Vrhunec brez simptomov

Asimptomatska menopavza je ena najbolj prijetnih različic razvoja menopavze pri ženskah. To je razloženo ne le z odsotnostjo kakršnih koli simptomov, temveč tudi s postopnim zniževanjem ravni glavnih hormonov ženskega telesa. To ugodno vpliva na živčni sistem in ženska to obdobje lažje prenaša. Prav tako se spremembe v delovanju notranjih organov ob ozadju postopnega zniževanja hormonskih ravni pojavijo bolj nežno, kar zmanjša resnost patološkega učinka menopavze na žensko telo. Če je torej menopavza asimptomatska, je to dobra prognoza za telo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki menopavze brez simptomov

Ženska ima skozi vse življenje specifično hormonsko ozadje, ki ga določa koncentracija glavnih ženskih spolnih hormonov - estrogenov in gestagenov (progesterona). Ti hormoni ne uravnavajo takoj glavnih procesov v telesu, saj ženska skozi vse življenje doživlja spremembe, njeno celotno telo pa prehaja skozi več zaporednih faz razvoja. Najprej je deklica v neonatalnem obdobju, ko se vsi sistemi in organi razvijejo in začnejo prihajati v stik z zunanjim okoljem. V tem obdobju jajčniki že vsebujejo vsa jajčeca, ki so v "mirujočem" položaju. Sledi obdobje otroštva, nato obdobje spolnega razvoja, v katerem se razvijejo vse sekundarne spolne značilnosti in deklica dozori, da nadaljuje rod. Nato pride obdobje spolne zrelosti, ki traja približno trideset let. Vse se konča z menopavzo - involucijo reproduktivnega sistema. Klimakterij je fiziološki proces sprememb v ženskem reproduktivnem sistemu, med katerim v telesu pride do hormonskega neravnovesja. Klimakterično obdobje se običajno deli na:

• predmenopavza – obdobje od 45 let do nastopa menopavze;
• menopavza – obdobje zadnje menstruacije, povprečna starost je približno petdeset let;
• postmenopavza – obdobje od zadnje menstruacije do konca ženskega življenja.

Vsa ta obdobja so značilna po svojih značilnostih, ki jih je treba poznati, da bi lahko uravnavali stanje telesa in natančno vedeli, kdaj je kaj narobe.

Za predmenopavzo so značilni:

• Involucija najvišjega regulatornega centra – hipotalamusa, za katero je značilno postopno zmanjšanje občutljivosti hipotalamusa na vpliv estrogenov, kar moti njegovo regulatorno funkcijo po principu povratne regulacije.
• Raven hipofiznih hormonov se poveča - folikle stimulirajočih in luteinizirajočih, kar lahko posledično prispeva k razvoju različnih benignih procesov v maternici v obliki mioma, fibromioma.
• Nadledvične žleze povečajo proizvodnjo adrenalina in noradrenalina zaradi motenj v normalni regulaciji delovanja perifernih organov s strani hipotalamusa.
• Število občutljivih posebnih receptorjev za estrogene se v jajčniku in maternici zmanjša, kar prispeva k motnjam v regulaciji teh organov.
• Najbolj specifične spremembe se pojavijo v jajčnikih v obliki folikularne atrezije, uničenja membrane, smrti oocitov in ohranitve samo strome, kar prispeva k zmanjšanju količine izločenega estrogena. To pa posledično moti povratno zanko s hipotalamusom, kar še poveča spremembe.
• Prisotna je nezadostna stimulacija hipofize in moteno je izločanje folikle stimulirajočih in luteinizirajočih hormonov, kar vodi v anovulacijski cikel brez sproščanja jajčeca.

