Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
menstrualne bolečine
Zadnji pregled: 04.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Nekateri viri trdijo, da 56 % žensk občuti zmerne menstrualne bolečine, ki jim ne preprečujejo opravljanja vsakodnevnih dejavnosti. Hkrati približno 35 % žensk med menstruacijo občuti tako hude menstrualne bolečine, da ne občutijo le sprememb telesne temperature, mrzlice, ampak tudi izgubijo zavest.
Praviloma je trajanje menstrualnih bolečin neznatno, pogosto 1-3 dni, zanj pa je značilen obilen krvav izcedek.
Poleg menstrualnih bolečin lahko na začetek kritičnih dni kažejo tudi bolečine v mlečnih žlezah, njihovo povečanje ali nekaj otrdelosti.
Če je bolečina izjemno huda in običajna zdravila proti bolečinam ne pomagajo, se morate obrniti na ginekologa in se z njim posvetovati o nadaljnjih ukrepih, namenjenih premagovanju bolečine.
Kaj je menstrualna bolečina?
Menstrualne bolečine se imenujejo dismenoreja. To je stanje, za katero so značilni boleči občutki v trebuhu, medenici in genitourinarnem sistemu v ženskem telesu med menstruacijo ali pred njo. Dismenoreja se deli na dve vrsti – primarno in sekundarno.
Primarna ali funkcionalna dismenoreja se običajno pojavlja pri odraslih ženskah. Zanjo so značilne bolečine različne intenzivnosti v spodnjem delu trebuha, ki se pojavljajo 1-3 dni pred ali med menstruacijo. Sčasoma se moč menstrualnih bolečin zmanjša, po porodu pa lahko bolečina popolnoma izgine.
Simptomi funkcionalne menstrualne bolečine se lahko pojavijo že nekaj let po začetku menstruacije. Vendar to nikakor ne kaže na nepravilno delovanje telesa ali prenehanje ali motnje delovanja maternice in njenih priveskov.
Zdravniki menijo, da sta dva najpogostejša vzroka za menstrualne bolečine. Zdravniki kot glavni vzrok za menstrualne bolečine imenujejo ostre ali dolgotrajne kontrakcije maternice. V tem primeru se pretok krvi v maternico v ženskem telesu zmanjša in sprosti se snov prostaglandin, ki spodbuja krčenje notranjih ženskih mišic.
Drug razlog je lahko tudi sproščanje zelo velikih krvnih strdkov z močno krvavitvijo, kar povzroča nelagodje v cervikalnem kanalu.
Tudi pomanjkanje mobilnosti, kajenje, debelost, stres, dednost in drugi dejavniki morda ne prispevajo k nastanku bolečih občutkov med menstruacijo. Dodatni simptomi dismenoreje so tudi driska ali, nasprotno, zaprtje, pogosto uriniranje in glavoboli.
Sekundarna dismenoreja je bolj izrazita, dolgotrajnejša in je značilna za bolezni sečil in reproduktivnega sistema. Sekundarne menstrualne bolečine so najpogostejše pri ženskah, starih od 20 do 30 let. Bolečine se ne pojavljajo le v spodnjem delu trebuha, temveč tudi v križu in nogah. Bolečina je lahko različna - zbadajoča, topa, boleča - in traja veliko dlje kot v primeru primarne dismenoreje.
Vzroki za sekundarne menstrualne bolečine so značilni za ženske, ki imajo različne bolezni spolnih organov, vključno z endometriozo, pa tudi za tiste, ki so jim vstavili intrauterini vložek. Tako kot pri primarni dimenoreji lahko na pojav sekundarnih menstrualnih bolečin vplivajo tudi negativni dejavniki, kot so debelost, kajenje in stres.
Glede na resnost se sekundarna dismenoreja deli na tri podtipe. Prvi je najblažji, opazimo ga na začetku menstruacije in ne traja dolgo, lokaliziran pa je v spodnjem delu trebuha. Drugi je daljši podtip dismenoreje, za katerega so značilne neprekinjene 2-3 dnevne bolečine. Včasih se pojavijo slabost ali driska, nelagodje v celem telesu. Tretji podtip dismenoreje je najhujši, za katerega so značilne bolečine, ki trajajo od 2 do 7 dni. Bolečine se ne pojavljajo le v spodnjem delu trebuha, temveč tudi v hrbtu in nogah. Poleg tega je moteno delovanje prebavil.
