Tudi narava edema se spreminja: postane bolj gosta (dolga je depresija) in je preprosto nemogoče zbrati kožo v krat. Bolniki s kronično limfostazo v spodnjih okončinah se pritožujejo zaradi bolečin in občutka teže v prizadeti nogi. Noga se začne deformirati in pacientu je težko ovirati pri hoji. In s podaljšanim bivanjem na nogah so lahko krči.

Ta korak poteka v daljšem časovnem obdobju, in ker bolezen napreduje integuments prizadete okončine potemnitev povrhnjice (včasih z modrikastim odtenkom), je koža napeta in povzroča bolečino, in pohoten plast povrhnjice zgosti in coarsens (hiperkeratoza).

Simptomi elephantiasis - tretja faza lymphostasis spodnjih okončin - proliferacijo vezivnega tkiva v koži, podkožno tkivo in mišice med noge in stopala povečanje volumna, tako da spominja slon ud. V tem primeru se celo kost zdrsne, na koži pa se lahko pojavijo razjede in vnetja.

Diagnoza limfostaze spodnjih okončin

Diagnoza limfostaze spodnjih okončin se kot običajno začne z anamnezo in pregledom bolne noge. Dodeljena je tudi dostava biokemične analize krvi in urinalize. Za izločitev morebitne kronične venske insuficience ali tromboze krvnih žil okončin je opravljeno dvojno skeniranje žil. Za določitev natančne velikosti in strukture lezije zdravnik predpisuje ultrazvočno mehko tkivo in posodo nog. In tudi ultrazvok trebušne votline in majhne medenične ploščice - prepoznati vznemirljive ali spremljajoče patologije.

Da bi bolje raziskavo razporejeni stanje limfnega sistema pacienta, kakor tudi za potrditev končno diagnozo lahko uporabimo lymphography ali lymphoscintigraphy, ki daje jasno sliko o limfnih žil v okončinah in njihovo stopnjo prepustnosti.

[9], [10], [11]

Zdravljenje limfostaze spodnjih okončin

Kje je zdravljenje limfostaze spodnjega limbnega sklepa? V specializiranih klinikah ali oddelkih klinike širokega profila, kjer so zdravniki-limfologi ali zdravniki-flebologi. Pri zdravljenju te bolezni je samoaktivnost preobremenjena. Navsezadnje je videz vztrajnega otekanja nog lahko simptom številnih drugih bolezni, zato je najpomembnejša postavitev pravilne diagnoze. In to samo strokovnjaki.

Zdravljenje limfostaze spodnjih okončin ni lahka naloga, zdravniki pa se bojijo te bolezni hkrati v dveh smereh - fizičnih in zdravilnih. Tako kompleksno zdravljenje spodnjega limfostaznega limfoma vključuje predvsem poskus mehanskega odstranjevanja limfnega sistema presežnega limfatičnega volumna.

Za to bolnike svetujemo, naj čim bolj zadržijo nogo v povišanem položaju in nočno blazino ali blazino zavrtite.

Masaža je predpisana tudi za limfostazo spodnjih okončin. To ni samo masaža, ampak posebna limfna drenažna masaža (ročna limfna drenaža), ki aktivira krčenje limfnih posod in s tem pomaga pri napredovanju limfe. Na ta način so otekanje nog znatno zmanjšana, in obseg nog ko bolnik Prvi dve stopnji lymphostasis spodnjih okončin (in limfedemov fibredeme) lahko zmanjša za 10-15 cm.

Poleg tega uporabite strojno masažo - pnevmokompresijo. Hkrati je obvezen pogoj za doseganje pozitivnih rezultatov fizioterapevtskih metod za zdravljenje limfostaze spodnjih okončin uporaba posebnega bandažiranja. Pri tem zdravnik izbere elastični povoj z ustrezno gostoto ali medicinsko kompresijsko majico v obliki posebnih nogavic in golfa.

Zdravilno zdravljenje limfostaze spodnjih okončin

Glavna naloga zdravljenja limfostaze spodnjega limka je maksimalna možna okrevanje limfne drenaže iz tkiv obolelih nog. Za to so uporabljeni tiplotonični preparati, katerih farmakološko delovanje je namenjeno izboljšanju limfne drenaže in mikrocirkulacije v tkivih.

Najpogostejši izmed njih (vključno z evropsko medicinsko prakso) je bioflavonoid detralex (diosmin, flebodia, vazocet). Zdravilo Detralex se uporablja za zdravljenje simptomov vensko-limfatske insuficience: dvakrat na dan na tabletah (med obroki). Zdravljenje traja od dveh do šestih mesecev. Drog praktično nima stranskih učinkov, razen za drisko in dispepsijo s posamezno nestrpnostjo. Uporaba v nosečnosti in dojenju je sprejemljiva.

