Medicinska elektroforeza

Zdravilo elektroforeza - To je kombinirana fizikalno-kemijsko metodo lokalnega vpliva konstantnim električnim tokom in drog s pomočjo toka skozi elektrodi in hidrofilnega vložka omočimo z raztopino teh načinov stika in naneseno na površini kože ali sluznice nekaterih območjih pacientovega telesa dajemo.

Gostota toka je 0,05-0,1 mA / cm2, napetost 30-80 V. Seznam zdravil za elektroforezo, njihov odstotek v raztopini in polarnost njihovega dajanja določajo fizikalne in kemijske študije.

Značilnosti kombiniranega učinka in glavni klinični učinki so posledica vpliva neposrednega toka in ustreznega zdravila.

Elektroforeza je, da se zdravilne snovi uvajajo v tkiva v obliki pozitivnih in negativno nabitih delcev (ioni) skozi interklearne reže, kanale znoja in lojnice. Količina zdravila, ki jo dajemo, je majhna (2-10% na blazinici) in je odvisna od lastnosti zdravil, njihove koncentracije, trenutne jakosti, trajanja izpostavljenosti, področja elektrode, oskrbe s krvjo na koži. Večina zdravil se naseli v povrhnjico, majhno količino - v dermisu in podkožni maščobi. Odlaganje zdravilnih snovi v koži zagotavlja njihov dolg odziv ali osrednji učinek na telo (čez dan ali več). V ozadju delovanja enosmernega toka se farmakološka aktivnost zdravil povečuje, ker se v tkivo vnesejo v ionsko in kemično čisto obliko. Stalni tok povzroča spremembe v funkcionalnih lastnostih tkiv, povečuje njihovo občutljivost na zdravilne snovi. Neželeni učinki zdravil so zmanjšani, ker vstopajo v telo v majhnih količinah, saj mimo gastrointestinalnega trakta. Istočasno se koncentracija zdravila v patološkem žarišču poveča in lahko večkrat presega tisto, doseženo z parenteralnim dajanjem zdravil.

Zdravilne snovi se vnašajo v telo glede na njihovo polarnost: pozitivno nabiti delci (kationi) - od anode, negativno napolnjene (anioni) - od katode. Optimalno topilo za zdravila - destilirana voda, ki zagotavlja najboljšo elektrolitsko disociacijo in visoko elektroforetično mobilnost zdravil. Poleg vode, etanola in univerzalnega topila - dimetilsulfoksida (dimeksida, DMSO), ki je tudi dober nosilec zdravilnih učinkovin, uporabljamo za netopne in slabo topne snovi v vodi. Za raztapljanje uporabimo 5, 10, 25 in 50% raztopin DMSO.

Kompleksne snovi - beljakovine in aminokisline so amfoterne spojine, ki imajo izoelektrično točko. Elektroforeza je izvedena iz njihovih raztopin, katerih pH se razlikuje od izoelektrične točke proteinov in aminokislin. Kot topila za kompleksne snovi nakisane (5-8 kapljic 5% -ne raztopine klorovodikove kisline) ali bazično (5-8 kapljic 5% -ne raztopine natrijevega hidroksida) destilirano vodo in pufrske raztopine (acetatom, fosfatnega pufra in drugi.). Zaradi prisotnosti velikih količin varovalni ionov gibljejo njena uporaba je omejena, tako pogosto uporablja v praksi kisanja ali naalkaljenju vodne raztopine. Po nakisanju raztopine proteinov in aminokislin sta pozitivno nabiti in so predstavljene s pozitivnim polom na alkalizacija - negativnim nabojem in so na voljo pod negativnim polom.

[1], [2], [3], [4],

Indikacije za elektroforezo zdravila

Cerebralna ateroskleroze, prehodni ishemični napadi, preostale učinke in posledice ishemičnih in hemoragičnih kapi, stanje po odstranitvi vaskularnih anevrizem, cerebralna arahnitisa, učinke travmatska poškodba možganov, hipotalamusa sindromov drugačno geneze, posledice klopnemu meningoencefalitisu, infekcijske-alergijska in travmatska nevritis, trigeminusa glosofarin-geusa, sencih živcev, poškodba hrbtenjače in bolezni, materničnega vratu in ledvenega osteohondroza, bolezni Spondilitis, bolezen vibracije, Raynaudov bolezen in drugi.

Kontraindikacije na elektroforezo zdravila

Kontraindikacije so enake kot pri galvanizaciji in poleg tega tudi na intoleranco zdravilnih učinkovin.