Posledica vseh teh procesov – ni zadostne koncentracije hormonov in njihovega menjavanja za nastop naslednje normalne menstruacije, menstruacija pa se ne pojavi – je obdobje menopavze. V tem obdobju lahko pod vplivom znižanja ravni spolnih hormonov opazimo različne patološke reakcije kot manifestacijo menopavze. Če pa se te spremembe na ravni hipotalamusa, hipofize, jajčnikov in maternice pojavljajo postopoma, potem ni opaziti subjektivnih občutkov in motenj s strani živčnega, kardiovaskularnega in drugih sistemov. To je osnova za razvoj menopavze brez simptomov.

Zato je glavni razlog in bolje rečeno patogenetski mehanizem razvoja menopavze brez simptomov normalno postopno zniževanje ravni spolnih hormonov. Na podlagi tega lahko prepoznamo dejavnike, ki vplivajo na razvoj menopavze brez simptomov. Mednje spadajo:

• Normalen začetek menstruacije pri dekletu;
• Redna spolna aktivnost z enim partnerjem;
• Normalen potek nosečnosti in brez splavov ali spontanih splavov v anamnezi;
• Interval med nosečnostmi ni krajši od treh let;
• Dojenje vsaj šest mesecev po rojstvu otroka;
• Brez anamneze vnetnih bolezni ali novotvorb.

Vsi ti dejavniki prispevajo k normalni regulaciji ovariomenstrualnega cikla, to pa posledično vpliva na regulacijo menopavze in njen normalen potek.

Asimptomatsko menopavzo torej spremljajo le menstrualne nepravilnosti brez spremljajočih patologij drugih organov. Menstruacije postanejo neredne: najpogosteje je en mesec normalen, dva ali tri mesece pa jih ni. To so tipični znaki nastopa menopavze. Lahko pa obstajajo tudi druge možnosti: enkratna močna menstruacija, nato šest mesecev odsotna, ali pa vsak mesec skromen izcedek s postopnim zmanjševanjem njihove količine. To so glavne manifestacije v tem obdobju, ki lahko motijo žensko, druge spremembe pa niso značilne.

[ 4 ]

Zapleti in posledice

Če menopavza poteka asimptomatsko, običajno ni zapletov. Vendar morate biti previdni, saj se za takim potekom lahko skrivajo različne patologije notranjih organov. Zato se lahko pojavijo zapleti v obliki patologije srčno-žilnega sistema - ishemične bolezni srca, patologije skeletnega sistema - osteoporoze, pa tudi presnovnih motenj. Zato je tudi pri menopavzi brez simptomov treba izvesti vse obvezne diagnostične metode in preprečiti zaplete. Prognoza menopavze brez simptomov je ugodna v primeru njene pravilne korekcije in vzdrževanja osnovnih načel normalizacije življenjskega sloga.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostika menopavze brez simptomov

Menopavza je posebno stanje ženskega telesa, ki zahteva korekcijo katere koli od svojih manifestacij, če ženski povzroča nelagodje. Zato je treba za pravočasno zdravljenje pravilno diagnosticirati vsa stanja med menopavzo. Če je menopavza asimptomatska, to včasih povzroča večjo zaskrbljenost, saj je možna skrita patologija v obliki asimptomatske poškodbe srčno-žilnega ali skeletnega sistema. Zato je pomembno izvajati diagnostiko in diferencialno diagnozo menopavze brez simptomov, saj ženske pogosto ne poiščejo pomoči, če nimajo težav.

Najprej je treba začeti diagnostiko s temeljitim zbiranjem anamneze. Ugotoviti je treba, kdaj je bila prva zamuda menstruacije, kakšna je njena narava zdaj, kako so se simptomi spremenili z nastopom menopavze, in podrobno opisati pritožbe pacientke. Pojasniti je treba naravo menstruacije in ali obstajajo še kakšni drugi simptomi, ki motijo žensko. Prav tako je treba izmeriti krvni tlak, saj je njegovo zvišanje lahko asimptomatsko, kar je dejavnik tveganja za zaplete. Če torej ženska v klimakterični dobi nima težav, je to seveda dobro, vendar je do neke mere treba biti previden in diagnosticirati njeno stanje glede skrite patologije.