Hude menstrualne bolečine ne le izčrpajo ženskega telesa, ampak tudi začasno spremenijo njeno dojemanje sveta, njen odziv na druge, na vedenje ljudi. Ženska lahko postane razdražljiva, zagrenjena ali, nasprotno, odtujena in lahko pade v depresijo.
Menstrualne bolečine med nosečnostjo
V najzgodnejših fazah nosečnosti lahko ženske občutijo bolečine, podobne menstrualnim. Če se menstrualne bolečine pojavijo prej, kot je bilo pričakovano, ste najverjetneje noseči. Običajno se ta pojav opazi 6. do 12. dan po oploditvi in je značilen po vlečeči bolečini v spodnjem delu trebuha.
Hude menstrualne bolečine med nosečnostjo, zlasti na začetku, lahko pomenijo, da je nosečnost zunajmaternična. Če se poleg bolečin pojavijo tudi omotica, slabost ali omedlevica, morate nemudoma naročiti ultrazvok. In če se začne krvavitev, vam bo pomagal le takojšen kirurški poseg – takoj pokličite rešilca. Takšni simptomi lahko kažejo na spontani splav, ki se zdravi le v bolnišnici.
Če se menstrualne bolečine med nosečnostjo pojavijo kot posledica poškodbe, prekomernega fizičnega napora ali razvoja neke bolezni, je možna negativna posledica v obliki prezgodnje odcepitve posteljice. Takšen pojav je nevaren tako za mater kot za otroka in zahteva takojšnjo intervencijo opazovalnega ginekologa ter morebiten prezgodnji porod s poznejšim zdravljenjem matere in otroka.
Bolečine, podobne menstrualnim, se lahko pojavijo tudi v materinem telesu, če prebavni sistem negativno reagira na hrano – lahko se pojavi kolitis, nastajajo plini, pojavi se disbakterioza ali občutek teže. Prav tako so motnje prebavnega sistema povezane ne le s hrano, temveč tudi z širjenjem maternice, ki lahko stisne prebavila nosečnice. V tem primeru bo pomagala korekcija prehrane in prehranskega režima.
Če se menstrualne bolečine pojavijo med nosečnostjo v zadnjih fazah, jih lahko povzroči stalna napetost trebušnih mišic. Za lajšanje bolečin poskusite sprostiti trebuh.
Med nosečnostjo se lahko pojavijo tudi občutki, podobni menstrualnim bolečinam, ki nastanejo kot posledica razvoja nalezljive bolezni v materinem sečnem sistemu, možna pa so tudi poslabšanja slepiča, vnetja trebušne slinavke ali drugih bolezni kirurške narave. Običajno jih spremljajo dodatni simptomi - omotica, huda slabost, vročina. V takih primerih morate nemudoma poiskati pomoč pri svojem ginekologu, ki bo zagotovo odpravil neprijetne občutke in pomagal pri soočanju z vsemi vzroki bolečine na način, ki ne bo škodoval otroku.
Zdravljenje in kako se znebiti menstrualnih bolečin
Primarne menstrualne bolečine, ki jih ne spremljajo patologije, se zdravijo s prilagoditvijo prehrane, spremembo življenjskega sloga, prenehanjem uporabe nikotina in alkohola ter bojem proti stalnemu stresu. V primeru funkcionalne dismenoreje bo sprostitev pomagala pri soočanju z bolečino - lezite na vodoravno površino in po možnosti uporabite termofor.
V primeru sekundarne dismenoreje takšne metode ne bodo pomagale – potrebna je zdravniška pomoč.
Kaj piti proti menstrualnim bolečinam?
Najprej je pomembno vedeti, da je vsaka oblika samozdravljenja nevarna, zato se morate za izbiro metode zdravljenja posvetovati s specialistom in opraviti celovit pregled.
Nesteroidna zdravila so precej učinkovita pri boju proti menstrualnim bolečinam. Tablete, kot so aspirin, voltaren in ibuprofen, lahko pomagajo ublažiti menstrualne bolečine.
Nič manj učinkovito sredstvo za lajšanje menstrualnih bolečin so antispazmodiki, kot sta no-špa, buskopan, ki uravnavajo raven prostaglandina v telesu. Za najučinkovitejši učinek strokovnjaki priporočajo, da začnete jemati zdravila nekaj dni pred začetkom menstruacije in jih prenehate jemati drugi dan po začetku izcedka. Vendar pa ni priporočljivo nenehno uporabljati teh zdravil, zlasti brez posvetovanja z zdravnikom, saj je to lahko polno vnetja želodčne sluznice. Zdravnik lahko namesto teh zdravil predpiše paracetamol ali druge analgetike.
