Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
MB-frakcija kreatin-kinaze v serumu
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Referenčne vrednosti (norma) aktivnosti MB-frakcije kreatin-kinaze v serumu: 6% celotne aktivnosti CC ali 0-24 IU / l.
Kreatin kinaze v srčni mišici je sestavljen iz dveh izoencimov: CK-MM (60% celotne aktivnosti) in CK-MB (40% celotne aktivnosti). KK-MB - dimer, sestavljen iz dveh podenot: M (mišica) in B (možganska). MB-frakcije ne moremo šteti za strogo specifične za miokard. 3% kreatin kinaze skeletnih mišic predstavlja ta frakcija. Vendar pa se poveča aktivnost CK-MB velja za najbolj specifičen za miokardni infarkt - predstavlja več kot 6% celotnega CK (25%). Povečana CK-MB dejavnost opazili že po 4-8 urah po pojavu, največja je dosežena po 12-24 ur, na 3. Dan izoencimov dejavnosti vrnil na normalne vrednosti, v roku, v nezapletenih miokardnega infarkta. Po širitvi miokardnega infarkta aktivnosti cona-MB CK povečala dlje, kar omogoča diagnosticiranje miokardni dolgotrajen in ponavljajoč tečaj. Največja aktivnost KK-MB se pogosto doseže pred maksimalno aktivnostjo celotne kreatin-kinaze. Stopnja večjo aktivnost povečuje kreatin kinaze-MB in CK ustreza velikosti prizadetih miokardni območij. Če v prvih urah miokardnega infarkta pacienta preživeti začel trombolitično terapijo, vrhunec aktivnosti kreatinin kinaze in CK-MB lahko pojavijo prej kot običajno zaradi hitrejšega izpiranja encim iz prizadeti coni (rezultati reperfuzijske - prehodnost obnova tromboze koronarne arterije).
Karboksipeptidaza v krvi cepi terminalne lizine peptidnega dimerja KK-MB s tvorbo dveh glavnih izoform: KK-MB 1 in KK-MB 2. V serumu zdravih ljudi je koeficient KK-MB 2 / KK-MB 1 manjši ali enak 1,5. Po miokardnem infarktu se aktivnost KK-MB 2 hitro poveča in koeficient KK-MB 2 / KK-MB 1 postane večji od 1,5. V klinični praksi se ta koeficient uporablja za zgodnjo diagnozo miokardnega infarkta in za začetek reperfuzije s trombolitičnimi zdravili.
Izvedene raziskave so pokazale, da je pri kreatokinazi pri elektroforeznem ločevanju mogoče razkriti 2 tipa makro-KK. Makro-KK tip 1 predstavlja CC-MB, povezan z IgG, redko z IgA. V primeru elektroforeze se makro-KK tip 1 nahaja med KK-MM in KK-MB. Najdemo ga v 3-4% hospitaliziranih starejših bolnikov, pri ženskah pogosteje kot pri moških. Ta vrsta kreatin-kinaze je lahko v krvi bolnikov več let in ni povezana z nobeno boleznijo. Makro-KK tip 2 - mitohondrijska kreatin-kinaza (oligomerna mitohondrijska kreatin-kinaza). Med elektroforezo se preseli na katodo kot KK-MB. Makro-CC tipa 2 kaže resne poškodbe celic opazili pri hudih boleznih (miokardni infarkt, šok, rak, hepatitis, cirozo jeter, hudo srčno popuščanje) in je slab prognostični znak.
Različni tumorji lahko povzročijo CC-MB ali KK-MM, ki predstavljajo 60% ali več celotne aktivnosti kreatin-kinaze. V zvezi s tem, če je CK-MB več kot 25% celotne kreatin-kinaze, je treba sumiti na maligno neoplazmo kot razlog za povečanje aktivnosti encima.
[