Takšna zdravila za limfostazo spodnjega limka, kot so trokserutin, troxevasin, hlapi, venoruton, so učinkovite pri zdravljenju edema v prvi in drugi stopnji bolezni.

Zvišujejo ton žil in izboljšajo svojo limfno drenažo. Gel troxerutin se uporablja zjutraj in zvečer na koži otekle noge, rahlo masiranje, dokler se popolnoma ne absorbira (zdravilo se uporablja samo za nepoškodovano kožo). Troxevazin jemlje 1 kapsulo 3-krat na dan.

Homeopatski zdravilo limfomazot spodbuja metabolizem, izboljša limfno drenažo in povečuje izločanje toksinov iz tkiv. Oblika sproščanja je tableta za zaužitje ali pod jezikom, pa tudi kapljice. Odmerek za odrasle - 10 kapljic 2-3 krat dnevno 30 minut pred obroki. Lymphomyosot H v ampulah 1,1 ml je namenjen injiciranju: pri odraslih je ena ampula predpisana do trikrat tedensko, v primeru akutne bolezni - vsak dan. To zdravilo je kontraindicirano pri boleznih ščitnice.

Saponin glikozide iz plodov divjega kostanja podlaga venotonic in antiexudative pripravo escina (druga trgovska imena - aestsin, venoplant, Aescusan, venastat, venitan, Theiss Venen gel). Priprave imajo različne oblike sproščanja. Torej se vzame venastat v obliki tablet - 40 mg 3-krat na dan po obroku, spere z veliko vode. Gel venastat se nanese na kožo na prizadetih straneh okončin večkrat na dan. Kontraindikacije: preobčutljivost, odpoved ledvic, zgodnja nosečnost, obdobje laktacije, ledvična disfunkcija.

Med stranskimi učinki zdravila: občutek vročine, slabost, kožni izpuščaj, koprivnica, otekanje podkožnega tkiva.

V medicinskem zdravljenju spodnjih okončin lymphostasis uporabljenih zdravil za sistemsko encima (Wobenzym, Phlogenzym), ki imajo protivnetno, proti edem in fibrinolitična učinke, in izboljšanje imunosti. Odmerek vobenzima je 5 tablet trikrat dnevno 40 minut pred obroki (s kozarcem vode). Zdravilo Flogenzim se jemlje 3-krat na dan za 2 tableti - pol ure pred jedjo, tudi z veliko vode.

Diuretiki (diuretiki) pri zdravljenju nižjih strokovnjakov okončin lymphostasis uporabljati previdno, saj tekočino, ki zbira v tkivih (transudate) z limfnega edema, označen s sposobnostjo, da hitro pridobili izgubljeno količino. Torej diuretiki (npr. Furasemid) z limfedemom niso vedno predpisani.

V povezane lymphostasis spodnjih okončin celulitis (vrč) ali limfnih žil (lymphangitis) zatekla k vbrizgavanjem protimikrobna sredstva penicilin, oksitetraciklina in sulfonamidov.

Če zapleteno zdravljenje limfostaze spodnjih okončin ni dalo želenega učinka in na bolečini se pojavile limfne vreče in fibroze, so kirurgi vzeti na delo. Med operacijo se ustvarjajo obliži za limfno drenažo (limfovenske anastomoze), kar omogoča znatno izboljšanje stanja bolnikov s kronično limfostazo spodnjih okončin.

Zdravljenje limfostaze spodnjih okončin z alternativnimi sredstvi

Dokazano in zelo učinkovito alternativno zdravljenje limfostaze spodnjega limfa je obloge s pečeno čebulo in brezovim katranom. Če želite to narediti, morate pečico pečemo v peči, očistiti in zmešati z žlico brezovega katrana (lahko ga kupite v lekarni). Teža se nanaša na bombažno tkanino in nanesena (z vezavo z zavojem) na vneto mesto ponoči. Potek takih postopkov traja dva meseca.

V alternativni medicini obstaja recept za medicinsko infuzijo, za pripravo katere naj bo 350 gramov medu in 250 gramov sesekljanega česna. Mešanica vztraja za en teden, nato pa dva meseca vzameta na žlico trikrat dnevno - eno uro pred obrokom.

Priporočeno odlivanje listov rajske smreke (1 del), listov regrata (1 del) in cvetja immortelle (2 dela). Zmesi zelišč prelijemo 0,5 litre vrele vode, vztrajamo 5-6 ur in vzamemo 100 ml 4-krat na dan pred obroki - en mesec.

Koristno je piti dvakrat na dan: v kozarcu toplo kuhane vode dodajte žlico naravnega jabolčnega kisu in čajno žličko čebeljega medu.