Obstajajo primeri, ko je v primeru zelo hudih bolečin med menstruacijo predpisana uporaba kontracepcijskih tablet. Ta zdravila uravnavajo proizvodnjo jajčec v ženskem telesu s povečanjem količine hormonov estrogena in progesterona. Prav tako zmanjšajo količino krvi, ki med menstruacijo teče v maternico. To vodi do zmanjšanja obilnosti krvavega izcedka in posledično do zmanjšanja bolečih občutkov. Zdravnik vam lahko predpiše kontracepcijske tablete za menstrualne bolečine - danazol, progestrogen ali druga zdravila, ki sproščajo gonadotropin, vendar imajo lahko slednja številne negativne stranske učinke.
Kako lajšati menstrualne bolečine?
Najprej poskrbite za lastno prehrano – nekatera živila lahko povečajo bolečine med menstruacijo, zato se jim pred in med menstruacijo izogibajte. Najpogosteje imajo živila, ki vsebujejo arahidonsko kislino, negativen vpliv na telo med menstruacijo – to so živalski proizvodi, nasičene maščobe. Namesto tega je bolje povečati uživanje ribjih izdelkov, ki pomagajo sprostiti mišice in lajšati krče – tuna, losos, skuša in drugi. Povečajte tudi uživanje oreščkov, semen, sveže zelenjave in sadja, izdelkov, ki vsebujejo kalcij. Kalcij pomaga normalizirati mišični tonus in zmanjšati intenzivnost in število krčev. Podoben učinek imajo tudi izdelki, ki vsebujejo magnezij – fižol, suho sadje, žitarice, jogurti, pa tudi zelena zelenjava.
Kar zadeva telesno aktivnost, ne obremenjujte mišic preveč, saj lahko to poveča obilje izločkov in poveča pretok krvi. Vendar pa tudi ni priporočljivo ves čas ležati. Priporočljivo je izvajati vaje, ki pomagajo krepiti in raztezati mišice – hoja ali lahek tek, aerobna vadba, kardio vadba, joga.
Vroči obkladki in tople kopeli bodo pomagali ublažiti bolečine, sprostiti mišice in lajšati bolečine v spodnjem delu trebuha.
Pijte veliko tekočine – sokov, vode, zeliščnih čajev – pomagali bodo preprečiti dehidracijo in pospešili prekrvavitev v telesu. Toplo mleko, pomešano s pol čajne žličke cimeta, ima poseben učinek – lajša krče in ima protivnetne lastnosti.
Zdravila, ki se uporabljajo za menstrualne bolečine:
Analgin za menstrualne bolečine
Analgin ima analgetični, protivnetni in antipiretični učinek. Predpisuje se peroralno po obroku po 0,25-0,5 g dvakrat ali trikrat na dan. Največji dnevni odmerek je 3 g zdravila.
Neželeni učinki vključujejo zmanjšanje števila granulocitov ali trombocitov v periferni krvi, žilno puščanje (krvavitev), znižan krvni tlak, intercistično vnetje ledvic in alergijske izpuščaje.
No-spa za menstrualne bolečine
No-shpa je antispazmodično zdravilo v obliki tablet ali kapsul. Predpisano je za zdravljenje krčev gladkih mišic notranjih organov.
Odmerjanje za odrasle je 40-80 mg trikrat na dan. Največji dnevni odmerek zdravila na dan je 200 mg.
Neželeni učinki vključujejo omotico, pospešen srčni utrip, povečano potenje in telesno temperaturo ter možne alergijske reakcije. V nerazumno velikih odmerkih lahko povzroči motnje prevodnosti v atrijih in ventriklih srca, zmanjša reakcijo srčnih mišic in lahko povzroči srčni zastoj ter paralizo dihanja.
Druge tablete za menstrualne bolečine
Nurofen je nesteroidno protivnetno zdravilo. Zavira nastajanje proglandinov. Hitro se absorbira – v 30–60 minutah. Odraslim se predpiše 0,2–0,8 g 3–4-krat na dan. Zdravilo je priporočljivo jemati po obroku z veliko tekočine. Ima številne neželene učinke.
Novigan je kombinirano zdravilo z antispazmodičnim, analgetičnim in protivnetnim učinkom. Zdravilo se predpisuje 1-2 tableti do 4-krat na dan. Dolgotrajna uporaba zdravila ni priporočljiva. Zdravilo ima impresiven seznam neželenih učinkov.
