Malassezia furfur je povzročitelj seboreje.

Malassezia furfur je vrsta glive, ki povzroča prhljaj. Gliva lahko povzroči seborejo in atopijski dermatitis.

Ta vrsta glive ni "pala z neba". Že več stoletij obstaja na koži velikega števila ljudi, ki so z njo mirno sobivali in ni kazala njenega patogenega učinka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vzroki Malassezia furfur

Malassezia furfur je prvi opisal mikrobiolog Eichstedt leta 1846. Po odkritju te vrste gliv so se pojavile težave z gojenjem in njene fiziološke lastnosti niso bile preučene.

Leta 1939 je dr. Benhamu uspelo razumeti, da so maščobe potrebne za razvoj in delovanje malassezia furfur. Definicijo je še bolj zapletlo dejstvo, da ima ta vrsta gliv dve obliki življenjske aktivnosti - micelijsko in kvasno.

Leta 1996 sta znanstvenika Guillot in Gueho uspela ustvariti taksonomsko serijo. Registrirala sta 104 sevov Malassezia na podlagi značilnosti DNK, določenih z metodami PCR.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Patogeneza

Za rast "mladih" epidermalnih celic so odgovorne tako imenovane "graditeljske" celice - keratinociti. Ko se pojavi gliva, ki prizadene keratinocite, se obnova celic upočasni. Učinek je pospešeno luščenje "starih" celic, ki se odlomijo v obliki lusk in tvorijo prhljaj. Življenjski cikel patogene glive malassezia furfur je približno 28 dni. Proces luščenja običajno ostane neopažen.

Pri seboreji začne malassezia furfur predelovati obilno izločanje lasišča. Zaradi njene vitalne aktivnosti nastajajo proste maščobne kisline, ki dražijo kožo in povzročajo njeno luščenje. Posledično se zaradi razgradnje maščobe z glivo malassezia furfur pojavita vnetje kože in srbenje.

Prekomerno potenje in izločanje sebuma prispevata k razvoju malassezia furfur. V vsakem primeru je pri tej vrsti glivične okužbe treba čim prej predpisati zdravljenje, ki je učinkovito v zgodnjih fazah in lahko prepreči razvoj bolezni in njen prenos.

Gliva malassezia furfur ni edini vzrok za prhljaj. Pri pojavu prhljaja se pogosto hkrati sproži več patogenih dejavnikov in patogenetskih mehanizmov, ki motijo pravilno delovanje lasišča. Poleg že omenjene seboreje imajo lahko pomemben vpliv individualne genetske značilnosti, hormonsko neravnovesje in nepravilna nega las in lasišča. Poleg tega so tu še prekomerno izpostavljanje soncu, onesnažen zrak, bolezni in številne imunske motnje, slaba prehrana, pomanjkanje vitaminov in mikroelementov, stres itd.

Zaradi težav pri gojenju biološke in fiziološke funkcije malassezia furfur praktično niso raziskane. Njena glavna značilnost je, da gliva ne more fermentirati sladkorjev. Glavni vir ogljikovih hidratov so maščobe. Mikroorganizem lahko raste tako v aerobnih kot anaerobnih pogojih. Obstaja mnenje, da celica vsebuje maščobne kisline, vendar te ne služijo kot vir energije in ne sodelujejo v presnovi. Za svojo prehrano gliva uporablja lipide iz notranjega dela epidermalnih celic.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Simptomi Malassezia furfur

Simptomi aktivnosti malassezia furfur so raznoliki. Lokalizacija seboroičnega dermatitisa je obsežna, najpogosteje pa bolezen prizadene lasišče, ki je prekrito z dlakami. Zazna se lahko na meji rasti dlak, obrvi in trepalnic, prizadene pa tudi kožo na mestih rasti brkov in brade. Koža nazolabialnih in postavrikularnih gub ter slušnih kanalov so pogosto področja, kjer so lezije lokalizirane. Najredkeje je prizadeta koža v predelu prsnice in telesnih gub.

Gliva lahko prizadene kožo genitalij in anusa.

Gladka področja kože, ki jih prizadene seboroični dermatitis, so videti kot vneta luskasta območja. Na lasišču, prekritem z lasmi, se pojavi vnetje kože z delnim luščenjem. Včasih so lezije prekrite s skorjami hemoragičnega izvora. Bolezen spremlja srbenje, ki je lahko precej intenzivno. Če se pridruži sekundarna okužba, se pojavi gnojenje.