Preiskave, ki se izvajajo v primeru asimptomatske menopavze, nimajo zelo širokega razpona, saj če ni pritožb, bodo splošne preiskave pokazale, ali so v telesu kakšne spremembe in ali je treba kaj še storiti. Zato se določi raven glavnih ženskih hormonov v krvi, kar je potrebno poznati za nadaljnjo taktiko vodenja pacientke in odločitev o imenovanju. Izvajajo se tudi splošne preiskave - krvni test, biokemični krvni test z lipidogramom, test urina. Med menopavzo je zaradi aktivacije razgradnje maščobnih kislin možno povečanje trigliceridov in lipoproteinov nizke gostote. Te snovi lahko igrajo sekundarno vlogo pri razvoju kardiovaskularne patologije v obliki koronarne srčne bolezni, ki je na začetku bolezni asimptomatska, zato njihovo določanje omogoča spremljanje stanja tudi med asimptomatsko menopavzo.

Instrumentalna diagnostika med menopavzo je namenjena prepoznavanju in izključevanju organskih patologij. Zato se tudi v primeru asimptomatske menopavze izvajajo obvezne raziskovalne metode. Med obveznimi metodami je elektrokardiografija, ki omogoča izključitev srčne patologije. Če ženska nima pritožb, se lahko omeji le na takšne raziskave.

[ 9 ], [ 10 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika asimptomatske menopavze mora najprej izključiti tiste patologije, ki se na začetku menopavze klinično ne manifestirajo. V ta namen zadostuje temeljita anamneza ter obvezne laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode, ki omogočajo izvedbo diferencialne diagnostike in po potrebi korekcijo sprememb. Če se v krvnem testu pojavijo kakršne koli spremembe v obliki dislipidemije ali sprememb v elektrokardiogramu, je treba razjasniti vprašanje korekcije stanja. Prav tako je treba spremljati spremembe skozi celotno obdobje menopavze.

Zdravljenje menopavze brez simptomov

Če ženska nima težav in menopavza poteka mirno ter brez simptomov, potem ne potrebuje specifičnega zdravljenja. Potrebni so le preventivni ukrepi za vzdrževanje hormonskega ravnovesja. Zato se ne sme jemati zdravil v obliki nadomestne hormonske terapije. Bolje je, da svoj življenjski slog popravite z nekaterimi ljudskimi in homeopatskimi zdravili, ki bodo pomagala uravnavati normalen potek menopavze, in takrat se ne bodo pojavili nobeni hormonski simptomi.

Najprej je treba prilagoditi življenjski slog.

1. Treba je odpraviti slabe navade, saj kajenje zelo negativno vpliva na žilni tonus, nikotin pa dodatno zoži krvne žile in lahko povzroči glavobole, težave s srcem, zato je treba ta dejavnik kategorično izključiti.
2. Odpravite stres, napetost in se izogibajte travmatičnim situacijam.
3. Normalizacija spanja s pomočjo režima počitka – spat je treba iti približno ob istem času, spati vsaj 8-9 ur na dan. V prostoru, kjer ženska spi, je treba izvajati higienske ukrepe – mokro čiščenje, prezračevanje, sveže perilo – vse to spodbuja počitek ponoči in izboljšuje prekrvavitev možganskih žil.
4. Popravek dnevne rutine z normalizacijo obdobja počitka in dela. Po vsakem delu je treba natančno določiti režim počitka. To bo telesu pomagalo pravilno porazdeliti sile in lajšati stres.
5. Pomembno je organizirati pravilno prehrano z dietetičnimi elementi. Izključiti je treba mastno hrano, ki obremenjuje notranje organe in prispeva k motnjam presnove esencialnih hranil. Organizirati je treba tudi pogoste delne obroke v majhnih porcijah z izključitvijo preprostih ogljikovih hidratov in s prevlado rastlinskih beljakovin. Na dan je treba pojesti vsaj 300 gramov sadja in zelenjave. Prav tako ne pozabite na režim pitja in pijte čisto vodo vsaj 1,5 litra.
6. Potrebno je pravilno organizirati prosti čas z odmerjeno telesno aktivnostjo v obliki lahkega teka, plavanja ali preproste hoje.

