Marihuana: odvisnost, simptomi in zdravljenje

Marihuana je najpogosteje uporabljena nezakonita snov. S podaljšano uporabo marihuane se lahko razvije psihična odvisnost, fizična odvisnost pa se izraža zelo neznatno.

Kot katera koli snov, ki povzroča evforijo in zmanjša anksioznost, lahko marihuana povzroči zasvojenost. Vendar običajno ni poročil o težki uporabi in nezmožnosti, da bi jih ustavili. Praviloma se marihuana uporablja sporadično, ne da bi privedla do socialne ali psihične disfunkcije. Ko se prenehanje uporabe svetlobe lahko opazili odtegnitvene simptome, podobne odprave benzodia-zepinov, ampak pri nekaterih bolnikih z dolgotrajno uporabo kršitve spanja in živčnost, ko ste prenehali pitje.

V ZDA je marihuano običajno dimljeno kot cigarete, ki z vrhov cvetov in listov posušene rastline ali v obliki hašiša - rastline stisnjen smole. Dronabinol, sintetična oblika 9-tetrahidrokanabinola (osnovna aktivna sestavina marihuane), ki se uporablja za zdravljenje slabosti in bruhanja pri kemoterapiji raka in za povečanje apetita pri bolnikih z AIDS-om. Ta obrazec se ne prodaja na ulicah.

[1]

Simptomi odvisnosti od marihuane

Kajenje marihuana povzroča posebno stanje zavesti, v katerem so misli razpršene, nepredvidljive in se prosto spreminjajo. Percepcija časa, barve in prostora se lahko spremeni. Na splošno je občutek dobrega počutja in sprostitve (intoksikacija z drogami). Ti učinki trajajo 2-3 ure po vdihavanju. Ni dokazov o daljšem ali preostanku. Nenehno opazujemo tahikardijo, injekcijo konjunktiva in suha usta. Veliko psiholoških učinkov je verjetno povezano z okoljem, v katerem se zdravilo jemlje. Obstajajo panične reakcije in paranoja, zlasti med neizkušenimi potrošniki, vendar takšne reakcije postanejo nenavadne, ko snov postane precej znana za gojišče. Motnje komunikacije in motoričnih sposobnosti se zmanjšajo, zaznavanje globine in sledenje moti, občutek časovnih sprememb - vse to je v nekaterih situacijah nevarno (na primer vožnja, delo s kompleksno opremo). Apetit pogosto narašča. Z uporabo marihuane se lahko psihotični simptomi poslabšajo in celo izzovejo pri bolnikih s shizofrenijo, tudi če se bolniki zdravijo z antipsihotiki.

Kritiki marihuane se nanašajo na številne znanstvene podatke o neželenih učinkih, vendar večina zahtevkov za hude biološke motnje ni upravičena. Dobljene informacije so heterogene tudi med relativno veliko uporabnikov na intenzivno proučevanih območjih, kot so imunološke in reproduktivne funkcije. Vendar pa kajenje marihuane v velikih odmerkih razvije bronhopulmonalne simptome (epizode akutnega bronhitisa, piskanja, kašlja, sputuma), pljučna funkcija je motena. Te motnje kažejo spremembe v velikih dihalnih poti, katerih klinični pomen ni dokazan. Tudi v dnevnih marihuani kadilci ne razvijejo obstruktivne pljučne bolezni. Ni opisov pljučnega raka pri ljudeh, ki kadijo samo marihuano, morda zato, ker se vdihuje manj dimov, kot pri kajenju tobaka, in dimu vsebuje manj rakotvornih snovi. Toda biopsija bronhialnega tkiva včasih razkriva predkuzne spremembe, zato je lahko rak. Več nadzorovanih študij je ugotovilo, da se kognitivna funkcija v majhnih skupinah dolgo in v velikih odmerkih uporabnikov marihuane zmanjšuje; ti podatki potrebujejo potrditev.

Učinek prenatalne uporabe marihuane na novorojenčke ni dovolj jasen. Opisano je zmanjšanje fetalne telesne mase, toda ko se upoštevajo vsi dejavniki (na primer uporaba alkohola in tobaka s strani matere), se učinek na telesno težo ploda zmanjša. N-9-tetrahidrokanabinol se izloca v materino mleko. Čeprav škodi dojenčkom dojenčka ni dokazana, se morajo matere, ki se dojijo, in noseče ženske izogibati uporabi marihuane.

Ker kanabinoidni presnovki trajajo dlje časa, analiza urina po vsaki uporabi ostane pozitivna dni ali tednov po prekinitvi uporabe. Testi, ki zaznavajo neaktivne presnovke, določajo samo uporabo, ne disfunkcijo; Kadilec morda nima učinkov zdravila v trenutku, ko se preiskuje njegov urin. Preizkus lahko določi izredno majhne količine in zato pri določanju značilnosti porabe ni pomembnega pomena.