Napredovanje seboroičnega dermatitisa je tesno povezano s poslabšanjem okužb zgornjih dihal, z zlorabo izdelkov, ki vsebujejo lahko prebavljive ogljikove hidrate in kvasovkam podobne glive.

Diagnostika Malassezia furfur

Diagnostika malassezia furfur vključuje naslednje vrste raziskav: mikološke, imunokemijske, alergološke.

Glavni testi so mikološke študije. Pomagajo določiti vrsto in vrsto glive. Pri tej vrsti analize se naredi strganje, odvzame vzorec z vatirano palčko in opravijo se različni laboratorijski testi.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Zdravljenje Malassezia furfur

Za učinkovitejše zdravljenje bolnikov z malassezio furfur je potrebno:

• upoštevanje diete z nizko vsebnostjo lahko prebavljivih ogljikovih hidratov;
• omejitev uživanja živil, ki povzročajo fermentacijo;
• izločitev sestavin, ki vsebujejo kvas, iz prehrane.

To pomeni zmanjšanje porabe izdelkov iz moke in izogibanje zlorabi piva, šampanjca, vina in kvasa. Konzervirani sokovi, konzervirana zelenjava in morski sadeži vsebujejo kvasovke. Velika poraba sladkorja pospešuje procese fermentacije in razmnoževanje patogene flore.

Uporaba lokalnih mazil, ki imajo protiglivični učinek. Na primer, mazila s terbinafinom, klotrimazolom, cinkovim piritionom in drugimi imajo pozitiven terapevtski učinek. Njihova vloga pri zdravljenju seboroičnega dermatitisa je seveda pomembna sestavina, saj ta zdravila nimajo sistemske toksičnosti in nimajo odtegnitvenega sindroma. Poleg tega je treba med vsakodnevnimi higienskimi postopki uporabljati posebno kozmetiko. Na primer geli za prhanje in mila, ki imajo protiglivični učinek. Šamponi - Nizoral, Friderm, Skin-cap), ki so priporočljivi za redno uporabo za zmanjšanje populacije malassezia furfur.

Trenutno obstajajo naslednje metode za boj proti prhljaju:

• Prva je citostatična metoda, ki zmanjša hitrost nastajanja celic v zunanji plasti povrhnjice. Uporabljajo se šamponi, ki vsebujejo oktopiroks in katran. Ta metoda sestoji iz boja proti vidnim luskam, vendar ne odpravlja samega vzroka. Ko prenehate uporabljati te izdelke, se prhljaj znova vrne.
• Druga je keratolitična metoda – učinek temelji na luščenju celic. Uporabljajo se specifični šamponi, ki vsebujejo snovi, kot sta salicilna kislina in žveplo. Učinkovitost je podobna prvi metodi, opisani zgoraj. Če pa so ti izdelki pogosto prepovedani, vodijo do redčenja in atrofije lasišča.
• Tretja je antimikotična metoda, ki nadzoruje rast populacij glive Malassezia furfur. Učinkovitost je značilna po manifestaciji zmanjšanja števila glivičnih populacij, kar omogoča normalizacijo količine glivične mikroflore na površini kože. Ta metoda terapije temelji na vplivu in nadzoru začetnih vzrokov za prhljaj. Metoda temelji na protimikrobnem delovanju snovi, ki hitro prodrejo v roženo plast povrhnjice, kjer se kopičijo. Uporabljajo se zdravilni šamponi, ki vsebujejo ketakonazol.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni, ki jih povzroča malassezia furfur, vključuje splošna priporočila, kot so:

• Ohranjanje zdravega načina življenja, upoštevanje prehrane, urnika dela in počitka ter utrjevanje telesa - vse to pomaga krepiti imunski sistem.
• Pravočasna uporaba protiglivičnih zdravil;
• Pravilna taktika za zdravljenje somatskih patologij.
• Upoštevanje pravil osebne higiene in protiglivična obdelava osebnih predmetov za preprečevanje ponovne okužbe.

Skoraj vse glivične bolezni so ozdravljive, čeprav ne tako hitro, kot bi si želeli. V nekaterih primerih uspešno zdravljenje zahteva precej dolgo časa. Zahvaljujoč predlaganim priporočilom se lahko maksimalno zaščitite pred učinki glive malassezia furfur.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Napoved

Prognoza za bolezni, ki jih povzroča gliva malassezia furfur, je ob pravočasnem in pravilnem zdravljenju ugodna.