Spazmalgon - ima kombiniran analgetični in antispazmodični učinek. Dobro se absorbira, največji učinek se opazi po 30-120 minutah. V obliki tablet se zdravilo predpisuje do 3-krat na dan, 1-2 tableti. Zdravila ni priporočljivo jemati več kot 3 dni zapored. Ima številne neželene učinke.
Baralgin - ima kombiniran analgetični in antispazmodični učinek. Predpisuje se pri krčih gladkih mišic notranjih organov. Priporočljivo je jemati 1-2 tableti 2-3-krat na dan celi, z majhno količino tekočine. Ugotovljeno je tudi, da ima veliko stranskih učinkov.
Ketanov je nesteroidno protivnetno zdravilo, analgetik. Koncentracija zdravila v krvi se doseže v 45-50 minutah. Zdravilo se predpisuje po 1 tableti vsake 4-6 ur. Zdravljenje ne sme presegati 7 dni. Navodila priporočajo zmanjšanje odmerka zdravila za bolnike, lažje od 50 kg, osebe, starejše od 65 let, in bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic. Prodaja se le na recept.
Tamipul je analgetik, nesteroidno protivnetno in antipiretično sredstvo. Vsebuje ibuprofen, paracetamol in kofein. Jemlje se peroralno. Za lajšanje menstrualnih bolečin se predpiše 1-2 kapsuli do 4-krat na dan, odvisno od intenzivnosti bolečine. Interval med odmerki zdravila mora biti vsaj 4 ure. Ima številne neželene učinke.
Obliž za menstrualne bolečine
Grelni termični obliž, ki se uporablja pri menstrualnih bolečinah. V 20 minutah temperatura obliža doseže 50 stopinj, kar pomaga aktivno vplivati na žarišča bolečine, izboljša prekrvavitev mehkih tkiv in lajša mišične krče. Uporablja se v prvih dneh menstruacije, ko je bolečina najhujša. Trajanje delovanja je do 6 ur. Pri nepravilni uporabi obstaja nevarnost opeklin. Uporaba obliža ni priporočljiva več kot 12 ur na dan, prav tako se ga ne sme nameščati na prizadeta področja telesa. Izogibajte se stiku vsebine s sluznicami in očmi.
Ljudska zdravila za menstrualne bolečine
Akupresura. Masira se točka na notranji strani noge, ki se nahaja med kolenom in gležnjem.
Ihtiolno mazilo, pomešano z vazelinom, ki se nanese na spodnji del trebuha.
Poparek vodnega popra. Za pripravo poparka prelijte žlico sesekljane trave z vrelo vodo (1 skodelica) in pustite, da se namaka. Vzemite 1 žlico trikrat na dan.
Zrela semena repinca, namočena v kozarcu vrele vode, je treba zdrobiti in pustiti, da se še malo namočijo. Precedite, dodajte sladkor za izboljšanje okusa in popijte celoten kozarec poparka naenkrat.
Prevretek iz listov maline. Kuhajte jih 15 minut in vzemite kozarec precejene prevretke na dan.
Poparek iz polovice čajne žličke zdrobljenih lipovih cvetov, ščepca šentjanževke, čajne žličke kamilice. Za pripravo prelijte z 0,5 litra vrele vode. Ohlajen poparek zaužijemo nekaj dni pred nastopom menstruacije. Uporabljamo ga kot čaj.
Žlico zdrobljene preslice, šentjanževke in hrastovega lubja prelijte z 0,8 litra vrele vode. Pustite, da se namaka, uporabite 3-4-krat na dan z dodatkom nekaj kapljic tinkture velerijske ali materine repice.
Žlico zdrobljenih cvetov marjetice, šentjanževke in ognjiča prelijte s pol litra vrele vode. Pustite, da se namaka, in pijte 3-4-krat na dan z nekaj kapljicami maternice.
Dodajte čajno žličko zdrobljene korenine elecampana in kamilice ter žlico šentjanževke in hrastovega lubja, prelijte z 0,8 litra vrele vode. Pustite, da se namaka, in pijte 3-4-krat na dan kot čaj.
Menstrualne bolečine motijo skoraj vse ženske v rodni dobi. Ne pozabite, da bolečin ne smete tolerirati. Če imate menstrualne bolečine, se posvetujte z ginekologom in izberite najboljšo rešitev zase za lajšanje simptomov menstrualnih bolečin. Bodite previdni tako pri uporabi zdravil kot pri uporabi tradicionalne medicine.