Takšni ukrepi ne bodo pomagali pri zdravljenju asimptomatske menopavze, vendar bo zaradi te spremembe življenjskega sloga asimptomatska menopavza še naprej potekala brez posebnih motenj.

Ne pozabite tudi na uravnavanje hormonskih ravni z ljudskimi metodami in homeopatskimi zdravili. Imajo blažji učinek in se lahko uporabljajo celo kot preventivna terapija. Glavna so:

1. Učinkovit način za normalizacijo hormonskih ravni je uporaba orehovih lupin. Tinktura orehov se pripravi na naslednji način: membrane ali lupine se kuhajo približno pet minut v vroči vodi, nato se voda odcedi in vanjo se vlije pol kozarca alkohola. To raztopino je treba namakati približno pet do sedem dni, nato pa jo lahko jemljete po eno čajno žličko dvakrat na dan, predhodno razredčeno z vrelo vodo v enakih razmerjih. Potek zdravljenja je enaindvajset dni.
2. Med, kot naravni vir hranil in mikroelementov, ki povečujejo lokalno imunost in spodbujajo regeneracijo, se pogosto uporablja za zdravljenje patologij ženskih spolnih organov, vključno z menopavzo. Za pripravo zdravila iz medu morate narediti raztopino treh žlic medu, petih kapljic lanenega olja in treh žlic vrele vode ter jo dvakrat na dan vzeti po eno čajno žličko, tečaj pa je 10 dni. To zdravilo pomaga normalizirati hormonske ravni in ima tudi sposobnost pomirjanja živčnega sistema.
3. Med lahko kombiniramo z zelišči in ga jemljemo kot zdravilne decokcije. Za pripravo takšne decokcije morate vzeti liste kamilice, mete, melise in šipka, nato pa vse skupaj preliti z dvema kozarcema vroče vrele vode in pustiti v temnem prostoru tri ure. Takšni decokciji morate dodati žlico medu in jo jemati dvakrat na dan: zjutraj na tešče in zvečer po večerji pred spanjem. Takšna raztopina ima dvojni učinek: uravnava hormonske spremembe v telesu med menopavzo, ima pa tudi imunomodulatorni in pomirjujoč učinek, ki preprečuje nastanek drugih patologij.
4. Hmelj, baldrijana, lipa, koriander, maternica in origano je treba preliti z litrom vroče vode in po infuziji popiti 2 čajni žlički zjutraj in zvečer. Ta raztopina pomaga normalizirati hormonske ravni in preprečuje razvoj morebitnih simptomov v prihodnosti.
5. Dysmenorm je kombinirano homeopatsko zdravilo, ki vpliva na hormonsko neravnovesje med menopavzo, pa tudi na delovanje drugih organov in sistemov, zato se lahko uporablja v profilaktične namene med menopavzo. Dysmenorm je na voljo v farmakološki obliki tablet in se odmerja po eno tableto trikrat na dan dvajset minut pred obroki ali eno uro po njem. Neželeni učinki so redki, lahko pa se pojavijo motnje blata, dispeptični pojavi in alergijske reakcije. Zdravilo slabo prenašajo bolniki, ki ne prebavljajo glutena, zato je njihov vnos omejen.
6. Klimaktoplan je homeopatski pripravek, ki je analog fitoestrogenih pripravkov in pomaga normalizirati hormonske ravni med menopavzo. Pripravek normalizira tudi tonus možganskih žil, srčno-žilno aktivnost in normalizira spanec. Zato se lahko uporablja kot preventivni ukrep ob nastopu menopavze za ohranjanje normalnega počutja. Klimaktoplan se uporablja v tabletah, ena tableta pred obroki ali eno uro po obroku trikrat na dan. Zdravljenje s pripravkom je dolgotrajen - približno dva meseca. Stranski učinki niso bili ugotovljeni. Kontraindikacije za jemanje Klimaktoplana so preobčutljivost na posamezne sestavine pripravka.
7. Ciklodinon je kombinirano homeopatsko zdravilo, ki vpliva na hormonske motnje in obnavlja pomanjkanje estrogena. To zdravilo je na voljo v farmakološki obliki kapljic in tablet. Jemati morate eno tableto na dan, po možnosti zjutraj, ali 40 kapljic z enako pogostostjo. Zdravljenje traja približno tri mesece. Kontraindikacije za jemanje zdravila so akutni infekcijski procesi v telesu. Uspešno se lahko uporablja ne le za zdravljenje klimakteričnih motenj, temveč tudi za njihovo preprečevanje, zato se v tem primeru lahko uporablja v ta namen.