Zdravljenje limfostaze spodnjih okončin s pijavkami

Pri zdravljenju spodnji ud lymphostasis glavna naloga je, da uporabimo kompleks preko vseh metodah (fizioterapiji, oviljača, droge), da sprosti noge od limfnega sistema prebitka limfatična tekočina in limfnega obtoka doseči vračilo prizadete spodnje okončine.

Dolgotrajna uporaba protivnetnih zdravil in diuretikov in zdravil, namenjenih za povečanje venski tonus in izboljša krvni reologije (t.j., zmanjšanje viskoznost krvi) se na žalost ni vedno vodi do želenega rezultata.

Strokovnjaki ugotavljajo, da v kompleksu zdravljenje lymphostasis spodnjih okončin, vključno s svojo izjemno hudo - je elephantiasis priporočljivo uporabiti hirudotherapy: uporaba zdravil pijavke lahko bistveno izboljša limfno drenažo funkcijo ven. Uporaba pijavka poveča celoten terapevtski učinek zdravljenja, saj se otekanje in napetost spodnjih okončin zmanjšata. To podaljša obdobje odpusta bolnikov in zvišuje raven njihove aktivnosti.

Pijavke so postavljeni - 3-5 kosov dvakrat na teden (potek zdravljenja je 8-10 zasedanje) - z zbiranjem limfatičen (zbiralniki bezgavke) in postaviti ustrezne projekcije sistema venske nog. Kot rezultat, terapevtske učinke je stimulacija zavarovanja pijavke (krožišče), limfni pretok, kot je bilo ugotovljeno presežne limfnih tkiv prizadetih udov priključenih dodatnih limfne žile, ki niso bile glavni limfno drenažo poti.

Vendar nekateri limfologi opozarjajo, da je zdravljenje limfostaze spodnjih okončin s pijavkami neuporabno, ker pijavke ne morejo odstraniti edema.

LFK z limfostazo spodnjega limfa

Govorili smo o potrebi in učinkovitosti posebne masaže zgoraj in zdaj - o prednostih vadbe za limfostazo spodnjega limfa. Brez terapevtske telesne vzgoje s takšno diagnozo ne more storiti. Zdravniki pravijo, da je najbolje, da se takšni ljudje vključijo v plavanje ali "nordijsko hojo" (s smučarskimi palicami). Vendar pa obstaja tudi gimnastika za limfostazo spodnjih okončin.

Naslednje vaje za limfostazo spodnjih okončin je priporočljivo izvajati dvakrat na dan 10-15 minut. Te vaje izvedite samo s stiskanjem (ali kompresijskimi nogavicami).

Torej, začnemo. Prva in glavna vaja je "kolesarska noga". To je storjeno leži, s popolnim ostankom zdrave noge. Tukaj smo, da se spomnimo, kako voziti kolo, in ne bodi len, da se premaknete, ne le kolčnega sklepa, vendar je gleženj - kot če pritisnete na stopalko - upognete podplat stopala.

Naslednja vaja (in vsi ostali) se izvajajo na tleh (15-20 krat):

• z ravninami, da se upognejo, poravnajo in raztegnejo prste na nogah;
• z nogami poravnate, obrnite noge izmenično na desno in levo, nato pa napišite z nogami "osem";
• Ne odtrgajte nog od poda, upognite kolena, pritiskajte pete na hrbet bokov in znova poravnajte noge;
• dvignite nogo, da izmenično zavijete desno levo, nato pa spustite nogo v prvotni položaj.

Kot lahko vidite, so vaje preproste, glavna stvar je, da vsak dan opravljate telovadbo z limfostazo spodnjega limfa.

Dieta za limfostazo spodnjih okončin

Prehrana limfostaze spodnjih okončin je zelo pomembna, saj v večini primerov ljudje s prekomerno telesno težo vplivajo na to bolezen.

Dieta za limfostazo spodnjih okončin vključuje omejen vnos soli in tekočine. Kot veste, prekomerno slana hrana prispeva k kopičenju tekočine v tkivih in ovira okrevanje.

Nutricionisti svetujejo, da dnevno porabijo največ 100 g beljakovin rastlinskega in živalskega izvora. Naslednja - maščobe. Bolniki s to diagnozo morajo dnevno uživati vsaj 10 gramov živalske maščobe in 20 gramov rastlinskega olja.

Da bi zmanjšali potrebo po omejitvi vnosa kalorij iz ogljikovih hidratov, zato odreči kruh iz pšenične moke (bel kruh, žemljice, itd), sladkor, testenine, zdrob in riž kašo, da ne omenjamo sladkarije, sladoled in halva. Ampak, mlečni izdelki, kot tudi zelje, bučke, buče, korenje, pesa, jabolka in citrusi - to je dobro, ne le za zdravje, ampak tudi zelo okusna.

[12], [13]