[5], [6], [7], [8]

Medicinska elektroforeza: mehanizem delovanja

Mehanizem delovanja elektroforeze zdravil določi vpliv galvanskega toka in specifičnost uporabljene substance. V primeru uporabe nenasilnih sredstev glavni učinek določa neposredni tok, močne so farmakološke lastnosti in specifičnost pripravka.

Iontoforeza ima na protivnetno, ločljivostjo, lokalno anestetično smislu izboljša prekrvavljenost tkiv in prevodnost vlaken perifernega živca, zmanjšuje patološkega - utripanje iz periferije in normalizira funkcionalnega stanja centralnega in avtonomnega živčnega sistema.

Metoda elektroforeze zdravila

Tehnika elektroforeze zdravila se ne razlikuje bistveno od tehnike galvanizacije. Poleg običajnih elektrod se uporablja tudi medicinski vložek iz filtracijskega papirja ali več plasti gaze, navlaženih z raztopino zdravila. Zdravila lahko injiciramo tudi iz raztopin s kopeljo (elektroforezo) z uporabo intersticijske elektroforeze. Trajanje izpostavljenosti je 20-30 minut. Potek zdravljenja - 10-15 postopkov, vsak dan ali vsak drugi dan.

Intersticijski elektroforeza bistvo je v tem, da zdravilo damo pacientu na znan način (intravensko, subkutano, intramuskularno, inhalacijsko), in nato, potem ko je dosegel maksimalno koncentracijo v krvi, prečno je poškodba galvanizacija izvedena.

Metode za elektroforezo zdravila

Da bi povečali učinkovitost metode, se razvijajo in izboljšujejo nove metode elektroforeze zdravil. Predlagane so naslednje metode za uporabo:

• podaljšana galvanizacija (elektroforeza). Uporablja se pri uporabi toka majhne sile (100-200 μA) za dolgotrajno delovanje. Tehnika je bila razvita in izvedena v praksi NA. Gavrikovym (1977, 1983). Akumulator tipa "Krona" se lahko uporablja kot stalen tokovni vir. Potek zdravljenja - 20-30 postopkov. Postopki imajo sedativni, analgetični, vazokonstriktivni učinek na telo. Uporabljajo se za dolgoročno, obstojnih bolečinskih sindromov, pri zdravljenju genuinnoy in travmatične epilepsije, ko degenerativne spremembe na sklepe in hrbtenico;
• labilna galvanizacija ali elektroforeza. Ena od elektrod (indiferentna) je stabilna, druga pa s hitrostjo 3-5 cm na sekundo vzdolž površine telesa. Da bi odpravili trenutna nihanja med delovanjem, se v aparat dodatno vključi stabilizacijska naprava. Postopki spodbujajo krepitev metabolnih procesov, povečajo oskrbo s krvjo v tkivih, izboljšajo razburljivost in prevodnost nevromuskularnih formacij. Primerno je uporaba metode v kompleksu zdravljenju bolnikov z travmatične nevritis, strupenih polinevropatije in primarna in poliradikulonevritis, nevroze (histerija), itd.
• intersticijska (intraorganska) elektroforeza ali elektroliziranje. Intravensko pršite ali kapljate skozi kanilo, subkutano, intramuskularno injicirano zdravilno učinkovino ali mešanico snovi. Prečna glede na lezijo se uporabljajo galvanske elektrode, tako da se v območju patološkega procesa zaradi izboljšane oskrbe s krvjo, mikrocirkulacije, povečajo adsorpcijska kapaciteta tkiv, poveča koncentracija zdravil. Ko brizgalne dajemo zdravila vključujejo galvansko sočasno z jemanjem zdravila, pri padcu - 2/3 po kapalko vsebinami aplikacije, s parenteralnim - v primeru maksimalne koncentracije zdravila v krvi. Z intersticijsko elektroforezo je mogoče uporabiti mešanico zdravilnih učinkovin, zdravila uvesti brez upoštevanja polarnosti, izgube zdravil ni.

V nevrološki kliniki se lahko intersticijska elektroforeza uporablja za poškodbe in bolezni osrednjega živčnega sistema;