Kirurško zdravljenje asimptomatske menopavze se ne uporablja, saj za tak poseg ni posebnih indikacij.

Pomembno je izvajati fizioterapevtsko zdravljenje skupaj s preventivnimi ljudskimi zdravili, kar ima prav tako dober preventivni učinek. Uporabljajo se terapevtske telesne vaje v obliki plavanja ali terapevtske gimnastike. Magnetna terapija, laserska terapija, elektroforeza z zdravilnimi raztopinami dajejo zelo dober učinek. Zaradi svojega tonizirajočega učinka je zelo koristen kontrastni tuš, ki ga je priporočljivo jemati zjutraj in ga je mogoče izvajati tudi doma. To poveča imunost in tonira živčni sistem z ustreznim sproščanjem kateholaminov in drugih hormonov, kar je pomembno tudi med menopavzo.

Kot kompleksno terapijo je priporočljivo uporabljati vitamine skupine B, C, A, po možnosti v kombinaciji v kompleksnih vitaminskih pripravkih. Lahko jemljete multivitaminske komplekse - Vitrum, Supradin, Undevit.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje razvoja kakršnih koli simptomov ali sprememb v drugih organih med menopavzo so nespecifična preventiva kakršnih koli bolezni, ki je sestavljena iz ohranjanja zdravega načina življenja. Ker se menopavzi ni mogoče izogniti, je mogoče preprečiti pojav njenih simptomov in manifestacijo bolezni med menopavzo. Treba je pravilno organizirati svojo dnevno rutino z izmeničnimi obdobji počitka in dela. Treba je pravilno jesti, izključiti vso škodljivo hrano in uživati sadje in zelenjavo. Spanje je nujen ukrep za zdravje, njegovo trajanje naj bo vsaj 8-9 ur. Treba je izključiti stres v življenju in se ukvarjati s športom, vsaj v načinu hoje. Prav tako je treba izključiti slabe navade in zdraviti sočasne patologije v obliki hipertenzije, saj je nadzor krvnega tlaka zelo pomemben za preprečevanje zapletov med menopavzo, tudi če ga ne spremljajo nobeni drugi simptomi.

Ni posebnih ukrepov za preprečevanje simptomov med menopavzo, vendar vas lahko le nespecifične metode zlahka zaščitijo pred kakršnimi koli manifestacijami.

Menopavza brez simptomov ni pogost pojav, če pa se zgodi, lahko rečemo, da ima ženska srečo. Zelo pomembno je pravilno oceniti stanje ženske v tem obdobju in izvajati vse metode, ki bodo pomagale ohranjati njeno zdravje na dobri ravni. Če se torej menopavza kaže le z menstrualnimi nepravilnostmi, je treba preprečiti pojav drugih, resnejših simptomov.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]