Menstruacija v zgodnji nosečnosti

Eno najpogostejših vprašanj nosečnic je: "Ali lahko pride do menstruacije v zgodnji nosečnosti?" Da bi odgovorili na to vprašanje, bomo najprej poskušali na dostopen način razložiti fiziologijo menstrualnega toka.

Menstrualni cikel je za vsako žensko individualen in lahko traja od 19 do 45 dni, vse to pa je relativno normalno. Začetek nosečnosti bomo obravnavali v "klasični" različici, s trajanjem cikla 28 dni. Prvi dan menstruacije velja za prvi dan krvavega izcedka iz nožnice. Ko se končajo, žensko telo začne proizvajati estrogene, ki vplivajo na rast notranje stene nožnice - endometrija. Ta proces traja približno pol cikla in na vrhuncu pride do ovulacije (sprostitev jajčeca iz jajčnega folikla). Po ovulaciji se začne druga faza menstrualnega cikla, imenovana lutealna faza. V tej fazi vlada ženski hormon - progesteron, ki pripravi endometrij na pritrditev oplojenega jajčeca in ga hkrati zrahlja. Če je prišlo do oploditve, se jajčece potopi v mehke stene notranje plasti maternice in se začne aktivno razvijati. Če do zlitja jajčeca in sperme ne pride, žensko telo začne pripravljati reproduktivne organe na nov cikel. Notranje plasti maternice se začnejo zavračati, medtem ko majhne kapilare počijo in skupaj s starim endometrijem pride do krvavega izcedka, ki se imenuje menstruacija.

Glede na fiziologijo menstruacije je logičen zaključek, da med nosečnostjo ne more biti menstruacije. Ali to res drži? In kaj storiti, če se menstruacija začne zgodaj v nosečnosti? Spodaj bomo odgovorili na vaša vprašanja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki za menstruacijo v zgodnji nosečnosti

Obstaja priljubljen koncept, imenovan "umivanje ploda". Trdi se, da se menstruacija lahko pojavi v zgodnjih fazah nosečnosti. To drži, vendar je bolj izjema od pravila kot pravilo, zato bomo spodaj navedli seznam najpogostejših razlogov za menstruacijo v zgodnjih fazah nosečnosti.

Glavni in najpogostejši razlog za pojav menstruacije v zgodnjih fazah nosečnosti je hormonsko neravnovesje. Najpogosteje gre za pomanjkanje progesterona - nosečniškega hormona, ki je odgovoren za rast in razvoj endometrija. Redkejši primer je povečana količina androgenov - moških hormonov. V obeh primerih je vzrok dokaj enostavno ugotoviti in prav tako enostavno je s pomočjo posebnih zdravil popraviti raven hormonov.

Zunajmaternična nosečnost je tudi vzrok za menstruacijo v zgodnjih fazah nosečnosti. V tem primeru se pogosto pojavijo boleči občutki v predelu maternice in jajcevodov. Zunajmaternična nosečnost je zelo nevarna in jo je mogoče odkriti le z ultrazvokom. Najpogosteje se pri zunajmaternični nosečnosti plod pritrdi na jajcevod in med razvojem lahko povzroči njegovo rupturo.

Tudi posteljica predležeča lahko povzroči krvavitev. Če je posteljica pritrjena nizko in delno ali v celoti prekriva maternični vrat, obstaja velika verjetnost krvavitve po fizičnem naporu. Mesto pritrditve posteljice je mogoče določiti tudi z ultrazvočnim pregledom.

Težak fizični napor ali stres lahko povzroči tudi menstruacijo v zgodnjih fazah nosečnosti. Fizični napor lahko povzroči tonus maternice, kar lahko privede do odstopitve posteljice. Stres lahko povzroči hormonsko neravnovesje, kar lahko privede tudi do splava.

Endometrioza ali miomatoza je proliferacija endometrijskih sten, zaradi česar nastanejo območja, ki so slabo prekrvavljena. Če je plod pritrjen na območje endometrioznega žarišča ali na miomatozni bezgavek, se lahko spontano zavrne.

Zamrznjena nosečnost. Obstajajo primeri, ko zaradi genetskih motenj ploda ali drugih nepravilnosti nosečnost zamrzne. Takrat pride do spontanega splava, ki se običajno začne s krvavim izcedkom, podobnim menstruaciji.

[ 5 ], [ 6 ]

Kaj storiti med menstruacijo v zgodnji nosečnosti?

Najpomembneje si je zapomniti, da menstruacija v zgodnji nosečnosti ni normalna. Večina ginekologov krvave izcedke imenuje grožnjo splava. Če jih torej odkrijete pri sebi, se morate nujno obrniti na svojega ginekologa ali poklicati rešilca. Zdravnik bo opravil ultrazvok in se nato odločil, ali morate iti v bolnišnico na ohranitev in katera zdravila boste jemali.

V primeru hormonskih motenj zaradi nezadostne proizvodnje progesterona se predpisujejo zdravila, ki vsebujejo ta hormon. Najpogostejša med njimi sta Duphaston in Utrozhestan. Odmerek individualno izbere lečeči zdravnik. Pri ukinjanju zdravil, ki vsebujejo progesteron, je pomembno vedeti, da je treba odmerek zmanjševati postopoma, saj lahko nenadna ukinitev zdravila povzroči splav.

V primeru hiperandrogenizma se uporablja zdravilo, ki blokira proizvodnjo androgenov. Takšna zdravila vključujejo metipred in deksametazon. Odmerek se izbere tudi individualno po oceni rezultatov hormonske analize.

V primeru zunajmaternične nosečnosti žal obstaja le en izhod - prekinitev nosečnosti, saj lahko rastoči plod zunaj maternice povzroči smrt matere. Operacija se običajno izvede v splošni anesteziji z laparoskopijo ali abdominalno operacijo. V tem primeru se jajcevod lahko odstrani ali ohrani (če je mogoče).

V primeru predležanja posteljice sta predpisana popoln spolni počitek in nobena telesna aktivnost. Če stanje zahteva hospitalizacijo, nosečnico napotijo v bolnišnico na ohranitev ploda. Običajno nizka posteljica ni smrtna obsodba. Ko plod raste, se posteljica ponavadi dvigne.

Med menstruacijo v zgodnjih fazah nosečnosti zaradi stresa in telesnega napora žensko napotijo v bolnišnico, da ohranijo nosečnost. V ta namen so predpisana hemostatična zdravila (na primer tranexam), antispazmodiki (no-shpa, papaverin) in pomirjevala (valerijana, maternica).

Če se je zaradi zamrznjene nosečnosti začel spontani splav, ni treba storiti ničesar. Žal do nosečnosti ni prišlo.

Kaj lahko storimo med menstruacijo v zgodnjih fazah nosečnosti, preden pride rešilec? Najprej se uležemo in se ne naprežemo. Če se v spodnjem delu trebuha pojavi mučna bolečina, moramo v danko vstaviti papaverinsko svečko in vzeti eno tableto No-shpa. V bolnišnico moramo vzeti s seboj kartico za menjavo nosečnice.