• vakuumska elektroforeza - elektroforeza v razmerah nizkega atmosferskega tlaka. Uporablja se aparat EVAK-1, sestavljen iz vakuumske črpalke, vakuumske kivete, naprave za pocinkanje Potok-1. Vakuumsko elektroforezo z rektificiranimi tokovi se izvaja na ustreznem aparatu za nizkofrekvenčno terapijo. Celice so gumijaste ali plastične kape z vzmetnimi elektrodami s svinecem v notranjosti. Med postopkom se kiveta nanese na kožo ali mukozno membrano, ki se omoči z medicinsko raztopino. Po ustvarjanju izpraznjenega tlaka se koža dvigne navzgor in tesno stika z medicinsko blazinico. Trajanje postopka je 5-10 minut. Lahko izmenično deluje na 2-3 mestih. Vakuumsko elektroforezo se izvede enkrat v 4-5 dneh. Potek zdravljenja - 5-10 postopkov. Z vakuumsko elektroforezo, količina zdravila, ki se daje, povečuje globina penetracije. Vakuumska terapija pomaga povečati metabolizem in povečati krvni obtok. Metoda se lahko uporablja za sindrom kronične bolečine pri bolnikih s cervikalno in ledvično osteohondrozo, s travmami perifernih živcev;
• mikroelektroforeza. Pri izvajanju uporabi kosem vate, vtičnico, ki je vstavljen bombažno stenj namočeno v raztopini drog. Več kot njegov ima elektrodo tako ustvariti stik med kovinsko konico in bombaža. Linijski stenj s konveksni strani se prepreči akupunkture točko (TA) izpostavljanje TA preko akupunkturnih igel iz nerjavnega jekla s pomočjo posebnih sponk. Žice iz objemke so pritrjene na kožo z lepilnim ometom, da preprečijo napetost in upogibanje igel. Mikroelektroforeza se izvaja s prodiranjem zdravilne snovi v TA. Znesek toka na obrazu - 5-50 mA, v prtljažniku - 100-120, 100-200 mikroampere na okončinah. Trajanje izpostavljenosti je 2-30 minut. Za izvedbo naslednje elektropunktury in microelectrophoresis aparat, ki se uporablja v TA "PEP-1", "Elite-1«, na primer »ELAP" "ref-Lex-30-01", "Kazalec MT-2", "Biotonus" itd . Microelectrophoresis priporočljivo določiti na stopnji 1-11A hipertenzije, migrene, nespečnost, postencefalitični hiperkinezij, bolezni perifernega živčnega sistema (radiculitis, nevralgije, nevritis in travmatska plexitis, nevritis obraznega živca), posledic travmatski poškodbi možganov;
• kombinirani učinek ultrazvoka in elektroforeze - elektroforeza zdravilnih učinkovin. Izdelano posebna naprava sestoji iz terapevtskega visoko frekvenčnega vira napajanja, pretvarja ultrazvočni senzor in vir prečiščenega konstantnim tokom elektronasadki ravnodušnosti elektrodo. Elektropacking je sestavljen iz dveh jeklenk, nameščenih v drugo. Prostor med stenami je napolnjen z zdravilno raztopino. Podnožje notranjega valja je sevalna površina ultrazvočnega senzorja, vstavljenega v valj. Pod prostorom med stenami jeklenke je narejen iz teflona in ima 6 okroglih lukenj, napolnjenih z poroznim steklom. Nad njimi v votlini med stenami jeklenk nameščena je obročasta kovinska elektroda, ki je v stiku z raztopino zdravila.

Postopek je naslednji: indiferentna elektroda je pritrjena na kožo in je povezana z enim od polov v trenutnem viru. Raztopina elektrofuzije, napolnjena z raztopino zdravila, je pritrjena na ultrazvočni senzor in povezana z drugim polom trenutnega vira. Gladko povečajte tok na želeno vrednost (gostota toka 0,03-0,05 mA / cm2), nato vključite ultrazvok (intenziteta 0,2-0,6 W / cm2). Vpliv na cone na stabilne in labilne metode v 10-15 minutah. Potek zdravljenja - 10-15 postopkov, vsak dan ali vsak drugi dan.

Metoda se lahko uporablja pri zdravljenju bolnikov z materničnim vratom in ledvenim osteohondrozo s sindromom bolečine, nevralgičnimi bolečinami različnih genez.

Za se dajanje razen galvanizacije zdravil lahko uporabi pulzirajoče tok konstanten v smeri, vendar periodično spreminjanje napetosti in prečiščeni impulznih tokov nizke frekvence (Diadinamski, moduliran sinusne, pravokotne oblike, eksponentno nihala) ob elektroforetsko učinek. Tako se potencira analgetik, vazodilator, reševanje delovanja impulznih tokov in nadzorovanih zdravil. V primerjavi s klasično elektroforezo minimalno količino zdravila z elektroforezo impulznih tokov danega, a njihovo prodiranje globinskih povečuje nekoliko. Elektroforeza impulzni tokovi uporablja za zdravljenje bolnikov z bolečino in vegetativni-žilnih sindromov, poškodba hrbtenjače, nevritis v obrazni živec in drugih.