Marihuana: odvisnost, simptomi in zdravljenje

Marihuana je najpogosteje uporabljena prepovedana snov. Pri dolgotrajni uporabi marihuane se lahko razvije psihična odvisnost, fizična odvisnost pa je zelo blaga.

Kot vsaka snov, ki povzroča evforijo in zmanjšuje tesnobo, je lahko tudi marihuana zasvojljiva. Vendar pa se o prekomerni uporabi in nezmožnosti prenehanja nehanja ne poroča pogosto. Marihuana se običajno uporablja epizodno, ne da bi povzročala socialno ali psihološko disfunkcijo. Ob prenehanju uporabe se lahko pojavi blag odtegnitveni sindrom, podoben tistemu pri benzodiazepinih, vendar nekateri dolgotrajni uporabniki poročajo o motnjah spanja in živčnosti ob prenehanju uporabe.

V Združenih državah Amerike se marihuana običajno kadi kot cigarete, narejene iz vršičkov posušenih cvetov in listov rastline, ali kot hašiš, stisnjena smola rastline. Dronabinol, sintetična oblika -9-tetrahidrokanabinola (glavne aktivne sestavine v marihuani), se uporablja za zdravljenje slabosti in bruhanja, povezanih s kemoterapijo raka, in za povečanje apetita pri bolnikih z aidsom. Ta oblika se ne prodaja na ulici.

[ 1 ]

Simptomi odvisnosti od marihuane

Kajenje marihuane povzroča stanje zavesti, v katerem so misli razpršene, nepredvidljive in prosto tekoče. Spremeni se lahko zaznavanje časa, barv in prostora. Ustvari se splošen občutek dobrega počutja in sprostitve (omamljenost od droge). Ti učinki trajajo 2-3 ure po vdihavanju. Ni prepričljivih dokazov o podaljšanih ali preostalih učinkih. Pogosti so tahikardija, konjunktivalna injekcija in suha usta. Številni psihološki učinki so verjetno povezani z okoljem, v katerem se droga jemlje. Pojavijo se panične reakcije in paranoja, zlasti pri neizkušenih uporabnikih, vendar takšne reakcije postanejo nenavadne, ko se kulturno okolje s snovjo že dobro seznani. Komunikacijske in motorične sposobnosti so zmanjšane, zaznavanje globine in sledenje sta oslabljena, občutek za čas pa je spremenjen – vse to je v določenih situacijah nevarno (npr. vožnja, upravljanje kompleksne opreme). Apetit se pogosto poveča. Uporaba marihuane lahko poslabša in celo sproži psihotične simptome pri bolnikih s shizofrenijo, tudi če se bolniki zdravijo z antipsihotiki.

Kritiki marihuane opozarjajo na obsežne znanstvene dokaze o neželenih učinkih, vendar je večina trditev o znatni biološki škodi neutemeljenih. Dokazi so mešani tudi med relativno velikimi uporabniki in na področjih intenzivnih študij, kot sta imunološka in reproduktivna funkcija. Vendar pa težki kadilci marihuane razvijejo bronhopulmonalne simptome (epizode akutnega bronhitisa, piskanje, kašelj, izkašljevanje) in okvarjeno pljučno funkcijo. Te motnje vključujejo spremembe v velikih dihalnih poteh, katerih klinični pomen ni bil dokazan. Tudi dnevni kadilci marihuane ne razvijejo obstruktivne pljučne bolezni. Ni poročil o pljučnem raku pri ljudeh, ki izključno kadijo marihuano, verjetno zato, ker se vdihne manj dima kot pri tobaku in dim vsebuje manj rakotvornih snovi. Vendar pa se v biopsijah občasno odkrijejo predrakave spremembe v bronhialnem tkivu, zato je lahko prisoten rak. Več kontroliranih študij je pokazalo kognitivni upad pri majhnih skupinah dolgotrajnih, težkih uporabnikov marihuane; ti podatki zahtevajo potrditev.

Učinki prenatalne uporabe marihuane na novorojenčke niso jasni. Poročali so o zmanjšanju porodne teže ploda, vendar se ob upoštevanju vseh dejavnikov (npr. uživanja alkohola in tobaka s strani matere) vpliv na porodno težo ploda zmanjša. n-9-tetrahidrokanabinol se izloča v materino mleko. Čeprav škodljivost za dojenčke ni bila dokazana, se morajo doječe matere in nosečnice izogibati uporabi marihuane.

Ker so kanabinoidni metaboliti obstojni, testi urina po vsaki uporabi ostanejo pozitivni še več dni ali tednov po prenehanju uporabe. Testi, ki zaznajo neaktivne metabolite, zaznajo le uporabo, ne pa tudi disfunkcije; uporabnik morda v času testiranja urina še ne občuti učinkov droge. Test lahko zazna izjemno majhne količine in je zato malo koristen pri določanju vzorcev uporabe.